سندروم آرنج تنیس بازان

  آرنج تنیس بازان یک بیماری شایع است که باعث درد آرنج می شود و به این خاطر به این اسم معروف شده که در بازیکنان تنیس زیاد دیده می شود، ولی اگر تمام بیماران را در نظر بگیریم معلوم می شود که بیشتر بیماران، ورزشکار نیستند و از میان ورزشکاران هم تعداد کمی واقعاً تنیس باز می باشند.
 

این بیماری در زن و مرد مساوی است و درهر هر سنی هم دیده می شود، ولی سن شایع آن 50 تا 60 سالگی است.
 

اسم دیگر این بیماری " اپی کوندیلیت لترال Laterl Epicondylitis " است. محل درد روی برجستگی انتهای استخوان بازو در سمت بیرونی آرنج است، یعنی اگر ایستاده باشیم و کف دست رو به جلو باشد، طرفی از آرنج درناک است که در انتهای زیر سر شانه است، نه سمتی که در انتهای زیر بغل است.

درد معمولاً در همان سمت، به پشت ساعد هم تیر می کشد و بیمار موقع انجام کارهای دستی احساس درد دارد. بیشترین درد درست روی همان برجستگی و یا 4-3 میلیمتر پایین تر از آنست.

 علائم

تعدادی از علائم آرنج تنیس بازان در ادامه آورده شده است:

 

  •   درد و حساسیت‌ به‌ لمس‌ در اپی‌کوندیل‌
  • مشت‌ ضعیف‌
  • درد در هنگام‌ حرکات‌ پیچشی‌ دست‌ یا بازو مثلاً حین‌ استفاده‌ از پیچ‌گوشتی‌ یا بازی‌ تنیس‌ میتوان اشاره نمود.

 

علت بیماری

  علت اصلی بیماری آرنج تنیس بازان کار یا ورزش زیاد با دست است، بخصوص فعالیتهایی که در آنها مچ دست خیلی خم و راست می شود مثل شستن لباس با دست، آرایشگری و... . زمینه ژنتیک و ارثی هم ممکن است دخالت داشته باشد.

  پشت ساعد گروهی از عضلات هستند که تاندون یک سر آنها با هم به برجستگی مزبور وصل می شود و تاندون سر دیگر آنها به پشت مچ دست و انگشتان متصل می شود. کار این عضلات بالا بردن مچ دست و انگشتان به سمت عقب است. وقتی این عضلات در بعضی حالاتی که ذکر شد خیلی مورد استفاده قرار گیرند (Overuse) در محل اتصال تاندون آنها به برجستگی خارجی آرنج تغییراتی رخ می دهد که شبیه التهاب، ورم، ریش ریش شدن، پارگی های کوچک و تغییر قوام تاندون ( Degeneration ) است و باعث درد می گردد که بیماری آرنج تنیس بازان نام دارد.

 

سندروم آرنج تنیس بازان

 

زمینه بیماریهای روح و عصبی مثل افسردگی های واضح یا پنهان و نیز اضطراب هم مؤثر است، و در این گروه از بیماران لازم است زمینه بیماری روحی و عصبی هم درمان شود و گرنه با درمان خود ضایعه آرنج و بدون درمان زمینه عصبی و روحی، معمولاً نتیجه خوب بدست نمی آید، حتی اگر بیمار جراحی گردد.

 

 

منبع: وبلاگ آموزشی دکتر نخعی

سندرم تونل کارپ


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد


سندرم تونل کارپ




درمان CTS


مشاهده فيلم آموزشي 


بر روي لينك زير كليك كنيد

درمان CTS



استفاده از شوک ویو و لیزردرمانی در Tennis Elbow

 

استفاده از شوک ویو و لیزر درمانی در Tennis Elbow (آرنج تنیس بازان)

التهاب اپی کندیل خارجی آرنج یا آرنج تنیس بازان، بیماری است که بعلت استفاده بیش از حد (Overuse) در عضلات پشت ساعد و محل اتصال عضلات به استخوان آرنج ایجاد می شود. اگرچه نام این بیماری آرنج تنیس بازان است، ولی در واقع در تمام افرادی که کار سنگین و مداوم با دست انجام می دهند می تواند ایجاد شود.

در این بیماری، پارگی های بسیار ریز در محل اتصال عضلات ایجاد شده و باعث التهاب و درد شدید در این ناحیه می شود. از علائم دیگر این بیماری شامل درد آرنج در هنگام بلند کردن اشیاء، مشت کردن و بالا آوردن مچ دست می باشد.

تشخیص بیماری معمولاً بالینی بوده و با حساسیت ناحیه خارجی آرنج و انجام تستهای Extension مچ دست که باعث افزایش درد می شود تائید می گردد.
درمان اپی کندلیت خارجی آرنج در موارد حاد شامل استفاده از ماساژ یخ (Ice Pack) بمدت 20 الی 30 دقیقه 3 تا 4 مرتبه در روز برای 2 تا 3 روز، استفاده از داروهای ضد التهابی (NSAIDs) و استفاده از بانداژهای مخصوص Tennis Elbow Band می باشد. در موارد شدیدتر نیاز به درمانهای فیزیوتراپی، لیزر درمانی جهت کاهش درد و التهاب، و نیز استفاده از Shock Wave (شوک ویو) می باشد که تاثیرات بسیار خوبی بخصوص در موارد شدید و مقاوم به درمان در این بیماری خواهد داشت.

شوک ویو امواج صوتی می باشد که با میزان انرژی بالا و بصورت غیر تهاجمی و بدون دارو به بافت تحت درمان اعمال می گردد و باعث پیدایش اثرات ضد درد و التهاب می شود. نرخ موفقیت در درمان با شوک ویو در حدود 77 تا 80 درصد می باشد. مکانیسم این دستگاه همانند دستگاه سنگ شکن کلیه است. لیزرها، بخصوص لیزرهای پرتوان فیزیوتراپی با ایجاد اثرات فتوشیمیایی (Photochemical Effects)، فتومکانیکال (Photomechanical Effects) و فتوحرارتی(Photothermal Effects) می تواند باعث کاهش درد و التهاب گردند.

پس از درمان، برای جلوگیری از عود بیماری، تقویت عضلات Extensor ساعد می تواند تاثیرات بسزایی داشته و همچنین در تنیس بازان بایستی طریقه صحیح بدست گرفتن راکت تنیس بخصوص هنگام بک هند آموزش داده شود.

 

منبع: سایت دکتر علی فرخانی

 

مشکل درد آرنج

علل درد آرنج

 

درد آرنج - علل درد آرنج- آرنج تنیس بازان

 

التهاب اپی كوندیل خارجی یا سندروم آرنج تنیس بازان

التهاب اپی كوندیل داخلی یا سندروم آرنج گولف بازان

رادیال تانل سیندروم یا فشار روی عصب رادیال

فشار روی عصب اولنار

بورسیت ها

نقرس

آرتریت ها

شكستگیها، دررفتگی ها و تروماهای اطراف آرنج

دردهای ارجاعی(دردهای ناشی از فشار روی اعصاب ناحیه گردن،دردهای ناحیه شانه و كتف)

شایعترین علت درد آرنج التهاب تاندون در قسمت بیرونی می باشد که تحت عنوان سندروم آرنج تنیس بازان برای اولین بار مطرح شد.این سندروم در اثر فشار ناگهانی و یا تدریجی روی آرنج بوجود می آید.درد در ناحیه داخلی آرنج نیز شایع است.این درد بندرت در اثر فشار روی عصب رادیال دست ایجاد می شود .درد در اثر در رفتگی استخوان و یا كشیدگی عضلات نیز می تواند بروز كند. بورسیت و آرتروز نیز از عوامل نه چندان شایع درد آرنج است.

شناخت علت درد و داشتن استراتژی صحیح در درمان آن از مزمن شدن این درد پیشگیری می کند ولی غالبا این درد طولانی شده وتبدیل به حالت مزمن می شود.کار با کامپیوتر درد در ناحیه داخلی را ایجاد می کند و اغلب روی عصب اولنار در ناحیه آرنج مشکل ایجاد می کند.