درمان دیسک کمر - کمر درد

درد اغلب ممکن است با سوزن درمانی ،ماساژ، دست درمانی ،استخوان درمانی ،آرَمِش ،یا دیگر درمان های طبیعی تسکین یابد.

این رویکرد ها می توانند نتایج مختلفی داشته باشند،و افراد مختلف پاسخ های متفاوت به آن ها بدهید.ولی احتیاط لازم،این روش ها بیشتر فراموش نکنید که درمان های پزشکی مکمل همیشه نتایج فوری نشان نمی دهند،و نباید از آن ها انتظار معجزه داشت.

گرچه شروع هر درمان جدید می توند احساس خوش بینی ایجاد کند،درد این موضوع که این روش موثر نبوده است می تواند به افسردگی بینجامد،که به نوبه ی خود احساس درد را بیشتر می کند.

برخی درمان ها مثل دست درمانی ،سوزن درمانی،و تحریک فراجلدی اعصاب (TENS) ممکن است در آغاز درد بیشتر کنند،ولی در دراز مدات ،درد همراه با بیماری  مزمن را مگر این که دچار دردهای تکرار شونده ی یک بیماری مزمن باشید.این به ویژه در مواردی که به عنوان علامت اخطار تلقی شود مهم است.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

برخی انواع درد را می توان بدون نیاز به تجویز مسکن در خانه درمان کرد.در بسیاری موارد مثل پیچ خوردگی یا درد قاعدگی ،کمپرس گرم یا سرد می تواند بسیار موثر باشد.روش های ساده مثل گیاه درمانی یا ورزشی ملایم هم در برخی موارد موثر است.ولی اگر درد بعد از درمان خانگی باز هم ادامه یافت ،باید به پزشک مراجعه کنید.

تعیین علت احتمالی درد

پوست انسان شبکه ای ظریف از انتهاهای عصبی دارد که محل وقوع هر محرک درد را به دقت مشخص می کند.مثلاً اگر انگشت دستتان را ببرید،درد درست در محل بریدگی احساس می شود.سایر اندام ها به این خوبی انتهاهای عصبی ندارد و مثلاً در شکم ،تعیین محل دقیق و علت درد مشکل تر است.به علاوه ،بسیاری پیام های درد به صورت دسته ای و از یک مسیر عصبی مشترک ارسال می شوند.

این ممکن است به اشتباه مغز در تفسیر پیام درد منجر شود و آن را رسید از جای دیگر بدن تشخیص دهد.در چنین مواردی ، درد در جای دیگری احساس می شود که گاهی کاملاً از محل آسیب دیدگی اصلی متفاوت است.این را درد ارجاعی می گویند. مثلاً درد در وسط پشت ممکن است علامت گرفتاری لوزالمعده در حفره ی شکم باشد.بنابراین ؛تعیین خاستگاه و دلیل درد مهارت فراوان لازم دارد و باید به دست متخصص انجام گیرد.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

در بسیاری موارد،درد تدریجی است و به آهستگی به حدی می رسد که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند و به اقدام درمانی نیاز دارد. درد ممکن است به صورت یا ناراحتی جزئی شروع شود و بعد آهسته آهسته به دردی جدی تبدیل می شود که فرو نمی نشیند .

یا ممکن است ناشی از یک آسیب دیدگی یا علت واضح دیگری مثل سوءهاضمه ،چنگه ی قاعدگی ،ورزش سنگین،یا کمبودی باشد. در چنین موتردی،احتمالاً تصمیم می گیرید خودتان آن را درمان کنید،و اگر روش درست در پیش گیرید،این کار کافی خواهد بود.انواع درمان های خانگی برای برطرف کردن بی خطر ناراحتی های دردناک شایع مثل سردرد و سرفه وجود دارد.

سلول های زونایی

طاقت فرساترین درد زونا پس از التیام تاول ها روی می دهد،چون ممکن است ویروس در برخی عصب ها باقی مانده باشد.بخشی از یک سلول گرفتار در گوشه ی راست پایین تصویر دیده می شود.

دو درمان موثر برای انواع مختلف دردهای شایع،مثل کشیدگی ماهیچه ای و دردهای روماتیسمی ،گرم کردن و سرد کردن است.البته باید بین موارد استفاده از آن ها تفاوت گذاشت.

خنک کردن باید برای درمان التهاب ناشی از کشیدگی و پیچ خوردگی به کار برده شود.این پوست را تسکین می بخشد و به خنثی کردن مواد شیمیایی آزاد شده در بافت آسیب دیده،پروستاگلاندین ها،که باعث درد و التهاب می شوند کمک می کند.کیسه ی یخ فقط باید برای آرام کردن آسیب های بسیار دردناک و بسیار متورم استفاده شود،چون ممکن است مانع فزایند التیام شود.

گرم کردن در تسکین دردهای مزمن مثل درد مفاصل ناشی از روماتیسم موثر است.گرم کردن ناحیه ی آسیب دیده گیرنده های  درد را بیشتر تحریک می کند،به طوری که پیام های درد بیشتری به مغز فرستاده می شود.در نتیجه ،دروازه ی درد بیش از حد انباشته می شود و پیام درد دیگر نمی تواند تفسیر شود.تحریک پوست به شل شدن ماهیچه های زیر آن کمک می کند.

در برخی موارد ،آمیزه ای سنجیده از روش های گرم کردن و خنک کردن هم می تواند مفید باشد،مثلاً کمپرس گرم به دنبال کمپرس سرد،یا تناوب استحمام گرم و سرد .افسانه های تسکین دیدگی های ورزشی به کار می برند،اثری طولانی از اثر خنک کردن سطحی پوست دارد.برای اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی انجام کمپرس ،به بخش ماساژ مراجعه کنید.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

درد زنگ خطر دستگاه پیچیده ی اخطار بدن است و نامسامان بودن چیزی را اعلام می کند.درد نه تنها اخطار می دهد و محافظت می کند،بلکه التیام را هم پیش می برد.برخی انواع درد را می توان نادیده گرفت یا درد خانه درمان کرد،ولی برخی را باید هم جدی گرفت و شاید هم نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشند.توانایی تفکیک انواع مختلف درد شما را در تصمیم گرفتن درد مورد مراجعه به پزشک یاری می دهد.

اعلام اخطار

تصمیم گرفتن در مورد مراجعه به پزشک همیشه آسان نیست.شناخت انواع درد می تواند شما را از هر گونه علامت اخطار جدی آگاه سازد.

اگر یاد بگیرید انواع مختلف درد را بشناسید ،می توانید آن هایی را که در خانه قابل درمان هستند از آن هایی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند تشخیص دهید.شناسایی علائم و توانایی توصیف روشن و دقیق آن ها تشخیص علت درد و اخذ تصمیم در مورد تعیین بهترین درمان ممکن را برای پزشک هم آسان می کند.

تمیز دادن انواع مختلف درد

بیشتر ناراحتی های ،شایع ،مثل سردرد،درد ماهیچه ای،سوءهاضمه ،و سردی دست وپا ،معمولاً تهدیدی جدی برای بدن نیستند.دردهایی از این نوع فقط ناشی از  حساسیت دستگاه محافظت کننده بدن است که توسط محرک های بی خطر فعال شده است.گرچه الزاماً نشانه ی یک مشکل جدی نیست،و اغلب می توان آن را نادیده گرفت.مثلاً بیشتر زنان به هنگام قاعدگی احساس درد می کنند.این نشانه ی بیماری یا آسیب جدی نیست،بلکه واکنش بدن نسبت به هورمون هایی است که برای تحریک زاهدان به انقباض و ریختن دیواره ی درونی آن ترشح می شوند.این انقباضات می توانند بسیار قوی باشند و چنگه های شدید ایجاد کننند.

گاهی ممکن است دستگاه عصبی بدن درست کار نکند و علائم کاذب درد به مغز بفرستد،که به درد مزمن می انجامد که برای فرد علت روشنی ندارد.نمونه ی این درد مزمن ،درد و ناراحتی بعد از بیماری زونا است که پس از التیام پوست و از بین رفتن ویروس های عامل آن با دارو یا دفاع خود بدن،تا مدت ها  ادامه می یابد.روش های پزشکی مکمل گفته شده در فصل 4 ،مثل ماساژ و سوزن درمانی ،می توانند دردها را تسکین دهند.

درد ناگهانی ،مثل آنچه از حمله ی قلبی در جلوی قفسه ی سینه احساس می شود،علامت اخطاری واقعی است که می گوید بدن در خطر است و نیاز فوری به درمان دارد.در چنین مواردی ،مراجعه به پزشک حیاتی است.

شناخت علائم اخطار

درد اعلام کننده بیماری خطرناک معمولاًشدید،ناگهانی ،و همراه با علام دیگر است.مثلاً یک سردرد ناگهانی همراه با احساس ضعف در یک طرف بدن،یا از بین رفتن هشیاری ،ممکن است نشانه ی خونریزی حاد مغزی باشد. درد قفسه سینه که به سرعت تا حد غیرقابل تحملی شدید می شود،همراه با تنگی نفس شدید،سرگیجه یا ضعف جسمانی ،ممکن است نشانه ی بیماری قلبی یا ریوی باشد.

درد حاد شکمی همراه با علائم برجسته ی دیگر ،مثل تهوع ،استفراغ،و شوک می تواند نشانه ی زخم گوارشی ،التهاب لوزالمعده،التهاب آپاندیس،یا بیماری های دیگری باشد که نیاز به جراحی فوری دارند.معمولاًدر چنین مواردی ،شدت درد به موضوع اعلام می دارد که علائم بی اهمیت نیستند و مراقبت پزشکی می طلبند.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

کلید آماده کردن کودک برای عمل جراحی دردناک ارتباط با اوست.صحبت کردن وضع و توضیح دادن آنچه که روی خواهد داد،احتمالاً بیماران خردسال را آرام تر و مطمئن تر می کند. اگر فرزندتان خردسال است،می توانید رویکرد پزشکی را با استفاده از اسباب بازی به او نشان دهید.صحبت کردن،عروسک و کشیدن نقاشی کودک را به صحبت کردن وبیان احساس هایش ترغیب می کند.

استفاده از اسباب بازی موررد علاقه برای بیان روش کار می تواند به تسکین ترس کودک کمک کند.

اهمیت آرَمِش

بعد از کسب آگاهی کامل درباره یدرمان و دردی که احتمالاً خواهید کشید،مهم ترین راهبرد مقابله ای بعدی یاد گرفتن آرمش است.آرمش می تواند ادراک درد را تغییر و شدت آن را کاهش دهد.تسلط ذهن بر بدن از دوران های باستان شناخته شده است،ولی کاربردهای شایان توجه امروزین این پدیده در تأثیر دارونماها نشان داده شده است.

دارونماها به جای مسکن های واقعی و  دیگر درمان های واقعی تجویز می شوند.گرچه عموماً باور بر این است که دارونماها در موارد دردهای « خیالی »موثرند،مطالعات نشان داده اند که علائم جسمانی ناشی از بیماری های مثل درد قفسه سینه را هم تسکین می دهند.بر پایه ی پژوهش ها فرد در شرایط مختلف پاسخ های تأثیر دارونما کاملاً مشخص نیست ولی توجه درمانگر به سلامت بیمار، باور خود بیمار به این که گام های مثبتی برای تسکین درد برداشته می شود، و کاهش اضطراب همه در احساس تسکین و آرامش موثر به نظر می رسند.

روش هایی برای آرَمِش

روش های مختلفی برای ایجاد آرمش وجود دارند.مثلاً نشان داده شده است که فشار خون بالا از نشانه های تنش و فشار روانی است،با ماساژ پایین می افتد.همچنین ماساژمی تواند در فرو رفتن به خواب شبانه موثر باشد،و خواب شاید بهترین شفابخش طبیعی و در دسترس ترین مسکن باشد.

مراقبه هم یکی دیگر از روش های آرمش است.مطالعات نشان داده اند مراقبه می تواند تعداد شربان قلب را پایی آورد،تعداد تنفس را کم کند،میزان مورتیزول (هورمون تنش) خون را کاهش دهدو امواج آلفا در نوار مغزی (EEG)رابیشتر کند،که این امواج مربوط به ارامش هستند.به زبان ساده،مراثبه به هر فعالیتی گفته می شود که توجه را بر زمان حال متمرکز کند تا بر افکار مربوط به گذشته و اینده .روش های دستیابی به این حالت شامل تمرکز توجه ذهن بر تنفس عمیق برای حذف همه یمحرک های خارجی است.برخی روش ها،مثل یوگا و ریکی نیز جنبه هایی از مراقبه در خود دارند.

در فصل 4روش های آرَمِش ،تعادل انرژی و درمان های ذهنی بیشتر توضیح داده می شود، که همه ی این ها به کاهش اضطراب و تنش کمک می کنند.

هراس

هراس فترسی غیر منطقی که می تواند دردناک ناگهانی یا شوک ایجاد کند.مثلاً برخی افراد به دنبال عمل جراحی دردناک یا تجربه ی ترس آور دوران کودکی دچار هراس از بیمارستان می شوند.بعد ها هم از موقعیت هراس آور دوری می شود،چنان که ترس هیچ گاه از بین نمی رود و بدتر هم می شود.بعد ممکن است ترس های عمومی تری هم بروز کنند.هرگاه فرد در موقعیت هراس آور قرار گیرد،میزان اضطراب هم بالا می رود. اگر فوراً از موقعیت دروی شود،سطح اضطراب پایین می آید،و تسکین درد با دوری از موقعیت هراس آورمترادف می شود.اگر این وضع بارها و بارها تکرار شود به صورت هراس در می آید.

ترس از درد می تواند ترس از چیز دیگر را بپوشاند.برخی مبتلایان ،مثل کسانی که از مکان های باز یا ورود به مکان های عمومی هراس دارند،تر را به صورت ترس از درد توجیه می کنند،چون ترس از درد جسمانی پذیرفتنی تر است و به این ترتیب ،دلیل منطقی تری برای دوری از چیزهایی پیدا می کنند که هراس غیر منطقی از آنه ها دارند.مثلاً فرد ممکن است کمردرد را چنان اغراق امیز جلوه دهد که مانع ترک خانه شود،در حالی که مشکل اصلی او روانی است.

هراس از بلندی

یکی از مشهورترین تجسم های رفتار مبتلایان به هراس در فیلم سرگیجه (1958)نشان شده است.جیمز استیوارت نقش مردی را بازی می کند که بعد از این زن مورد علاقه اش با پریدن از یک برج خودکشی می کند،دچار ترس غیر منطقی از بلندی می شود.

پژوهش

هراس از دندان پزشک

یک تجربه ی ناخوشایند کودک از دندان پزشک می تواند به ترس در تمام عمر او منجر شود.کسانی که از دندان پزشک می ترسند ممکن است از هر گونه درمان دندان دوری کنند،ولی این کار فقط ترس را بیشتر می کند و پیامدهای جدی برای سلامتی فرد دارد.با روبه رو شدن تدریجی با موقعیت هراس آور ،و استفاده از روش های آرَمِش این افراد می توانند باد بگیرند بر ترس خو غلبه کنند.

پائولا چهارده ساله با مادر و پدر و برادر کوچک ترش زندگی می کند.او دانش آموزی کوشاست و از ورزش لذت می برد.در کودکی و به هنگام کشیدن دردناک دندان دچار ترس از دندان پزشک شده است.هرچه پائولا بزرگ تر می شود ،ترس او هم بدتر می شود.مادرش بارها سعی کرده است او را نزد دندان پزشک ببرد،ولی خودش هم می ترسد،و این مانع وادار کردن دخترش به این کار می شودپائولا اخیراً دچار دندان درد شدیدی شد و بعد از ترغیب زیاذ راضی شد به دندان پزشک مراجعه کند.او در اتق انتظار نشست،ولی وقتی نوبت به نشستن روی صندلی دندان پزشکی رسیدوحشت کردو گریه کنان از آنجا فرار کرد.گرچه درد دندان هنوز ادامه داشت،پائولا نمی توانست درمان را تحمل کند.

پائولا چه باید بکن؟

پائولا نیاز به احساس تسلط بیشتری بر موقعیت دارد.او و پدر و مادرش باید راهبردی برای مراجعه به دندان پزشک پیدا کنند.یک کار این است که پائولا بدون وقت قبلی از مطب دندان پزشک درباره ی چگونگی درمان انجام گیرد.همچنین باید انتظار و اتاق معاینه آشنا کند،بدونه اینکه درمانی انجام گیرد.همچنین باید با دندان پزشک درباره ی چگونگی درمان و مدت زمان آن صحبت کند.برای کسب احساس تسلط بیشتر ،پائولا می تواند کلماتی با زبان اشاره یاد بگیرد تا زمانی که احساس درد کرد بتواند به دندان پزشک علامت دهد کار را متوقف کند.همچنین می تواند بای احساس آرامش  روش های تجسم ذهنی و تنفس را هم یاد بگیرد.

تنش

تنش می تواند اضطراب و کشش ماهیچه ای را بیشتر کن که به گرفتگی ماهیچه ها می انجامد

خانواده

واکنش اعضاء خانواده می تواند در پاسخ فرد به درد و رویدادهای ترسناک تأثیر بگذارد.

سلامت

آگاهی اندک از رویدادهای ترسناک اضطراب رابیشتر می کند ،که به نوبه ی خود می تواند به شدت احساس درد بیفزاید.

برنامه کار

تنش

روش های تنفس و آرامش را به طور منظم انجام دهید.صحنه هایی را مجسم کنید که کانون توجه را از درد منحرف می کنند.

خانواده

اعضای خانواده نباید اضطراب نشان دهند،زیرا ممکن است در رفتارشان تأثیر بگذارد.با مشاهده ی روند نیک فرجام درمان دیگران،راه های مقابله با ترس را گسترش دهدید.

سلامت

درباره ی درمان ،مدت زمان درمان،و نتیج آن بیاموزید.پیامدهای کوتاهی در درمان را هم بشناسید.

چگونه وضعیت برای پائولا عوض شد؟

پائولا تمرین های آرَمِش را انجامداد.تنفس عمیق همراه با تجسم دراز کشیدن در ساحلی خلوت به آرام شدنش کمک می کرد.مراحل درمان را قدم به قدم با دندان پزشک بررسی کرد و علائمی قرار دادی برای بیان وضعیت به یکدیگر تعیین کردند.سپس او به معینه ی دندان پزشکی تن داد و در جلسات بعد،اضطراب به اهستگی فروکش کرد.گرچه هیچ وقت نیاز به زبان اشاره پیدا نکرد،آگاهی از امکان استفاده از ان احساس تسلط بیشتری به او می داد.

آمادگی برای یک رویداد دردناک

راهبردهایی وجو دارند که می توانند شما را در مقابله با رویداد دردناک یاری دهند.این ها ترس و اضطراب را کاهش می دهند و به شما کمک می کنند احساس تسلط بیشتری کنید.این آمادگی به نوبه ی خود می تواند درد را کاهش دهد و در بهبود موثر باشد.

معاینه یا درمان دردناک در درمانگاه یا بیمارستان فتنش زا و گاهی ترسناک است. در اینجا کارهایی که می توانند برای آماده کردن خود انجام دهید ذکر می شود:

نخست از طریق مشاوره با پزشک اطمینان حاصل کنید که دقیقاً می دانید چه روی خواهد داد.

ممکن است دیدن بیمارستان یا درمانگاه قبل از زمان تعیین شده شما را با محیط آشنا تر کند.در صورت امکان ،یک دوست یا یکی از بستگان را با خود همراه کنید.این همراه باید فردی آرام باشد و در پی رویارو شدن با مسائل پزشکی به آسانی جا نخورد.

شب قبل

آمادگی برای رویداد را از شب قبل شروع کنید و برای آرام کردن ذهن خود هر کاری می توانید انجام دهید.نخست ،توضیح کوتاهی از وضعیت خود تا به حال ،و تا حد امکان روشن ودقیق بنویسید.درباره ی وضعیت خود منطقی فکر کنید و هر چه را که می خواهید بپرسید یاداشت کنید،چون ممکن است آن را فراموش کنید.اگر علائم درد را در خاطرات درد نوشته اید،آن را با خود ببرید.همراه بردن دفتر یاداشت و مداد برای نوشتن هر اطلاعاتی درباره ی زمان و مکان دریافت جواب آزمایش درمان های ضروری آینده یا دُز داروها را فراموش نکنید.

اگر احساس اضطراب می کنید،تمرین های آرَمِش و تنفس را انجام دهید.مثلاً تجسم خود در موقعیتی ترسناک و سپس غلبه بر آن می تواند به شما اعتماد یه نفس و امکان غلبه بر ترس را بدهد.برای کاهش اضطراب ،در وان آب گرم دراز بکشید و همراه با روشن کردن شمع معطر به موسیقی ملایمی گوش دهید،یا کتابی سرگرم کننده یا اشعر دلخواه خود را بخوانید

.نخوردن کافئین هم کارساز است،چون کافئین می تواند اضطراب را بیشتر کند.در عوض ،فنجانی شیر یا یک چای گیاهی آرامش بخش ،مثل بابونه بنوشید.

سرانجام ،زود به رختخواب بروید.استراحت شبانه ی خوب قبل از عمل جراحی می تواند شما را در مقابه با پیشامدهای بعدی یاری دهد.

احساس در خانه بودن

آشنا شدن با مکانی که در آن درمان می شوید، و احساس اطمینان از همراه بودن با کسانی که همان وضعیت شما را دارند،می تواند ترس را کاهش دهد.

صبح روز بعد

وقتی صبح از خواب برمی خیزید ،نخستین اندیشه هایتان باشد.

ü        نفس عمیقی بکشید ،خود را شل کنید و ماهیچه ها را جمع کنید.

ü        فهرستی ذهنی از چیزهایی که در زندگی دوست دارید،ویژگی هایی که دیگران در شما می بینید تهیه کنید.

ü        به چیزهای خوب روی داده در روز قبل فکر کنید و تصور کنید فردا درمان هم به آن ها اضافه می شود.

راحت بخوابید

خواب خوش شبانه شما را سرحال می کندو بهتر قادر به تحمل رویداد پیش رو خواهید شد.

آگاه باشید

یکی از راه های کاهش ترس از درد آگاه بودن هر چه بیشتر از گزینه های درمان است.با پرستار صحبت کنید و از بیان وضعیت سلامت خود و پرسیدن دربارهی جراحی و داروها نترسید.

پرسش های زیر نکات اصلی را در بر می گیرد،ولی ممکن است مطالب دیگری هم به ذهن شما برسد.

·         آیا گام مراحل عمل را شناخته ام؟

·         عمل جراحی چقدر طول می کشد؟

·         اثرات کوتاه مدت درمان چقدر باقی می ماند؟

·         پیامدهای مفید و نتیجه ی مورد انتظار درمان چیست؟

·         احتمال این که درد بیشتری ایجاد شود وجود دارد؟

·         آیا گزینه ی درمانی دیگری ،مثل مراجعه به کلینیک درد،استخوان درمانگر ،روان گر ،دست درمانگر،یا شفا بخش های پزشکی جایگزین وجود دارد؟

·         این درمان خطری هم دارد؟

·         آیا مجاز به تغییر مقدار داروی مسکن تجویز شده خواهم بود؟

وقتی آنجا هستید

با این باور درمانگاه یا بیمارستان بروید که همه چیز درست پیش می رود.تصورات مثبت به نتیجه ی مثبت بینجامد.قبل از شروع عمل،برای آرامش تمرین تجسن ذهنی کنید.تجسم صحنه ای خوشایند شما را قادر می سازد درباره ی درمان مثبت تر فکر کنید.

جای راحتی بنشینید سر،گردن و بدن را صاف و راحت نگه دارید.چشم ها راببندید یا به نقطه ای خیره شوید،بعد صحنه ی مورد نظر را مجسم کنید.اگر در یافتن تصور دلپذیر مشکل دارید،شاید کتابی مصور شما را یاری کند.سه یا چهار دقیقه به تصویری نگاه کنید،بعد کتاب را انجا بودند؟چه می کردند؟تصویر چه رنگ هایی داشت؟چطور می توانید این صحنه را نقاشی کنید یا از آن عکس بگیرید؟

بعد در طی درمان، می توانید همان روش های تجسم ذهنی را انجام دهید.نخست ،سعی کنید موقعیتی دور را تصور کنید،نه بخشی از خود را.وقتی احساس کردید تنها شده اید،تصور ذهنی خود را فراخوانید تا توجه شما را از درد احتمالی دور کند.می توانید صحنه ای با اثر آرام بخش را انتخاب کنید.

تمرین تنفس هم می تواند در هنگتم انتظار و نیز در طی درمان آرامتان کند.نفس بکشید و تصور کنید که هوا در تمام بدن شما به گردش در آمده و تا نوک انگشتان پایتان رفته است و از طریق ستون مهره ها با بازدم از بدن خارج می شود.درست به کار بستن روش های تنفس و تجسم ذهنی می تواند آرامتان کند،کمکتان کند بر ترس غلبه کنیدو رویدادهای ناخوشایند را به تجربه ای مثبت تبدیل سازد.یک یک روش دیکر آرام بخشی که امروزه بسیاری پزشکان در بیمارستان ها توصیه می کنند موسیقی درمانی است.مطالعات نشان داده موسیقی آرامش بخش در طی درمان اثری مثبت بر ضربان قلب،تنفس،فشارخون،میزان تنش بیمار دارد.در مورد پخش موسیقی به هنگام درمان با پزشک خود صحبت کنید

دور کردن درد

اندیشیدن درباره ی تجربه ای خوشایند مثل تعطیلات در ییلاق می تواند در منحرف کردن کانون توجه ذهن از درد شما را یاری دهد.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد  

تجربه ی قربانیان شکنجه یکی از مهم ترین جنبه های تسکین درد را هم روشن کرد:کسانی که احساس کنند تا حدی بر درد خود تسلط دارند،توانایی تحمل سطح تحمل درد به گونه ای شگفت پایین می آید که عموماً ناشی از اضطراب است.

این پدیده  در آزمایش های علمی ضابطه مند هم نشان داده شده است.از این رو ،نخستین گام در مقابله با ترس از درد باید آگاه شدن تا حد ممکن از همه ی وجوه بیماری و درمان باشد:این که باعث چه می شود،چقدر طول می کشد،عوارض جانبی آن کدام اند،و اثر طولانی مدت آن چه خواهد بود.آگاه بودن باعث احساس تسلط می شود که به نوبه ی خود،اضطراب را کاهش می دهد.

یک مطالعه جدید در انگلستان میزان اضطراب در بیماران درمان ناپذیر در دو نوع موسسه را مقایسه کرد:در یکی از آن ها درباره ی بیماری با بیماران به صراحت صحبت می شد،و در دیگری سیاست خودداری از این کار در پیش گرفته شده بود.در گروه اول اضطراب و افسردگی کمتری مشاهده شد.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد 

ترس از درد اغلب از دوران کودکی ،زمانی که کمتر قادر به تجزیه و تحلیل منطقی تجارب هستیم،به وجود می آید. در حالی که بزرگسالان تحمل مقداری درد برای کسب منافع طولانی مدت آن را درک می کنند،برای کودکان پذیرش ارزندگی درد مشکل است و از آن می ترسند.

یک تجربه یبد دوران کودکی ،مثل تزریق دردناک در مطب دندان پزشک ،می تواند ترسی طولانی مدت ایجادکند که ممکن است تا بزرگسالی هم ارامه یابد.اضطراب می تواند ترس اولیه را تشدید کند و به پرهیزی منجر شود که به نوبه یخود ترس و اضطراب راتشدید می کند.

انجام عمل جراحی یا آزمایش و درمان طبی ممکن است ترسی ایجاد کند که نه از درد،بلکه از کاری است که فرد انجام می شود و عوارضی که بعد از بهبود درد است. ترس از درمان ،ترس از عود بیماری ،ترس از پیامدهای ناموفق بودن درمان،همه با اضطراب کلب در مورد درد مرتبط است.

نقشی که ترس در افزایش درد بازی می کند شاید بیشتر از همه در قربانیان شکنجه بارز باشد.بسیاری از این افراد می گویند انتظار درد بسیاربدتر از خود درد است.فعالیت های سازمان عفوبین الملل فروپاشی شخصیت بر اثر ممانعت از خوابیدن،انتظار بدتر شدن هر بار درد،و ترس از شدیدتر شدن شکنجه با ادامه ی آن را نشان داده است .

برگرفته از کتاب درد و نسکین درد 

افسردگی می تواند درد را شدیدتر کند،به ویژه اگر دیرپا باشد.یکی از علل آن است که افسردگی توانایی بدن در تولید آندروفین ها را کاهش می دهد.

در موارد افسردگی شدید،بیماران ممکن است کاملاً دل مشغولی مشکلات جسمانی خود شوند و به این باور برسند که بخشی از بدنشان آسیب دیده یا تغییری کرده و باعث درد شدید شده است.در چنین مواردی درد از افسردگی بیمار سرچشمه می گیرد.

ترس و درد

اگر علت را نمی دانید،ترس و عدم اطمینان می تواند ان را شدت بخشد.همانند اضطراب ،ترس هم تحریک پذیری بدن در قبال محرک های موجود درد را افزایش می دهدو گیرنده های درد حساس تر می شوند گاهی افراد از ترس این که فعالیت شدید باعث آسیب دیدنشان شود از ورزش کردن خودداری می کنند،حتی اگر مفید بودن ورزش برای شان معلوم باشد.

مثلاًبه کسانی که در پی حمله ی قلبی بهبود یافته اند اغلب ورزش کردن توصیه می شود.اینان ممکن است توجه کنند که با ورزش کردن تعداد ضربان قلبشان بالا می رود،و گرچه پاسخی طبیعی است.ممکن است این افزایش ضربان را علامت حمله ی قلبی مجدد تغییر کنند.وحشت حاصل باعث افزایش بیشتر ضربان قلب می شود و حتی ممکن است درد قفسه ی سینه هم در اینان بروز کند.

تنش و درد

تنش می تواند درد را بیشتر و مقابله با ان را سخت تر کند.وقتی خود را در موقعیتی پر تنش می یابید،بدن افزایش تولید هورمون هایی خاص مثل آدرنالین به آن پاسخ می دهد.این هورمون ها تغییرتی در بدن می دهند،از جمله افزایش فشار خون و ضربان قلب،وقتی تنش به درازا بکشد؛واکنش بدن کشیدگی ماهیچه ها ست.کشیدگی ماهیچه هاست. کشیدگی ماهیچه های گردن،شانه ها و سرد می تواند ایجاددرد کند،که باعث تنش بیشتر گردیده و دوباره به کشیدگی ماهیچه ها و درد بیشتر  منجر می شود.سفت شدن ماهیچه های صورت،فرق سر و گردن می تواند باعث سردرد تنشی شود؛که ممکن است چند ساعت یا حتی چند هفته باقی بماند.

تلاش آگاهانه برای آرامش و کاهش میزان تنش اغلب به منظور کاهش خطر درد ناشی از مشکلات تنشی توصیه می شود.روش های آرامش مختلفی وجود دارد که در جلوگیری از بروز برخی علائم اولیه تنش ،مثل تنفس سطحی ،عدم تمرکز ؛و اختلال خواب موثر هستند.همه ی این تظاهرات ادراک درد را تشدید می کنند.

زبان درد عاطفی

گستردگی تظاهرات جسمانی درد احساسی در زبانی بازتاب می یاد که برای حالات هیجانی دردناک به کار می بریم.عباراتی مثل «انگار قلبم شکسته است»چگونگی انتقال درد احساسی به نشانه های جسمانی را نشان می دهد.بسیاری افراد واکنش های ابتدایی خود به مرگ همسر یا دوست نزدیک را به صورت احساس کرختی بیان می کنند.این احساس مسکن قلب توصیف شده و ممکن است روش مغز برای کشتن وقت پیش از پذیرش فقدان و کنار آمدن با درد احساسی ناشی از آن باشد.

مقابله با درد عاطفی

بیشتر مشاوران و درمانگران معتقدند بهترین مقابله با درد شدید عاطفی رودررو شدن با آن است:

v       احساسات خو را پنهان یا سرکوب نکنید،چون ممکن است به صورت اختلالات جسمانی مرتبط با تنش ،مثل اگزما و سردردهای تنشی بروز کنند.

v       احساسات خود را با یک دوست یا مشاور در میان بگذارید.

v       آگاهانه روند احساسات منفی را متوقف کنید،این ها می توانند واکنش های شیمیایی در مغز ایجاد کنند که به چرخه ی افسردگی بینجامد.

v       بکوشید بر جنبه های مثبت زندگی خود تمرکز کنید.

v       خود را به منظور روگردنی مغز از افکار منفی نیشگون بگیرید.

v       بکوشید خود را در صحنه ای آرامش بخش مجسم کنید،مثل جایی که تعطیلات را در آن جا به سر می برید.

مقابله با ترس

تر س از ناشناخته، احساس عدم اطمینان و فقدان شناخت ،همه می توانند احساس درد را شدت بخشد.در برخی موترد،ترس از درد بدتر از خود درد است.

روش احساس دردتا حدی زیادی تحت تأثیر تربیت ،تجارب آموزش و فرهنگ است.اگر از دردی که دچار آن هستید،یا از درمانی که تحت آن قرار گرفته اید می ترسید،این ترس ممکن است مانع اندیشه و رفتار منطقی شما شود.شاید بیشتر از همه،ترس و اضطزاب عملاً تلقی درد را شدت می بخشد.گرچه عمیق نگرش به درد هیچ گاه آسان نیست،یادگرفتن مقابله با ترس یا به حداقل رساندن آن یکی از مهم ترین راهبردهای اکتسابی درد است.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد 

ادراک شما از درد ارتباطی نزدیک با افکار و رفتارتان دارد.احساساتی مثل اضطراب می توانند ادراک درد را تشدید کنند و به تنش و هیجانات منفی بیشتر منجر شوند،که به نوبه ی خود باز هم درد را بیشتر می کنند.

وقتی احساس اضطراب می کنید،نسبت به محرک های خارجی حساس تر میشوید-مثلاًممکن است صدا بلندتر و نور شدیدتر به نظر تان بیاید.این می تواند ادراک درد را شدت بخشد و درد را افزایش دهد.شاید داشتن آرامش و آگاهی کامل درباره ی دردی که احساس می کنید بتواند در برطرف کردن اضطراب و کاهش درد کمکتان کند.

اشغال ذهنی به چیزی غیر از مشکلات شخصی می تواند توجه را از درد منحرف کند.کم نیستند کسانی که درد مزمن کمر را به هنگام بیماری شدید یکی از بستگان نزدیک فراموش می کنند

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

حالت عاطفی می تواند به شدت در احساس درد تأثیر بگذارد.بسته به احساسات و شخصیت،پاسخ به پیام اولیه ی درد می تواند آن را شدیدتر و طولانی تر ،یا کمتر کند.

اضطراب و درد

نشان داده شده است که احساس اضطراب درباره ی درد یا احساس پیش بینی درد آن را شدت می بخشد.وقتی به گروهی از دانشجویان پزشکی گفته شد که با گرفتن میله ی فلزی داغ در دست دچار درد شدید خواهند شد،چهره ی آنان در هم می رفت و میله را رها می کردند؛حتی وقتی که میله اصلاً داغ نبود.

قدرت مغز بر بدن

مطالعات نشان برخی داده اند برخی بیماران دچار بیماری های درمان ناپذیر می توانند مرگ را به منظور حضور در رویدادی مهم مثل جشن تولد،یا عید به تأخیر بیندازند.این پدیده تسلط مغز بر بدن را نشان می دهد و اساس درمان بر پایه ی تصور ذهنی را تشکیل می دهد.به نظر می رسد مغز را می توان آموزش داد که تسلطی بیشتر از انچه قبلاً تصور می شد بر بدن داشته باشد.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد 

گاهی انسان دچار چنان ضربه ی روانی ای می شود که عملاً آن را به صورت درد جسمانی احساس می کند.دلایل احتمالی زیادی برای چنین پاسخ هایی وجود دارند.یکی از دلایل این است که درد جسمانی ،برخلاف گرفتاری روانی ،اغلب راحت تر مورد پذیرش بیمار یا خانواده اش قرار می گیرد .یا فرار از مسئولیت داسته باشد. 

در موارد حاد ،بدن با هیجانات دردناک از طریق تبدیل آن ها به درد جسمانی ی مقابله می کند.مثلاً اگر کسی با دست آسیبی به فرد دیگری وارد کند ممکن است دچار چنان ضربه ی روانی شود که خودش هم در دست راست احساس درد کند.گرچه این درد در ذهن شکل گرفته است،فرد کاملاً با درمان بیماری روانی زمینه ای آن از بین می رود.

برخی افراد دچار توهمات تغییر بدن،مثلاًتحلیل یا تغییر شکل دستمی شوند.درد ممکن است با چنین توهماتی همراه باشد که در افراد نبتلا به اسکیزوفرنی زیاد دیده می شود.

خود معلولی

خود معلولی ،یا قطع اندام یا وارد کردن آسیب به بدن خود،اغلب با درد همراه است.این گرفتاری در میان مبتلایان به افسردگی ،اسکیزورنی،جوع،یا دارای احساس دشمنی شایع است.نیاز به تسکین فشار روانی،تأثیر الکل یا مواد دیگر،تکانه های تهاجمی ،و نیاز به جلب توجه از دلایل احتمالی خود معلولی است.

سردرد بستنی

خوردن خوراکی های سرد مثل بستنی می تواند باعث سردرد شود.این نوع درد گرچه آزاردهنده است،نگران کننده به شمار نمی آید.

درد خو ساخته

عوامل فرهنگی از عوامل شناخته شده ی موثر در ادراک درد است.این درد رسوم سنتی و آداب مذهبی ای مشهود است که درد در ان نقش دارد؛مثل خالکوبی،سوراخ کردن بدن،و مثله کردن به دلایل مذهبی.مثلاًدر مراسم تاب دادن از قلاب در هندوستان ،مردی از افراد جامعه را در حالی که به پشت خوابیده است از قلاب آویزان می کنند.به نظر می رسد این مرد در طی مراسم نه تنها دردی احساس نمی کند ،بلکه احساس وارستگی هم به او دست می دهد.

در فرهنگ های غربی؛سوراخ کردن بدن و خالکوبی اغلب راهی برای عرض اندام یا اعلام وابستگی به یک گروه است.برخی افراداحساس خوشایندی به هنگام سوراخ کردن عضوی از بدنشان گزارش کرده و آن را به صورت برافروختگی یا گُرگرفتگی توصیف کرده اند که تا چند ساعت باقی می ماند.

این ممکن است ناشی از آزاد شدن مسکن های طبیعی بدن به نام آندورفین ها باشد.حالات لذت و درد و مرز باریم میان آن ها از زمان افلاطون مورد بحث فیلسوفان قرار گرفته است.سرمستی عموماًبه عنوان حالت شعف زیاد شناخته می شود،گرچه درد «رنج و سرمستی»مسیح به حالت غرفه در هر هیجانی مثل ترس،یا درد هم اطلاق شده است.این حالت شبیه به خلسه است.فرد بای رسیدن به حالات والاتر ممکن است ناچار به تحمل درد باشد.

سوراخ کردن بدن

سوراخ کرددن بدن با اشیاء گوناگون پدیده ای شایع در تمام دنیا ست.در برخی فرهنگ ها این کار ممکن است طی مراسم خاصی صورت گیرد،که نشان می دهد پسر یا دختر به مرحله ی خاصی از بلوغ رسیده است.در غرب،سوراخ کردن گوش از سال های دهه ی1960باب شده و امروزه سوراخ کردن جاهای دیگر مثل بینی یا ناف هم رواج یافته است.

راه رفتن روی آتش

برپایی مراسم با اتش ،مثل راه رفتن روی ذغال داغ،در تمام دنیا وجو دارد.در بسیاری فرهنگ ها راه رفتن روی آتش آزمون صداقت است،و فرد انجام دهنده ی کار مدعی بهره مندی از کمک از طریق اعتقادات قوی خود است.دانشمندان گمان می برند که عامل حیاتی در موفقیت از راه رفتن روی آتش مدت زمان تماس پا با ذغال های داغ است.البته شکی نیست که نیروی اراده هم نقش مهمی در منحرف کردن ذهن و مسدود کردن پیام های درد دارد.

داغ آیینی

ایجاد«جوشگاه»برجسته با الگوهای تزیینی روی بدن انسسان در بخش هایی از افرقا ،گینه ی نو،و جزایر شمال و شرق استرالیا ،و نیز در میان بومیان استرالیا مرسوم است.جوشگاه ممکن است نشان دهنده ی جایگاه فرد یا وفاداری به قبیله باشد یا فقط به منظور ایجاد شودند.جوشگاها با برش چاقو و گاهی با سوزاندن به وجود می آیند.در برخی موارد،طلسم های محافظت کننده زیر پوست قرار داده می شوند.

آزارگری-آزارخواهی حالتی غیر طبیعی است که در آن،لذت جنسی با ایجاد و کشیدن درد به دست می آید.«سادومازوخیم»از ترکیب اختلال آزارگری و آزارخواهی که یکی از آن دو با ایجاد درد در طرف مقابل و دیگری با درد کشیدن به لذت جنسی دست یابد.

 درد عاطفی 

درد عاطفی کاملاًدر مغز احساس میشود،ولی علائم دردناک جسمانی هم اغلب به علت ارتباط نزدیک مغز و اعمال جسمانی بدن دیده می شود.

درد عاطفی می تواند علل مختلف داشته باشد،مثل سوگ ناشی از فقدان یکی از عزیزان ،یا احساس طردشدگی به دنبال طلاق ،یا بهت ناشی از اخراج از محل کار.این گونه ضربه های روانی می تواند به افسردگی و اضطراب ،و در موارد حاد به دردهای جسمانی منجر شود،چون آن نواحی مغز که درد و رنج عاطفی را پردازش می کنند همان هایی هستند که با دردهای جسمانی سروکار دارند.

مثلاً،بعد از ترک همسر ،فرد ممکن است ملغمه ای از احساسات (از جمله خشم،آزردگی و بی وفایی)را احساس کند که به نوبه ی خود به تهدید و تشویش منجر می شود.وقتی یک پیام به مغز برسد،پاسخ معمول «جنگ یا گریز»فعال می شود:

ضربان قلب بالا می رود،ماهیچه ها کشیده می شوند،و فرد خیلی زود احساس تنش و ناراحتی می کند.بعد از فروکش کردن شوک اولیه،بسیاری افراد مراحل اندوه عمیق،خشم،احساس گناه،افسردگی،گیجی،و رفتار آشفته یا خارج از اختیار را می گذرانند.

علائم جسمانی اغلب شبیه همان علائمی هستند که درد استرس دیده می شود:بی اشتهایی و بی خوابی شایع است.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد 

آسیب دیدن یک عصب یا مسیر عصب می تواند به درست کارنکردن شبکه ی درد و علائم حاصل از ان نجر شود.اگر مسیر مربوط به ناحیه ی آزرده آسیب ببیند،حتی جراحت های جزئی می تواند دردهای شدید و دیر پا به وجود آورد.در چنین مواردی ،مسیر عصبی بسیار تحریک پذیر می شود و بدون دلیل واضحی پیام های درد کاذب به مغز می فرستد.چنین احساس هاییی در افرادی که یکی از اندام های خود را دست داده اند نیز دیده می شود.(به مبحث درد خیالی مراجعه کنید).

درد خیالی

افرادی که دست یا پاهای آنها قطع شده است اغلب احساس می کنند اندام قطع شده هنوز سر جایش است،چون مسیرهای عصبی تغذیه کننده ی آن اندام هنوز پیام هایی به مغز می فرستند.همچنین ممکن است در اندام  قطع شده هم؛درست مانند قبل احساس درد کنند.

شدت درد کمتر از درد حالت طبیعی آن اندام ها نیست.این گرفتاری را درد خیالی می نامد و معمولاً به صورت خرد کننده،چنگه ای یا سوزاننده بیان می کنند.درد ممکن است تا زمانی که مسیر های عصبی پیام می فرستن ادامه یابد. در برخی موارد ،درد شدید است و تسکین نمی یابد.تحریک فرا جلدی اعصاب (TENS)در بسیاری موارد درد خیالی را تسکین می دهد.

کاپیتان ایهب و درد خیالی

یکی از مشهور ترین چهره های ادبی گرفتار درد خیالی کاپیتان ایهب در داستان موبی دیک نوسته یهرمان ملویل است(1851).شکارچی افسانه ای وال در حادثه ای هولناک یک پای خود را از دست می دهد.ولی باز هم در پای قطعه شده دردی رنج آور احساس می کند.

تأثیر سرما

در آب بسیار سرد ممکن است احساس کنید انگشتان دست و پایتان درد می کنند.علت ،دمای زیر صفر است که باعث انقباض سرخرگ های تدمین کننده ی خون انگشتان شده و به کاهش جریان خون و آزاد شدن مواد شیمیایی در آن منجر می شود که پیام های درد به مغز می فرستند.حتی اگر ناحیه ی آزارده را گرم کنید،تا زمانی که تمام مواد شیمیایی آزاد شده پاک نشوند درد ادامه خواهد یافت.

در برخی موارد،سرما می تواند باعث گرفتاری های جزئی ولی دردناک پوست مثل سرمازدگی و ترک خوردن شود.سرمازدگی از گرم کردن سریع پوست بعد از قرار گرفتن در محیط بسیار سرد ناشی می شود.

ترک خوردن پوست اغلب در هوای سرد رخ می دهد که غدد پوستی چربی کمتری برای نرم کردن پوست ترشح می کنند.در موارد حاد، کمبود مقاوم جریان خون در اثر سرما به تخریب بافت،مثلاً در یخ زدگی یا مرگ بافت،مثلاً در قانقاریا،منجر می شود.

برگرفته از درد و تسکین درد 

گرچه ورزش برای فعال نگاه داشتن ماهیچه ها و حفظ سلامت عمومی حیاتی است ،ولی درد می تواند هنگام ورزش و بعد  از آن هم بروز کند.اگر بعد از مدتی طولانی عدم تحرک ورزش سنگینی بکنید.احتمالاً ماهیچه هایتان حساسیت نشان می دهند و چند ساعت بعد در آن ها احساس تورم می کنید.این نوع درد ناشی از آسیب دیدن مکانیکی ماهیچه هاست.با گرم کردن بدن قبل از ورزش و در پیش گرفتن برنامه ی افزایش تدریجی ورزش می توانید از این ناراحتی جلوگیری کنید.

اگر در طول ورزش درد قفسه ی سینه احساس کردید،و تا زمان توقف ورزش بیشتر شد،ممکن است دچار تنگ شدگی سرخرگ ها باشید که این سرخرگ ها خون کافی به ماهیچه ی قلب منجر می شود.تنگ شدن سرخرگ ها می تواند ناشی از بالا بودن فشار خون یا زیادی گرفتاری ها را دارید،قبل از شروع برنامه ی ورزشی با پزشک مشورت کنید.

گرم کردن بدن

تمرین های گرم کردن بدن بخشی اساسی هر برنامه ی ورزشی است.حرکات آرام و موزون مثل حرکات کششی قلب ،شش ها و ماهیچه ها را برای ورزش های سنگین آماده می کند،گرم کردن مفاصل را هم نرم و روان می کند تا بتوانند هنگام شروع برنامه ی ورزشی کارایی بهتری داشته باشند.

اگر بدن را به اندازه ی کافی گرم نکنید،ممکن است دچار سرگیجه ،چنگه ی ماهیچه ای،و درد قفسه ی سینه شوید.سرد کردن بدن هم به همان اندازه مهم است-حرکات آرام بعد از پایان جلسه ی تمرین ورزشی کمک می کند تا جریان خون به حالت عادی بازکردد.به عنوان بخشی از تمراین گرم کردن و سرد کردن بدن،حرکات نشان داده شده در تصویر را انجام دهید.

حرکت قو

با پا های باز، زانوان را خم کنید.دست چپ را پایین کمر بگذارید و دست راست را بلای سر ببرید،و کمی به چپ خم شوید.این حرکت را چندین بار از دو طرف بدن تکرار کنید.

درد هنگام ورزش اخطار است

برای جلوگیری از بروز درد به هنگام ورزش ،توانایی های خود را شروع و نیز در تعداد جلسات و مدت زمان ورزش بسنجید.اگر در طی ورزش هر یک از نشانه های زیر را مشاهده کردید،تمرین را متوقف و بی درنگ به پزشک مراجعه کنید.

ü        ادامه ی تپش های سریع قلب تا پنج دقیقه پس از توقف تمرین

ü        وجود درد دست،گردن یا قفسه ی سینه به هنگام تمرین

ü        درد شدید مفصلی

ü        تنگی نفس شدید

ü        احساس غش

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد 

ما معمولاً درد را ناشی از یک آسیب دیدگی یا بیماری خاص می دانیم.ولی درد می تواند علل دیگری هم داشته باشد،و فرد می تواند راه های تسلط یافتن بر چنین موقعیت هایی یا اجتناب از آن را یاد بگیرد.

درد جسمانی اغلب ناشی از آسیب دیدگی بدن است.بعد از وارد آمدن آسیب ،مواد شیمیایی مثل پروستاگلاندین ها در بدن آزاد می شوند تا فرایند التیام آغاز شود.عجیب آن که این مواد شیمیایی باعث تشدید درد می شوند،چون انتهاهای عصبی را برای ارسال پیام های درد به مغز تحریک می کنند.این پیام ها کارکردی محافظتی دارند،چون بدن را به استراحت دادن به ناحیه ی آزارده وادار می کننند تا بافت آسیب دیده فرصت ترمیم پیدا کند.

درد های موضعی جسمانی ممکن است نتیجه ی مسقیم آسیب دیدگی بافت در پی بیماری باشد.مثلاً فشار آورد یک تومور بر یک عصب می تواند ایجا درد کند.البته ناخوشی و بیماری هم می توانند سبب پاسخ های عمومی تر درد شوند-حتی اگر بافت آسیب ندیده باشد.

درد عمومی ماهیچه ها در هنگام ابتلا به انفلوانزا شایع است و بدن را از نیاز به استراحت آپگاه می سازد.بعد از عمل جراحی ،درد تقریباً اجتناب پذیر است.ولی مهارت جراح و متخصص هوشبری ،و نیز آگاهی از موقتی بودن درد تا هنگام التیام می تواند آن را به حداقل برساند.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد 

با تاكيد بر ضرورت توجه بيماران ديابتي به توصيه‌هاي پزشكي روزه‌داري باید گفت: روزه را نمي‌توان رژيمي براي كاهش قند ديابتي‌ها دانست بلكه تنها در افراد ديابتي كه چاق هستند سبب كاهش وزن آنان مي‌شود ولی هنوز اثبات نشده است كه قند خون را نيز كاهش مي دهد.

افت يا افزايش قند خون، ‌از دست دادن آب بدن و در نهايت انسداد عروقي را از مهم‌ترين مسائلي است كه بيماران ديابتي‌ در صورت عدم توجه به توصيه‌هاي پزشكي حين روزه‌داري با آن مواجه مي‌شوند، دانست.

در رابطه با بيماران ديابتي كه مجاز به روزه گرفتن هستند باید گفت: مردان بالاي 20 سال و زنان غيرباردار بالاي 20 سال، افرادي كه وزن عادي يا افزايش يافته دارند، افرادي كه بيماري‌هاي عفوني، قلبي، فشار خون، سنگ كليه، بيماري‌هاي ريوي ندارند و بيماران ديابتي كنترل شده مجاز به روزه گرفتن هستند.

بيماران ديابتي سه ماه قبل از ماه رمضان و در ماه رمضان نيز هر هفته يك بار به پزشك معالج خود مراجعه كنند و ميزان داروي مصرفي خود را تنظيم كنند.

كساني كه ديابت كنترل شده دارند و واجد شرايط هستند نبايد در رژيم غذايي خود در ماه رمضان تغيير بدهند و مايعات كافي بنوشند و زمان ورزش خود را تنظيم كنند.

اين قبيل بيماران نبايد بدون سحري و خوردن قرص‌هاي تجويز شده روزه بگيرند.

همچنین در رابطه با بيماراني كه انسولين تزريق مي‌كنند باید گفت: اين بيماران به شرطي مجاز به روزه گرفتن هستند كه مصرف انسولين آنان كم باشد، طي روز دچار افت قند خون نشوند و نيز دچار عوارض ديابت نباشند.

می توان ضعف و بي حالي شديد، عرق سرد فراوان، تپش قلب، سرگيجه، لرزش بدن، تاري ديد و در نهايت بيهوشي و كما به عنوان علايم افت قند خون نام برد.

افزايش بيش از حد معمول مصرف دارو، افزايش فعاليت و كاهش و حذف يك وعده غذايي از علل افت قند خون است و درمان آن را نیز مصرف به اندازه نمك و مايعات و نرفتن به مكان‌هاي گرم است.

عارضه يبوست، سردرد، انقباضات عضلاني، زخم و التهاب معده، سنگ كليه و سوزش سردل به عنوان عوارض احتمالي روزه گرفتن بيماري‌هاي ديابتي در صورت عدم توجه به توصيه‌ها می باشد.

بهترين زمان براي اندازه گيري قند خون قبل از افطار، دو ساعت بعد از افطار و قبل از سحر است و در صورتي كه بعد از افطار قند آنها بيش از250 بود، 20 درصد از رژيم غذايي افطار خود را براي روز بعد كم كنند.

منبع: سامانه اطلاع رسانی شبکه پزشکی کشور

شایع‌ترین مشکلی که در ایام روزه‌داری مردم را به مطب‌ها و درمانگاه‌ها می‌کشاند، سردرد است.

برای اینکه بتوانید با این نوع سردردها که عمدتا در نتیجه گرسنگی یا تشنگی پدید می‌آیند مقابله کنید، باید کمی الگوی خورد و خوراک‌تان را تغییر دهید.

به این صورت که حجم غذای‌تان را کم کنید و کمتر هله‌هوله‌های پُرکالری بخورید و حتما سعی کنید تعداد و غلظت چای مصرفی روزانه‌تان را کاهش دهید تا به مرور بدن تان به چای کم عادت کند، زیرا یکی از عمده دلایل بروز سردرد در افراد روزه‌دار، کم نوشیدن چای است.

می‌توانید با کم نوشیدن و رقیق نوشیدن چای، کمتر دچار سردرد شوید ضمن اینکه حتما وعده سحری را بخورید و آن را پشت گوش نیندازید.

آنهایی که می‌گویند: "ما ساعت 11 یا 12 شب غذا می‌خوریم تا مجبور نباشیم برای خوردن سحری بیدار شویم"، باید بدانند که امتناع از خوردن سحری و حذف این وعده مهم غذایی در ماه رمضان باعث کاهش بازده کالری در طی روز و در نتیجه غیرمفید بودن‌شان می‌شود.

این افراد حتی در ساعات اولیه ی روز هم توان تمرکز و توجه فکری برای کار یا درس خواندن را ندارند. با این حساب، نخوردن سحری کار معقول و صحیحی نیست.

از طرفی خوردن جدای افطار و شام از هم و با فاصله ی دو تا سه ساعت توصیه می‌شود تا افراد به یک‌باره هر غذایی که دم دست‌شان است، به سمت معده بیچاره‌شان روانه نکنند.

جمله آخر هم اینکه اگر یک برنامه‌غذایی منظم و سالم برای خود و خانواده‌تان ترتیب دهید، بدون ایجاد هیچ مشکل جسمی و روحی می‌توانید ماه مبارک رمضان را به سلامت سپری کنید.

منبع: سلامتی

چشیدن طعم درد هیچ گاه نیست،و تلقی هر کس از درد متفاوت است.بدین ترتیب،یافتن بهترین درمان برای هر کس فرایندی بسیار اختصاصی است.در برخی موارد ،رویکردی معمول مثل عمل جراحی ضروری می شود،ولی در موارد دیگر می توان برای درمان های مبتنی بر پرهیز غذایی و درمان گیاهی از طبیعت درمانگر،برای دردهای پشت و گردن استخوان درمانگر ،یا از سوزن درمانگر کمک گرفت،یا ترکیبی از درمان ها را برای تسکین درد پیدا کرد.کلید موفقیت ،شناختن چگونگی پردازش پیام درد است،تا بتوانید به جای این که تحت تسلط درد در آیید ،آن را مهار کنید.

تسکین درد

هدف این کتاب فراهم کردن توانایی پذیرش و شناخت درد و راهنمایی کردن به منظور تصمیم گیری درست در برخورد با آن است.

فصل  اول فیزیولوژی درد را بیان می کند،این که درد چگونه عمل می کند،چه چیزهایی باعث می شود،و چرا دردی خاص در افراد مختلف ،متفاوت احساس می شود.در فصل دوم یاد خواهید گرفت که درد را به مثابه دستگاه اعلام خطر بشناسید ؛

این که درد به چه معنی است چقدر جدی است ،و چه هنگام باید به پزشک ماجعه کنید.به علاوه ،راهنمایی به منظور همراه کردن درمان های معمولی و طبیعی ،و توضیحی درباره ی مسکن های شیمیایی و طبیعی ارائه می شود.در فصل سوم چگونگی تغییر شیوه زندگی برای جلوگیری از بروز درد،همراه با راهنمایی هایی درباره ی تعادل رژیم غذایی ،ورزش،و تغییر عادات به منظور جلوگیری از درد شرح داده می شود،و این که تعدد درمان های سنتی برای مقبله با درد می تواند باعث سردرگمی شود؛فصل چهارم چگونگی تأثیر آن ها را در مورد درد بیان می کند.

فصل های پنجم و هشتم در زمینه ی انواع درد در نقاط مختلف بدن و علل احتمالی هر نوع درد و بهترین رویکرد برای مقابله با آن اطلاعاتی را بیان می کند .در فصل پنجم یاد خواهید گرفت چگونه با سردرد،گوش درد،گلودرد، دندان درد و دیگر دردها  سر کنید.فصل ششم علل درد قفسه ی شینه،از سرفه گرفته تا بیماری قلب،و درد شکم را توضیح می دهد.

درد ناشی از اختلالات دستگاه های ادراری و تناسلی در فصل هفتم بررسی می شود.راهنمایی هایی در زمینه ی گرفتاری های زنان، مثل درد قاعدگی ،درد پستان،و درد ناشی از بیماری های زهدان ارائه می شود؛مردان هم اطلاعاتی درباره ی گرفتاری های موجب درد در بیضه ها و آلت تناسلی کسب می کنند.فصل هشتم روش های مقابله با دردپشت و گردن،و نیز گرفتاری های دردناک مفاصل مثل شانه ی بی حرکت و درد آرنج تنیس بازان را توضیح می دهد.

هدف فصل نهم کمک کردن به افرادی است که با درد مزمن زنگی می کنند و نیز کسانی که از ایشان مراقبت می کنند.این فصل مشکلات هر دو گروه را توضیح می دهد پیشنهادهایی برای فائق آمدن بر درد می کند.سرانجام در فصل دهم راهنمایی هایی در مورد کمک های اولیه برای درد ناشی از آسیب دیدگی های خفیف ، همراه با درمان های معمولی و جایگزینی برای بریدگی ،سوختگی ،نیش و گزش حشرات،آفتاب سوختگی ، و دیگر ناخوشی های جزئی ارائه می شود.

دردها در خانه

در بیشتر خانه ها اقلامی یافته می شوند که می توانند درد یا ناراحتی بیماری های معمول را تسکین دهند. مثلاً آفتاب سوختگی های خفیف را می توان با برش های خیار،تفاله ی سرد چای ،شیر وسرکه آرام کرد.

مقابله با درد

اگر به درد مهلت بدهید می توان زندگی تان را خراب و شما را در دنیایی تنگ محسوس کند.با نگرش مثبت ذهنی می توانید بر درد فائق آیید و آن را مهار کنید و زندگی کامل خود را ادامه دهید.

برگرفته از كتاب تسكين درد

تحقیقات اخیر اهمیت وضعیت مناسب بدنی را در جلوگیری از حمله ی کمر درد نشان داده است. به عنوان مثال حمل وسایل در کوله پشتی بهتر از حمل آن در کیف شانه ای یا دستی است.

رژیم غذایی و درد

یک برنامه غذایی متعادل شامل مقدار زیادی سبزی تازه و میوه است که نه تنها از بسیاری ناراحتی های دردناک جلوگیری می کند،بلکه در مهارت و تخفیف درد بیماری های مزمن هم موثر است.

شناخت درد

در حالی که چیزهای زیادی از اشکال مختلف پزشکی سنتی کسب می شود، علوم جدید هم مطالب زیادی از کار دستگاه عصبی و مغز و چلوگیری تأثیر آن ها از ادراک درد برملا ساخته است.آنچه بیش از پیش روشن می شود گام هایی است که فرد می تواند برای تنظیم دریافت پیام های درد خود بردارد. شناخت درد و چگونگی تأثیر آن شما را قاادر می سازد گام هایی برای دور ماندن از درد یا به حداقل رساندن آن بردارید.درد معمولاً معنی خاصی دارد؛ روش بدن برای اخطار در این مورد که به خود آسیب رسانده اید، یا در خطر هستید،یا نیاز به استراحت دارید.همه ی احساس های درد در مغز پردازش می شوند.

مغز شما تعیین می کند که پیام چه معنی می دهد،چقدر جدی است،و فرمان می دهد مناسب ترین واکنش برای آن انجام گیرد. مثلاً در مورد بریدگی انگشت ، پیام درد شما را وارد می کند قسمت آسیب دیده را استراحت بدهید تا از آسیب بیشتر جلوگیری شد،و فرصتی برای انجام فرایندهای طبیعی التیام به بدن داده شود.البته ،در مورد درد مزمن،پیام درد پیامی مفید نیست.

التهاب مفاصل می تواند با استراحت مفاصل بدتر شود،و درد ناشی از حرکت دادن باعث می شود تا فرد مبتلا هر گونه ورزش را کنار بگذازد. درد پژوهان درد اکنون در پی آنند که چگونه انسان می تواند بر روشی که مغز با اطلاعات رسیده از دستگاه عصبی برخورد می کند اثر بگذارد.

مطالعات نشان داده است که وقتی فردی به تنش شدید لحظه ای دچار می شود،مثلاًوقتی ورزشکاری در مسابقه شرکت می کند،مغز می تواند آسیب های جدی را تا زمانی که رویداد اصلی بگذرد پنهان نگاه دارد،بدون این که خود فرد از آن آگاه شود.مغز تصمیم گرفته است که رویداد پیش رو را مهم تر از درد تلقی کند.در مورد درد مزمن هم امکان دارد که مغز به جای اولویت دادن به پیام های مداوم کمردرد،انجام دادن برنامه ی بیست دقیقه ای روزانه را مهم تر بداند و آن را بر پیام درد ترجیح دهد.

تاب تحمل

رقصندگان نمونه هایی گویا از چگونگی مهار درد توسط مغز هستند. رقصندگان باله در تلاش برای اجرای درست حرکات،دردی شدید را تحمل می کنند و بر آن فائق می آیند.

نقطه تلاقی شرق و غرب

سوزن درمانی نخستین روش درمانی با ریشه های فلسفی شرقی بود که مورد پذیرش پزشکی معمول غرب قرار گرفت.پزشکان غربی می گویند این روش می تواند با ترشح مسکن های طبیعی بدن درد را مهار کند.ولی فلسفه ی آن بر پایه ی باور نیروهایی پیچیده استوار است.

برگرفته از كتاب تسكين درد

گرچه روش های فردی متفاوت هستند،ولی بسیاری نظام های پزشکی شرقی در متوجه به گرفتاری های دردناک خاص بیمار در چهارچوب سلامت عمومی و رژیم غذایی،شیوه زندگی ،و وضعیت روانی او اتفاق نظر دارند.مثلاً روش های سوزن درمانی،گیاه درمانی ،ماساژ ،پرهیز غذایی و ورزش ،همه بر این فلسفه ی کلی استوارند که سلامت انسان بر محور جریان درست «چی» یا انرژی بدن ميگردد

و گرچه علوم غربی نسبت به اصول ورای پزشکی چینی با دیده ی شک می نگرن،اینکه بسیاری از پزشکان نسبت به موثر بودن سوزن درمانی و گیاه چینی در درمان بسیاری از گرفتاری های دردناک ،از جمله کمردرد ،درد ماهیچه ای و مفصلی ،میگرن و درد قاعدگی متقاعد شده اند.

بسیاری درمانگاه های تسکین درد انواع روش های درمانی،از مضاوره تا عطر درمانی ،برای کمک به بیمار در یادگیری آرامش پیشنهاد می کنند.

پزشکی قدیمی غرب

تا اوایل قرن نوزدهم ،پزشکی غربی بر دانش علمی محدود و درک ضعیف از چگونگی عملکرد و ساختار بدن بود.پزشکان اغلب در کاریکاتورها مورد هجو قرار می گرفتند ،مثل مجموعه ی معرف تاماس رولاندس به نام «دکتر سینتاکس»

ذهن برتر از درد

درمانگران شرقی رویکردی «کل نگر»به درد دارند. مثلاً یوگا برخی افراد را به تقویت ارتباط ذهن و جسم قادر می سازر و به این ترتیب تکانه های درد را مهار می کند.

رویکرد کل نگربه درد

پزشکی امروزه به گونه ای فزایند متوجه شناخت روش کار نظام های پزشکی سنتی در طی قرن ها می شود،تسکین موثر درد باید کل نگر و با توجه به شیوه ی زندگی و بهداشت روح و روان و نیز مشکلات جسمانی بیمار باشد.تحقیقات اخیر ثابت کرده اند که درک ما از درد به عوامل فراوان بستگی دارد؛تحمل درد امری کاملاً فردی است و نه تنها تحت تأثیر وضع سلامت فرد قرار دارد،بلکه سن ،پس زمينه ی فرهنگی ،و شرایط روانی او هم در آن تأثیر دارند.گرچه بیشتر مردم می دانند که سلامت عمومی بدن می تواند بر درد اثر بگذارد ،فقط در سالیان اخیر است که پزشکان رژیم غذایی و ورزش را به عنوان بخشی از کل تسکین درد به کار گرفته اند.

بسیاری از دردها را می توان با تغییر ساده یشیوه یی زندگی تکین داد.مثلاًکاهش مصرف چدبی ها می تواند در کم کردن درد قفسه سینه ،خطر بروز انواعی از سرطان ونیز کاهش وزن بدن موثر باشد که خود درد و اختلالاتی مثل التهاب مفاصل را کاهش می دهد. ورزش هم برای جلوگیری و تسکین درد مهم است.زمانی گمان می رفت که افراد مبتلا به کمردرد مزمن باید تا بهبود کامل استراحت مطلق کنند،حتی اگر سال ها طول بکشد.امروزه معلوم شده است ،به علاوه،ورزش نقشی حیاتی در جلوگیری از بروز بیماری های دردناک مثل پوکی استخوان و بیماری های قلبی و نیز خشک شدن های دردناک مفاصل در دوران پیری بازی می کند.

اغلب مردم از نقش مهم تنش و هیجانات در ایجاد درد آگاهی اندکی داردن.اکنون دیگر علم شواهدی از چگونگی تأثیر تنش

طولانی در کاهش مسکن های طیعی بدن به نام آندورفین ها و در نتیجه شدیدتر شدن درد ارئه کرده است.تنش باعث تغییرات مستقیم عضلانی و ماهیچه ای در بدن می شود،ماهیچه ها دچار گرفتگی می شوند،که خود به نوبه ی خود دردهایی مثل درد کمر را تشدید می کند . به همین دلیلروش های درمانی آرامش و مراقبه به نحوی فزایند در تسکین دردهای طولانی مدت بیماران مورد توجه قرار می گیرد.

 برگرفته از كتاب تسكين درد