كمردرد: آنچه بايد در انتخاب درمان بدانيد!! آيا جراحي درماني مناسب است؟
كمردرد يكي از شايع ترين مشكلات عضلاني اسكلتي است كه علل مختلفي مي تواند باعث بروز اين عارضه گردد و پزشكان مختلف هم درمان هاي متفاوتي را براي آن ارائه مي دهند. اما آنچه كه باعث نگراني است اين مساله است كه اكثرا تشخيص علت كمردرد به كمك تكنيك هاي تشخيصي از جمله MRI و... انجام مي شود حال آنكه صلاحيت اين تكنيك ها در تشخيص علت دقيق كمردرد هنوز در مجامع علمي دنيا زير سوال است. مثلا اگر در حال حاضر تعدادي از افرادي كه تا به حال هيچ گاه در تمام طول عمر خود به كمردرد مبتلا نشده اند را به طور تصادفي انتخاب كنيم و از مهره هاي كمري آن ها MRI بگيريم به طور شگفت انگيزي نتايج تصوير برداري نشان خواهد داد كه بيش از 80 درصد افراد سالم به درجاتي از ديسك كمر مبتلا هستند!!!؟؟؟ آيا اگر يكي از اين افراد به علت گرفتگي ساده يك عضله احساس كمردرد داشته باشد و آنگاه پزشك تنها با استناد به گزارش MRI بيمار را تحت عمل جراحي قرار دهد، اصلا درماني صورت گرفته است؟؟؟؟ در اين موارد نه تنها بيمار درمان نمي شود بلكه احتمالا اين بيمار تا زنده است از عوارض ناشي از جراحي رنج خواهد برد. (اين همان چيزي است كه متاسفانه ما هر روزه شاهد آن هستيم)
مطالعات نشان داده اند كه بيش از 95 درصد از كمردرد ها با درمان هاي غير جراحي بهبود كامل مي يابند و هيچ گاه حتي به درمان هاي دارويي هم نيازي ندارند!!!!
در ساختار ستون فقرات انساني عوامل مختلفي هستند كه مي توانند باعث ايجاد كمردردهايي با علايمي شبيه به درد هاي ناشي از ديسك كمر، سياتيك و ... شوند كه تشخيص و درمان عمده آن ها بر عهده فيزيوتراپيست هاي مجرب و دوره ديده است. در كتب و مقالات علمي معتبر همواره از فيزيوتراپي به عنوان اولين درمان كمردرد (First-Line Approach) ياد مي شود. از جمله علل احتمالي كمردرد مي تواند گرفتگي هاي هر يك ار 18 جفت عضله اي باشد كه در اطراف ستون فقرات كمري قرار دارند. همچنين وجود نقاط ماشه اي در اين عضلات، جابجايي هاي مفصل خاجي كمري (Sacro Iliac (SIJ))، گرفتگي هاي مايوفاشيال، چرخش مهره هاي كمري، ضعف عضلات كف لگن، يبوست، ضعف عضلات ثبات دهنده و... مي توانند از جمله علل احتمالي كمردرد باشند.
فيزيوتراپيست هاي مجرب مي توانند با كمك تست هاي باليني هر يك از علل فوق را تشخيص داده و درمان نمايند. از جمله تكنيك هاي به روز و جديدي كه در دنيا استفاده مي شود مي توان به Myo-fascial release, CranioSacral Therapy, Mobolization, Manipulation, Dry Needling, Specific Exercise Therapy, Muscle Energy Techniques و... اشاره نمود.
بنابراين به كليه بيماران كمردردي توصيه مي شود تا قبل از هرگونه تصميمي براي انجام جراحي، حتما با مراكز تخصصي فيزيوتراپي ستون فقرات مشاوره نمايند.
منبع:http://rahmanhoseini.blogfa.com
