درمان دیسک کمر - کمر درد

عوارض جراحی دیسک

این عوارض عبارتند از عفونت ٬ چسبندگی اطراف رشته های نخاع ٬قطع رشته های نخاع در حین عمل ٬ آزاد سازی ناقص رشته های نخاع حین عمل و لیز خوردن مهره های کمری و عود مجدد میباشند.  سندرم جراحی ناموفق کمر (FBSS) به علت درد کمر بعد از جراحی و یا درد گردن، با درد اندام‌های تحتانی (یا بدون آن) اشاره دارد و در صورتی رخ می‌دهد که عمل جراحی ستون فقرات به نتیجه‌ی مطلوبی دست نیابد. علت درد کمر بعد از جراحی دیسک کمر علل متفاوتی دارد و چنانچه مراقبتهای بعد از عمل دیسک کمر رعایت شده باشد ، بر اساس یکی از دسته بندی ها از لحاظ زمانی می توان آنرا بصورت های زیر طبقه بندی کرد:

اگر بیمار درست بعد از عمل دیسک کمر درد دارد

۱. ممکن است اشکالات تشخیص وجود داشته باشد:
مثلا ممکن است عصب سیاتیک در تعداد زیادی از افراد از بین عضله ای به نام عضله پریفورمیس عبور می کند و درگیری و اسپاسم ان علائم شبیه به علایم انتشاری دیسک کمر را ایجاد می کند . عدم توجه به این سندرم به راحتی می تواند موجب جراحی غیر ضروری دیسک کمر و عدم بهبود بیمار شود.

۲. صدمات ناخوداگاه بعد از جراحی دیسک کمر
۳. آسیب قبلی و غیر قابل برگشت عصب از قبل
بیمار دیسک کمر انقدر دیر مراجعه کرده که دیسک کمر آسیب زیادی به ریشه اعصاب زده .انجام نوار عصب و عضله در این زمینه بسیار شاخص می باشد.

در صورت بروز این علائم دیسک کمر ، ممكن است بیمار بعد از عمل انجام شده جهت درمان دیسک کمر احساس بهبود پیدا نكند یا در موارد نادر، احساس كند درد و ضعف بیشتری پیدا كرده و از کمر درد بعد از جراحی است. پارگی دیسك كمر در اكثر این بیماران با دادن داروهای شلكننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف میشود.

عود دیسک در سطوح بالاتر و پایینتر یا در دیسك کمر درمان شده ی قبلی اتفاق میافتد. عدم درمان به موقع دیسك كمر باعث بدتر شدن وضعیت بیمار خواهد شد و درد بیمار را تشدید خواهد كرد و ممکن است باعث عوارضی مانند بیحسهای دائمی یا اختلالات حركتی شود كه این عوارض باعث افتادگی پا و كشیدن و لنگی پا مشكلات ادراری و مثانه ای شود و بیمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد . زیرا اعصاب مانند دیگر نسوج و پوست قابل ترمیم نمیباشند و اگر صدمه ای به آنها برسد، دیگر به حالت اولیه بر نمیگردند، بنابراین قبل از صدمه شدید، باید حتما نسبت به درمان دیسک کمر اقدام كرد.

منبع: وبلاگ دکتر قاسم اسحاقی

درمان پارگی دیسک

در موارد شدید كه بیرون زدگی دیسك بزرگ است و سبب فلج اندامهای تحتانی و یا بی اختیاری در دفع ادرار یا مدفوع می شود، جراحی باید به سرعت انجام شود.

در مواردی كه پارگی دیسك فلج مختصری ایجاد کرده است، اما بتدریج میزان فلج رو به افزایش است نیز باید جراحی انجام شود . در سایر موارد معمولاً به بیمار به مدت یك هفته تا 10 روز درمان طبی توصیه می شود. در طول این مدت به بیمار داروهای مسكن و فیزیوتراپی تجویز می شود. پارگی دیسک کمر در اكثر این بیماران با دادن داروهای شلكننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف میشود.

اگر یک ماه از درمان بیمار مبتلا به پارگی دیسک كمری بگذرد و بیمار همچنان درد شدیدی بخصوص در پاها احساس كند یا فلج خفیف، اما پایداری در اندام تحتانی وجود داشته باشد به طوری كه بیمار نتواند فعالیتهای روزمره خود را بخوبی انجام دهد، انجام جراحی توسط بهترین جراح ستون فقرات توصیه می شود.

درصد زیادی از بیمارانی كه پارگی دیسك كمری دارند با درمانهای یاد شده و بدون جراحی كاملاً بهبود می یابند. در بیمارانی كه مورد عمل جراحی قرار می گیرند، 90 تا 95 درصد بهبود میابند.

پارگی دیسک کمر