شایعترین شکایت بالینی در یک زن مبتلا به بیماری التهابی لگن، درد دوطرفه قسمت تحتانی شکم یا لگن است.

بيماري التهابي لگن يک بيماري حاد است که بر اثر صعود ميکروب از دستگاه تناسلي زنان به قسمت هاي فوقاني بدون ارتباط به بارداري يا جراحي رخ مي دهد و شامل انواع مختلفي است که بر حسب محل درگيري نامگذاري مي شوند. اين بيماري و بيماري هاي منتقله از طريق جنسي در تعدادي از عوامل خطرساز سهيم هستند و حدود ۸۰٪-۴۰٪ درصد موارد آن به بيماريهاي منتقله از راه جنسي نسبت داده مي شود .

علل عفونت لگن

این بیماری با انواع مختلفی از باکتری‌ها ایجاد می‌شود اما شایع‌ترین آن‌ها میکروب‌هایی هستند که عفونت‌های سوزاک یا قارچ کلایمیدیا را ایجاد می‌کنند که هر دو، از گروه بیماری‌های مقاربتی هستند.

بیماری التهاب لگن می‌تواند توسط لوازم جراحی آلوده نیز ایجاد شود.

علایم بیماری های التهابی لگن

تب

درد دوطرفه قسمت تحتانی شکم یا لگن

ترشح واژینال

خونریزی قاعدگی غیرطبیعی

درد در حین ادرار کردن

درد در حین مقاربت

البته در برخی زنان این علایم تا حدی خفیف می‌باشد که تشخیص داده نمی‌شوند.

منبع:  تبیان   سایت دکتر عامری

درد باسن که در پشت لگن احساس میشود دردی عمقی است که میتواند به ران و یا کمر هم انتشار پیدا کند. این درد میتواند علل متفاوتی داشته باشد. گاهی منشا درد در خود بافت های لگن است و گاهی ممکن است درد از محل دیگری مثل ستون مهره به پشت لگن انتشار پیدا کند. تشخیص علت بوجود آورنده درد لگن و باسن با توجه به نوع درد و مشکلات بیمار و معاینه پزشک و استفاده از روش های تصویر برداری  انجام میشود. پس از تشخیص علت، درمان درد باسن مربوطه متناسب با بیماری ایجاد کننده درد انجام میشود.

شایعترین علت درد باسن عبارتند از

• درد سیاتیکی

• سندروم پیریفورمیس

• بورسیت ایسکیوگلوتئال

• التهاب مفصل ساکروایلیاک

دردی که منشا آن مفصل ران باشد بیشتر در ناحیه کشاله ران احساس میشود با این وجود هر دردی که منشا آن مفصل ران باشد هم میتواند در ناحیه باسن در پشت لگن احساس شود.
مشکلات زیر میتوانند موجب درد مفصل ران شده و موجب درد در پشت باسن شوند.

• آرتروز و ساییدگی مفصل ران

• درگیر شدن مفصل ران با بیماری های روماتیسمی مانند روماتیسم مفصلی یا اسپوندیلیت انکیلوزان

• لغزش سر استخوان ران

• نکروز و سیاه شدن سر استخوان ران

• پوکی گذرای لگن

در مورد هر کدام ار بیماری های فوق در مباحث مربوطه بطور مبسوط بحث شده است.
تشخیص علت بوجود آورنده درد باسن با توجه به نوع درد و مشکلات بیمار و معاینه پزشک و استفاده از روش های تصویر برداری مانند رادیوگرافی ساده، سی تی اسکن و ام آر آی انجام میشود.
پس از تشخیص علت، درمان مربوطه متناسب با بیماری ایجاد کننده درد انجام میشود.

منبع: ایران ارتوپد

شکستگی لگن یک شکستگی جدی در افراد مسن می باشد. بیشتر شکستگی های لگن در افراد بزرگ تر از 65 سال رخ می دهد و خطرات آن بعد از سن 80 سالگی بیشتر می گردد.  

علائم شکستگی لگن

- فرد بعد از زمین خوردن، فورا قادر به حرکت نیست.

- درد شدیدی را در قسمت جلوی ران و یا در کشاله ران احساس می کند.

- نمی تواند سنگینی خود را بر آن طرف صدمه دیده بیندازد.

- سفتی، کبودی و ورم و درد لگن در اطراف منطقه شکستگی دیده می شود.

- پای صدمه دیده، کوتاه می شود.

- پای صدمه دیده، به خارج از بدن متمایل می شود.

بیشتر شکستگی های لگن در یکی از دو منطقه استخوان ران رخ می دهد (تصویر کناری):

الف- گردن استخوان ران: این منطقه بالاترین منطقه استخوان ران و درست در زیر سر استخوان (بخش توپی) قرار دارد.

ب- منطقه داخلی تروکانتر: این منطقه یک کم دورتر از مفصل لگن می باشد.

تشخیص شکستگی لگن

پزشک با دیدن علائم و مشاهده قرار گرفتن غیرطبیعی مفصل ران و پا می تواند شکستگی لگن را تشخیص دهد.

- با تصویربرداری اشعه X، می توان ثابت کرد که دچار این شکستگی شده اید و همچنین محل شکستگی معلوم می گردد.

- اگر تصویربرداری با اشعه X شکستگی را نشان ندهد، ولی شما هنوز درد دارید، پزشک سی تی اسکن و ام آر آی را تجویز می کند.

درد ناحیه ساکروم و استخوان دنبالچه به Coccydynia معروف است.

معمولا درد در ناحیه استخوان دنبالچه متمرکز است و به جایی انتشار نمی یابد ، اما گاهی با کمر درد یا درد باسن و کشاله ران همراه می شود

*         ازعلائم دیگر همراه با درد دنبالچه درد درزمان قاعدگی ، موقع دفع مدفوع و زمان تماس جنسی است . درد بیمار با نشستن یا بلند شدن ازحالت نشسته افزایش می یابد وچون درد با نشستن بدتر می شود رانندگی برای فرد درد ناک است

* عمده علت درد دنبالچه برمی گردد به نیمه در رفتگی های استخوان دنبالچه و عدم ثبات این استخوان و حرکت بیش از حد آن که درد ناحیه را باعث می شود.

*         از علل مهم دیگر اسپاسم عضله بالا برنده مقعد است .البته بسیاری از بیماران سابقه آسیب به ناحیه را دارند.

* زایمان یکی ازعوامل ایجاد آسیب به دنبالچه است. همچنین مسافرت های مکرر به خصوص با وسائط نقلیه عمومی ازعوامل دیگراست. اما ممکن است بدون سابقه آسیب نیز درد وجود داشته باشد.

* یکی از عوامل خطر مهم دیگر همراه با درد استخوان دنبالچه چاقی است. افزایش شاخص توده بدنی ، بروز درد دنبالچه را تا ده برابر افزایش می دهد و این ممکن است به علت کاهش چرخش لگن درحال نشستن باشد .

*  درمان درد دنبالچه طیف وسیعی از درمان ها شامل درمان های دارویی ، فیزیوتراپی و حتی جراحی را شامل می شود. یکی از درمان های مهم ، درمان های دستی است که تحت عنوان مانیپولاسیون  شناخته می شوند. ازجمله متخصصین پزشکی که به انجام این نوع درمان مبادرت می نمایند، متخصصین طب فیزیکی  می باشند  .

  شایان ذکراست که موضوع پایان نامه  تخصصی این جانب درمان درد کوکسی به وسیله مانیپولاسیون همراه با تزریق بود که نتایج بهتری نسبت به سایر روش ها دربرداشت .

منبع: وبلاگ دکتر فروغ

لاپاروسکوپی نوعی عمل جراحی محسوب می شود که طی آن لوله نازکی که به دوربین مجهز می باشد (لاپاروسکوپ) از طریق برشی در شکم، وارد بدن فرد می گردد.

معمولا لاپاراسکوپی برای بیماری های ناحیه لگن در خانم ها مانند کیست تخمدان، چسبندگی رحم و بررسی عفونت های زنانه مورد استفاده قرار می گیرد.

از طریق لاپاروسکوپ می توان حتی نمونه ای از بافت را برداشت و مورد بررسی قرار داد.

لاپاراسکوپی نوعی عمل جراحی است که به جراح این امکان را می دهد که با کمترین برش به  داخل شکم و لگن فرد دسترسی پیدا کند.

لاپاروسکوپی با حداقل مشکلات انجام می گیرد و در بسیاری از موارد می توان به جای عمل جراحی باز که با برش بزرگ‌تری در شکم انجام می گیرد، از لاپاراسکوپی استفاده کرد.

لاپاروسکوپی در چه بیماری هایی استفاده می شود؟

لاپاراسکوپی معمولا برای دو گروه از بیماری ها استفاده می شود:

1- بیماری های زنان و زایمان و مشکلات دستگاه تناسلی زنان

2- بیماری های دستگاه گوارشی

- بیماریهای التهابی لگن

- آندومتریوز

- سرطان کبد

- تومورهای قسمت شکم یا لگن

- بارداری خارج از رحم

- مشکلاتی که مانع بارداری زن می شوند، مانند انواع کیست ها، چسبندگی ها، فیبروئیدها و عفونت ها

- انجام بیوپسی (نمونه برداری از بافت)

- بررسی اینکه آیا سرطان یک قسمت از شکم به نواحی دیگر آن گسترش پیدا کرده است یا نه؟

- آسیب اندام های داخلی بدن مانند طحال بعد از سوانحی مانند تصادف

- بسته بودن لوله های رحمی

- برای برداشتن اندام هایی مانند رحم، طحال، کیسه صفرا، تخمدان ها، آپاندیس و روده بزرگ

- پیدا کردن علت دردهای ناگهانی ناحیه لگن

مزایای لاپاروسکوپی چیست؟

تعدادی از مزیت های روش لاپاروسکوپی در مقایسه با عمل جراحی باز عبارتند از:

- کاهش خونریزی، که احتمال نیاز به دریافت خون را کاهش می دهد.

- برش کوچک تر با چاقوی جراحی که درد را کمتر و زمان بهبودی زخم را کوتاه تر می کند.

- درد کمتر که سبب می شود بیمار کمتر به داروهای مسکن نیاز پیدا کند .

- کاهش خطر عفونت : اندام های داخلی بدن کمتر در معرض عفونت قرار می گیرند.

قبل از لاپاروسکوپی چه مواردی را باید به پزشگ گفت؟

- اگر به هر نوع داروی بی هوشی حساسیت (آلرژی) دارید.

- اگر بعد از مصرف داروهایی مانند آسپیرین و یا وافارین، مشکل خونریزی دارید.

- اگر باردار هستید و یا احتمال بارداری را در خودتان می دهید.

قبل از لاپاراسکوپی چه باید کرد؟

- قبل از انجام لاپاراسکوپی، توصیه های پزشک در مورد خوردن و نوشیدن را حتما رعایت کنید تا در حین انجام آن، مشکلی برای شما رخ ندهد.

- هر گونه جواهر و زینت آلات خود را قبل از عمل جراحی از بدن خود خارج کنید تا در حین انجام عمل لاپاراسکوپی مشکلی پیش نیاید.

- اگر وسایلی مانند عینک، دندان مصنوعی و سمعک دارید قبل از شروع عمل آنها را به همراه خود  تحویل دهید .

- فردی را به عنوان همراه نزد خود ببرید تا در صورتی که کاری برایتان پیش آمد به شما کمک کند و شما را تا منزلتان راهنمایی کند، زیرا بلافاصله پس از انجام لاپاراسکوپی فرد ممکن است توانایی انجام کارهای روزمره خود را نداشته باشد .

- هر گونه اطلاعات لازم را برای قبل و حین و بعد از عمل از پزشک متخصص خود سوال کنید تا هر گونه ابهامی در مورد لاپاراسکوپی دارید، برطرف شود. طبیعتا با افزایش اطلاعات در مورد این عمل، استرس کمتری به فرد وارد می شود .

- روده فردی که قرار است تحت عمل لاپاراسکوپی قرار گیرد باید از موادغذایی خالی باشد. بنابراین علاوه بر رعایت محدودیت های خوردن و آشامیدن از روز قبل، پزشک متخصص داروهای ملینی به فرد تجویز می کند تا روده های فرد تمیز شود تا در حین انجام عمل لاپاراسکوپی مشکلی پیش نیاید .

- بیمار قبل از لاپاراسکوپی باید آزمایش خون، نوار قلبی، عکسبرداری از قفسه سینه، تست عملکرد ریه  ها و آزمون های دیگر را که پزشک توصیه می کند، انجام دهد.

بعد از لاپاراسکوپی چه باید کرد؟

- رعایت رژیم غذایی مناسب

- داشتن فعالیت بدنی: پیاده روی، ورزشی موثر برای این کار است. فردی که تحت عمل لاپاروسکوپی قرار گرفته است، می تواند با انجام پیاده روی، عضلات خود را تقویت کند و گردش خون را به حالت طبیعی برگرداند و با این کار از لخته شدن خون جلوگیری کند.

منبع: تبیان

strain عضلات لگن

کشیدگی عضلانی یا اسپاسم عضلات ناحیه لگن و ران موجب درد عضله بخصوص درد کشاله ران میشود

کشیدگی عضلات لگن از آسیب های شایع ورزشی است. این کشیدگی ها همچنین میتوانند در اثر فعالیت های بدنی شدید در کسانی که آمادگی ندارند هم ایجاد شوند.

 عضلات زیادی در ناحیه لگن و ران وجود دارند. این عضلات مسئول حرکات مفصل لگن در جهات مختلف هستند. گاهی اوقات این عضلات بر اثر ضربه و یا بدنبال فعالیت های شدید بدنی دچار کشیدگی میشوند و در حالات شدیدتر ممکن است پارگی های میکروسکوپی در این عضلات بوجود بیاید که به آن استرین Strain هم میگویند و گاهی هم فیبرهای عضلانی بطور کامل پاره میشوند. شایعترین عضلات لگن که دچار گشیدگی میشوند عضلات ادکتور یا نزدیک کننده ران هستند.

کشیدگی عضلات لگن چگونه ایجاد میشود؟

عضلات ادکتور در ناحیه کشاله ران قرار دارند. این عضلات در بالا به لگن متصل شده و در پایین به استخوان ران میچسبند و وظیفه آنها نزدیک کردن ران ها به یکدیگر است.

کشیدگی عضله ادکتور در قسمت کلفت آن و یا در محلی است که عضله به تاندون متصل میشود. کشیدگی معمولاً موقعی ایجاد میشود که عضله در حین انقباض شدید باشد و به ناگاه تحت کشش قرار گیرد و یا به آن ضربه ای وارد شود.
هر عضله تا حد مشخصی میتواند کش بیاید و اگر تحت نیروی کششی بیشتری قرار گیرد آسیب های ذکر شده بوجود میایند. وقتی مفصل لگن از قبل و به هر علتی دچار محدودیت حرکتی باشد احتمال کشیدگی عضلات اطراف آن بیشتر میشود.

اکثر کشیدگی های عضلانی ادکتور لگن وقتی بوجود میاید که فرد بدون به اصطلاح گرم کردن خود شروع به ورزش میکند. در روند گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش اصلی، یک سری حرکات کششی انجام میشوند. این حرکات، فیبرهای عضلات را به آرامی تحت کشش قرار داده و طول آنها را افزایش میدهند و در نتیجه دامنه حرکت مفصل بیشتر میشود. وقتی که فرد بدون انجام این حرکات مستقیماً شروع به ورزش شدید میکند، عضلات خود را که آمادگی ندارند در معرض کشش ناگهانی و در نتیجه آسیب قرار میدهد.

 کشیدگی عضلانی ادکتور لگن در ورزش هایی مثل فوتبال، بسکتبال، تنیس، ورزش های رزمی، اسب سواری و دویدن بیشتر است. ورزشکاران نوجوان و مسن هم بیشتر از دیگر سنین در معرض این کشیدگی عضلانی هستند. در نوجوانی عضلات و استخوان ها ممکن است با یک سرعت یکسان رشد نکنند. ممکن است استخوان ها با سرعتی بیش ار عضلات رشد طولی کنند. نتیجه این پدیده کوتاه شدن نسبی طول عضلات و در نتیجه تحت کشش قرار گرفتن عضلات اطراف استخوان است و در این حال عضله خیلی راحت تر دچار آسیب میشود.

منبع: امید کلینیک

شاک ویو امواج صوتی می باشد که با میزان انرژی بالا و بصورت غیر تهاجمی و بدون دارو به بافت تحت درمان اعمال می شود. این دستگاه در فیزیوتراپی، ارتوپدی و طب ورزشی کاربرد داشته و جهت درمان بیماریهای زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

• خار پاشنه پا
• آرنج تنیس بازان Tennis Elbow
• درد و بی‎حرکتی شانه
• درد ناحیه کمر
• درد تاندون آشیل
• کشیدگی تاندون کشکک
• انبساط عضلانی
• درد کشاله ران
• درد لگن و موارد مشابه

طبق گزارشهای کلینیکی موجود حدود 77% تا80% بیماران با روش شاک ویو درمان موفقی داشته اند. هر جلسه درمان ادامه جلسه قبلی بوده و نتایج بعد از 2 تا 3 جلسه نمایان می شود، همچنین بیمار ممکن است بهبودی و کاهش درد را در همان جلسه ابتدایی احساس نماید.

بنا به میزان درد ناحیه در بدن بیمار، هنگام اعمال شوک ویو، ناراحتی هایی ظاهر میشود، که بعلت زمان کم درمان (در حدود 5 دقیقه)، اغلب بیماران این ناراحتی را به راحتی تحمل می نمایند. همچنین کنترل و تنظیم شدت فشار اعمالی به بدن می تواند کاهش درد را بهمراه داشته باشد.

اغلب بیماران بعد از هر جلسه درمان فوراً کاهش درد را تجربه می کنند. هرچند 2 تا 4 ساعت بعد از درمان ممکن است دردهایی را در منطقه درمان شده احساس نمایند. طبق گزارشات کلینیکی، این درد قابل تحمل بوده و ممکن است از چند ساعت تا چند روز بطول بیانجامد.

توصیه می شود که بیماران تا 48 ساعت از فعالیت فیزیکی، بخصوص در نواحی تحت درمان خودداری کنند. مدت زمان هر جلسه درمانی تقریباً 5 تا 10 دقیقه می باشد و اغلب بیماریها نیاز به 3 تا 5 جلسه درمان دارند. در حالت کلی بر اساس تحمل بیمار و پاسخگویی بافت تحت درمان، تعداد جلسات درمانی بین 3 تا 10 جلسه می باشد.

منبع: سایت دکتر علی فرخانی

علل درد در ناحیه لگن

پیش از درمان بیماری باید علت درد لگن مشخص شود.متخصص طب فیزیکی بر اساس شرح حال، معاینه دقیق و در صورت لزوم آزمایشها و بررسی های رادیولوژی مثل عکس ساده، ام آر ای و اسکن استخوان علل درد لگن را تشخیص می دهند. دراینجا علل درد لگن بیان می شود:

درد لگن ممکن است بعلل آرتریت(التهاب مفصل)،اسیب ها، یا بیمار یهای دیگر ایجاد شود.

آرتریتها شامل:

 آرتریت روماتوئید جوانان(رماتیسم مفصلی جوانان)

آرتروز(استئوارتریت)

 آرتریت پسوریاتیک

آرتریت روماتوئید(رماتیسم مفصلی)

آرتریت چرکی( ارتریت سپتیک یا التهاب وتورم مفصل بعلت عفونت)

آسیب های لگن :

بورسیت

دررفتگی لگن

شکستگی استخوان لگن

پارگی لابرال لگن

فتق مغبنی(هرنی اینگوینال)

کشیدگی وضرب دیدگی لگن

شکستگی پلویس

تاندونیت(التهاب تاندونها)

اعصاب تحت فشار:

از علل دیگر درد لگن تحت فشار قرار گرفتن اعصاب است  

این بیماریها شامل:

 فتق دیسک(هرنی دیسک)

مرالژیا پارستتیکا(گز گز و خواب رفتگی در ران

سیاتیک 

تنگی کانال نخاعی 

ساکروایلئیت(التهاب مفصل ساکروایلیاک)

سرطانها از علل دیگر درد لگن می باشند:

سرطانهای پیشرفته یا متاستاتیک که استخوانها را درگیر کرده اند

سرطان استخوان

لوکمیا(سرطان خون)

سایر علل درد لگن

نکروز اواسکولار

بیماری  لگ کاو پرتس

استومالاسی(نرمی استخوان بعلت کمبود ویتامین د)

استئومیلیت( التهاب یاعفونت استخوان)

استئوپوروز(پوکی استخوان)

بیماری پاژه استخوان

 ریکتز(راشیتیسم بعلت کمبود ویتامین د)

سینوویت(التهاب غشای سینوویوم که باعث درد وتورم میشود).

منبع: وبلاگ دکتر رئیسی و دکتر احدی

نرمش های کششی و تقویتی لگن

نرمش های کششی و تقویتی لگن نقش مهمی در درمان بورسیت تروکانتر دارند. انجام صحیح نرمش های لگن میتواند درد ناشی از بورسیت تروکانتر را تا حد زیادی بهبود دارده و احتمال عود آنرا در آینده کاهش دهد.

به پشت بر روی زمین بخوابید و زانوانتان را خم کرده،بطوریکه کف پاهایتان بر روی زمین قرار گیرد. سپس مچ یک پا را بر روی زانوی طرف مقابل قرار دهید. ران زانویی که مچ پا بر روی آن قرار گرفته را با دو دست گرفته و بطرف سینه خود بکشید. در این نرمش باید یک کشش را در باسن و سطح خارجی مفصل ران خود حس کنید. این وضعیت را 30-15 ثانیه حفظ کرده و سپس مجدد به حالت اولیه برگردید. حرکت را سه بار تکرار کنید.

سر پا بایستید. پاهای خود را ضربدری بگذارید بطوریکه یک ساق شما بصورت ضربدری جلوی ساق دیگر قرار بگیرد. سپس به جلو خم شده و نوک انگشتان دست خود را به انگشتان پا برسانید. این وضعیت را 30-15 ثانیه حفظ کرده و سپس مجدد به حالت اولیه برگردید. حرکت را سه بار تکرار کنید. حرکت را برای پای مقابل هم انجام دهید.

در کنار یک دیوار ایستاده بطوریکه یک شانه شما به دیوار نزدیکتر باشد. یک دست را برای کنترل بیشتر بر روی دیوار قرار دهید. پایی را که از دیوار دور است را در جلوی پای دیگر قرار دهید. کف هر دو پا را بر روی زمین نگه دارید. سپس لگن خود را به طرف دیوار نزدیک کنید. این وضعیت را 30-15 ثانیه حفظ کرده و سپس مجدد به حالت اولیه برگردید. حرکت را سه بار تکرار کنید. حرکت را برای پای مقابل هم انجام دهید.

به پشت بر روی زمین دراز بکشید. زانوی طرف سالم را خم کرده و کف پای آن سمت را بر روی زمین قرار دهید. پای مقابل را بدون اینکه زانوی آن را خم کنید به اندازه یک وجب از روی زمین بلند کنید. این حالت را چند ثانیه حفظ کرده و سپس پا را آهسته بر روی زمین قرار دهید. نرمش را در 3 ست ده تایی انجام دهید.

به شکم بر روی زمین بخوابید. پای طرف مشکل دار را از پشت به اندازه یک وجب از زمین بلند کنید. این حالت را چند ثانیه حفظ کرده و سپس پا را آهسته بر روی زمین قرار دهید. نرمش را در 3 ست ده تایی انجام دهید.

به شانه طرف سالم بخوابد. پای طرف مشکل دار را از کنار به اندازه یک وجب از زمین بلند کنید. این حالت را چند ثانیه حفظ کرده و سپس پا را آهسته بر روی زمین قرار دهید. نرمش را در 3 ست ده تایی انجام دهید.

سر پا کنار یک دیار ایستاده و پشت خود را به دیوار تکیه دهید. بین کمر خود و دیوار یک توپ قرار دهید. به آرامی تنه خود را پایین بیاورید بطوریکه زانو های شما به اندازه 45 درجه خم شوند. این حالت را ده ثانیه حفظ کرده و سپس دوباره به حالت مستقیم درآیید. نرمش را در 3 ست ده تایی انجام دهید.

منبع: ایران ارتوپد

بورسیت تروکانتر

بورسیت تروکانتر از علل شایع درد لگن است. بورسیت تروکانتر به معنی التهاب بورس روی تروکانتر بزرگ بوده و میتواند موجب احساس درد در قسمت خارجی لگن خاصره شود.

این بیماری گرچه میتواند هر کسی را مبتلا کند ولی:

  درمان اکثر بیماران بدون نیاز به عمل جراحی است. اقداماتی که برای درمان انجام میشوند عبارتند از

ممكن است شما نیز این درد آزاردهنده را تجربه كرده باشید. اگر از شما بپرسند محل دردتان كجاست، معمولا به جای اشاره به یك نقطه خاص، دور یك منطقه، دایره‌ای بزرگ می‌كشید. گاهی این درد را دردی شدید و مداوم در قسمت تحتانی شكم و لگن توصیف می‌كنید و گاهی نیز می‌گویید كه درد مبهمی است و دقیقا نمی‌توانید محل آن را نشان دهید. بعضی مواقع هم از درد تیز و فشارنده‌ای در این ناحیه شكایت می‌كنید. این درد گاهی می‌تواند به‌صورت یك فشار یا سنگینی در عمق لگن هم حس شود. حتی بعضی اوقات به‌صورت متناوب می‌آید و می‌رود.
تمام انواع دردهای ذكر شده می‌تواند از علائم درد لگن باشد، البته به شرطی كه محل درد در منطقه تحتانی شكم و بین دو استخوان لگن باشد و در ضمن 6 ماه یا بیشتر طول كشیده باشد. علاوه بر این، ممكن است درد شما در هنگام ادرار و مدفوع كردن، نزدیكی با همسر یا حتی در مواقعی كه می‌نشینید یا مدت طولانی می‌ایستید ایجاد شود. ممكن است درد خفیف باشد اما گاهی هم به حدی آزاردهنده می‌شود كه شما را از كاركردن می‌اندازد و نمی‌گذارد ورزش كنید و یا حتی بخوابید. این درد می‌تواند موجب افسردگی شما هم بشود و مثلا شما را دچار بی‌خوابی، تغییر اشتها، احساس خلاء و ناراحتی كند و باعث افت فعالیت روزانه شما شود.

معمای گیج‌كننده

تشخیص علت ناراحتی شما ساده نیست. در 61 درصد زنانی كه درد مزمن لگن را تجربه می‌كنند، پزشك نمی‌تواند هیچ علت مشخصی پیدا كند، اما این مسئله به معنی عدم وجود علت و راهی برای درمان درد مزمن لگن نیست. درد مزمن لگن شاید یكی از گیج‌كننده‌ترین معماهای پزشكی باشد اما با كسب اطلاعاتی در مورد آن می‌توانید ناراحتی خود را تسكین دهید. برخی از علل مهم درد لگنی این موارد هستند:

اندومتریوز: اندومتریوز وضعیتی است كه بافت پوشاننده رحم (اندومتر) در محلی خارج از رحم رشد می‌كند. این بافت اضافه، هر ماه به‌علت بالا و پایین رفتن سطح هورمون‌ها، خونریزی می‌كند. چون این واقعه در خارج از رحم شما اتفاق می‌افتد، خون و بافت تخریب شده نمی‌تواند از بدن شما و از طریق واژن خارج شود و در شكم محبوس می‌شود. این جمع شدن می‌تواند منجر به كیست‌های دردناك و چسبندگی شكمی شود و درد طولانی‌مدت ایجاد كند.
كشش و اسپاسم عضلات كف لگن هم می‌تواند دردهای راجعه لگنی را ایجاد كند.
گاهی اوقات یك عفونت طولانی‌مدت (معمولا مقاربتی) رخ می‌دهد و موجب چسبندگی لوله‌های رحمی به تخمدان‌ها می‌شود كه نتیجه آن ایجاد دردهای مزمن لگنی است.
رشد توده‌های غیرسرطانی رحم مانند پولیپ و فیبروئید هم ممكن است ایجاد فشار و یا احساس سنگینی در ناحیه تحتانی شكم كند.

زمانی كه باید به پزشك مراجعه كنید

اگر درد لگن شما با علایمی دیگر همراه است، مثلا دچار ادرار یا مدفوع خونی و یا درد هنگام نزدیكی هستید، فورا به پزشك مراجعه كنید. درضمن اگر درد شما باعث اختلال در زندگی روزانه شما شده است یا اگر علایمتان رو به تشدید است، حتما با پزشك خود ملاقات كنید. پزشك برای تشخیص مشكل شما باید یكی‌یكی، علت‌ها را رد كند تا به تشخیص نهایی برسد چرا كه علل متعددی می‌تواند مسئول درد مزمن لگن باشد.
ابتدا پزشك از شما می‌خواهد كه جزئیات و نوع درد را شرح دهید و طول مدت درد و شدت آن را بیان كنید. علاوه بر این سابقه بیماری‌های قبلی شما و خانواده‌تان و جراحی‌هایی كه پیش از این انجام داده‌اید، برای تشخیص مهم تلقی می‌شوند.
پزشك برای تشخیص علت دردتان از معاینه لگن شروع خواهد كرد. بعد از معاینه لگن نوبت به آزمایش‌های ادرار، مدفوع و خون است. طی این بررسی‌ها علل غیرزنانگی درد لگنی مانند التهاب مثانه و سندروم روده تحریك‌پذیر قابل تشخیص هستند. كشت از نمونه‌های دهانه رحم یا واژن نیز از اقداماتی است كه برای بررسی عفونت‌های مقاربتی انجام گیرد. روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی هم می‌توانند در تشخیص ساختارهای غیرطبیعی و یا رشد غیرطبیعی در لگن كمك كنند.
اگر با انجام آزمایش‌ها و حتی جراحی تشخیصی هیچ علتی به‌دست نیامد، خیال نكنید كه درد شما بدون علت است بلكه هنوز آزمایش‌های كافی برای یافتن همه علل درد مزمن لگن وجود ندارد! اما حتی بدون تشخیص علت نیز راه‌هایی برای تسكین دردتان وجود دارد. پزشك شما احتمالا از روش‌های مختلفی برای درمان استفاده خواهد كرد:
بعضی از علل درد لگن، دوره‌ای هستند، یعنی به دوره ماهانه و هورمون‌هایی كه بدن شما تولید می‌كند وابسته‌اند. مهار تخمك‌گذاری با استفاده از قرص‌های جلوگیری از حاملگی یا داروهای دیگر هورمونی می‌تواند درد دوره‌ای لگن را كنترل كند.
اگر منبع درد شما عفونت باشد، تجویز آنتی‌بیوتیك‌ها لازم خواهد بود.
بعضی داروهای ضدافسردگی علاوه بر اثر ضد افسردگی خود می‌توانند درد مزمن لگن را كنترل كنند.

تقویت عضلات كف لگن با فیزیوتراپی می‌تواند در كنترل درد شما نیز مفید باشد.

ممكن است درد شما ریشه در مشكلات عمیق روانی-‌اجتماعی داشته باشد؟ مثلا اختلال شخصیت، سوءاستفاده جنسی، ازدواج مشكل‌دار، بحران‌های خانوادگی و ارتباطی می‌توانند علت درد باشند. با مشاوره و كسب مهارت‌های روانی می‌توانید برای كنترل درد و مشكلات زمینه‌ای آن، راهی پیدا كنید.
جراحی برای اصلاح بیماری زمینه‌ای به‌كار می‌رود. به‌عنوان مثال چسبندگی‌های لگنی، فیبروئید رحم و اندومتریوز می‌توانند با جراحی درمان شوند، در نهایت ممكن است پزشكتان هیستركتومی (خارج كردن رحم و تخمدان‌ها) را پیشنهاد كند.

منبع: سلامت

شایعترین علل درد لگن و زیر شکم

درد ناحیه لگن و زیر شکم ( از ناف به پایین) می تواند ناشی از علل مختلفی باشد. عللی که از یک حالت ساده و بی ضرر گرفته تا یک بیماری جدی و خطرناک می توانند متغیر باشند.یکی از راههای درمان درد های شایع لگنی در قسمت پایین کمر ، درمان درد پایین کمر با لیزراست که این کار باید حتما توسط پزشک فوق تخصص صورت گیرد. 

بصورت خیلی ساده و خلاصه اینها را بشناسید؛

1. آپاندیسیت. التهاب آپاندیس باعث درد در ناحیه زیر شکم و کمی مایل به سمت راست می شود. به محض شک به آپاندیسیت باید آنرا جراحی کرد وگرنه ممکن است کیسه آپاندیس ملتهب سوراخ و یا پاره شود و حتی منجر به مرگ بیمار شود.


2. سندرم روده ی تحریک پذیر. مخفف انگلیسی آن IBS می باشد. این بیماری که روده ها ( کوچک و بزرگ) را درگیر می کند علایم متعددی دارد که درد ممکن است یکی از آنها باشد.


3. درد میتل اشمرز (تخمک گذاری دردناک در خانم ها). بعضی از دختران و خانم ها هنگام آزاد شدن تخمک ازتخمدان ( معمولاً در وسط سیکل ماهانه) درد شدیدی را در زیر شکم و لگن تجربه می کنند.


4. سندرم قبل از قاعدگی ( PMS ). تغییر خلق و خو، افسردگی، کمر درد، سردرد و .... از علائمی هستند که برخی از خانم ها قبل از شروع قاعدگی ممکن است با آن مواجه شوند. اگر این علایم برای فرد مشکل ایجاد کنند باید برای درمان آنها با پزشک مشورت کرد.


5. حاملگی خارج رحمی. اگر جنین در جایی غیر از رحم شروع به رشد کند به آن حاملگی خارج رحمی می گویند. اختلال بسیار خطرناکی است که نیاز به اقدام سریع و حساب شده دارد.


6. بیماریهای التهابی لگن. انواع عفونت ها می توانند باعث ایجاد التهاب و درد در لگن شوند. اگر همراه درد لگن و زیر شکم، یک خانم تب، ترشح غیرعادی و مشکل ادراری ( تکرر ادرار، سوزش ادرار و تغییر رنگ آن) داشت حتماً باید به عفونت ها فکر کرد.


7. کیست های تخمدان. درحالت عادی ممکن است تخمدان خانم ها تعدادی کیست کوچک داشته باشد که خودبخود و بدون مشکل خاصی برطرف می شوند اما اگر اندازه آن از حد خاصی بزرگتر شود باعث ایجاد مشکل و درد می شود که شاید لازم شود آنرا جراحی کرد.


8. اندومتریوز ( وجود بافت های رحمی در مکان های غیر طبیعی). عارضه دردناکی است که معمولاً بیمار را بسیار آزار می دهد و درمان آن هم کمی دشوار است.


9. عفونت کلیه ها و مجرای ادرار. مثانه، مجاری ادراری و کلیه ها در معرض عفونت هستند و در این صورت درد زیادی برای بیمار ایجاد می کنند.


10. سنگ و شن کلیه. درد آنها معمولاً در پشت کمر و پهلوها احساس می شود اما همچنانکه شن دفع می شود درد آن در زیر شکم و حتی ناحیه تناسلی هم حس می شود.


11. افتادگی و یا پرولاپس رحم. چنانچه اندام و احشای داخل لگن از محل طبیعی خود جابه جا شوند، درد در لگن و زیر شکم احساس می شود که بخصوص در مواقع رابطه زناشویی تشدید می شود. درمان آن معمولاً جراحی است.


اینها شایعترین و مهمترین علل درد لگن و زیر شکم بودند. بدون شک موارد دیگری هم ممکن است باعث ایجاد آین درد شوند که با معاینه و بررسی های پزشکی تشخیص داده خواهند شد.

منبع: پزشکی

بورسیت تروکانتر از علل شایع درد لگن است. بورسیت تروکانتر به معنی التهاب بورس روی تروکانتر بزرگ بوده و میتواند موجب احساس درد در قسمت خارجی لگن خاصره شود.

بورس ها کیسه هایی با دیواره بسیار نازک هستند. در بدن انسان این کیسه ها در بین بافت هایی قرار میگیرند که روی یکدیگر حرکت کرده و میلغزند. وظیفه این کیسه ها تسهیل حرکت و لغزیدن این بافت ها در کنار یکدیگر است. در حالت عادی داخل این کیسه ها مایع لغزنده ای وجود

دارد که موجب میشود دو سطح روبروی بورس روی یکدیگر بلغزند. بورس ها بیشتر در اطراف مفاصل قرار دارند. التهاب بورس را بورسیت Bursitis میگویند.

برجستگی بزرگ استخوانی در سمت خارجی مفصل ران در ناحیه لگن وجود دارد که به آن تروکانتر بزرگ Greater trochanter میگویند. این برجستگی استخوانی محل اتصال عضلات مهمی در ناحیه لگن هستند. عضلات پشت باسن که به آنها عضلات گلوتئال میگویند از طریق تاندون خود به تروکانتر بزرگ میچسبند.

 

در هنگام فعالیت عضلات گلوتئال تاندون آنها روی برجستگی تروکانتر بزرگ حرکت میکند و این حرکت و سایش میتواند در کارکرد عضله مانع ایجاد کند. به همین خاطر بین تاندون عضلات گلوتئال و برجستگی استخوانی تروکانتر بزرگ یک بورس وجود دارد که موجب میشود تاندون و استخوان راحت تر روی بکدیگر بلغزند و حرکت کنند و به آن بورس تروکانتر بزرگ میگویند.

 گاهی اوقات این بورس ملتهب میشود. التهاب آن را بورسیت تروکانتر میگویند. در ناحیه لگن بورس های متعددی وجود دارد ولی مهمترین آنها که میتواند موجب احساس درد کند همین بورس تروکانتر است.

علت التهاب بورس تروکانتر چیست؟

بورس تروکانتر به دو علت میتواند ملتهب شود

• ضربه به بورس. بطور مثال وقتی روی شانه زمین میخوریم اولین جایی از کنار لگن که با زمین برخورد میکند معمولا برجستگی تروکانتر بزرگ است و این ضربه میتواند به بورس روی تروکانتر آسیب زده و بدنبال آن بورس ملتهب شود

• سایش مکرر بورس. اگر تاندون عضلات گلوتئال با فشار زیادی روی برجستگی تروکانتر حرکت کنند سایش زیاد بین این دو موجب آسیب بورس و در نتیجه التهاب آن میشود و این التهاب موجب درد میشود. هر بار که بیمار راه میرود فشار بیشتری به این بورس ملتهب وارد شده و درد بیشتر میشود.

تاندون بلندی به شکل یک نوار پهن در کناره خارجی ران وجود دارد که از استخوان ایلیاک لگن شروع شده و تا زیر زانو ادامه میابد. به این تاندون فاسیا لاتا Fascia lata میگویند. این تاندون هم از روی بورس تروکانتر عبور میکند و تاندون عضلات گلوتئال به این نوار بافتی متصل شده است. گاهی اوقات به عللی فاسیا لاتا سفت و غیر منعطف میشود. در این موارد در هنگام راه رفتن با هر قدمی که برداشته میشود عضلات گلوتئال این تاندون سفت را بر روی بورس تروکانتر به جلو و عقب میبرند و موجب سایش آن بر روی بورس میشود. 

گاهی اوقات ضعیف بودن عضلات گلوتئال، یکی نبودن طول اندام های تحتانی و یا دویدن روی زمین های شیبدار هم میتواند یا سایش را زیاد کند. در مواردی هم این سایش بدنبال عمل جراحی تعویض مفصل بیشتر میشود. جراحی تعویض مفصل با تغییر در بیومکانیک لگن ممکن است احتمال این سایش را افزایش دهد.

علت سایش هر چه باشد در نهایت موجب التهاب بورس و در نتیجه بروز درد میشود.

 

علائم بورسیت تروکانتر

مهمترین علامت بورسیت تروکانتر درد در سطح خارجی لگن و ران است. درد معمولاً در حالات زیر بیشتر میشود

• شب ها در موقع خواب و و قتی فرد روی طرف مبتلای لگن میخوابد

• وقتی که فرد از روی صندلی بلند شده و می ایستد.

• راهپیمایی بمدت طولانی

• بالا رفتن از پله

• چمباتمه زدن

منبع: ایران ارتوپد

بهترین راه درمان ساییدگی لگن

ساییدگی مفصل روندی غیر قابل بازگشت است. ساییدگی و آرتروز مفصل با خراب شدن غضروف شروع شده و بعد از مدتی استخوان زیر غضروف  هم خراب میشود. بدن قابلیت ترمیم غضروف را ندارد. پس صحبت از درمان ساییدگی موضوعیتی ندارد بلکه باید در مورد مدیریت این بیماری سخن گفت.

بسیاری از بیماری ها بجای درمان مدیریت Management میشوند. بطور مثال فشار خون در بسیاری اوقات درمان نمیشود بلکه مدیریت میگردد. پزشک با اقدامان خاصی که دارو یکی از آنها است سعی در کاهش فشار خون کرده و این اقدامات برای مدت نامحدودی ادامه میابند.

مدیریت ساییدگی و آرتروز مفصل ران بسته به شدت آن متفاوت است. در مواردی که بیماری هنوز در مراحل ابتدایی است میتوان با رعایت اقداماتی موجب کاهش درد لگن و محدودیت حرکتی مفصل شد. کاهش وزن، اجتناب از انجام فعالیت های سنگین بدنی و ورزشی، کم کردن دفعات نشست و برخاست، استفاده از صندلی بجای نشستن بر روی زمین، استفاده از توالت صندلی دار و تقویت عضلات لگن با انجام ورزش هایی مانند شنا میتواند درد ران پا و محدودیت حرکت مفصل ران را کاهش داده و سرعت پیشرفت آرتروز لگن را کم کند.

در مواردی که شدت ساییدگی بیشتر شده باشد میتوان با انجام استئوتومی هایی از شدت درد و محدودیت حرکات کم کرده و پیشرفت بیماری را کند کرد. بسته به محل آسیب میتوان از استئوتومی . استئوتومی های بالای استخوان ران کمک گرفت. در عمل جراحی استئوتومی، استخوان به توسط متخصص ارتوپدی  در محل های خاصی بریده شده و سپس قطعات استخوانی در وضعیت مناسبی در کنار یکدیگر قرار گرفته تا جوش بخورند. به این ترتیب با تغییر نسبی در شکل استخوان های اطراف مفصل ران میتواند توزیع نیروهای وارده به مفصل را مناسب تر کرده و از پیشرفت آرتروز جلوگیری کرده و یا حداقل پیشرفت آن را کند کرد.

در مواردی که آرتروز و ساییدگی شدید باشد بهترین درمان آنتعویض مفصل ران است. در این نوعی عمل جراحی سر استخوان ران و لایه درونی حفره استابولوم خارج شده و با اجزاء مصنوعی جایگزین میشوند. این عمل جراحی درد و محدودیت حرکتی و لنگش بیمار را از بین میبرد.

منبع: وبلاگ دکتر بیژن فروغ

اگر احساس خشکی در حرکات مفصل ران دارید و دو زانو و چهار زانو نشستن برایتان مشکل شده است یا در حین حرکت کردن میلنگید و در معاینه حرکت دادن مفصل ران شما دردناک است. همچنین حرکات مفصل ران طرف راست به اندازه طرف چپ نیست. سابقه بیماری خاصی را در گذشته نمیدهد ولی ذکر میکند که قبلا مفصل ران دررفته و پس از مراجعه به بیمارستان دررفتگی را جا انداخته‎اند و مدتی استراحت بعد از جا اندازی دوباره راه رفته‎اید

در این رادیوگرافی اگر مفصل ران طرف راست یعنی همان طرف دردناک را با طرف چپ که سالم است مقایسه کنیم به نکات زیر بر میخوریم:

• فاصله مفصلی یعنی فاصله سر استخوان ران و استابولوم کاهش پیدا کرده است

• سطح مفصلی استابولوم و سر استخوان ران هر دو از حالت صاف و یکنواخت خارج شده و نامنظم شده است

• شکل سر استخوان ران از حالت گرد و کروی خارج شده است

• استخوان زیر غضروف در سطح بالای استابولوم و سر استخوان ران سفیدتر شده است

• استخوان دیگر قسمت های استخوان ران تیره تر شده است

این تغییرات همگی نشاندهنده بروز استئوآرتریت یا آرتروز یا ساییدگی مفصل ران است. البته تیره تر شدن استخوان ران به علت استئوپروز ( پوکی استخوان ) میباشد.

رادیوگرافی‎های قبلی به علت دردهای مکرر

اگر درد بیمار بخصوص در حین فعالیت چنان شدید باشد که مانع از فعالیت های روزمره وی شود و حتی با تجویز داروی ضد التهاب و دیگر اقدامات غیر جراحی بهبود نیافت، برای بیمار درمان جراحی با استفاده از تعویض کامل مفصل ران انتخاب خواهد شد.

برای تعویض مفصل بیمار از یک مفصل مصنوعی غیر سیمانی استفاده می‎شود. این نوع مفاصل معمولا بهترین انتخاب در جوان ها و افراد میانسال هستند.
در زیر تصویر رادیوگرافی بیمار بعد از جراحی مشاهده میشود.

منبع: وبلاگ دکتر بیژن فروغ

درد نشیمنگاه یا درد باسن دردی است که در زیر باسن درست در محلی از لگن که روی آن مینشینیم حس میشود. شایعترین علت درد باسن و نشیمنگاه التهاب بورس زیر توبروزیته ایسکیال لگن است. توجه به این نکته ضروری است که درد نشیمنگاه با درد دنبالچه متفاوت است.
وقتی روی سطحی مینشینیم درست زیر هر طرف باسن در زیر پوست یک استخوان سفت و محکم به دست میخورد که به آن توبروزیته ایسکیوم میگویند. این محل نشیمنگاه بوده و در هر دو طرف زیر باسن وجود دارد.
دنبالچه در پایین ترین قسمت ستون مهره و در وسط دو قسمت باسن و درست بالای مقعد قرار گرفته است. 

 آناتومی

 عضلات همسترینگ در پشت ران به توسط تاندون خود در بالا به قسمتی از استخوان لگن به نام برجستگی ایسکیوم یا توبرزوزیته ایسکیوم Ischial tuberosity میچسبند. انقباض عضلات همسترینگ موجب راست شدن ران ( به زبان دیگر قرار گرفتن ران و تنه در یک امتداد – مانند وقتی که سر پا می ایستیم) و همچنین موجب خم شدن مفصل زانو میشود.

توبروزیته ایسکیوم پایین ترین قسمت لگن خاصره است و همان قسمتی است که وقتی مینشینیم با زمین تماس دارد. در محل اتصال تاندون عضله همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم یک بورس وجود دارد. بورس ها کیسه های بافتی نازکی هستند که درون آنها از یک لایه سلول سینوویال پوشیده شده است. این سلول ها مایع لزج و لغزنده ای بنام مایع سینوویال را ترشح میکنند که در درون بورس میماند. این مایع موجب میشود دیواره های بورس بتواند به راحتی روی هم بلغزد. نتیجه اینست که دو بافتی که بین آنها یک بورس قرار دارد راحت تر و بهتر میتوانند روی یکدیگر حرکت کرده و بلغزند.

بورس بین تاندون همسترینگ و توبروزیته ایسکیوم را بورس ایسکیوگلوتئال Ischiogluteal bursa مینامند و وظیفه آن تسهیل حرکت تاندون همسترینگ بر روی توبروزیته ایسکیوم است.

علت بورسیت زیر لگن چیست

بر اثر ورزش هایی مانند دویدن، پرش و ضربه زدن تاندون همسترینگ روی توبروزیته ایسکیوم حرکات زیاد و مکرری همراه با سایش دارد و این سایش مکرر میتواند موجب التهاب بورس بین این دو شود.
همچنین نشستن به مدت طولانی بر روی زمین سفت موجب میشود بورس بین تاندون و استخوان ایسکیوم به مدت طولانی فشرده شده و ملتهب شود. التهاب بورس را بورسیت Bursitis میگویند.

چون از لحاظ تاریخی افرادی که زیاد بافندگی میکرده اند به مدت زیادی در حالت نشسته بوده اند و این بیماری در آنها زیاد دیده میشده است به این بیماری نشیمنگاه بافندگان Weaver’s bottom هم میگویند. گاهی هم افتادن و زمین خوردن با نشیمنگاه بر روی یک سطح سفت میتواند موجب ضربه به بورس ایسکیوگلوتئال و التهاب آن شود.

منبع: دکتر بیژن فروغ

در شکستگی‌های لگن و ران به علت مجاورت استخوان شکسته با رگ‌های خونی بزرگ همیشه خطر قطع یا پارگی رگ توسط نوک تیز استخوان شکسته و به دنبال آن خطر خونریزی شدید داخلی و حتی احتمال مرگ مصدوم وجود دارد. خطر دیررس دیگری که به خصوص در شکستگی ران اتفاق می‌افتد حرکت چربی در عروق خونی بدن و گسترش آن به سمت رگ‌های ظریف ریوی و آمبولی چربی و درنهایت انسداد رگ‌های ریوی است. این اتفاق معمولا 24 تا 72 ساعت بعد از شکستگی روی می‌دهد و با علائمی چون سرفه، تنگی نفس، احساس بی‌قراری، اضطراب، تندشدن تنفس و نبض و علائم شوک همراه است. آتل‌بندی و ثابت کردن سریع شکستگی بلافاصله پس از وقوع حادثه احتمال بروز این عارضه خطرناک را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.

شکستگی لگن:

لگن دربرگیرنده اندام‌های ادراری و تناسلی است و شکستن آن خطر آسیب به این اندام‌ها را در بر دارد. این نوع شکستگی اغلب بر اثر سقوط روی اندام تحتانی رخ می‌دهد و معمولا در افراد مبتلا به پوکی استخوان و سالمندان بیشتر اتفاق می‌افتد.

علائم:

ناتوانی در راه رفتن و ایستادن با وجود ظاهر سالم اندام‌های تحتانی، درد در نواحی پشت، کشاله ران یا لگن که با حرکت افزایش می‌یابد، پارگی مثانه، وجود خون در ادرار، درد یا ناتوانی در تخلیه ادرار، خونریزی داخلی و شوک از نشانه‌های این شکستگی است. بهترین راه برای شناسایی شکستگی لگن این است که دو طرف لگن را به آرامی به سمت پایین و داخل فشار دهید. لگن شکسته با این کار دردناک خواهد شد.

اقدامات:

شکستگی ران‌:

ضربات شدید می‌تواند منجر به شکستگی استخوان ران و فرورفتن سر تیز آن به داخل شاهرگ‌های مجاور آن شود. بنابراین اقدامات اولیه مناسب نقش حیاتی در زندگی مصدوم دارد.

علائم:

اقدامات:

نحوه بی‌حرکت‌سازی و آتل‌بندی استخوان ران مانند شکستگی لگن است. فقط زیر زانو را در این شکستگی خم نمی‌کنیم. در این شکستگی در صورت دسترسی از آتل سخت استفاده کنید. یک تخته چوب را طوری کنار پای شکسته قرار دهید که از زیر بغل تا نوک پا ادامه یابد. هر دو پا را به این تخته ثابت کنید. نبض مچ پا را بگیرید اگر نبض را حس نکردید بلافاصله با اورژانس 115 تماس بگیرید.

منبع: دکتر عباس دقاق‎زاده