تعویض مفصل هیپ (مفصل ران)

 

تعویض مفصل ران نوعی عمل جراحی است که به تعویض مفصل لگن هم معروف است. در عمل جراحی تعویض مفصل ران پزشک جراح ارتوپد یا جراح لگن مفصل ران بیمار را که خراب شده است برداشته و به جای آن یک مفصل مصنوعی میگذارد.

         60

 

مفصل ران به چه عللی خراب میشود

شایعترین علت خراب شدن مفصل ران آرتروز یا ساییدگی مفصل است. ساییدگی مفصل در همه انسان ها با شدت و ضعف متفاوت با بالارفتن سن ایجاد میشود ولی در بعضی شرایط زودتر بوجود میاید.

  • سیاه شدن سر استخوان ران یا نکروز سر استخوان ران میتواند موجب ساییده شدن زود هنگام این مفصل در سنین جوانی یا میانسالی شود.
  • دیسپلازی استابولوم نوعی تغییر شکل حفره استابولوم است که میتواند موجب شود فرد در سنین حدود 50-30 سالگی دچار تخریب و ساییدگی مفصل ران شود.
  • ایمپینجمنت سر استخوان ران و حفره استابولوم هم میتواند از علل آرتروز زودرس مفصل ران باشد.
  • بد جوش خوردن شکستگی های استابولوم میتواند موجب تخریب و ساییدگی مفصل ران شود

ابتلا به بعضی انواع روماتیسم مانند آرتریت روماتوئید و یا اسپوندیلیت انکیلوزان میتواند موجب خراب شدن مفصل ران شود.

در حین عمل جراحی تعویض مفصل ران چگونه این مفصل برداشته میشود

مفصل ران از کنار هم قرار گرفتن دو استخوان بوجود میاید. در قسمت بالا حفره استابولوم قرار دارد که قسمتی از لگن خاصره است. این حفره بشکل تقریبی یک نیمکره است. در داخل حفره استابولوم سر استخوان ران قرار گرفته است. سر استخوان ران بالاترین قسمت استخوان ران است که به شکل گرد و کروی است. وقتی مفصل ران به علت آرتروز و یا روماتیسم خراب میشود معمولا هم قسمت کاسه ای یعنی حفره استابولوم و هم قسمت کروی یعنی سر استخوان ران خراب میشوند.

 

       123 2

در حین عمل جراحی پزشک معالج با استفاده از رنده های مخصوصی داخل حفره استابولوم را میتراشد. با این کار غضروف های باقیمانده و استخوان های اضافه از درون حفره خارج شده و شکل آن کاملا بصورت یک نیمکره کامل در میاید. در قسمت ران هم پزشک معالج سر استخوان ران را از بدن خارج میکند. بین سر استخوان ران و تنه استخوان ران یک قسمت نازک تر به نام گردن استخوان ران وجود دارد. در حین جراحی تعویض مفصل ران، گردن استخوان ران با استفاده از اره های ارتوپدی خاصی بریده شده و سپس سر استخوان ران خارج میگردد.

در مرحله بعد پزشک جراح ارتوپد در داخل حفره تراشیده شده استابولوم یک کاسه فلزی و یا پلاستیکی قرار داده و بر روی باقیمانده گردن استخوان ران یک سر فلزی را قرار میدهد و این دو را در درون هم جای میدهد تا مانند یک مفصل حرکت کنند و به این طریق مفصل مصنوعی لگن در محل خود جای میگیرد.

تعویض مفصل ران چه کمکی به بیمار میکند

عمل جراحی تعویض مفصل ران میتواند درد مفصل ران در ناحیه لگن را از بین ببرد. عمل جراحی تعویض مفصل ران میتواند محدودیت حرکتی مفصل ران را تا حدود زیادی مرتفع کند و کوتاهی پا را بطور کامل و یا تا حدود زیادی برطرف کند. این عمل جراحی همچنین میتواند لنگش بیمار را به نحو چشمگیری بهبود بخشد.

 

 

منبع: ایران ارتوپد

 

عضلات همسترینگ چگونه آسیب میبینند؟


عضلات همسترینگ چگونه آسیب میبینند



آسیب عضلات همسترینگ معمولا بدنبال کشیده شدن شدید عضله ایجاد میشود. این کشیده شدن میتواند موجب پارگی های خفیف میکروسکوپی در فیبرهای عضله شده و یا ممکن است موجب پارگی ناقص عضله و یا حتی پارگی کامل عضله شود. این پارگی ها چه کوچک و چه بزرگ و کامل، معمولا در قسمت عضلانی عضله و یا قسمتی که فیبرهای عضلانی به فیبرهای تاندونی متصل میشوند ایجاد میشود.

کشیدگی یا استرین Strain عضله همسترینگ مانند کشیدگی دیگر عضلات موقعی اتفاق میفتد که در همان حال که عضله منقبض است تحت کشش قرار گیرد. اگر این کشش بیش از حد تحمل عضله باشد موجب پاره شدن فیبرهای عضلانی آن شده و کشیدگی یا رگ به رگ شدن عضله ایجاد میشود.

 

عوامل مساعد کننده کشیدگی عضله همسترینگ

چند عامل مهم وجود دارند که احتمال بروز آسیب در عضله همسترینگ بصورت کشیدگی آنرا بیشتر میکنند. این عوامل عبارتند از

  • سفت بودن و خشک بودن عضله و عدم قابلیت انعطاف عضله
  • عدم تعادل بین قدرت عضلات چهارسر ران و عضلات همسترینگ
  • ضعیف بودن قدرت عضلات همسترینگ
  • سن بالا یا سن نوجوانی
  • انجام دادن ورزش های خاصی مانند فوتبال، بسکتبال، دو

در نوجوانان رشد طولی عضلات نسبت یه رشد طولی استخوان ها با کمی تاخیر صورت میگیرد. این اتفاق در ران هم ایجاد میشود و موجب میگردد عضلات ران نسبت به استخوان ران کمی کوتاهتر بوده و در نتیجه تحت کشش قرار داشته باشند. این کشش احتمال آسیب کششی عضله را در این گروه سنی بیشتر میکند.



منبع: ایران ارتوپد

خشکی حرکت مفصل زانو بعد از شکستگی ران


خشکی حرکت مفصل زانو بعد از شکستگی ران

 

محدودیت حرکتی زانو یکی از عوارض شایع شکستگی های ران است. این محدودیت حرکتی میتواند بصورت ناتوانی بیمار در خم کردن زانو باشد و یا ممکن است بیمار توانایی صاف کردن کامل زانو را از دست بدهد. البته مشکل خم نشدن زانو بیشتر دیده میشود. محدودیت حرکتی مفصل زانو بعد از شکستگی ران بندرت در بچه ها دیده میشود و بیشتر در بزرگسالان است. 

درمان شکستگی تنه ران در بزرگسالان در اکثریت قریب به اتفاق موارد، عمل جراحی است. برای بیحرکت کردن قطعات شکسته شده در غالب موارد از میله داخل استخوانی Intramedullary nail استفاده میشود. البته استفاده از پلاک و یا ندرتا اکسترنال فیکساتور هم معمول است.


خشکی زانو بدنبال شکستگی ران و جراحی آن دلایل متفاوتی دارد که مهمترین آن عبارتند از :

  • در هنگام شکسته شدن استخوان، عضلات اطراف آن هم صدمه میبینند. این صدمه ممکن است بصورت کوبیدگی و یا خونریزی درون بافت استخوان باشد و یا حتی ممکن است به علت آسیب لبه تیز استخوان شکسته شده، عضله مجاور آن پاره شود. بهبودی این عضله آسیب دیده معمولا همراه با تشکیل شدن بافت ویژه ای در محل پارگی است که به آن بافت اسکار Scar tissue میگویند. از خصوصیات این بافت آن است که به استخوان مجاورش میچسبد.

 

  •  نتیجه آنست که عضله ران به استخوان زیرین بخصوص در محل شکستگی میچسبد. این چسبندگی مانع حرکت آزادانه عضله بر روی استخوان میشود. با حرکت نکردن عضله، مفصل زانو هم نمیتواند به راحتی حرکت کند.
  • همانطور که گفتیم بدنبال شکسته شدن استخوان و صدمه عضلات اطراف آن، بافت اسکار در درون توده عضلانی ایجاد میشود. این بافت خاصیت انعطاف پذیری و کش آمدن عضله را ندارد. برای خم شدن مفصل زانو، عضله چهارسر ران باید کش بیاید و کش نیامدن آن موجب میشود زانو نتواند به درستی خم شود.
  • با هر بار خم شدن زانو، عضله چهارسر ران کش میاید و در طول روز با خم و راست شدن زانو طول این عضله هم مرتبا کم و زیاد میشود. وقتی بیمار بعد از شکستگی ران به علت درد مدتی زانوی خود را خم و راست نمیکند، برای مدتی طول عضله چهارسر ثابت مانده و کش نمیاید. 

 

  • نتیجه اینست که بعد از چند روز عضله سفت و خشک شده و توانایی کش آمدن خود را تا حد زیادی از دست میدهد و همین عامل موجب محدودیت در خم شدن زانو میشود.
  • با هر بار خم و راست شدن زانو، بافت های نرم آن مثل کپسول مفصلی و لیگامان ها و تاندون های آن کش میایند و این کار بطور مکرر در طول روز اتفاق میفتد. وقتی بیمار بعد از شکستگی ران به علت درد مدتی زانوی خود را خم و راست نمیکند، برای مدتی طول این بافت ها ثابت مانده و کش نمیایند. نتیجه اینست که بعد از چند روز توانایی کش آمدن خود را تا حد زیادی از دست داده و همین امر موجب محدود شدن حرکات زانو میشود.
  • گاهی بدنبال شکستگی های تنه استخوان ران بخصوص اگر در نزدیکی مفصل زانو ایجاد شود. داخل و یا اطراف مفصل زانو خونریزی میکند و یا حداقل بدنبال ضربه ملتهب میشود. 

 

  • این التهاب یا خونریزی بعد از مدتی موجب تشکیل بافت اسکار در داخل یا اطراف مفصل زانو میشود و چون این بافت اسکار قابلیت کش آمدن خوبی ندارد موجب محدود شدن حرکت زانو میشود. گاهی این بافت اسکار مانند یک چسب موجب چسبیدن قسمتهایی از زانو میشود و همین امر مانع حرکت آزادانه و روان قسمت های مختلف زانو میشود که نتیجه آن محدود شدن حرکات مفصل است.

 

 

منبع: ورزش و زندگی

 

 

درد زانو و پیشگیری از آن

 

درد زانو علل متفاوتی دارد. البته نمیتوان جلوی هر بیماری زانو را گرفت ولی با رعایت نکاتی میتوان احتمال بروز درد زانو و بعضی بیماری های زانو را کم کرد.

مهمترین این نکات عبارتند از :

 

  • وزن خود را متعادل نگه دارید.  با کم کردن وزن میتوانید نیروهایی را که در هنگام فعالیت های روزانه یا در حین ورزش به زانو های شما وارد میشوند را کاهش دهید. به این وسیله میتوانید مانع از ایجاد بسیاری از آسیب های زانو شوید همچنین با کاهش وزن میتوانید احتمال بروز ساییدگی زانو را هم کم کنید. کاهش وزن میتواند حتی در کسانی که بیماری شدید زانو دارند هم درد زانو را کاهش دهد.
  • مفاصل خود را نرم و عضلات اندام خود را قوی نگه دارید.  بسیار از مشکلات زانو به علت عضلات خشک و سفت بوجود میایند. با انجام دادن نرمش های کششی و با انجام دادن نرمش هایی که عضلات اطراف زانو را تقویت میکنند میتوانید احتمال بروز بسیاری از آسیب های زانو را کاهش دهید. از بین این عضلات، عضله چهارسر ران بیشترین اهمیت را دارد. تقویت عضلات ران میتواند موجب کم شدن فشار به مفصل زانو شده و درد زانو را تا حد زیادی کاهش دهد.
  • با احتیاط ورزش کنید.  اگر درد مزمن زانو دارید شنا برای شما بسیار مفید است. در آب وزن شما کم میشود و عضلات اطراف مفصل زانوی شما بهتر تقویت میشوند. ورزش هایی که ضربات ناگهانی و شدیدی به زانوی شما وارد میکنند مانند فوتبال، بسکتبال یا تنیس زیاد مناسب زانو نیستند. هر ورزشی میکنید به ندای مفصل خود گوش دهید. اگر درد ایجاد شده است فعالیت خود را تغییر دهید. وقتی خسته شده اید ورزش را ادامه ندهید.
  • از لباس و ابزارهای ورزشی مناسب استفاده کنید. مثلا در حین والیبال از زانوبند هایی که در جلوی زانو یک پد قرار میدهند استفاده کنید.

 

عواملی که موجب میشوند احتمال زانو درد بیشتر شود عبارتند از

 

 

        305 6
  • سن :  بعضی از انواع زانو درد در سنین خاصی بیشتر دیده میشوند بطور مثال بیماری ازگوداشلاتر و تاندنیت تاندون کشکک بیشتر در نوجوانان و آرتروز و نقرس بیشتر در سنین بالا دیده میشوند
  • جنس :  دررفتگی زانو در دختران نوجوان بیشتر دیده میشود و ازگود اشلاتر و تاندنیت تاندون کشکک در پسران بیشتر دیده میشود. از علائم مهم این بیماری ها درد زانو است.
  • وزن زیاد : استئوآرتریت یا سائیدگی زانو در افراد با وزن بالا بیشتر دیده میشود. ساییدگی موجب بروز درد زانو میشود.
  • اشکالات مکانیکی :  اشکالات مکانیکی مانند کوتاهی یک اندام تحتانی یا اشکال در امتداد استخوان های زانو میتواند احتمال مشکلات زانو را بیشتر کرده و موجب تشدید درد زانو شود.
  • کم بودن انعطاف پذیری و قدرت عضلات زانو :  کاهش انعطاف پذیری مفصل زانو و کاهش قدرت عضلات اطراف زانو بخصوص در عضله چهارسر ران موجب میشود تا در هنگام ورزش نیروهای بیشتری به مفصل زانو وارد شده و احتمال ایجاد آسیب بیشتر شود. در این موارد درد زانو بیشتر ایجاد میشود.
  • بعضی ورزش ها :  در بعضی ورزش ها احتمال آسیب مفصل زانو و متعاقب آن زانو درد بیشتر است مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال، تنیس و اسکی
  • آسیب قبلی :  اگر زانوی شما قبلا آسیب دیده است آسیب پذیری آن بیشتر میشود.

 

منبع: ایران ارتوپد

 

شاک ویو تراپی چیست؟

شاک ویو تراپی چیست؟

شاک ویو امواج صوتی می باشد که با میزان انرژی بالا و بصورت غیر تهاجمی و بدون دارو به بافت تحت درمان اعمال می شود. این دستگاه در فیزیوتراپی، ارتوپدی و طب ورزشی کاربرد داشته و جهت درمان بیماریهای زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

 

 

طبق گزارشهای کلینیکی موجود حدود 77% تا80% بیماران با روش شاک ویو درمان موفقی داشته اند. هر جلسه درمان ادامه جلسه قبلی بوده و نتایج بعد از 2 تا 3 جلسه نمایان می شود، همچنین بیمار ممکن است بهبودی و کاهش درد را در همان جلسه ابتدایی احساس نماید.

 

بنا به میزان درد ناحیه در بدن بیمار، هنگام اعمال شوک ویو، ناراحتی هایی ظاهر میشود، که بعلت زمان کم درمان (در حدود 5 دقیقه)، اغلب بیماران این ناراحتی را به راحتی تحمل می نمایند. همچنین کنترل و تنظیم شدت فشار اعمالی به بدن می تواند کاهش درد را بهمراه داشته باشد.

 

 

اغلب بیماران بعد از هر جلسه درمان فوراً کاهش درد را تجربه می کنند. هرچند 2 تا 4 ساعت بعد از درمان ممکن است دردهایی را در منطقه درمان شده احساس نمایند. طبق گزارشات کلینیکی، این درد قابل تحمل بوده و ممکن است از چند ساعت تا چند روز بطول بیانجامد.

 


توصیه می شود که بیماران تا 48 ساعت از فعالیت فیزیکی، بخصوص در نواحی تحت درمان خودداری کنند. مدت زمان هر جلسه درمانی تقریباً 5 تا 10 دقیقه می باشد و اغلب بیماریها نیاز به 3 تا 5 جلسه درمان دارند. در حالت کلی بر اساس تحمل بیمار و پاسخگویی بافت تحت درمان، تعداد جلسات درمانی بین 3 تا 10 جلسه می باشد.

 

 

 

 

منبع: سایت دکتر علی فرخانی

 

تشخیص دردهای ناحیه لگن

 

تشخیص دردهای ناحیه لگن

 

درد لگن شکایت شایعی است که می تواند علل گوناگونی داشته باشد. بسیاری از مراجعه کنندگان به پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی را بیماران دارای درد لگن تشکیل می دهند.

محل دقیق درد می تواند راهنمای ارزشمندی درمورد تعیین علت ایجاد درد لگن باشد.

 

 

درد لگن و باسن

بیماریهای مربوط به خود مفصل لگن باعث درد در داخل لگن یا درد کشاله ران  می شود. درد لگن در قسمت بیرونی لگن،قسمت بالای ران یا طرف بیرونی باسن معمولا بعلت مسائل درون عضلات ، رباط ها، تاندن ها و دیگر بافتهای نرم اطراف مفصل لگن روی می دهد. در بعضی موارد ،درد لگن   بعلت بیماریها و مشکلات سایر نقاط بدن  مانند پائین کمر و زانوها ایجاد می گردد. این نوع درد بنام درد ارجاعی شناخته می شود.اکثر درد های لگن  نیاز به جراحی ندارند. و با اقدامات طب فیزیکی درمان می شوند.

 

 

 

 

منبع: وبلاگ دکتر رئیسی و دکتر احدی

 

آسيب‌هاي‌ لگن‌ خاصره‌ و ران

آسيب‌هاي‌ لگن‌ خاصره‌ و ران

شكستگي‌ لگن


آسيب‌هاي‌ وارد بر لگن‌ معمولاً در اثر نيروي‌ غيرمستقيم‌ (مثلاً در تصادف‌ اتومبيل‌ يا در له‌شدگي‌ها) روي‌ مي‌دهند. به‌عنوان‌ مثال‌، برخورد داشبورد اتومبيل‌ به‌ زانو مي‌تواند سر استخوان‌ ران‌ را به‌ داخل‌ حفره‌ مفصل‌ لگن‌ بفشاردشكستگي‌ استخوان‌ لگن‌ممكن‌ است‌ در اثر آسيب‌ به‌ بافت‌ها و اعضاي‌ داخل‌ لگن‌ (مثل‌ مثانه‌ و مجاري‌ ادراري‌)، دچار عارضه‌ شود. به‌علاوه‌، خونريزي‌ داخلي‌ همراه‌ با شكستگي‌، مي‌تواند شديد باشد. علت‌ اين‌ امر آن‌ است‌ كه‌ تعدادي‌ از رگ‌هاي‌ خوني‌ بزرگ‌ و اعضاي‌ مهم‌ درون‌ لگن‌ قرار دارند. در نتيجه‌ اين‌ خونريزي‌، اغلب‌ شوك‌ بروز مي‌كند كه‌ بايد فوراً درمان‌ شود


تشخيص‌ 

ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند

ناتواني‌ در حركت‌ يا حتي‌ ايستادن‌ (با وجودي‌ كه‌ پاها سالم‌ به‌نظر مي‌رسند). 

درد و حساسيت‌ در لمس‌ نواحي‌ لگن‌، كشاله‌ ران‌ يا پشت‌ كه‌ در اثر حركت‌، تشديد مي‌شود

وجود خون‌ در محل‌ خروجي‌ دستگاه‌ ادرار (به‌خصوص‌ در مردان‌). ممكن‌ است‌ مصدوم‌ قادر به‌ دفع‌ ادرار نباشد و يا اين‌ عمل‌ دردناك‌ باشد

نشانه‌هاي‌ شوك‌ و خونريزي‌ داخلي‌



اهداف‌ 

به‌ حداقل‌ رساندن‌ خطر شوك‌

فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ فوري‌ به‌ بيمارستان‌



۱) به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد كه‌ روي‌ پشت‌ خود دراز بكشد. پاها را به‌ حالت‌ مستقيم‌ و مسطح‌ قرار دهيد و يا در صورتي‌ كه‌ مصدوم‌ با تا كردن‌ مختصر زانوها، احساس‌ راحتي‌ بيشتري‌ مي‌كند، با استفاده‌ از بالشتك‌هايي‌ (مثل‌ يك‌ بالش‌ يا لباس‌ تا شده‌) زانوها را (در اين‌ وضعيت‌) نگه‌ داريد



۲) بين‌ نقاط‌ استخواني‌ دو زانو و دو مچ‌ پا، بالشتك‌ قرار دهيد. با پيچيدن‌ يك‌ باند مثلثي‌ تا شده‌ به‌ دور هر دو پا، آنها را بي‌حركت‌ كنيد

(۱) ابتدا، انتها و مچ‌ پا و سپس‌، زانوها را محكم‌ كنيد



۳) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. در صورت‌ بروز شوك‌، به‌ درمان‌ آن‌ بپردازيد


احتياط‌

اگر باندپيچي‌ به‌ دور دو پاي‌ مصدوم‌، درد را افزايش‌ مي‌دهد، از انجام‌ اين‌ كار صرف‌ نظر كنيد. در اين‌ موارد، در اطراف‌ موضع‌ آسيب‌، بالشتك‌هاي‌ نرم‌ (مثلاً لباس‌ يا حوله‌) قرار دهيد



۴) تا رسيدن‌ نيروهاي‌ امدادي‌، علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌دهي‌، تنفس‌ و نبض‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد


آسيب‌هاي‌ لگن‌ خاصره‌ و ران 

جدي‌ترين‌ آسيب‌ استخوان‌ ران‌، شكستگي‌ است‌. براي‌ شكسته‌ شدن‌ تنه‌ اين‌ استخوان‌، نيروي‌ قابل‌ توجهي‌ (مثلاً طي‌ حادثه‌ رانندگي‌ يا سقوط‌ از ارتفاع‌) موردنياز است‌. جدي‌ بودن‌ اين‌ آسيب‌ از آن‌ جهت‌ است‌ كه‌ دو انتهاي‌ استخوان‌ شكسته‌ شده‌ مي‌توانند رگ‌هاي‌ خوني‌ اصلي‌ را سوراخ‌ كرده‌ و خونريزي‌ ايجاد كنند و احتمال‌ بروز شوك‌ وجود دارد. شكستگي‌ گردن‌ استخوان‌ ران‌ در افراد مسن‌ (به‌ويژه‌ زنان‌) كه‌ استخوان‌هايشان‌ با گذشت‌ سن‌ كم‌تراكم‌تر و شكننده‌ شده‌اند، شايع‌ است‌. گاهي‌ دو انتهاي‌ استخواني‌ در هم‌ فشرده‌ مي‌شوند و اين‌ شكستگي‌ حالت‌ پايدار پيدا مي‌كند (مبحث‌ « شكستگي‌ها » را ببينيد). ممكن‌ است‌ مصدوم‌ مبتلا به‌ شكستگي‌ گردن‌ استخوان‌ ران‌، قادر باشد قبل‌ از مشخص‌ شدن‌ شكستگي‌ تا مدتي‌ راه‌ برود. جدي‌ترين‌ نوع‌ آسيب‌ در مفصل‌ لگن‌ خاصره‌ كه‌ البته‌ شيوع‌ بسيار كمي‌ دارد، دررفتگي‌ آن‌ است‌



تشخيص‌ 

ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند

- درد در موضع‌ آسيب‌ 

ناتواني‌ در راه‌ رفتن‌ 

نشانه‌هاي‌ شوك‌ 

- كوتاه‌ شدن‌ اندام‌ پاييني‌ و چرخش‌ زانو و انتهاي‌ پا به‌ خارج‌ (چون‌ عضلات‌ قوي‌، دو انتهاي‌ استخواني‌ شكسته‌ شده‌ را به‌ روي‌ يكديگر حركت‌ مي‌دهند). 


اهداف‌ 

بي‌حركت‌ كردن‌ اندام‌ پاييني‌ 

فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ فوري‌ به‌ بيمارستان‌ 



۱) به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد تا دراز بكشد. در صورت‌ امكان‌، از يك‌ امدادگر بخواهيد كه‌ به‌ آرامي‌، اندام‌ آسيب‌ديده‌ را ثابت‌ كند و نگه‌ دارد



۲) ساق‌ مصدوم‌ را با ملايمت‌ به‌ حالت‌ مستقيم‌ درآوريد. در صورت‌ لزوم‌، مچ‌ پا را تحت‌ كشش‌ قرار دهيد تا به‌ راست‌ شدن‌ اندام‌ پاييني‌ كمك‌ كند





۳) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. اگر انتظار داريد آمبولانس‌ سريع‌ به‌ محل‌ برسد، تا زمان‌ ورود آمبولانس‌، اندام‌ پاييني‌ را در همين‌ وضعيت‌ نگه‌ داريد



۴) اگر تصور مي‌كنيد كه‌ آمبولانس‌ با تأخير وارد خواهد شد، با ثابت‌ كردن‌ اندام‌ مبتلا به‌ اندام‌ سالم‌، آن‌ را بي‌حركت‌ كنيد. اندام‌ سالم‌ را به‌ آرامي‌ در مجاورت‌ اندام‌ آسيب‌ديده‌ قرار دهيد. يك‌ باند در محل‌ مچ‌ پا و انتهاي‌ پا و سپس‌ يكي‌ هم‌ در محل‌ زانو بپيچيد. دو باند هم‌ در بالا و پايين‌ محل‌ شكستگي‌ بپيچيد. بالشتك‌هاي‌ نرمي‌ بين‌ دو پا قرار دهيد تا از مالش‌ قسمت‌هاي‌ استخواني‌ به‌ يكديگر پيشگيري‌ شود؛ سپس‌، باندها را در سمت‌ سالم‌ گره‌ بزنيد



۵) گام‌هاي‌ ممكن‌ را براي‌ درمان‌ شوك‌ در مصدوم‌ طي‌ كنيد: با استفاده‌ از پتو يا (چند تكه‌) لباس‌، مصدوم‌ را از سرما محافظت‌ كنيد اما پاهاي‌ او را بالا نبريد



هشدار

مصدوم‌ را از خوردن‌، آشاميدن‌ يا سيگار كشيدن‌ منع‌ كنيد چون‌ ممكن‌ است‌ در بيمارستان‌ به‌ بي‌هوشي‌ عمومي‌ نياز داشته‌ باشد

حتي‌ اگر نشانه‌هاي‌ شوك‌ در مصدوم‌ ظاهر شده‌اند، پاهاي‌ او را بالا نبريد چون‌ ممكن‌ است‌ صدمات‌ داخلي‌ بيشتري‌ را سبب‌ شويد



مورد خاص‌ 

آماده‌سازي‌ جهت‌ انتقال‌ 

اگر مسير انتقال‌ تا بيمارستان‌ احتمالاً طولاني‌ و ناهموار است‌، اقدامات‌ نگهدارنده‌ مستحكم‌تري‌ براي‌ اندام‌هاي‌ پاييني‌ و انتهاي‌ پاها موردنياز است‌. از يك‌ آتل‌ مناسب‌ يا يك‌ شي‌ محكم‌ و طويل‌ (مثلاً ديرك‌ نرده‌) كه‌ طول‌ آن‌ از حفره‌ زير بغل‌ تا انتهاي‌ پا باشد، استفاده‌ كنيد. آتل‌ را در كنار سمت‌ آسيب‌ديده‌ قرار دهيد. چند بالشتك‌ بين‌ دو پا و بين‌ آتل‌ و بدن‌ مصدوم‌ بگذاريد. انتهاي‌ دو پا را با هم‌ در يك‌ باند تا شده‌ باريك‌ بپيچيدبا بستن‌ باندهاي‌ تا شده‌ پهن‌ در مناطق‌ قفسه‌ سينه‌، لگن‌، زانوها، بالا و پايين‌ محل‌ شكستگي‌ و يك‌ نقطه‌ ديگر، آتل‌ را به‌ بدن‌ ثابت‌ كنيد. روي‌ محل‌ شكستگي‌ را باندپيچي‌ نكنيد. وقتي‌ پاي‌ مصدوم‌ كاملاً بي‌حركت‌ شد، بايد با استفاده‌ از روش‌ چرخاندن‌ مثل‌ الوار او را به‌ روي‌ بيماربر منتقل‌ كنيد.

 

منبعوبلاگ دکتر دقاق زاده 

 


درمان ساییدگی لگن

بهترین راه درمان ساییدگی لگن

ساییدگی مفصل روندی غیر قابل بازگشت است. ساییدگی و آرتروز مفصل با خراب شدن غضروف شروع شده و بعد از مدتی استخوان زیر غضروف  هم خراب میشود. بدن قابلیت ترمیم غضروف را ندارد. پس صحبت از درمان ساییدگی موضوعیتی ندارد بلکه باید در مورد مدیریت این بیماری سخن گفت.

بسیاری از بیماری ها بجای درمان مدیریت Management میشوند. بطور مثال فشار خون در بسیاری اوقات درمان نمیشود بلکه مدیریت میگردد. پزشک با اقدامان خاصی که دارو یکی از آنها است سعی در کاهش فشار خون کرده و این اقدامات برای مدت نامحدودی ادامه میابند.

مدیریت ساییدگی و آرتروز مفصل ران بسته به شدت آن متفاوت است. در مواردی که بیماری هنوز در مراحل ابتدایی است میتوان با رعایت اقداماتی موجب کاهش درد لگن و محدودیت حرکتی مفصل شد. کاهش وزن، اجتناب از انجام فعالیت های سنگین بدنی و ورزشی، کم کردن دفعات نشست و برخاست، استفاده از صندلی بجای نشستن بر روی زمین، استفاده از توالت صندلی دار و تقویت عضلات لگن با انجام ورزش هایی مانند شنا میتواند درد ران پا و محدودیت حرکت مفصل ران را کاهش داده و سرعت پیشرفت آرتروز لگن را کم کند.

در مواردی که شدت ساییدگی بیشتر شده باشد میتوان با انجام استئوتومی هایی از شدت درد و محدودیت حرکات کم کرده و پیشرفت بیماری را کند کرد. بسته به محل آسیب میتوان از استئوتومی . استئوتومی های بالای استخوان ران کمک گرفت. در عمل جراحی استئوتومی، استخوان به توسط متخصص ارتوپدی  در محل های خاصی بریده شده و سپس قطعات استخوانی در وضعیت مناسبی در کنار یکدیگر قرار گرفته تا جوش بخورند. به این ترتیب با تغییر نسبی در شکل استخوان های اطراف مفصل ران میتواند توزیع نیروهای وارده به مفصل را مناسب تر کرده و از پیشرفت آرتروز جلوگیری کرده و یا حداقل پیشرفت آن را کند کرد.

در مواردی که آرتروز و ساییدگی شدید باشد بهترین درمان آنتعویض مفصل ران است. در این نوعی عمل جراحی سر استخوان ران و لایه درونی حفره استابولوم خارج شده و با اجزاء مصنوعی جایگزین میشوند. این عمل جراحی درد و محدودیت حرکتی و لنگش بیمار را از بین میبرد.

 

منبع: وبلاگ دکتر بیژن فروغ

 

تعویض مفصل ران در ناحیه لگن

تعویض مفصل ران در ناحیه لگن

اگر احساس خشکی در حرکات مفصل ران دارید و دو زانو و چهار زانو نشستن برایتان مشکل شده است یا در حین حرکت کردن میلنگید و در معاینه حرکت دادن مفصل ران شما دردناک است. همچنین حرکات مفصل ران طرف راست به اندازه طرف چپ نیست. سابقه بیماری خاصی را در گذشته نمیدهد ولی ذکر میکند که قبلا مفصل ران دررفته و پس از مراجعه به بیمارستان دررفتگی را جا انداخته‎اند و مدتی استراحت بعد از جا اندازی دوباره راه رفته‎اید


وقتی از ناحیه لگن رادیوگرافی به عمل آید. این رادیوگرافی در زیر دیده میشود.


1671 3


در این رادیوگرافی اگر مفصل ران طرف راست یعنی همان طرف دردناک را با طرف چپ که سالم است مقایسه کنیم به نکات زیر بر میخوریم:

  • فاصله مفصلی یعنی فاصله سر استخوان ران و استابولوم کاهش پیدا کرده است
  • سطح مفصلی استابولوم و سر استخوان ران هر دو از حالت صاف و یکنواخت خارج شده و نامنظم شده است
  • شکل سر استخوان ران از حالت گرد و کروی خارج شده است
  • استخوان زیر غضروف در سطح بالای استابولوم و سر استخوان ران سفیدتر شده است
  • استخوان دیگر قسمت های استخوان ران تیره تر شده است

 

این تغییرات همگی نشاندهنده بروز استئوآرتریت یا آرتروز یا ساییدگی مفصل ران است. البته تیره تر شدن استخوان ران به علت استئوپروز ( پوکی استخوان ) میباشد.


رادیوگرافی‎های قبلی به علت دردهای مکرر


 1671 6

 1671 5

 

مشاهده میشود که در اولین تصاویر تغییرات مفصل ران بسیار اندک است ولی به مرور زمان این تغییرات شدیدتر شده تا به وضعیت کنونی رسیده است. این تغییرات میتواند بدنبال دررفتگی قبلی مفصل ران ایجاد شده باشد.
در حین دررفتگی مفصل ران غضروف مفصل دچار آسیب میشود. اگر این آسیب زیاد باشد میتواند در دراز مدت موجب ساییدگی و آرتروز مفصل شود.

اگر درد بیمار بخصوص در حین فعالیت چنان شدید باشد که مانع از فعالیت های روزمره وی شود و حتی با تجویز داروی ضد التهاب و دیگر اقدامات غیر جراحی بهبود نیافت، برای بیمار درمان جراحی با استفاده از تعویض کامل مفصل ران انتخاب خواهد شد.


برای تعویض مفصل بیمار از یک مفصل مصنوعی غیر سیمانی استفاده می‎شود. این نوع مفاصل معمولا بهترین انتخاب در جوان ها و افراد میانسال هستند.
در زیر تصویر رادیوگرافی بیمار بعد از جراحی مشاهده میشود.


1671 2

 

منبع: وبلاگ دکتر بیژن فروغ

شکستگی ران و لگن


شکستگی استخوان ران و لگن:
فرض کنید در یک روز زیبای زمستانی به همراه یک سالمند در حال عبور از یک کوچه پربرف هستید که ناگهان او لیز خورده و به زمین می‌افتد. قصد بلند کردن او را دارید، ولی او از درد در نواحی کشاله ران و لگن شاکی است و توان ایستادن ندارد. در این زمان بهترین اقدام چیست؟

در شکستگی‌های لگن و ران به علت مجاورت استخوان شکسته با رگ‌های خونی بزرگ همیشه خطر قطع یا پارگی رگ توسط نوک تیز استخوان شکسته و به دنبال آن خطر خونریزی شدید داخلی و حتی احتمال مرگ مصدوم وجود دارد. خطر دیررس دیگری که به خصوص در شکستگی ران اتفاق می‌افتد حرکت چربی در عروق خونی بدن و گسترش آن به سمت رگ‌های ظریف ریوی و آمبولی چربی و درنهایت انسداد رگ‌های ریوی است. این اتفاق معمولا 24 تا 72 ساعت بعد از شکستگی روی می‌دهد و با علائمی چون سرفه، تنگی نفس، احساس بی‌قراری، اضطراب، تندشدن تنفس و نبض و علائم شوک همراه است. آتل‌بندی و ثابت کردن سریع شکستگی بلافاصله پس از وقوع حادثه احتمال بروز این عارضه خطرناک را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.


شکستگی لگن:

لگن دربرگیرنده اندام‌های ادراری و تناسلی است و شکستن آن خطر آسیب به این اندام‌ها را در بر دارد. این نوع شکستگی اغلب بر اثر سقوط روی اندام تحتانی رخ می‌دهد و معمولا در افراد مبتلا به پوکی استخوان و سالمندان بیشتر اتفاق می‌افتد.

علائم:

ناتوانی در راه رفتن و ایستادن با وجود ظاهر سالم اندام‌های تحتانی، درد در نواحی پشت، کشاله ران یا لگن که با حرکت افزایش می‌یابد، پارگی مثانه، وجود خون در ادرار، درد یا ناتوانی در تخلیه ادرار، خونریزی داخلی و شوک از نشانه‌های این شکستگی است. بهترین راه برای شناسایی شکستگی لگن این است که دو طرف لگن را به آرامی به سمت پایین و داخل فشار دهید. لگن شکسته با این کار دردناک خواهد شد.

اقدامات:

مصدوم را به پشت بخوابانید و از او بخواهید که حرکت نکند. یک تکه پارچه حجیم یا جسمی نرم زیر زانوهایش قرار دهید تا زانو کمی خم شود. در صورت عدم دسترسی به آتل‌های سخت از آتل خودی استفاده کنید. پاها را از مچ تا لگن با شال، روسری یا باند، محکم به هم ببندید و ثابت کنید. اگر درد مصدوم غیرقابل تحمل بود از بستن پاها خودداری کنید و تا رسیدن اورژانس پاهای مصدوم را از ناحیه مچ و زانو در امتداد بدنش با دست نگه دارید.


شکستگی ران‌:

ضربات شدید می‌تواند منجر به شکستگی استخوان ران و فرورفتن سر تیز آن به داخل شاهرگ‌های مجاور آن شود. بنابراین اقدامات اولیه مناسب نقش حیاتی در زندگی مصدوم دارد.

علائم:

درد در محل شکستگی، عدم توانایی در راه‌رفتن، کوتاه شدن استخوان ران، چرخیدن زانو و پنجه پا به خارج و شوک ناشی از خونریزی داخلی از جمله نشانه‌های شکستگی ران است.

اقدامات:

نحوه بی‌حرکت‌سازی و آتل‌بندی استخوان ران مانند شکستگی لگن است. فقط زیر زانو را در این شکستگی خم نمی‌کنیم. در این شکستگی در صورت دسترسی از آتل سخت استفاده کنید. یک تخته چوب را طوری کنار پای شکسته قرار دهید که از زیر بغل تا نوک پا ادامه یابد. هر دو پا را به این تخته ثابت کنید. نبض مچ پا را بگیرید اگر نبض را حس نکردید بلافاصله با اورژانس 115 تماس بگیرید.

درد شکم در بارداری

دردهای شکم در بارداری:

درد گهگاهی شکم در حاملگی شکایت شایعی است. هر چند درد شکم در زمان حاملگی می تواند مشکلی ایجاد نکند ولی ممکن است نشانه ای از یک عارضه جدی نیز باشد. (درد شدید یا مستمر هیچگاه طبیعی نیست.)

در صورتیکه درد شکمی یا دل پیچه همراه با لکه بینی، خونریزی، تب، لرز، ترشحات مهبلی، احساس غش کردن، ناراحتی هنگام ادرار کردن، تهوع و استفراغ بوده و یا درد بعد از چند دقیقه استراحت از بین نرود باید به پزشک مراجعه کرد.



مشکلات مهمی که درد شکمی ایجاد می کنند:

حاملگی خارج رحمی
حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که تخمک لقاح یافته در جایی خارج از رحم لانه گزینی کند که این محل معمولاً یکی از لوله های رحمی (لوله های فالوپ) است. این عارضه معمولاً در سه ماه اول حاملگی یا قبل از آنکه حتی بیمار بداند حامله است رخ می دهد. این عارضه در صورتیکه درمان نشود می تواند موجب پارگی لوله رحمی شده و خطر مرگ بدنبال داشته باشد. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر سریعاً به پزشک مراجعه کنید: درد یا حساسیت شکمی و/یا لگنی، لکه بینی یا خونریزی از مهبل (می تواند قرمز یا قهوه ای، کم یا زیاد، و یا مستمر یا متناوب باشد)، دردی که با حرکت یا سرفه کردن بدتر می شود، درد نوک شانه، یا هر علامتی مبنی بر شوک (نبض ضعیف، رنگ پریدگی، بی حالی یا غش).

سقط
خونریزی معمولاً اولین علامت سقط است و پس از آن به فاصله چند ساعت تا چند روز درد شکمی رخ می دهد. خونریزی ممکن است خفیف یا شدید باشد. درد ممکن است بصورت درد های کرامپی بگیرد و ول کند (شبیه به درد های قاعدگی یا اغلب شدیدتر) یا ریتمیک باشد. درد در بعضی از بیماران بصورت کمر درد و در بعضی دیگر بصورت درد مبهم شکمی و یا احساس فشار در لگن احساس می شود. در صورتیکه با این علائم مواجه شدید به پزشک مراجعه کنید. در صورت درد شدید یا خونریزی با حجم زیاد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

شروع زودرس درد های زایمانی
بروز انقباضات زایمانی که موجب باز شدن و اتساع گردن رحم شود قبل از هفته 37 حاملگی شروع زودرس دردهای زایمان تلقی می شود. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر در سه ماهه دوم یا سوم (قبل از هفته 37 حاملگی) بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: افزایش ترشحات مهبلی یا تغییر قوام آن (بویژه اگر آبکی، چسبناک، یا خونی باشد - یا حتی اگر صورتی باشد و کمی به خون آغشته شده باشد)؛ لکه بینی و خونریزی مهبلی، درد شکمی؛ دردهای شبیه به دردهای قاعدگی یا بیش از 4 انقباض در یک ساعت؛ افزایش فشار در ناحیه لگن؛ یا کمر درد بویژه در صورتیکه بیمار سابقه کمر درد نداشته باشد.

پارگی جفت
پارگی جفت به جدا شدن نسبی یا کامل جفت از رحم قبل از بدنیا آمدن کودک اطلاق می شود. علائم پارگی جفت بسیار متغیرند. بعضی اوقات پارگی جفت می تواند سبب خونریزی ناگهانی و واضح شود ولی در بعضی موارد ممکن است در ابتدا خونریزی واضحی وجود نداشته باشد و یا در حد خونریزی خفیف یا لکه بینی باشد. بیمار ممکن است درد رحمی، کمر درد یا انقباضات متعدد داشته و یا رحم منقبض شده و در همان وضعیت بماند (شبیه گرفتگی یا انقباضی که برطرف نمی شود). تحرک جنین نیز ممکن است کم شود. این وضعیت نیازمند مراجعه فوری به پزشک است.

پره اکلامپسی
پره اکلامپسی عارضه ای است که سبب بروز اسپاسم و تغییرات دیگر در عروق خونی شده و می تواند قسمت های مختلفی از بدن از جمله کبد، کلیه، مغز و جفت را تحت تأثیر قرار دهد. تشخیص پره اکلامپسی بر اساس فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار بعد از هفته 20 حاملگی صورت می گیرد. بیمار همچنین ممکن است دجار تورم صورت و پف آلودگی دور چشم ها، تورم در دست ها و تورم شدید یا ناگهانی در پاها و قوزک پا شود. (احتباس آب می تواند سبب افزایش سریع وزن نیز بشود.) در پره اکلامپسی شدید، بیمار ممکن است درد و حساسیت شدید در قسمت فوقانی شکم، سردرد شدید، اختلال دید (نظیر تاری دید یا دیدن نقاط شناور) یا تهوع و استفراغ هم داشته باشد. در صورت بروز علائم پره اکلامپسی مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

عفونت ادراری
حاملگی احتمال تمام انواع عفونت ادراری از جمله عفونت کلیه را افزایش می دهد. علائم عفونت مثانه عبارتند از: درد، ناراحتی، یا سوزش در هنگام ادرار کردن؛ ناراحتی لگنی یا درد ناحیه تحتانی شکم (اغلب درست بالای استخوان عانه)؛ احساس نیاز مکرر و غیر قابل کنترل به ادرار کردن، حتی هنگامیکه مقدار بسیار کمی ادرار در مثانه وجود دارد؛ و ادرار کدر یا بد بو. در صورت مشاهده هر یک از این علائم به پزشک مراجعه کنید زیر عفونت مثانه در صورتیکه درمان نشود می تواند سبب عفونت کلیه و زایمان زودرس شود. علائم انتشار عفونت به کلیه ها (که نیازمند مراجعه اورژانس است) عبارتند از: تب بالا (اغلب همراه با لرز و تعریق)؛ درد در ناحیه کمر یا پهلو، درست زیر دنده ها در یک طرف یا بصورت دو طرفه (و احتمالاً در شکم)؛ تهوع و استفراغ؛ و احتمالاً وجود خون در ادرار.

دلایل دیگر
عوامل متعدد دیگری نیز می توانند سبب درد شکمی شوند که ممکن است ارتباطی نیز به حاملگی نداشته باشند. از جمله شایعترین این بیماری ها که معمولاً پزشک ابتدا به آنها توجه می کند مسمومیت غذایی، آپاندیسیت، سنگ کلیه، هپاتیت، بیماری های کیسه صفرا و پانکراتیت (که هر دو معمولاً ناشی از سنگ کیسه صفرا هستند که در حاملگی شایعتر است)، و انسداد روده (که ممکن است ناشی از فشار رحم در حال رشد بر روی روده باشد و در سه ماهه سوم حاملگی محتمل تر است).

شایعترین مشکلات کم اهمیتی که درد شکمی ایجاد می کنند
درد شکمی در زمان حاملگی همیشه نشان دهنده یک مشکل جدی نیست. در زیر تعدادی از شایعترین مشکلاتی که سبب درد شکمی می شوند آورده شده است. توجه داشته باشید که در صورتیکه درد شکمی شدید و یا مستمر باشد باید به پزشک خود مراجعه کنید.

دل پیچه و نفخ
دل پیچه و نفخ در زمان حاملگی بیشتر دیده می شود زیرا هورمون ها و نیز فشار رحم بر روی معده و روده ها سبب کند شدن کار دستگاه هاضمه می شود.

یبوست
یبوست از دیگر عوامل شایع درد شکم در دوران حاملگی است که بر اثر کاهش حرکات روده ای و فشار رحم بر روی راست روده (رکتوم) ایجاد می شود.

درد لیگامان گرد
این درد معمولاً دردی خفیف، ناگهانی و تیز یا مستمر و مبهم است که در هر دو طرف قسمت تحتانی شکم یا بصورت عمقی در کشاله ران احساس می شود و معمولاً در سه ماهه دوم شروع می شود. علت آن کشیده شدن و ضخیم شدن لیگامان هایی است که رحم را در لگن نگه می دارند. درد ممکن است مثل فرو رفتن یک چیز تیز به بدن بخصوص هنگام تغییر ناگهانی وضعیت نظیر بلد شدن از تخت یا از روی صندلی یا هنگام سرفه کردن و غلت زدن در رختخواب باشد. همچنین ممکن است بیمار درد را بصورت یک درد مبهم بعد از فعالیت بدنی روزانه یا راه رفتن زیاد احساس کند. در صورتیکه درد با استراحت باز هم ادامه پیدا کرد با پزشک خود تماس بگیرید.


منبع: دکتر بیژن فروغ

علل دردهای کشاله ران

علل درد کشاله ران عبارتند از:

 

درد کشاله ران با منشا لگن و مفصل ران

کشاله ران Groin  جایی است که شکم شما تمام شده و ران شما شروع می‌شود.

علل بسیاری از درد کشاله ران در خود لگن یا مفصل ران است.

شایعترین این علل عبارتند از:

- شکستگی حاد لگن یا مفصل ران

- شکستگی استرسی لگن

- آرتریت مفصل ران به هر علتی مانند استئوآرتریت (آرتروز)، روماتیسم مفصلی، اسپوندیلیت انکیلوزان

نکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران

- پوکی استخوان گذرای مفصل ران

- بورسیت

- استئیت پوبیس

- پارگی لابروم در مفصل ران

- التهاب تاندون ایلیوپسواس و بورس آن

- گیر یا ایمپینجمنت مفصل ران

- التهاب مفصل ساکروایلیاک

 

درد کشاله ران با منشا سیستم ادراری و تناسلی

مهم ترین علل درد کشاله ران با منشا سیستم ادراری و یا تناسلی عبارتند از:

- عفونت سیستم ادراری

- سنگ کلیه

- بیماری‌های انتقال یابنده از طریق تماس جنسی

 

در آقایان

 - ضربه به بیضه

- التهاب بیضه (اپیدیدیمیت) مانند اوریون

- واریکوسل ( متسع شدن وریدهای اطراف بیضه)

- چرخش بیضه

- سرطان بیضه

- اسپرماتوسل

- هیدروسل (تجمع مایع در کیسه بیضه)

 

در خانم‌ها

- بارداری

- کیست تخمدان

- عفونت‎های لگنی در خانم‎ها

- حاملگی خارج رحمی

 

 

علل دیگر درد کشاله ران عبارتند از:

درد کشاله ران میتواند به علت بیماری های دیگری باشد مانند:

- هرنی یا فتق کشاله ران

- هرنی ورزشی

- سیاتیک

- التهاب غدد لنفاوی کشاله ران

- عفونت‌های سطحی یا عمقی در بافت‌های کشاله ران

 

منبع: دکتر بیژن فروغ

درد کشاله ران

درد کشاله ران:

درد در ناحیه‎ی کشاله‌ی ران ممکن است بر اثر بیماری هایی باشد که در خود کشاله ران، مفصل ران و یا لگن وجود داشته باشد. با این حال در مواردی، منشا درد کشاله ران در ارگان های دیگر بوده و درد بطور ثانویه به کشاله ران انتشار میابد. بیماری های سیستم ادراری و تناسلی از دسته مشکلاتی هستند که درد ناشی از آنها میتواند در ناحیه کشاله ران احساس شود.


شایع‌ترین علت درد کشاله ران کشیدگی عضلانی است. کشیدگی های عضلات ناحیه کشاله ران معمولا بدنبال فعالیت های شدید بدنی و فعالیت های ورزشی ایجاد میشوند. این کشیدگی ها با مدتی استراحت و کاهش فعالیت ها بهبود میابند.


منبع: دکتر بیژن فروغ