دکتر محمد پیریایی متخصص درد

 

 

کلینیک درد مرکزی

 

 

دردهای حاد -مزمن -کمر درد - سردرد ودرد های سرطانی
 
 
 
 
 
 
 
مشاهده فیلم های آموزشی
 
 
 
 
 

 

انواع کمر درد و درمان آنها

2165_orig

 

انواع درد کمر

۱- درد موضعی : درد موضعی، دردی است که در اثر آسیب وارده به ناحیه کمر ایجاد شده و در همان منطقه احساس می گردد و معمولا” فرد قادر به درک محل دقیق آن است.

۲- درد راجعه : عبارتست از دردی که از یک ناحیه به ناحیه دیگر سرایت می کند. همه کمر دردها لزوما” به دلیل ناهنجاری ستون فقرات نیستند، بلکه می توانند بدلیل ضایعات احشایی باشند که درد آنها به ناحیه کمر ارجاع می شود. در نتیجه، بررسی و معاینه بالینی دقیق این مناطق توسط پزشک ضرورت دارد.

۳- درد انتشاری : غیر از درد انتشاری عصب سیاتیک که در بالا توضیح داده شده، ممکن است درد، منشاء عصب سیاتیک نداشته باشد و از نقاط دیگر به مسیر این عصب انتشار یابد. مهمترین منشاء دردهای انتشاری عبارتند از : مفاصل بین مهره ای، رباطهای مربوطه، رباطهای خلفی که مهره های کمری را به یکدیگر متصل می کنند و بالاخره عضلات اطراف آنها و عضلات ثبات دهنده لگن.

درمان کمردرد

روش های درمانی رایج برای کمردرد عبارتند از

ورزش

کاهش وزن

استفاده از کیسه آب گرم و یا کیسه آب سرد

فیزیوتراپی

ماساژ درمانی

آب درمانی

درمان جراحی کمر

 

 

علائم و دلایل کمردرد

post_image

 

کمر ارتباط دهنده بالا و پایین بدن به همدیگر بوده و بیشترین فشار وزن در بدن را تحمل می‌کند. به همین دلیل آسیب دیدن و کمردرد بخصوص موقع خم‌شدن، برداشت و یا حرکت دادن بدن بسیار معمول می‌باشد و هرفرد حداقل یکبار کمردرد را تجربه می‌کند.

علایم کمردرد

بسته به دلیل کمردرد علایم و نشانه‌های آن متفاوت می‌باشد. درد کمر ممکن است کم و مبهم و یا شدید و سخت باشد. این درد می‌تواند در ناحیه کوچکی از کمر و یا کا کمر خود را نشان دهد.

  • درد های عضلانی
  • درد ضربه زننده یا تیرکشنده
  • دردیکه تا پایین پای شما کشیده می‌شود
  • محدود شدن انعطاف پذیری یا محدوده حرکت کمر
  • ناتوانی در راست ایستادن

دلایل کمردرد

معمولا دردکمر بدون دلیل واضحی شروع به ظاهر شدن می‌کند و پیداکردن دلیل آن به آسانی ممکن نمی‌باشد، عواملی که می‌تواند باعث کمردرد شود، شامل:

  • کشیدگی ماهیچه‌ها و یا رباط‌ها
  • دیسک برجسته و یا بیرون زده و فتق دیسک
  • آرتروز
  • ورم مفاصل
  • افزایش سن
  • مشکل مادرزادی ستون فقرات

 

درمان و علل کمردرد

دردکمر
علل کمردرد
۱. علل مکانیکال

۲. علل بیماریهای مختلف مهره ها، دیسک مانند عفونت ها و بیماریهای روماتیسم مفصلی

۳. بیماریهای احشایی که به کمر انتشار می یابند (مانند سنگ کلیه، زخم ها دستگاه گوارش و ...) در تقسیم بندی فوق بیش از ۹۰ درصد  کمردردها علل مکانیکال هستند که در حدود ۳.۲ موارد، در تصویر برداری از کمر یافته ای وجود ندارد.

درمان کمردرد

امروزه جهت درمان کمردرد، روشهای مختلف زیادی از جمله سرما درمانی (Cryothrapy)، گرما درمانی (Thermothraphy) ، روان درمانی (Psychotheraphy)، مانیپولاسیون مانند (Chiropractic, osteopathy)، کشش درمانی (traction )، انرژی درمانی و طب فیزیکی مورد استفاده قرار می گیرد.

عمل جراحی کمردرد

کمتر از ۲ درصد از افراد مبتلا به کمردرد نیاز به عمل جراحی پیدا می کنند. گاهی این اعمل جراحی به خاطر تنگی ستون فقرات انجام می شود و گاهی برای آزاد کردن عصب تحت فشار.اکثرا پزشکان به عمل جراحی به عنوان آخرین اقدام درمانی توجه می کنند.

در مواردی که فرد کنترل مثانه و روده خود را از دست می دهد عمل جراحی اورژانسی پیشنهاد می شود.


منبع:وجدان.تبیان

تشخیص و پیشگیری از کمردرد

post_image

امروزه یکی از مشکلات شایع در جوامع کمردرد است. معمولاً این عارضه در قسمت تحتانی پشت بروز کرده و باعث دردی مزمن در این ناحیه می‌شود. طبق آمار به‌دست آمده در ایالات متحده آمریکا، کمردرد بعد از سرماخوردگی شایع‌ترین عارضه‌ای است که مردم با آن دست به گریبان هستند. هزینه‌های درمانی آن هر ساله به مبلغی معادل ۲۵ میلیارد دلار تخمین زده شده است.

تشخیص کمردرد

در اکثر موارد ”آیب ناحیه کمری با درد همراه است. اما بعضی مواقع درد به‌دلیل ناهنجاری در یکی از ارگان‌های بدن بوده و در این ناحیه احساس می‌شود به‌عنوان مثال دردهای کلیوی ممکن است نوعی کمردرد تلقی شوند در صورتی‌که هیچ ربطی با آن ندارند.

تشخیص دردهای ناحیه کمری بسیار مشکل است و ارزیابی آن وقت‌گیر است. رد این مورد دانستن پیشینه بیماری لازم بوده، داشتن زمان بروز درد الزامی است.بررسی محل، تغییر شکل ستون فقرات، از بین رفتن قوس‌ها، کبودی، امتداد درد، نوع درد و بسیاری از موارد دیگر باید مورد بررسی قرار گیرند تا علت اصلی آن مشخص شود. به همین دلیل مراجعه به پزشک الزامی بوده و نباید قبل از تشخیص مطمئن به هیچ اقدامی دست زد، چرا که امکان تشدید عارضه وجود دارد.

در اکثر موارد از پرتونگاری X-Ray برای تشخیص استفاده می‌شود. تغییر شکل ظاهری مهره نیز گویای آسیب ناحیه موردنظر است. اما به‌طور کلی اکثر عوامل کمردرد مربوط به وضعیت‌های غلط زندگی از جمله بد راه رفتن، بد نشستن و بد خوابیدن است و با تلاش برای یادگیری روش‌های صحیح زندگی نهایتاً بعد از ۶ تا ۱۲ هفته برطرف می‌شود.

پیشگیری از کمردرد

همان‌گونه که ذکر شد درمان کمردرد به‌دلیل عوامل متعدد دخیل در آن بسیار مشکل است و این‌کار، ارمی تخصی و در حیطه پزشکی به‌شمار می‌رود. طبق شمار وزارت بهداشت که می‌گوید: پیشگیری بهتر از درمان است، پس عاقلانه آن است که روش‌های پیشگیری آن را بیاموزیم.

به‌طور کلی فرآیند پیشگیری را می‌توان به دو بخش تقسیم کرد.

الف) رعایت ساختارهای صحیح بدنی در فعالیت‌های روزمره
ب) ورزش و فعالیت


منبع:فوق تخصص زانو تهران

مهمترین و شایعترین علل کمر درد

images


در گذشته دیسک بین مهره ای و تغیییرات مرضی آن را مهمترین عامل پیدایش کمردرد می دانستند، ولی این ضایعات شایعترین و مهمترین علل کمردرد نبوده و عوامل دیگر به خصوص تغییرات دژنراتیو مفاصل مهره ای هم در پیدایش کمردرد مؤثرند.

عضلات اطراف ستون مهره ای در نگهداری آن در وضعیت قائم نقش مهمی دارند و ضعف این عضلات یکی از دلایل مهم درد کمر می باشد.

در هنگام تولد یک کیفوز سرتاسری از گردن تا ساکروم وجود دارد. به تدریج که کودک قادر به نگه داشتن سر می شود تقعر طبیعی گردن به وجود می آید و با نشستن طفل تحدب طبیعی ستون مهره ای پشتی آشکار می شود و بالاخره با ایستادن تقعر طبیعی کمر پیدا می شود.

در بین جانداران فقط انسان است که به علت ایستادن دارای لوردوز کمر می باشد.


منبع:متخصص کمردرد و دیسک کمر

مهمترین و شایعترین علل کمر درد

download (1)

در گذشته دیسک بین مهره ای و تغیییرات مرضی آن را مهمترین عامل پیدایش کمردرد می دانستند، ولی این ضایعات شایعترین و مهمترین علل کمردرد نبوده و عوامل دیگر به خصوص تغییرات دژنراتیو مفاصل مهره ای هم در پیدایش کمردرد مؤثرند.

عضلات اطراف ستون مهره ای در نگهداری آن در وضعیت قائم نقش مهمی دارند و ضعف این عضلات یکی از دلایل مهم درد کمر می باشد.

در هنگام تولد یک کیفوز سرتاسری از گردن تا ساکروم وجود دارد. به تدریج که کودک قادر به نگه داشتن سر می شود تقعر طبیعی گردن به وجود می آید و با نشستن طفل تحدب طبیعی ستون مهره ای پشتی آشکار می شود و بالاخره با ایستادن تقعر طبیعی کمر پیدا می شود.

در بین جانداران فقط انسان است که به علت ایستادن دارای لوردوز کمر می باشد.


منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

راههای پیشگیری از کمردرد

post_image

کمردرد یکی از شایع‌ترین عارضه‌ها در ایران می‌باشد که قریب 95 درصد افراد بالای 50 سال با آن درگیر هستند. آمارهای مربوط به کمردرد، در ایران هشدار یک فاجعه بزرگ در کشور را می‌دهد. فاجعه‌ای که ما خود به آن دامن زده‌ایم.

یکی از مهم‌ترین عوامل ایجادکننده کمردرد و یا تشدید دردهای آن ناحیه استفاده از سنگ‌های توالت به صورت سنتی در کشور ما می‌باشد. وضعیت بسیار نامناسب ستون فقرات در هنگام استفاده از این سنگ‌های توالت سنتی اسباب کمردرد را حتی در سنین کم فراهم می‌آورد.

پیشگیری از کمردرد

  • ورزش کنید. ورزش‌ های منظم، کم شدت و هوازی (ورزش‌هایی که باعث فشار بر کمرنشوند) می‌تواند قدرت و تحمل شما را افزایش داده و به ماهیچه‌های شما برای عملکرد بهتر کمک می‌کنند. ورزش‌های همچون پیاده‌روی و شنا و استفاده از دوچرخه‌های ثابت انتخاب‌های مناسب می‌باشند. با پزشکتان برا پیداکردن مناسب ترین ورزش برای خودتان مشورت نمایید.
  • قدرت عضلانی و انعطاف پذیری ماهیچه‌هایتان را افزایش بخشید. ورزش‌های مخصوص ناحیه شکم و کمر(تمرینات تقویتی) می‌توانند ماهیچه‌های این ناحیه را تقویت کرده و این ماهیچه‌ها را به شکم‌بندی که جلوی فشار زیاد بر کمر را میگیرد، تبدیل کنند. برای پیداکردن بهترین و مناسب ترین ورزش برای خودتان باید به پزشک و یا فیزیوتراپیست مراجعه نمایید.
  • وزن مناسب. فشار زیاد ناشی از چاقی برروی کمر شما ممکن است بتواند باعث کمردرد شما گردد. اگر شما چاق هستید لاغر شدن می‌تواند به شما کمک نماید.
  • کفش‌های پاشنه کوتا بپوشید.
  • سعی به بلندکردن چیزهایی که برای شما سنگین است ننمایید.
  • موقع نشستن و ایستادن مراقب بوده و صاف بنشینید یا پا شوید و شانه‌های خودر را صاف نگه دارید.
  • ترک سیگار. براساس یک مطالعه افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری دچار کمردرد می‌شوند.
  • دقت در برداشتن اجسام. برای برداشتن اجسام خم نشوید بلکه بنشینید و آنرا بردارید.
  • رختخواب. شما باید از تشکی استفاده نمایید که ستون فقرات شما را صاف نگه بدارد و درعین حال وزن باسن و شانه‌های شما را تحمل کند.
  • رانندگی. درهنگام رانندگی با تنظیم آیینه‌های بغل کاری کنید که مجبور به خم شدن برای دیدن آنها نباشید. صاف بنشینید و موقعیت خود را طوری تنظیم کنید تا پدال‌ها مستقیما زیر پای شما باشند. در صورتیکه مدت زیادی رانندگی می‌کنید، فاصله در بین راه استراحت نمایید.


منبع:متخصص ارتوپدی و فوق تخصص زانو

علل کمردرد

images (12)

هر ساله افرادی به دلیل از بین رفتن دیسک‌ های بین‌ مهره ‌ای مجبور به انجام عمل جراحی روی کمر می ‌شوند. در این جراحی در واقع ۲ مهره مجاور توسط پیچ‌ هایی فلزی به هم متصل می ‌شوند تا جابه ‌جایی آن ها روی نخاع فشار نیاورد. در واقع پس از این جراحی بیمار دچار محدودیت ‌هایی در حرکت می ‌شود.

علل کمردرد

۱- دیسک بین مهره ای طبیعی

۲- دیسک پاره شده

۳- دیسک برجسته شده

۴- دیسک هرنی شده

۵- نازک شدن دیسک

۶ - استئوآرتریت مهره

۷-وارد آوردن فشار زیاد به ستون مهره


منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

مشاهده فیلم آموزشی استراحت در کمردرد


مشــاهده فیــلم آموزشـــی

بر روی لیـــنک زیر کلیــــک کـــنید

استراحت در کمردرد

مشاهده فیلم آموزشی درمان کمردرد

مشــاهده فیــلم آموزشـــی

بر روی لیـــنک زیر کلیــــک کـــنید

درمــــان کمـــردرد

علل کمردرد در کودکان

 

 

علت کمردرد در بچه ها در غالب اوقات، به علت کشیدگی و اسپاسم عضلات کمر است که آن هم به دنبال انجام فعالیت های ورزشی است. این دردها در غالب اوقات با کمی استراحت و بعد از یک تا دو هفته از بین می رود.

علل کمردرد در کودکان

1- کشیدگی عضله

کشیدگی عضلات اطراف ستون مهره، شایع ترین علت کمردرد در بچه ها و نوجوانان است. این دردها معمولا به چند روز استراحت و مصرف دارو و تقویت عضلات شکم و کمر جواب داده و خوب می شوند.

بعضی نوجوانان کمردردهای شدیدتری دارند که معمولا علت آنها سفت بودن عضلات همسترینگ (عضلاتی که در کشاله ران قرار دارند) و ضعف عضلات شکم است. اغلب این دردها با نرمش های کششی و تقویتی خوب می شوند.

2- قوز پشت

در نوجوانان، قوس زیاد بالای کمر که به شکل قوز است و کمر را به جلو خم می کند، می تواند موجب کمردرد شود. افزایش قوس کمر در این افراد به صورت افزایش قوس ستون مهره در ناحیه سینه ای است و به آن کیفوز شوئرمن می گویند.
 
در این بیماری مهره های ناحیه سینه ای تغییر شکل داده و موجب قوز می شوند. درد در این افراد در قسمت های بالایی ستون مهره است و با فعالیت بدنی شدیدتر می شود.

3- شکستگی ستون مهره در اثر فشار

این بیماری که آن را اسپوندیلولیز (Spondylolysis) هم می گویند، می تواند موجب کمردرد در نوجوانان شود. ورزش هایی که در آنها کمر زیاد می چرخد و یا به عقب زیاد خم می شود، مانند ژیمناستیک، شیرجه و یا فوتبال می تواند زمینه را برای بروز این بیماری فراهم کند.

این عارضه معمولا در سنین بلوغ یعنی زمانی که بیمار رشد سریع بدنی و قدی پیدا می کند دیده می شود.

درد معمولا خفیف است و به باسن و ساق پا تیر می کشد. درد با فعالیت بدنی بیشتر شده و با استراحت کم می شود. این بیماران در حین راه رفتن، قدم های کوچک برمی دارند.


منبع:دکتر بیدکی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تهران

دلایل و درمان کمردرد


vaaa6-151

درد کمر از جمله ‌دردهایی است که خود بیماری به شمار می‌آید. این بیماری که در اغلب موارد به دلیل بی‌توجهی و عدم درمان به حالت مزمن در می‌آید، شیوع گسترده‌ای دارد.

دلایل کمردرد

 بارداری

غالبا همراه با بارداری، کمردرد نیز وجود دارد. این درد کمر در اثر تغییر انحنای کمر و موقعیت کودک در داخل شکم بوجود می آید. به علاوه تاثیر هورمون زنانه استروژن  باعث شل شدن ساختارهای پشت و کمر می شود. ورزش و کشش لگن، برای فروکش کردن این درد توصیه می گردد.

تومورها

 درد کمر می تواند خوش خیم و یا بدخیم به وجود آید. منبع این تومورها، در استخوان ستون فقرات و لگن و یا در جاهای دیگر می باشد و به طرف کمر پخش می شود. نشانه ها از درد موضعی تا درد شدید و از دست دادن عملکرد عصب و عضلات (بی اختیاری ادرار و مدفوع) متفاوت است و بستگی به بافت عصبی درگیر شده توسط تومور دارد.

 مشکلات کلیوی

مشکلات کلیه مثل سنگ کلیه و وجود زخم و خونریزی در کلیه می توانند باعث درد کمر و پشت شوند. توسط آزمایش ادرار، آزمایش جریان صدا و دیگر آزمایشات شکمی می توان مشکلات کلیه را تشخیص داد. برای درد مزمن کمر، بهترین درمان استراحت در منزل می باشد و بعد از آن پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری


منبع:وبلاگ دکتر بیدکی

پیشگیری و عوامل کمردرد

post_image


تأثیر عوامل مکانیکی و سبک زندگی در ایجاد کمردرد آسیب های ستون فقرات از قبیل اسپرین ها و شکستگی ها می توانند کمردرد حاد و مزمن را موجب شوند. شکستگی مهره ای ممکن است در اثر پوکی استخوان بوجود بیاید . تصادف ها و افتادن نیز از علل دیگر به شمار می روند و اغلب دردهای کمر از یک تصادف یا آسیب ناشی می شوند . برآورد شده است که علت کمردرد در ۹% از موارد نامشخص است

عوامل کمردرد

  • ضعف ماهیچه های شکمی
  • ضعف عمومی ماهیچه ها
  • افسردگی
  • مشکلات احساسی
  • افزایش وزن
  • نداشتن رضایت شغلی
  • سبک زندگی افراد
  • وجود شغل دوم

پیشگیری از کمردرد

بسیاری از افراد درد کمر را گاهی در زندگیشان تجربه کرده اند . اما در خیلی از موارد می توان از آن اجتناب کرد . کمردرد ممکن است ناشی از وضعیت بد نشستن ، ضعف عضلانی شکم یا کمر و کشیدگی ناگهانی عضلات باشد . شما می توانید وضعیت خود را با پوشیدن کفش راحت ، نشستن و ایستادن صحیح و انتخاب صحیح تشک خواب خود ، بهبود ببخشید .ورزش منظم موجب کشش عضلات شکم و پشت شده و کاهش اضافه وزن فشار را از روی مفاصل و عضلات برمی دارد .

دانستن این موضوع که چگونه فعالیت های فیزیکی خود را به طور صحیح انجام دهیم ، شامل اینکه چگونه وسایل و اجسام را بلند و حمل کنیم می تواند به پیشگیری از کمردرد کمک کنند از پزشک خود و یا فیزیوتراپ بخواهید به شما یاد دهد که چه ورزش هایی انجام دهید و هنگام انجام این کارها چه وضعیتی داشته باشید و چه رژیم غذایی مصرف کنید.


منبع:متخصص طب فیزیکی و نوانبخشی کرمان

دلایل و درمان کمردرد



درد کمر از جمله ‌دردهایی است که خود بیماری به شمار می‌آید. این بیماری که در اغلب موارد به دلیل بی‌توجهی و عدم درمان به حالت مزمن در می‌آید، شیوع گسترده‌ای دارد.

دلایل کمردرد

 بارداری

غالبا همراه با بارداری، کمردرد نیز وجود دارد. این درد کمر در اثر تغییر انحنای کمر و موقعیت کودک در داخل شکم بوجود می آید. به علاوه تاثیر هورمون زنانه استروژن  باعث شل شدن ساختارهای پشت و کمر می شود. ورزش و کشش لگن، برای فروکش کردن این درد توصیه می گردد.

تومورها

درد کمر می تواند خوش خیم و یا بدخیم به وجود آید. منبع این تومورها، در استخوان ستون فقرات و لگن و یا در جاهای دیگر می باشد و به طرف کمر پخش می شود. نشانه ها از درد موضعی تا درد شدید و از دست دادن عملکرد عصب و عضلات (بی اختیاری ادرار و مدفوع) متفاوت است و بستگی به بافت عصبی درگیر شده توسط تومور دارد.

 مشکلات کلیوی

مشکلات کلیه مثل سنگ کلیه و وجود زخم و خونریزی در کلیه می توانند باعث درد کمر و پشت شوند. توسط آزمایش ادرار، آزمایش جریان صدا ( ultrasound ) و دیگر آزمایشات شکمی می توان مشکلات کلیه را تشخیص داد. برای درد مزمن کمر، بهترین درمان استراحت در منزل می باشد و بعد از آن پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری


منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان

علل و درمان کمردرد



کمردرد یک ناهنجاری اسکلتی ماهیچه‌ای است که حدود ۸۰ درصد افراد در زندگی شان با آن مواجه می‌شوند. در ایالات متحده معمول ترین دلیل ناتوانی مرتبط با کارو علت عمده غیبت از کار کمردرد می‌باشد و بعد از سردرد شایعترین مشکل مربوط به سیستم عصبی در نظر گرفته می‌شود]در طول زمان کمردرد ممکن است به مشکلی حاد، نیمه حاد، و مزمن تبدیل شود.

علل کمردرد

• تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصب نخاعی که به اندام تحتانی می روند: می تواند سبب بروز درد تیز و تیر کشنده و بی حسی و گزگز شدن در اندام تحتانی شود. تحت فشار قرار گرفتن ریشه های اعصاب نخاعی (مثل عصب سیاتیک ) علل مختلفی دارد که عبارتند از :

a. پارگی و فتق دیسک : معمولاً تغییرات تخریبی در دیسکها از دهه سوم شروع شده و این تغییرات سبب کاهش توان دیسک در انجام خاصیت ضربه گیری و مستعد شدن آن به تخریب و فتق میشود.

b. تنگی کانال نخاعی: تغییرات تخریبی در مهره ها و دیسک ها بدنبال افزایش سن و علل دیگر و نیز بیماریهای مفصلی همراه سبب تنگی کانال نخاعی شده و ایجاد علائم مربوط به تحت فشار قرار گرفتن نخاع که شامل درد در هنگام ایستادن طولانی مدت یا راه رفتن مسافتی کوتاه است می شود و همچنین امکان دارد خشکی صبحگاهی در ناحیه کمر وجود داشته باشد.

c. تنگی کانال عبوری ریشه های عصبی: همراه با کاهش ضخامت و حجم دیسکها با افزایش سن فضای مفصلی کاهش یافته و با کوچکترین ضربه التهاب ایجاد شده سبب تحت فشار قرار گرفتن اعصاب نخاعی هنگام خروج از فضای بین مهره ای می شوند.

• درد ناشی از کشیدگی ماهیچه ای یا رباط های کمر: درد ناشی از اختلال عضلانی بصورتی است که در نواحی خاص در لمس آن ناحیه حساسیت و درد ایجاد شود و نیز دامنه حرکات در آن ناحیه کاهش یافته باشد. این درد با تحت کشش قرار دادن آن ناحیه عضلانی تسکین می یابد.

• درد ناشی از عفونتهای ستون مهره : اغلب در شب تشدید و با نشستن و ایستادن طولانی مدت هم تشدید می گردد و اغلب همراه با تب و یک مشکل زمینه ای مثل اعتیاد تزریقی یا ضعف ایمنی یا است.

درد ناشی از تومورهای ستون مهره : که اغلب با کاهش وزن همراهی دارند و عموماً در سنین بالا دیده می شوند

کمردرد و مراجعه به پزشک

در موارد نادر، كمردرد نشان دهنده مشكل پزشكي جدي است. در صورت وجود موارد زير فوراً به پزشك مراجعه كنيد :

o         چنان چه درد دايمي يا شديد، به ويژه در هنگام خواب شب يا در وضعيت درازكش ايجاد مي شود.

o         چنانچه كمردرد به يك يا هر دو ساق پا انتشار مي يابد و به ويژه به زير زانوها مي رسد.

o         چنان چه درد با ضعف ، كرختي يا گزگز يك يا هر دوساق همراه است.

o         چنانچه درد مشكلات مدفوعي يا ادراري جديدي را سبب شده است.

o         چنانچه كمردرد با درد يا ضربان در ناحيه شكم و يا با تب همراه است.

o         در مواردي كه كمردرد به دنبال به زمين افتادن، يا وارد آمدن ضربه به كمر ايجاد شده است.

o         اگر كمردرد با كاهش وزن توجيه نشده همراه است.

o         در صورتي كه كمردرد براي اولين بار پس از 50 سالگي شروع شده است يا سابقه سرطان،پوكي استخوان، مصرف كورتون، بعضي داروها يا سوء مصرف الكل وجود دارد.


منبع:ایران ارتوپد.جمالی اسپرت.دکتر هاشمی

بهترین راه در درمان کمردرد


post_image


کمردرد یکی از شایعترین دردهایی است که باعث مراجعه افراد به پزشکان می شود وبر اساس آمار، نیمی از افراد بزرگسال در طول مدت زندگی خود آنرا تجربه می کنند.

تاثیر طب سوزنی در درمان کمردرد

طب سوزنی می تواند نقش مهمی در کاهش یا برطرف نمودن کامل کمردرد داشته باشد. همچنین می تواند از شکل گیری کمردرد مزمن در آینده جلوگیری کند و برای درمان کمردرد ، طب سوزنی موثرترین از درمان های معمول و متداول است.

تحقیقات نشان می دهد که طب سوزنی به بدن کمک می کند تا بتواند با تولید استروئیدهای طبیعی موجب کاهش التهاب در سیستم مهره ای و با تحریک آزادسازی اندورفین باعث کاهش شدت کمردرد شود.

بسیاری از افراد با استفاده از این روش نیاز کمتری به مصرف داروهای ضددرد خواهند داشت که این خود موجب کاهش تجربه عوارض جانبی ناشی از این داروها می شود.

درمان کمر درد با طب سوزنی

طب سوزنی با مکانیسم تحریک و ترشح اندورفین ها باعث کاهش درد و نهایتا بهبودی خواهد شد. توجه به توصیه ها وورزشهای موثردر این زمینه البته پس از فاز حاد بیماری میتواند سرعت بهبودی راافزایش دهد.


منبع:دانستنیهای پزشکی.بیتوته.دکتر ساعتچی

آسیب دیسک بین مهره ای در افراد چاق


یک مطالعه بزرگ بر روی آسیب های و خرابی های دیسک بین مهره ای disc degeneration نشان داده است که این عارضه در افراد چاق و سنگین وزن بیشتر از افراد معمولی دیده میشود.

به گزارش سازمان بهداشت جهانی WHO چاقی یکی از قابل پیشگیری ترین عوامل مساعد کننده بسیاری از بیماری هاست. شیوع این عارضه از حدود ۳۰ سال قبل تاکنون تقریبا دو برابر شده است.

 متخصصان میگویند خرابی دیسک یکی از علل کمردرد است و چاقی میتواند با خراب کردن دیسک بین مهر ای موجب کمردرد شود.

در مطالعه ای که در دانشگاه هنگ کنگ صورت گرفته است تعداد ۲۶۰۰ فرد با  سن متوسط ۴۲ سال مورد مطالعه قرار گرفته اند. محققین با استفاده از ام آر آی ستون مهره همه افراد را مورد بررسی قرار دادند. ۷۳ درصد از افراد مورد مطالعه دچار خرابی دیسک بودند. این خرابی در مورد مردان ۷۶ درصد و در مورد زنان ۷۱ درصد بود. در افراد مسن تر خرابی دیسک بیشتر بود.

مطالعه نشان داد که با بالا رفتن وزن افراد وسعت و شدت خرابی دیسک بین مهره هم افزایش پیدا میکند. به نظر میرسد با افزایش وزن فشارهای وارده به دیسک افزایش پیدا کرده و این عامل میتواند موجب خراب شدن آن شود.


منبع:دکتر حسین زاده متخصص طب فیزیکی کرمان

پیشگیری و درمان کمردرد


post_image


کمردرد یکی از شایعترین بیماری های انسان بوده و تقریباً همه افراد حداقل یکبار در طول زندگی خود دچار کمر درد می شوند. شیوع آن در زن و مرد یکسان است و گرچه در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد ولی بیشتر در سنین ۵۰-۳۰ سالگی دیده می شود.

 پیشگیری از کمردرد

انجام ورزش هایی مثل شنا، پیاده روی و دوچرخه سواری با افزایش میزان تناسب و توان می توانند در کاهش ابتلا به کمر درد مفید باشند.

تقویت عضلات شکم میزان ابتلا به کمر درد و در موارد وجود کمردرد شدت آن را کاهش می دهد.

افرادی که کار آن ها مستلزم بلند کردن اجسام سنگین است یا ورزشکارانی که سروکارشان با وزنه سنگین است باید هرگز از کفش های پاشنه بلند بمدت طولانی استفاده نکنید. حتما از کمربندهای پهن محافظ کمر استفاده کنند.

هرگز اجسامی را که برای شما سنگین هستند بلند نکنید. در هنگام بلند کردن اجسام کمر باید عمود بر زمین و نه خم شده به جلو باشد باید اجسام را در حالیکه نزدیک بدن شما هستند با زانوها بلند کنید.

درمان کمردرد

قسمت اعظم کمردردها، اگر علائم بیماری خطرناک (علائم خطر) را نداشته باشند ظرف مدت کوتاهی بهبود می یابند و احتیاج به اقدامات تشخیصی یا درمانی گران قیمت ندارند. اقدامات ذیل بسته به مورد می تواند در درمان کمردرد مفید باشد.

استفاده از گرما و سرما

معمولا استفاده از ماساژ یخ در سه روز اول کمردرد و ماساژگرم (پس از این مدت) به کاهش درد کمک میکند

استراحت در بستر

حداکثر به مدت ۲-۱ روز قابل قبول است. مطالعات نشان داده اند که در استراحت طولانی مدت عوارضی نظیر افسردگی، کاهش قدرت عضلانی و افزایش احتمال لخته شدن خون در رگها به وجود می آید لذا بیمار باید به تدریج به زندگی عادی خویش بازگردد.

ورزش

احتمالا بهترین راه برای تسریع بهبود درد است .تجویز آن بر حسب نتایج معاینه و نیز شدت درد بیمار صورت می گیرد.

دارو

معمولا در کاهش درد اهمیت دارد ولی حتما در مورد مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید.

مانیپولاسیون ستون فقرات

عملی است که توسط متخصصین دوره دیده (متخصصین طب فیزیکی و کایروپراکتورها) روی ستون فقرات انجام می گیرد. در مواقعی که بیمار به خوبی انتخاب شود پاسخ بسیار خوبی می دهد.


منبع:دکتر حسین زاده متخصص طب فیزیکی کرمان

طب سوزنی در درمان کمردرد و گردن درد

طب سوزنی و سیاتیک


طب سوزنی در درد گردن

طب سوزنی با استفاده از سوزنهای بسیار نازک استریل ویکبار مصرف انجام میشود. در طب سوزنی با فرو کردن سوزن بدرون نقاط خاصی از بدن، تسکین درد ایجاد میشود. و باعث کاهش اسپاسم می شود. ممکن است برای کسب نتیجه مطلوب به چندین جلسه درمان نیاز باشد.

طب سوزنی در دست افراد غیر پزشک می تواند خطرناک باشد. از عوارض طب سوزنی گردنی، پارگی ریه است. در این حالت بیمار بعد از طب سوزنی یا چند ساعت بعد به درد سینه مبتلا می شود. بیمار باید فورا به اورژانس مراجعه نماید. متخصصین طب فیزیکی در درمانهای طب سوزنی تخصص دارند.

طب سوزنی اثر تسکینی دارد اما اگر با شناخت بیماری انجام شود می تواند اثرات درمانی طولانی مدت داشته باشد یا باعث درمان بیماری شود. مثلا درمان طب سوزنی در نقاط ماشه ای که نقاط حساس بدنی می باشند می تواند به درمان قطعی بیماری شود.

 طب سوزنی در درمان کمر درد

به گزارش خبرگزاری رویترز دکتر کلودیا ویت از مرکز پزشکی دانشگاه چاریت در برلین و همکارانش که این تحقیق را انجام داده‌اند، در گزارشی می نویسند:” طب سوزنی باید به عنوان یک گزینه ی موثر در تدابیر درمانی برای بیماران مبتلا به کمردرد مزمن در نظر گرفته شود.”

ویت و همکارانش می‌نویسند که بیماران برای درمان کمردرد مداوم به طور چشمگیری به شیوه‌های طب مکمل، به خصوص طب سوزنی روی آورده‌اند، اما بررسی‌ها در مورد تاثیر بخش بودن طب سوزنی نتایج متناقضی به دست داده است.

این محققان برای بررسی اثربخشی و مقرون به صرفه بودن استفاده طب سوزنی همراه با مراقبت‌های معمول کمردرد، بیش از یازده هزار فرد مبتلا به کمردرد مداوم را وارد تحقیق خود کردند.


منبع:پارسی طب . دکتر شجاعی