دکتر محمد پیریایی متخصص درد

 

 

کلینیک درد مرکزی

 

 

دردهای حاد -مزمن -کمر درد - سردرد ودرد های سرطانی
 
 
 
 
 
 
 
مشاهده فیلم های آموزشی
 
 
 
 
 

 

بیماری های روماتیسمی التهابی و غیر التهابی


 

بیماری های روماتیسمی التهابی و غیر التهابی

آرتریت روماتویید یک بیماری روماتیسمی مفصلی التهابی است ولی فیبرومیالژی یک بیماری روماتیسمی غیرمفصلی و غیر التهابی محسوب می شود. در آرتریت روماتویید، آرتریت (التهاب مفصل) می تواند در بسیاری از مفاصل ایجاد گردد درحالیکه در فیبرومیالژیا، مفصل درگیر نیست بلکه مشکلاتی در عضلات اسکلتی و فاشیای آن ایجاد می شود.

 

بیماری های روماتیسمی مانند آرتریت روماتویید و لوپوس اریتماتوی سیستمیک، بیمارهای روماتیسمی اتوایمیون هستند. در نقرس اگرچه همانند بیماری روماتیسمی اتوایمیون التهاب وجود دارد، ولی نقرس یک بیماری اتوایمیون نیست.


 

انواع بیماری های خودایمنی (اتوایمیون)

یک بیماری خودایمنی (Autoimmune disease ) ممکن است چند ارگان( منتشر یا سیستمیک) یا یک ارگان خاصی را درگیر کند. بنابراین بیماری های خودایمنی شامل دو گروه کلی هستند:

*بیماری های خودایمنی اندام خاص (Organ specific autoimmune diseases)

*بیماری های خودایمنی منتشر (Systemic autoimmune diseases)


 

بیماری های روماتیسمی خودایمنی (Autoimmune rheumatic diseases)

این بیماری ها جزیی از بیماری های خودایمنی هستند که به دو گروه قابل تقسیم می باشند:

*بیماری های روماتیسمی خودایمنی اندام خاص) مانند تیروییدیت هاشیموتو (تیروییدیت خودایمن) 

*بیماری های روماتیسمی خودایمنی منتشر مانند آرتریت روماتویید 


 

برخی از بیماری های روماتیسمی خودایمنی منتشر (سیستمیک) عبارتنداز:

*آرتریت روماتویید (Rheumatoid arthritis)

*لوپوس اریتماتوی منتشر (Systemic lupus erythematosus)

*اسکلروز منتشر (Systemic sclerosis)

*سندروم شوگرن (Sjögren’s syndrome)

*سارکوییدوز (Sarcoidosis)

*پلی میوزیت (Polymyositis)

*درماتومیوزیت (Dermatomyositis)

*موارد سندروم همپوشان (Overlap syndrome)

 

منبع: ابراهیم برزکار 

سوء تغذيه چيست؟


سوء تغذيه چيست؟



سوء تغذيه اختلالي است كه در اثر عدم رعايت رژيم غذايي صحيح يا تغذيه ي ناكافي ايجاد مي شود.

 

سازمان بهداشت جهاني (WHO)، گرسنگي و سوء تغذيه را بزرگترين تهديد بهداشت عمومي جهان اعلام نموده و نيز سوء تغذيه را بزرگترين عامل مرگ در دوران كودكي دانسته است. اين عامل، نيمي از تمام موارد مرگ و مير دوران مزبور را تشكيل مي دهد.

 

سوء تغذيه در اثر عواملي مانند فقر، قحطي، جنگ، بلاياي طبيعي ايجاد مي شود.

 

كودكان و افراد مسن بيشتر در خطر سوء تغذيه قرار دارند. تقريباً 27% كودكان زير 5 سال در كشورهاي در حال توسعه دچار سوء تغذيه هستند و در اين كشورها، هر ساله حدود نيمي از 10 ميليون مورد مرگ كودكان زير 5 سال ناشي از سوء تغذيه است.

 

 اغلب، پيامدهاي سوء تغذيه علل آن را تشديد مي كنند و چرخه ي معيوبي را به وجود مي آورند. به عنوان مثال در موارد وجود كمبود مواد غذايي، فقدان اين مواد مي تواند باعث ضعف دستگاه ايمني، و در نتيجه، بروز بيماري هاي عفوني شود و در اثر اختلال عملكرد گوارشي بسياري از اين بيماري ها مي توانند موجب تشديد سوء تغذيه شوند. پايين بودن انرژي و اختلال عملكرد مغز همچنين باعث مي شود فرد نتواند كارهاي لازم براي بدست آوردن غذا و آموزش ديدن را انجام دهد.

 

در سال 2006، بيش از 36 ميليون مورد مرگ در اثر گرسنگي يا بيماري هاي ناشي از كمبود ريز مغذي ها روي داده است.

 

سازمان بهداشت جهاني (WHO) تخمين زده است كه يك سوم مردم جهان از تغذيه خوب برخوردار هستند؛ يك سوم كمتر از مقدار لازم غذا مي خورند و يك سوم ديگر دچار گرسنگي هستند.

 

نكته

 

هر 6/3 ثانيه يك نفر در اثر گرسنگي جان خود را از دست مي دهد.

 

تولد نوزادان دچار كمبود وزن و نيز كودكاني كه در رحم مادر با محدوديت رشد روبه رو بوده اند موجب بروز 2/2 ميليون مورد مرگ كودكان در هر سال مي شود. سالانه 4/1 ميليون در اثر ناكافي بودن شير (يافقدان شير)؛ (اعم از شير مادر، شير دايه يا شير خشك) جان خود را از دست مي دهند. كمبود ساير مواد غذايي، مانند ويتامين A يا روي، موجب بروز يك ميليون مرگ و مير مي شود.

 

عوارض سوء تغذيه ي ايجاد شده در 2 سال اول زندگي غير قابل بازگشت هستند.

 

كودكان دچار سوء تغذيه با بهداشت نامناسب و آموزش ضعيف بزرگ مي شوند و فرزندان آنها نيز كوچك تر از حد معمول خواهند بود.

 

سوء تغذيه ي طولاني مي تواند موجب بروز بيماري هايي مانند اسكوربوت (كمبود ويتامين C) و افزايش خطر ايجاد بيماري هاي عفوني (مانند سل) شود.



نویسنده دکتر محمد پیریایی

نشانه های سرطان



بيشتر دردها دليل وجود سرطان نيستند. دردهايي كه مداوم هستند و به دلايل نامشخص ايجاد مي‌شوند حتما بايد تحت بررسي قرار گيرند.

در اين شرايط پزشك سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي مي‌كند و براساس آن اطلاعات تصميم بگيرد كه چه آزمايشاتي براي شما لازم‌تر است. در اين ميان برخي معتقدند سرطان بيماري‌اي است كه بيشتر در افراد سالخورده ايجاد مي‌شود. هرچند بيشتر وقت‌ها حق با آنهاست، اما خيلي از افراد جوان هم به سرطان مبتلا مي‌شوند. تحقيقات و مطالعات نشان مي‌دهد خانم‌ها در مقابل چكاپ‌هاي منظم و آزمايشات سرطان نسبت به آقايان حساس‌تر و مراقب‌تر هستند.

آنها معمولا خيلي بيشتر هم نسبت به نشانه‌هاي بيماري نگران مي‌شوند. اما هميشه هم اين‌طور نيست. براي مثال خانم‌هاي جوان‌تر خيلي از علائمي را كه مي‌تواند نشانه سرطان باشد، ناديده مي‌گيرند. البته خيلي از خانم‌ها از آقايان هم در انكار بيماري ماهرتر هستند. اينها كساني هستند كه عمدا علائم و نشانه‌هاي سرطان را ناديده مي‌گيرند.

البته هميشه هم مساله انكار بيماري نيست. در بعضي‌ها يك باور فرهنگي وجود دارد كه تصور مي‌كنند سرطان بيماري لاعلاج است به همين خاطر لزومي نمي‌بينند كه براي درمان مراجعه كنند، در حالي كه حرف زدن در مورد مسائل نگران‌كننده نبايد باعث واكنش منفي از سوي افراد شود.

نبايد اين حس به افراد القا شود كه بايد به دنبال هر نشانه كوچكي باشند. به همين دليل در ادامه 15 مورد از متداول‌ترين علائم سرطان كه بايد حتما جدي گرفته شوند را برايتان معرفي مي‌كنيم كه ديگر هر مشكل كوچكي باعث نگراني شما نشود.

كاهش وزن بدون ‌دليل: خيلي از خانم‌ها بدشان نمي‌آيد كه بدون هيچ سعي و تلاش وزنشان را پايين بياورند. اما كاهش وزن بي‌دليل (مثلا 5 كيلو در ماه بدون بالا بردن فعاليت بدني يا رژيم غذايي) حتما بايد مورد چكاپ قرار گيرد. كاهش وزن بي‌دليل نشانه سرطان است مگر اين‌كه خلاف آن ثابت شود. همچنين مي‌تواند نشانه مشكل ديگري مثل پركاري تيروئيد نيز باشد. پزشكتان بايد آزمايشاتي براي چك كردن وضعيت تيروئيدتان انجام داده و سي‌تي‌اسكني از بقيه اندام‌هاي بدن هم تهيه كند. پزشك بايد تك‌تك احتمالات را بررسي كند.

نفخ كردن: نفخ كردن مي‌تواند يكي ديگر از علائم سرطان باشد كه خيلي از خانم‌ها به آن مبتلا هستند و البته مي‌تواند نشانه سرطان تخمدان باشد. ساير علائم سرطان تخمدان عبارتند از درد شكم يا لگن، احساس سيري زودرس (حتي وقتي هيچ غذايي نخورده‌ايد) و مشكلات ادرار. اگر اين نفخ كردن هر روز براي فرد اتفاق بيفتد و براي چند هفته فرد را آزار دهد، حتما بايد با پزشكتان مشورت كنيد. در اين شرايط پزشك آزمايش خون، سي‌تي‌اسكن و ساير آزمايشات لازم را براي شما انجام مي‌دهد.

تغييرات در سينه: بيشتر خانم‌ها سعي مي‌كنند سينه‌هاي خود را از نظر احتمال وجود غده بررسي كنند. اما اين تنها نشانه براي سرطان سينه نيست. قرمز و ضخيم شدن پوست سينه مي‌تواند يك نشانه نادر و شديد سرطان سينه باشد، در ضمن سرطان سينه التهابي هم بايد مورد آزمايش قرار گيرد. اگر جوش يا دانه‌اي روي پوست سينه‌تان مشاهده كرديد كه بيشتر از يك هفته دوام پيدا كرد، حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد. همچنين اگر ظاهر نوك سينه‌هايتان تغيير كرد يا ترشحاتي غيرعادي مشاهده كرديد، به پزشك مراجعه كنيد. در واقع تغيير در وضعيت ظاهر سينه‌ها، نشانه بسيار نگران كننده‌اي است.

خونريزي غيرعادي: خانم‌هايي كه هنوز به يائسگي نرسيده‌اند خيلي‌وقت‌ها به خونريزي‌هاي زودتر از زمان عادت ماهيانه بي‌توجهي مي‌كنند. اما خونريزي بين زمان عادت ماهيانه بخصوص وقتي عادت ماهيانه‌ منظم است، نياز به آزمايش و بررسي دارد. خونريزي بعد از رسيدن به يائسگي مي‌تواند نشانه سرطان رحم باشد، بنابراين پزشك ‌بايد بدقت سابقه خانوادگي شما را بررسي و برحسب زمان خونريزي و ساير علائم، آزمايش فراصوت يا بيوپسي برايتان تجويز كند.

تغييرات پوستي: خيلي از ما خال‌هايمان را بدقت بررسي مي‌كنيم، چرا كه مي‌دانيم هر نوع تغيير در تعداد و اندازه آنها مي‌تواند يكي از نشانه‌هاي سرطان پوست باشد. اما بايد تغيير در رنگدانه پوست را هم جدي بگيريم. همچنين اگر يكدفعه دچار خونريزي يا ورقه ورقه شدن پوست شديد حتما بايد به پزشك متخصص نشان دهيد.

بروز مشكل در بلع: اگر در قورت دادن مشكل داريد، احتمالا رژيم غذايي‌تان را تغيير داده‌ايد. پس جويدن چندان برايتان دشوار نيست. احتمالا بيشتر از سوپ، غذاهاي مايع يا محلول‌هاي پروتئيني استفاده مي‌كنيد. اما اين مشكل در قورت دادن مي‌تواند نشانه سرطان دستگاه گوارش(gi) باشد مثل مري. پزشكتان بايد بدقت سابقه خانوادگي شما را بررسي كرده و آزمايشاتي مثل راديولوژي سينه يا تست دستگاه گوارش(gi) انجام دهد.

وجود خون در مدفوع: اگر در ادرار يا مدفوعتان خون مشاهده كرديد به هيچ وجه تصور نكنيد كه حتما از بواسير باشد، بلكه مي‌تواند نشانه سرطان روده باشد. پزشك بايد سوالاتي از شما بپرسد و آزمايشاتي مثل كلونوسكوپي برايتان انجام دهد. همچنين بالا آوردن خون موقع سرفه كردن هم بايد بدقت بررسي شود. البته اگر اين اتفاق يك‌بار بيفتد ممكن است خطر جدي نباشد اما در صورت تكرار حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد.

درد شكم و افسردگي: خانم‌هايي كه دچار درد در ناحيه شكم و احساس افسردگي به طور همزمان مي‌شوند نياز به چكاپ دارند. برخي محققان رابطه‌ بين افسردگي و سرطان لوزالمعده را پيدا كرده‌اند كه هنوز چندان شناخته شده نيست.

سوءهاضمه: بيشتر خانم‌هايي كه حاملگي را تجربه كرده‌اند انواع و اقسام مشكلات گوارشي كه با بالا رفتن وزن برايشان اتفاق افتاده بود را به خاطر دارند. اما بروز مشكلات گوارشي و سوءهاضمه بدون هيچ دليل مشخص مي‌تواند خطرناك و نشانه زودهنگام سرطان معده، مري يا گلو باشد. بنابراين پزشك بايد سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي كند و قبل از انتخاب آزمايشات لازم براي شما، سوالاتي در مورد سوءهاضمه‌تان بپرسد.

عفونت دهاني: همه افراد بخصوص سيگاري‌ها بايد بدقت مراقب لكه‌هاي سفيدي كه درون دهان يا روي زبانشان ايجاد مي‌شوند، باشند. بيشتر اين لكه‌ها مي‌توانند نشانه‌هاي اوليه نوعي از سرطان باشند كه مي‌توانند منجر به سرطان دهان شود. از دندانپزشك يا پزشكتان بخواهيد بدقت وضعيت را بررسي كنند و درمورد درمان آن تصميم بگيرند.

درد: با بالا رفتن سن، شكايت افراد از درد بيشتر مي‌شود، اما درد مي‌تواند نشانه زودرسي از برخي سرطان‌ها هم باشد، گرچه بيشتر دردها دليل وجود سرطان نيست. دردهايي كه مداوم هستند و به دلايل نامشخص ايجاد مي‌شوند حتما بايد مورد بررسي قرار گيرند. پزشكتان بايد سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي كرده و براساس آن اطلاعات تصميم بگيرد كه چه آزمايشاتي براي شما لازم‌تر است.

تغيير در گره‌هاي لنفاوي: اگر غده يا برآمدگي روي گره‌هاي لنفاوي خود در زيربغل يا گردنتان مشاهده كرديد، لازم است با دقت علت ايجاد آن بررسي شود. اگر يكي از گره‌هاي لنفاويتان بتدريج بزرگ‌تر مي‌شوند حتما بايد به پزشك مراجعه كنيد. در اين شرايط پزشك شما را معاينه خواهد كرد و دليل بزرگ شدن غده لنفي را بررسي خواهد كرد. همچنين ممكن است برايتان نمونه‌برداري از خون (بيوپسي) انجام دهد.

تب: اگر افزايش حرارت بدن و بروز تب در شما به دليل آنفلوانزا يا ساير بيماري‌ها نيست، ممكن است در صورت تداوم نشانه‌اي از سرطان باشد. تب معمولا زماني كه سرطان از نقطه اصلي خود گسترش پيدا كرده باشد اتفاق مي‌افتد، اما مي‌تواند نشانه سرطان خون‌ هم باشد. ساير نشانه‌هاي سرطان عبارتند از زرد شدن پوست بدن يا تغيير در رنگ مدفوع. پزشك بايد شما را تحت معاينه دقيق فيزيكي قرار دهد و سابقه دارويي شما را بدقت بررسي كند و سپس آزمايشاتي مثل راديولوژي، سي‌تي‌اسكن، ام‌آر‌‌آي و ساير آزمايشات را برايتان انجام دهد.

خستگي: خستگي نيز يكي ديگر از علائم مبهم سرطان است. اين مشكل مي‌تواند بعد از پيشرفت سرطان اتفاق بيفتد، اما ممكن است ابتداي سرطان‌هايي مثل لوكمي (سرطان خون) يا برخي سرطان‌هاي روده هم ايجاد شود.

سرفه مداوم: سرفه معمولا با سرماخوردگي، آنفلوآنزا و حساسيت‌ها همراه است و همچنين مي‌تواند يكي از عوارض جانبي برخي داروها نيز به حساب آيد. اما سرفه‌هاي مداوم سرفه‌هايي كه بيش از 3 تا 4 هفته به طول انجامد به هيچ وجه نبايد ناديده گرفته شوند. در اين شرايط پزشكتان بايد سابقه خانوادگي شما را بدقت بررسي كند، وضعيت گلو و ريه‌هايتان را معاينه كرده و آزمايشاتي مثل راديولوژي برايتان انجام دهد.



منبع: نیک صالحی

پیامدهای چهارزانو نشستن


چهارزانو نشستن موجب آرتروز می‎شود!



چهار زانو نشستن موجب اعمال فشار زياد به مفصل زانو شده و توصيه مي‌شود تا حد امكان از چهار زانو نشستن پرهيز شود.

 در هنگام نشستن به حالت چهار زانو، مفصل زانو تا آخرين دامنه حركتي‌اش (140 درجه) خم شده و موجب وارد آمدن فشار به مفصل زانو و درد در اين ناحيه مي‌شود.

توصيه مي‌شود تا حد امكان از نشستن به صورت چهار زانو پرهيز شده و در مواقع ضرورت سعي شود مفصل زانو بيش از 100 درجه خم نشود.

جوانان براي پيشگيري از ابتلا به درد و آرتروز زانو در سنين بالاتر، از چهار زانو نشستن پرهيز كنند.

بهترين شرايط براي نشستن، استفاده از مبل و صندلي است و افراد مسن نبايد به هيچ وجه چهار زانو بنشينند.

ارتفاع مبل و صندلي نيز بايد در حدي باشد كه كف پا به طور كامل بر روي زمين قرار گيرد و صندلي‌هاي با ارتفاع كم و يا زياد نيز مضر هستند.


منبع: بيتوته

راهکارهایی برای تسکین آرتریت و آرتروز


داروهای ضد التهاب آرامش مؤثری را با خود به همراه دارند اما بعضی اقدامات و به کار گیری برخی ترفندها نیز می‌توانند به تسکین یافتن دردهای رماتیسمی تان کمک کنند.

ساییدگی غضروفی و التهاب مفاصل، عوامل ایجاد خشکی و درد مفاصل هستند.

آرتروز و آرتریت، از جمله رماتیسم های بسیار شایع محسوب می‌شوند.

داروهای ضد التهاب آرامش مؤثری را با خود به همراه دارند اما بعضی اقدامات و به کارگیری برخی ترفندها نیز می‌توانند به تسکین یافتن دردهای رماتیسمی تان کمک کنند.
این اقدامات که عوارض جانبی هم ندارند را امتحان کنید.


گرما و سرما برای تسکین رماتیسم


گرم کردن مفاصلی که درد می‌کنند، می‌تواند درد را کاهش دهد. یک حمام گرم نیز می‌تواند منبع آرامش باشد.
و این در حالی است که سرما، نیز در مواد التهاب مفاصل مؤثر است.
برای کم شدن دردهای رماتیسمی تغذیه تان را پر کنید از امگا 3، امگا 3 خاصیت ضد التهابی دارد، همین ویژگی باعث می‌شود که بتواند در کاهش درد مؤثر باشد.
به این منظور می‌توانید از مکمل های غذایی کمک بگیرید، در غیر این صورت خوراکی هایی را که حاوی امگا 3 هستند، بیشتر بخورید، مثلاً: ماهی سه بار در هفته، روغن کلزا، دانۀ کتان و میوه های روغنی مانند گردو.


تغذیه ای سرشار از ویتامین C برای تسکین آرتریت و آرتروز


ویتامین C آنتی اکسیدانی است که به محافظت از سلول ها از جمله سلول های مفصلی کمک می‌کند.
حواستان باشد که به میزان کافی از این ویتامین در منوی روزانه تان وجود داشته باشد، به طور منظم از خوراکی هایی مانند، کیوی، پرتقال و دیگر مرکبات بهره ببرید، البته باید میزان قابل توجهی از سبزیجات سرشار از ویتامین C مانند فلفل، بروکلی، سیب زمینی و ... را در تغذیه تان بگنجانید.


برای تسکین آرتریت و آرتروز، مراقب وزن تان باشید


اضافه وزن باعث ایجاد و شدت گرفتن آرتروز می‌شود، خصوصاً در نواحی زانوها و ران ها، زیرا این مناطق مجبور به تحمل فشار بیشتری هستند.
بنابراین اگر وزن تان مناسب است، مراقب باشید که بیشتر نشود و اگر اضافه وزن دارید، در جهت کاهش این اضافه وزن تلاش کنید.


کفش های مناسبی انتخاب کنید

کف نرم کفش ها، می‌توانند از شدت ضربه ها بکاهند و از مفاصل مراقبت کنند، پاشنه های تخت و مدل های پوشاننده، به همان میزان که از پاها محافظت می‌کنند از زانوها هم محافظت خواهند کرد.



آرتروز، آرتریت: تا جایی  که می‌توانید تحرک داشته باشید


آنچه که در پایان باید خاطر نشان کرد و مورد توجه بسیار زیادی قرار گیرد، این است که تا جایی که می‌توانید تحرک داشته باشید، یعنی در اوقاتی غیر از زمان هایی که دچار بحران های رماتیسمی می‌شوید، تکانی به خودتان بدهید.
هر چه کمتر تحرک داشته باشید، کمتر می‌توانید تحرک داشته باشید! باید یک جابه‌جایی و تحرک مناسب برای خود در نظر بگیرید.
به این منظور باید، بنابر توانایی تان و البته به طور بسیار منظم، فعالیت جسمی داشته باشید و ورزش کنید.
پیاده روی،ایروبیک، یوگا و... تمام شان ورزش هایی هستند که به واسطۀ آنها می‌توانید ساختمان عضلانی بدن و مفاصل تان را حفظ کنید.
شنا هم در موارد آرتروز، ورزش ایده آلی است، آب به حفظ و تقویت مفاصل تان کمک می‌کند.



منبع: بیتوته

دردهای عصبی چه جوری دردی هستند؟

آیا تاکنون حملاتی از درد بی اندازه تیز و خنجری را تجربه کرده اید؟ یا اینکه تاکنون مبتلا به درد سوزشی و بی امان شده اید؟ اینها نمونه هایی از دردهای عصبی هستند که اغلب افراد با آن مواجه شده اند.

دردهای عصبی، دردهای تیزی هستند که در مسیر یکی از عصب های شما ایجاد می شوند. علت آنها ممکن است آسیب یا تحریک عصی باشد اما در بسیاری از موارد علت آنها نامعلوم است. درد ممکن است دارای زمینه ای از احساس سوزش باشد که دردی بی امان با آن همراهی می کند. این درد به صورت حملات چند لحظه ای یا چند دقیقه ای ظاهر می شود و ممکن است چند روز یا چند هفته تکرار شود. در خلال یک مرحله حاد از این اختلال، ممکن است نسبت به هر نوع تماس یا درد نسبتاً ملایم، واکنش و حساسیت افراطی از خود نشان دهید.ممکن است حتی حواسی که در حالت معمول دردناک نیستند در شما ایجاد درد کنند.
برخی از دردهای عصبی ممکن است توسط ویروس عامل بیماری زونا، یا عفونت تبخال ایجاد شوند. دردعصبی زونا می تواند فرد را از کار و زندگی بیندازد. این بیماری به طور معمول باعث درد سوزشی ثابتی می شود که شدیدتر و واضح تر از دردهای ناشی از فرو رفتن اشیای نوک تیز در بدن است. تماس یا حرکت ناحیه درگیر، حتی حرکتی مثل عطسه کردن می تواند به حمله جدید ازدرد منجر گردد. دردعصبی ممکن است تا هفته ها، ماه ها یا گاهی سال ها بعد از برطرف شدن تمامی علایم و نشانه های ویروس ادامه یابد. مشخصه درد عصب سه قلو شایع ترین نوع درد عصبی، درد شدید، تیز و شبیه برق گرفتگی در یک طرف صورت است که اغلب با صحبت کردن، جویدن یا مسواک زدن دندان ها تحریک می شود. نوعی درد عصبی موسوم به درد عصب زبانی، حلقی هم وجود دارد که مشخصه آن حملات راجعه ای از درد شدید درناحیه پشت حلق، لوزه ها، گوش میانی و قاعده زبان است. این حملات ممکن است با حرکاتی مثل حرف زدن یا بلع غذا تشدید شوند. درد عصب زبانی، حلقی در مواردی فوق العاده زجر آور است. درد عصب پس سری باعث درد در ناحیه پشت سر می شود که معمولاً پشت گوش ها به داخل پوست سر تیر می کشد. درد عصب بین دنده ای هم در لابه لای دنده ها حس می شود.
دردهای عصبی معمولاً پس از ۴۰ سالگی آغاز و اغلب در سالمندان روی می دهد. تشخیص دردهای عصبی به طور کلی مبتنی بر علایم و نشانه های شما و رد کردن سایر اختلالاتی که ممکن است علایم و نشانه های مشابهی ایجاد کنند ، می باشد.

دردهای عصبی چه قدر جدی هستند؟
اگر چه ممکن است درد، شما را از کار و زندگی عاجز کند اما هیچ خطری جان شما را تهدید نمی کند. حملات درد در فواصل متغیری روی می دهند اما هر چه مسن تر می شوید فاصله بین حملات هم کوتاه تر می گردد.
برای درمان دردهای عصبی، خط اول درمان معمولاً مشتمل بر داروهایی است که علایم و نشانه ها را تسکین می دهند. نوع دارویی که پزشک برای شما تجویز می کند بستگی به نوع درد عصبی و شدت علایم و نشانه های آن دارد. در صورت موثر نبودن داروها، اقدامات دیگری از جمله جراحی ممکن است در دستور کار قرار گیرد.
استفاده از داروهای ضد درد در رفع دردهای عصبی موثر است. به طور مثال استفاده از مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن و بروفن می تواند به رفع نشانه های خفیف بیماری کمک کنند. برای رفع دردهای شدیدتر پزشک خانواده تان ضد درد قوی تری تجویزخواهد کرد. فراموش نکنید در صورت مصرف طولانی مدت یا زیادتر از مقدار داروهای ضد دردقوی ممکن است دچار تهوع، درد یا خون ریزی معده و زخم های گورشی شوید بنابراین توجه کنید که مقادیر زیاد این ترکیبات می تواند مشکلاتی برایتان فراهم کند. داروهای ضد افسردگی نیز با دخالت در فرایندهای شیمیایی مغز که باعث احساس درد می شوند قادر به تسکین دردهای خفیف تا متوسط هستند. این داروها درد را از بین نمی برند ولی تحمل آن را آسان تر می سازند.دقت کنید که استفاده از داروهای ضد افسردگی نیزدارای برخی اثرات جانبی است. این عوارض شامل سرگیجه، خشکی دهان، تهوع، ضعف عضلانی، یبوست و افزایش وزن است. برای کمک به کاهش این نشانه ها، پزشک تان احتمالاً درمان را با مقادیر کم دارو آغاز می کند و به تدریج بر مقدار آن می افزاید.

بلوک عصب
اگر مصرف دارو نتواند کاهش درد عصبی را در پی داشته باشد پزشکان از بلوک عصب استفاده می کنند. در این حالت می توان مقداری از یک ماده بی حس کننده موضعی را به منظور بی حس کردن و رفع درد برای یک مدت محدود، در ناحیه مورد نظر تزریق کرد. یک رویکرد طولانی مدت می تواند مشتمل بر بلوک عصب درگیر، با مصرف داروهای خوراکی موسوم به «عصب کش» باشد.این داروها بافت عصبی را در منطقه درگیر تخریب کرده و به رفع درد کمک می کنند.

فیزیوتراپی
فیزیوتراپی می تواند با به کارگیری روش های حساسیت زدایی به تسکین درد کمک کند.تحریک جلدی عصب با استفاده از جریان برق از جمله اقداماتی است که گاهی در درمان درد عصبی زونا استفاده می شود. این روش که «تنس» نامیده می شود، مستلزم کارگذاشتن الکترودهایی در منطقه دردناک است. الکترودها به محرک قابل حمل کوچکی که همراه شماست وصل می شوند. این محرک تکانه های الکتریکی ظریف و بدون دردی ایجاد می کند که از طریق الکترودها به مسیر عصبی مجاور منتقل می شوند. برای کنترل درد، به راحتی می توانید دستگاه «تنس» را خاموش و روشن کنید. چگونگی بر طرف شدن درد توسط این تکانه ها به درستی مشخص نیست. یک نظریه آن است که تکانه های الکتریکی باعث تولید آندروفین یعنی مسکن های طبیعی بدن، می گردد.

 منبع:پزشکان بدون مرز 

ام اس و درد

درد يك علامت بسيار شايع در ام اس است.از هر دو نفر يك نفر از درد رنج مي برد.قابل ذكر است درد هميشه مرتبط با ام اس نيست و نمي توان درد را يك اصل براي اثبات ام اس تلقي كرد.
درد مي تواند خيلي زودتر از موعد حادث شود .درد مي تواند به محض شروع اولين حمله بروز كند و اين درد هيچ تناسب منطقي با طول و مدت بيماري ندارد.در مورد دردتان حتما با پزشكتان صحبت كنيد تا او بتواند بهترين راه درمان را پيدا كند.در طول بيماري ام اس به جز دردهاي همراه با حمله ها سه نوع درد ديگر وجود دارد:

نتيجه مستقيم بيماري هستند كه به سيستم اعصاب مركزي مربوط مي شوند.در بيماري ام اس 60%دردها از اين نوع هستند.دردهاي عصبي دو نوع هستند:دردهايي كه در شرايط خاص ظاهر مي شوند و معمولا بسيار شديد هستند.55%از مبتلايان از اين نوع درد رنج مي برند.منظور درد عصبي پاروكسيسمال است.
نوع ديگر دردهاي عصبي دردهاي عصبي مستمر هستند.اين نوع دردها دائمي اما با شدت كمتر هستند.
دردهايي كه مشابه دندان درد شديد است
اين درد بي شباهت به درد حاصل از برق گرفتگي نيست.اين درد مربوط به درد عصب است و مربوط به از دست دادن ميلين رشته عصب است.تجويز برخي داروهاي ضد تشنج با دوز كم توصيه مي شود.

دردي كه به انقباض شديد عضلات شبيه است
مثل سفت شدن و گرفتگي پاها كه با راه رفتن بروز مي كند.اين نوع درد گاه بر سوزش ها و مورمور شدن پيشي مي گيرد.درد فقط چند ثانيه طول مي كشد ولي بسيار شديد است.اسپاسم هاي دردناك مربوط به حملات شديد است.

دردهاي شديد سطحي يا سوزشي
اين درد نوعي حس سوزش يا حالتي مانند گير كردن بين گيره است!بيشتر اندامهاي تحتاني و خصوصا پاها را درگير كرده و همراه با مورمور شدن پاهاست.اين درد حتي مي تواند روي خلق و خوي بيمار اثر منفي گذاشته و سبب اختلال در امور روزمره گردد.
دردهاي ثانويه
اين دسته نتيجه غير مستقيم بيماري هستند و ارتباط با سيستم اعصاب مركزي ندارند.مثل مشكل در راه رفتن،لنگ زدن يا كشيدن پاهاكه سبب كمردرد مي شود.

سفتي عضلات و انقباض ها
اين دردها به صورت گرفتگي هاي دردناك خصوصا به هنگام خواب اتفاق مي افتد.اين انقباضات شديد مي توانند در طول شب حادث گردند و خواب را مختل كننداين دردها مربوط به دردهاي مسير عصبي هرمي هستند.در اين مسير نرون هايي هستند كه به عضلات به صورت غير ارادي دستور مي دهند.مشكلات ادراري يا يبوست مي تواند به شروع اين دردها كمك كنند.جهت كاهش اين درد پزشكان سعي بر آن دارند كه علت درد را شناسايي كنند و گرفتگي عضلات را در كل بدن كاهش دهند.
درد كمر
كمردرد با مشكلات راه رفتن و اختلال در حفظ تعادل غالبا به سبب وضعيت بد بيمار هستند.يك فيزيوتراپيست مي تواند بهترين روش راه رفتن را به شما آموزش دهد.
دردهاي بدون علت مشخص
اين دسته مربوط به درمان ام اس مي باشد.درمان با اينترفرون مي تواند سبب عوارض جانبي ثانوي از جمله درد شود.
دردهاي عضلاني منشا سيستم اعصاب مركزي دارند .اين دردها به راحتي با استامينوفن و مسكن ها درمان مي شوند،بنابراين شكايت از اين دردها نبايد باعث توقف درمان شود.

تجزيه و تحليل علل درد
-درد در نتيجه كوچكترين تماس
به محض يك لمس كوچك بيمار احساس درد شديدي مي كند.مركز رفلاكس هاي دردناك در داخل نخاع به واسطه التهاب حاصل از بيماري ام اس دچار اختلال در عملكرد شده و در اثر تحريك جزئي درد توليد مي شود.

-درد سياتيك
اين درد از پائين كمر شروع شده و به طور شعاعي به پا زده و مي تواند با يك حمله همراه باشد.درد مربوط به التهاب نخاع مي باشد و درمان با كورتيكواستروئيدها سبب تسكين درد مي شود.
-درد چشمي
اين درد با حركت كره چشمي ايجاد مي شود و همراه با حملاتي است كه تحت عنوان نوريت چشمي بيان مي گردد.

هيچگاه نبايد درد را پديده اي اجتناب ناپذير دانست.با يافتن منشا درد مي توان به كاهش ان كمك كرد.راه هاي درماني و حتي درمان هاي مكمل زيادي در رابطه با درد وجود دارد.

دردهای عضلانی

بعضی اوقات شما بعد از ورزش، احساس درد عضلانی می كنید. اگر شما چند روز پشت سر هم مسافتی را با سرعت یكنواخت و آهسته ای بدوید، هرگز سریع تر نخواهید دوید یا قوی تر نخواهید شد.

اگر هنگام برداشتن وزنه از زمین، احساس سوزش عضلانی كنید، آن را به زمین می گذارید، در نتیجه روز بعد احساس درد نخواهید كرد ولی قوی تر هم نخواهید شد.

هر نوع پیشرفتی در قوی كردن ماهیچه ها توسط فشار آوردن به آنها( ورزش شدید) و جبران مجدد آن( استراحت) حاصل می شود.

روزی كه شما به بیرون از خانه می روید و به شدت ورزش می كنید، باعث می شوید ماهیچه هایتان در طی ورزش احساس سوزش كنند. این سوزش نشان می دهد، عضلات شما در حال تخریب شدن هستند. روز بعد، احساس درد عضلانی می كنید، چرا كه ماهیچه ها تخریب شده اند و نیاز به بهبود مجدد دارند. دانشمندان این فرآیند راDOMS یعنی "درد عضلانی تاخیر یافته" می نامند.

حداقل 8 ساعت وقت لازم است تا این درد را احساس كنید. بعد از اتمام ورزش احساس می كنید قوی شده اید، ولی روز بعد، صبح كه از خواب بلند می شوید، عضلاتی كه ورزش كرده بودند، احساس درد می كنند.

قبلاً گفته می شد افزایش مقدار اسید لاكتیك در ماهیچه باعث این درد می شود، ولی هم اكنون معلوم شده است، اینگونه نیست. بلكه تخریب فیبرهای ( تارهای) عضلانی باعث ایجاد این درد می شوند.

نمونه برداری آزمایشگاهی از ماهیچه در روز بعد از ورزش شدید، نشان داد خونریزی و قطع اتصال فیلامان های ماهیچه( كه باعث نگهداری فیبرهای عضلانی می شود) در اثر سائیده شدن آنها بر روی هم در طی انقباض عضلانی، باعث ایجاد این درد می شود.

دانشمندان با اندازه گیری مقدار آنزیم ماهیچه ای بنامCPK ( كراتین فسفوكیناز) در خون، میزان تخریب عضلانی را تخمین می زنند

. CPKدر حالت عادی در ماهیچه وجود دارد ولی هنگام تخریب عضلات وارد جریان خون می شود. ورزشكارانی كه بیشترین افزایشCPK خون را بعد از ورزش دارا باشند، بیشتر احساس درد عضلانی خواهند داشت. بر این اساس، محققین نشان داده اند افرادی كه علی رغم احساس درد در هنگام ورزش، به عمل خود ادامه می دهند، در روز بعد بیشتر از سایر افراد احساس درد خواهند داشت.

بسیاری از افراد فكر می كنند اگر بعد از ورزش سخت و شدید، سرعت و شدت آن را كاهش داده و خنك شوند، این درد را نخواهند داشت. ولی اینطور نیست. خنك شدن باعث برداشت سریع اسیدلاكتیك از عضلات می شود، ولی همانگونه كه گفته شد مقدار اسید لاكتیك نقشی در ایجاد این درد ندارد.

همچنین كشیدن عضلات بعد از ورزش و انبساط آنها، درجلوگیری از این درد نقشی ندارد زیرا این درد در اثر انقباض فیبرهای عضلانی نیست، ولی اگر اینطور بود انبساط عضلات در كاهش درد نقش خواهد داشت.

درد عضلانی بعد از ورزش شدید بایستی به صورت یك راهنما برای انجام تمرینات ورزشی در نظر گرفهت شود.

اگر هنگام ورزش شدید در یك روز در ماهیچه هایتان احساس سوزش كردید، دیگر ورزش را ادامه ندهید تا آنها كاملاً آسیب نبینند و مجدداً بعد از مدتی با سرعت و شدت كمتری آن را شروع كنید تا احساس سوزش كنید. این عمل را به همین ترتیب انجام دهید تا احساس كنید عضلاتتان سفت شده اند، سپس ورزش را برای آن روز تمام كنید.


روز بعد بسته به اینكه عضلات شما چقدر درد می كنند، می توانید با سرعت آهسته، ورزش را ادامه دهید تا اینكه اصلاً ورزش نكنید.

ولی هرگز روز بعد آنقدر ورزش نكنید تا دوباره احساس سوزش عضلانی كنید، بلكه بایستی چند روزی به آرامی ادامه دهید تا این احساس درد در شما كاملاً از بین برود.

بیشتر ورزشكاران یك روز ورزش شدید می كنند و بعد از آن تا هفت روز به آهستگی و خیلی ملایم به ورزش خود ادامه می دهند و مجدداً بعد از هفت روز، یك روز به سختی ورزش می كنند.

برای راهنمایی شما، چند نمونه از فعالیت ورزشكاران حرفه ای را بیان می كنیم:

- دوندگان جهانی دوی ماروتن  ، فقط 2 بار در هفته با شدت و سرعت زیاد می دوند.

- قهرمانان وزنه بردار در مدت 2 هفته، فقط یك مرتبه وزنه های خیلی سنگین را بلند می كنند.

- ورزشكاران حرفه ای پرش ارتفاع، یك بار در هفته تا ارتفاع خیلی بالا می پرند.

- پرتاب كننده های وزنه، فقط یك بار در هفته، تا مسافت های طولانی وزنه پرتاب می كنند.

در كل بایستی گفت تمرینات ورزشی بایستی بصورت چرخشی، یك روز با شدت و بعد از آن مدتی استراحت برای بهبود همراه باشد.


منبع:تبیان 

تشخیص دردهای ناحیه لگن

 

تشخیص دردهای ناحیه لگن

 

درد لگن شکایت شایعی است که می تواند علل گوناگونی داشته باشد. بسیاری از مراجعه کنندگان به پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی را بیماران دارای درد لگن تشکیل می دهند.

محل دقیق درد می تواند راهنمای ارزشمندی درمورد تعیین علت ایجاد درد لگن باشد.

 

 

درد لگن و باسن

بیماریهای مربوط به خود مفصل لگن باعث درد در داخل لگن یا درد کشاله ران  می شود. درد لگن در قسمت بیرونی لگن،قسمت بالای ران یا طرف بیرونی باسن معمولا بعلت مسائل درون عضلات ، رباط ها، تاندن ها و دیگر بافتهای نرم اطراف مفصل لگن روی می دهد. در بعضی موارد ،درد لگن   بعلت بیماریها و مشکلات سایر نقاط بدن  مانند پائین کمر و زانوها ایجاد می گردد. این نوع درد بنام درد ارجاعی شناخته می شود.اکثر درد های لگن  نیاز به جراحی ندارند. و با اقدامات طب فیزیکی درمان می شوند.

 

 

 

 

منبع: وبلاگ دکتر رئیسی و دکتر احدی

 

شایعترین علل درد لگن و زیر شکم

 

شایعترین علل درد لگن و زیر شکم

درد ناحیه لگن و زیر شکم ( از ناف به پایین) می تواند ناشی از علل مختلفی باشد. عللی که از یک حالت ساده و بی ضرر گرفته تا یک بیماری جدی و خطرناک می توانند متغیر باشند.یکی از راههای درمان درد های شایع لگنی در قسمت پایین کمر ، درمان درد پایین کمر با لیزراست که این کار باید حتما توسط پزشک فوق تخصص صورت گیرد. 

بصورت خیلی ساده و خلاصه اینها را بشناسید؛

 

1. آپاندیسیت. التهاب آپاندیس باعث درد در ناحیه زیر شکم و کمی مایل به سمت راست می شود. به محض شک به آپاندیسیت باید آنرا جراحی کرد وگرنه ممکن است کیسه آپاندیس ملتهب سوراخ و یا پاره شود و حتی منجر به مرگ بیمار شود.


2. سندرم روده ی تحریک پذیر.
 مخفف انگلیسی آن IBS می باشد. این بیماری که روده ها ( کوچک و بزرگ) را درگیر می کند علایم متعددی دارد که درد ممکن است یکی از آنها باشد.


3. درد میتل اشمرز (تخمک گذاری دردناک در خانم ها).
 بعضی از دختران و خانم ها هنگام آزاد شدن تخمک ازتخمدان ( معمولاً در وسط سیکل ماهانه) درد شدیدی را در زیر شکم و لگن تجربه می کنند.


4. سندرم قبل از قاعدگی ( PMS ).
 تغییر خلق و خو، افسردگی، کمر درد، سردرد و .... از علائمی هستند که برخی از خانم ها قبل از شروع قاعدگی ممکن است با آن مواجه شوند. اگر این علایم برای فرد مشکل ایجاد کنند باید برای درمان آنها با پزشک مشورت کرد.


5. حاملگی خارج رحمی.
 اگر جنین در جایی غیر از رحم شروع به رشد کند به آن حاملگی خارج رحمی می گویند. اختلال بسیار خطرناکی است که نیاز به اقدام سریع و حساب شده دارد.


6. بیماریهای التهابی لگن.
 انواع عفونت ها می توانند باعث ایجاد التهاب و درد در لگن شوند. اگر همراه درد لگن و زیر شکم، یک خانم تب، ترشح غیرعادی و مشکل ادراری ( تکرر ادرار، سوزش ادرار و تغییر رنگ آن) داشت حتماً باید به عفونت ها فکر کرد.


7. کیست های تخمدان.
 درحالت عادی ممکن است تخمدان خانم ها تعدادی کیست کوچک داشته باشد که خودبخود و بدون مشکل خاصی برطرف می شوند اما اگر اندازه آن از حد خاصی بزرگتر شود باعث ایجاد مشکل و درد می شود که شاید لازم شود آنرا جراحی کرد.


8. اندومتریوز ( وجود بافت های رحمی در مکان های غیر طبیعی).
 عارضه دردناکی است که معمولاً بیمار را بسیار آزار می دهد و درمان آن هم کمی دشوار است.


9. عفونت کلیه ها و مجرای ادرار.
 مثانه، مجاری ادراری و کلیه ها در معرض عفونت هستند و در این صورت درد زیادی برای بیمار ایجاد می کنند.


10. سنگ و شن کلیه.
 درد آنها معمولاً در پشت کمر و پهلوها احساس می شود اما همچنانکه شن دفع می شود درد آن در زیر شکم و حتی ناحیه تناسلی هم حس می شود.


11. افتادگی و یا پرولاپس رحم.
 چنانچه اندام و احشای داخل لگن از محل طبیعی خود جابه جا شوند، درد در لگن و زیر شکم احساس می شود که بخصوص در مواقع رابطه زناشویی تشدید می شود. درمان آن معمولاً جراحی است.


اینها شایعترین و مهمترین علل درد لگن و زیر شکم بودند. بدون شک موارد دیگری هم ممکن است باعث ایجاد آین درد شوند که با معاینه و بررسی های پزشکی تشخیص داده خواهند شد.

 

منبع: پزشکی

 

تعویض مفصل ران در ناحیه لگن

تعویض مفصل ران در ناحیه لگن

اگر احساس خشکی در حرکات مفصل ران دارید و دو زانو و چهار زانو نشستن برایتان مشکل شده است یا در حین حرکت کردن میلنگید و در معاینه حرکت دادن مفصل ران شما دردناک است. همچنین حرکات مفصل ران طرف راست به اندازه طرف چپ نیست. سابقه بیماری خاصی را در گذشته نمیدهد ولی ذکر میکند که قبلا مفصل ران دررفته و پس از مراجعه به بیمارستان دررفتگی را جا انداخته‎اند و مدتی استراحت بعد از جا اندازی دوباره راه رفته‎اید


وقتی از ناحیه لگن رادیوگرافی به عمل آید. این رادیوگرافی در زیر دیده میشود.


1671 3


در این رادیوگرافی اگر مفصل ران طرف راست یعنی همان طرف دردناک را با طرف چپ که سالم است مقایسه کنیم به نکات زیر بر میخوریم:

  • فاصله مفصلی یعنی فاصله سر استخوان ران و استابولوم کاهش پیدا کرده است
  • سطح مفصلی استابولوم و سر استخوان ران هر دو از حالت صاف و یکنواخت خارج شده و نامنظم شده است
  • شکل سر استخوان ران از حالت گرد و کروی خارج شده است
  • استخوان زیر غضروف در سطح بالای استابولوم و سر استخوان ران سفیدتر شده است
  • استخوان دیگر قسمت های استخوان ران تیره تر شده است

 

این تغییرات همگی نشاندهنده بروز استئوآرتریت یا آرتروز یا ساییدگی مفصل ران است. البته تیره تر شدن استخوان ران به علت استئوپروز ( پوکی استخوان ) میباشد.


رادیوگرافی‎های قبلی به علت دردهای مکرر


 1671 6

 1671 5

 

مشاهده میشود که در اولین تصاویر تغییرات مفصل ران بسیار اندک است ولی به مرور زمان این تغییرات شدیدتر شده تا به وضعیت کنونی رسیده است. این تغییرات میتواند بدنبال دررفتگی قبلی مفصل ران ایجاد شده باشد.
در حین دررفتگی مفصل ران غضروف مفصل دچار آسیب میشود. اگر این آسیب زیاد باشد میتواند در دراز مدت موجب ساییدگی و آرتروز مفصل شود.

اگر درد بیمار بخصوص در حین فعالیت چنان شدید باشد که مانع از فعالیت های روزمره وی شود و حتی با تجویز داروی ضد التهاب و دیگر اقدامات غیر جراحی بهبود نیافت، برای بیمار درمان جراحی با استفاده از تعویض کامل مفصل ران انتخاب خواهد شد.


برای تعویض مفصل بیمار از یک مفصل مصنوعی غیر سیمانی استفاده می‎شود. این نوع مفاصل معمولا بهترین انتخاب در جوان ها و افراد میانسال هستند.
در زیر تصویر رادیوگرافی بیمار بعد از جراحی مشاهده میشود.


1671 2

 

منبع: وبلاگ دکتر بیژن فروغ

بروکلی و خواص آن در درمان بیماری‎ها


مصرف بروکلی و پیشگیری از آرتروز و کمک به درمان آن



 نتایج اولیه مطالعات در انگلستان نشان داده ،ترکیبی در بروکلی به نام  "سولفو رافان"از تاثیر آنزیم های تخریب کننده مفاصل و ایجاد آرتروز پیشگیری می کند. پیش از این بروکلی بعنوان پیشگیری کننده از سرطان شناخته می شد. اکنون دانشمندان می خواهند بدانند سولفورافان چگونه از آرتروز جلوگیری می کند. خوردن بروکلی باعث ورود مقدار زیادی ترکیب سولفورافان بدرون خون می شود اما هنوز معلوم نیست که آیا مقدار کافی آن به مفاصل می رسد  یا نه؟

 ترکیب دیگری به نام " دیالیل  دی سولفید "که در مقادیر بالا در" سیر" وجود دارد و  این ترکیب در  نمونه های آزمایشگاهی تخریب غضروف را کند ساخته ، و از آرتروز جلوگیری می کند. اهمیت این مطالعات در این نکته است که درمان موثری برای آرتروز وجود ندارد.  آرتروز نوعی بیماری تخریب تدریجی غضروف مفاصل است و بسیاری از مفاصل  دست ،پا،  زانو ،ستون فقرات و لگن را گرفتار می کند .

همچنین بروکلی در دور نگاه داشتن بیماری قلبی و سرطان از شما مهم می باشد ولی به همین میزان برای چشمانتان نیز مهم می باشد. این گیاه دارای موادی مغذی است که مشکلات مرتبط با زوال عضلانی و کاهش دید را کاهی می دهند.

 

منبع: دکتر غلامرضا رئیسی و دکتر طناز احدی

 


مشاهده فیلم آموزشی ستون مهره ها و آسیب های آن

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید


ستون مهره ها و آسیب های آن

سینه درد

 

سختی و ضخیم شدگی شریان ها: قبل از آنژین سینه

همه چیز با تصلب شراین شروع می شود، با افزایش سن شریان ها به تدریج سخت می شوند. در واقع، شریان ها پیر می شوند و انعظاف پذیری خود را از دست می دهد. به موازات این جریان، رگ ها کمابیش ضخیم هم می شوند، علت اصلی این ضخیم شدن هم تغذیه ای سرشار از چربی و کلسترول است. این پدیده که تصلب شراین نامیده می شود، به ته نشین شدن تدریجی در جداره های داخلی رگ ها اشاره دارد، که می تواند تا تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک پیش برود. این رسوبات چربی ها و این پلاک های آترواسکلروتیک های در تنگ کردن شریان ها، دخالت دارد.

در نتیجه، جریان خون کاهش می یابد و برخی از اعضا خوب تغذیه نمی شوند و دچار درد می گردند.

و زمانی که جریان گردش خون به این ترتیب کاهش یابد، ناراحتی قلبی پدید می آید، ضمناً درد یا احساس درد در سینه را نیز با خود به همراه خواهد داشت.

 

آنژین سینه نشانۀ ناراحتی قلبی است

آنژین سینه، دردی است که نباید به هیچ وجه آن را نادیده گرفت. این نشانه ها باید شما را به مراجعه به پزشک سوق دهند، تا درمان مناسب برای پیشگیری از عوارض جدی به عمل آید، آنفاکتوس قلبی یا صدمات قلبی عروقی، زمانی ایجاد می شود که یک پلاک آترواسکلروتیک جدا شده و شریان را مسدود می کند.

 

نشانه های آنژین سینه کدامند؟

زمانی که گردش خون در شریان ها کافی نیست، اکسیژن رسانی به سلول ها به خوبی انجام نمی گیرد، و این وضعیت خود را به شکل سینه درد، یعنی یک درد یا ناراحتی خاص نشان می دهد.

آنژین سینه، دقیقاً دردی سینه ای یا احساسی موقت در ناحیۀ سینه است که از نوع فشار و در محل جناغ سینه خواهد بود. اما درد ممکن است در ناحیۀ شانه ها، راستای پشت، سطح گردن و فک هم احساس شود. بیماران بیشتر از بیماری، یک احساس و بیشتر از درد، تنگی نفس شان را توصیف می کنند. علائم آنژین سینه ممکن است، در بین افراد سالخورده و زنان بیشتر به شکلی غیرعادی بروز پیدا کند.

 

چه زمانی آنژین سینه بروز پیدا می کند؟

آنژین سینه اصولاً بعد از یک فعالیت جسمی یا استرس که فعالیت قلب را افزایش می دهند و نیاز به اکسیژن دارند، ظاهر می شود. درد طی چند دقیقه شدید می شود و با استراحت از بین می رود. برخی از افراد به محض اینکه فعالیتی را شروع می کنند، دچار درد قابل توجهی می شوند.

اغلب زمانی، آنژین سینه ای شدید می شود که فرد بعد از غذا خوردن، فعالیتی سنگین انجام دهد. شایان ذکر است که شدت آنژین سینه هنگام سرما و گذر از یک اتاق گرم به یک اتاق سرد، افزایش خواهد یافت. احساسات شدید یا کابوس هنگام خواب نیز شرایطی هستند که می توانند شروع کنندۀ آنژین سینه ای باشند.

با این حال توجه داشته باشید که به غیر از آنژین های سینه ای که از آنها یاد شد، آنژین های دیگری نیز وجود دارند که هنگام خواب و بدون انجام فعالیت جسمی یا استرس، بروز پیدا می کنند. در هر صورت، بدون تردید باید به پزشک مراجعه کنید.

 

 

 

چگونه می توان سینه درد را درمان کرد؟

عموماً علائم برای تشخیص آنژین سینه کفایت می کنند. تقریباً همیشه، آنژین سینه ای تحت درمان مشتق های نیرات ها مانند تری نیترین قرار می گیرد که شریان ها را گشاد می کند و درد سینه را از بین می برد.

افراد مبتلا به آنژین سینه می توانند در زمان حملات یا برای پیشگیری هنگام انجام فعالیت، از آن (به شکل قرص که زیر زبان گذاشته می شود) استفاده کنند.

با این حال داروهای دیگری نیز برای آنژین سینه  بنابر علتش وجود دارد. علاوه بر این باید بدانید که درمان آنژین سینه بر پایۀ اصلاح عوامل ایجاد خطر قرار دارد، عواملی مانند: فشار خون بالا، کلسترول بالا، چاقی، استعمال دخانیات و... .

 

 

منبع:بیتوته

 

درد قفسه سینه را جدی بگیرید







در بسیاری از مواقع، هنگام فعالیت های روزانه، وقتی با دلمشغولی های خود دست و پنجه نرم می كنیم، احساس درد كوچكی در قفسه سینه ما را به خود می آورد؛ دردی كه معلوم نیست منشأ آن كجاست و كی و چه وقت به آن مبتلا شده ایم، ولی هر چه كه هست بسیاری از افراد براحتی از كنارش می گذرند و با محو شدن عوارض درد همه چیز را به گرد فراموشی می سپارند.

دكتر رضا فرجی، متخصص عمومی دردهای ناشی از قفسه سینه را یكی از شایع ترین موارد ابتلا در سطح جامعه و مراجعات به بخش های اورژانس معرفی كرده و می افزاید: موارد بروز درد و ناراحتی در ناحیه قفسه سینه از اختلالات اندام های موجود در قفسه سینه و شكم است.

وی با بیان این كه علل ناراحتی و درد در قفسه سینه شامل اختلالات و بیماری هایی است كه دیواره قفسه سینه را گرفتار می كند، شایع ترین علل درد در این ناحیه را شامل بیماری های قلبی، ریوی، گوارشی، عروقی، عضلانی اسكلتی، عفونی، اختلالات عاطفی و روانی و بدخیمی ها ذكر می كند.

بیماری های قلبی

از جمله بیماری های درد قفسه سینه ایسكمی و آسیب به عضله قلب است. (ایسكمی یعنی این كه اكسیژن رسانی به قلب برای تامین نیازهای متابولیك سوخت و ساز كافی نباشد) به گفته دكتر رضا فرجی این عدم هماهنگی ناشی از كاهش اكسیژن رسانی ، افزایش تقاضا برای اكسیژن یا هر دو است و بارزترین علت زمینه ساز ایسكمی قلبی انسداد رگ های كرونر قلب به وسیله تصلب شرائین است كه با وجود چنین انسدادی دوره های ایسكمی گذرا به واسطه افزایش تقاضا برای اكسیژن به دنبال فعالیت های فیزیكی و افزایش ضربان قلب به وجود می آید.

این متخصص عمومی دلایل وقوع ایسكمی را استرس های روانی، تب، مصرف غذای زیاد، كاهش اكسیژن رسانی به دلیل كم خونی، كاهش فشار خون و... دانسته و اظهار می كند: محل درد پشت جناغ سینه است ولی ممكن است به گردن، فك، بازوها و شانه انتشار یابد. این درد بیش از ۲ دقیقه و كمتر از ۱۰ دقیقه به طول می انجامد و در صورت بروز سكته قلبی، متغیر و اغلب بیش از ۳۰ دقیقه است. همچنین از دیگر علل قلبی باید به بیماری های عروق بزرگ و دریچه ای قلب همانند پارگی رگ آئورت اشاره كرد.

بیماری های ریوی

دكتر فرجی مواردی را كه به ریه ها و پرده جنب (پرده نازك بین جدار قفسه سینه و پوشاننده ریه ها) آسیب می رساند را از دلایل بروز ناراحتی در قفسه سینه ذكر كرده و عنوان می كند: یكی از این موارد عفونت و التهابات این اعضا است. به عنوان مثال عفونت های دستگاه تنفسی به علت ویروس ها، باكتری ها یا سایر عوامل این درد را ایجاد می كند كه غالبا این گونه دردها به صورت یكطرفه و موضعی، همراه با علائمی نظیر تنگی نفس، سرفه، تب و صداهای غیرعادی تنفسی است.

به گفته وی پارگی ناگهانی كیسه های هوایی و ایجاد هوا در قفسه سینه به صورت غیرطبیعی نیز موجب بروز دردهای ناگهانی در طرف درگیر قفسه سینه شده كه تنگی نفس را نیز به دنبال دارد كه ممكن است به علت ضربه به قفسه سینه، عفونت ها، سرفه یا عطسه شدید ناگهانی و... ایجاد شود.

بیماری های گوارشی

یكی دیگر از علل بروز احساس ناراحتی در قفسه سینه، بیماری ها و اختلالات گوارشی است. این اختلالات شامل بازگشت اسید معده به مری و ترش كردن، اختلالات عضلات حركتی مری، زخم های معده و اثنی عشر، بیماری های كیسه صفرا و مجاری صفراوی همانند سنگ كیسه صفراست.

دكتر رضا فرجی با اشاره به این كه برگشت اسید نوعا باعث درد سوزشی عمیق در ناحیه زیر جناغ سینه و قسمت بالای شكم می شود دو حالت درازكش یا هنگامی كه معده خالی از غذاست را از علل شدت درد بیان كرده و ابراز می كند: این درد با مصرف بعضی از غذاها یا داروهایی نظیر آسپرین تشدید می شود.وی اختلالات عضلانی مری به صورت گرفتگی عضلات حركتی آن ، آسیب به جدار مری به واسطه بلع مواد سوزاننده، تهوع های شدید و مكرر یا عوامل فشارنده خارجی را موجب بروز دردهای پشت جناغ سینه دانسته كه با فعالیت های فیزیكی هیچ ارتباطی ندارد.

بیماری های عضلانی اسكلتی

«بیماری های مختلفی كه بافت عضلانی و اسكلتی را در ناحیه قفسه سینه و اطراف آن درگیر می كنند موجب بروز درد و ناراحتی در قفسه سینه می شود

این متخصص عمومی با اشاره به این مطلب، بیماری های عفونی نظیر زونا، التهاب غضروف های دنده ای به دلیل ضربه و عوامل عفونی را از دلایل عمده آن ذكر كرده و ابراز می كند: ازجمله عوامل اسكلتی عضلانی، بیماری های ستون فقرات گردنی و پشتی همانند دیسك مهره های گردن است و آرتروز شانه و مهره های ستون فقرات و پوكی استخوان در این نواحی این گونه دردها را موجب می شود كه معمولا با حركت یا فشار موضعی تشدید می شوند.

اختلالات عاطفی

همچنین دكتر فرجی با اشاره به این كه بیماری ها یا اختلالات روانی و عاطفی نیز (افسردگی، اضطراب، ترس و...) موجب درد در ناحیه قفسه سینه می شود، ۱۰ درصد از افرادی را كه به واسطه درد قفسه سینه به پزشك مراجعه می كنند را از مبتلایان به اختلالات روانی عاطفی ذكر می كند.

وی در پایان با بیان این كه رویكرد به درد قفسه سینه با هدف تشخیص و بررسی پروتكل درمانی، توسط پزشك و مراجعه به وی صورت می پذیرد، یادآور می شود: در این مواقع در درجه اول بایستی خونسردی خود را حفظ كرده و حركت فیزیكی فرد مبتلا را كاهش داده و جریان هوای تازه را برای فرد مصدوم برقرار كرد و بیمار را فورا به مراكز اوژانس ارجاع داد.






منبع:آفتاب




 

عوامل بروز سرطان


5 عامل اساسی در بروز سرطان

سرطان به عنوان یکی از بیماری های مزمن و شایع در بسیاری از کشورهای جهان شناخته شده است. محققان می گویند عوامل بسیاری در شیوع این بیماری نقش دارد که رژیم غذایی نامناسب، سبک زندگی نادرست، نداشتن تحرک و افزایش آلاینده ها بخشی از آن است.

 

به طور کلی باید گفت ۵ عامل اساسی در بروزسرطان نقش دارد.

اولین عامل شیوه نادرست زندگی است که شامل رژیم غذایی نادرست و نداشتن فعالیت بدنی می شود.

دومین عامل سیگار کشیدن و سپس بروز عفونت هاست و بعد از آن عوامل شغلی و آلودگی های محیطی قرار می گیرد.

بی گمان در تمام بیماری های شناخته شده ژن ها تاثیر دارد. در واقع هر ۵ عامل ذکر شده همراه با تغییرات ژنتیکی باعث بروز سرطان در انسان می شود اما نکته این جاست که ژنتیک به تنهایی و در موارد نادری علت اصلی بروز سرطان قلمداد می شود.

از این رو آن را جزو عوامل اصلی افزایش خطر ابتلا به سرطان ذکر نمی کنیم. از سوی دیگر طبق آمارهای سازمان جهانی بهداشت از ۱۰ میلیون مورد ابتلا به سرطان ۴۴ درصد سرطان ها به دلیل رژیم غذایی نامناسب و عفونت ها بروز پیدا کرده است. همچنین عوامل عفونی در کشورهای شرق مدیترانه عامل ۷۰ درصد تمام سرطان ها ذکر شده است.

از سوی دیگر نقش عوامل عفونی در بروز سرطان در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته متفاوت استدر کشورهای توسعه یافته عفونت ۷ درصد علل بروز سرطان را تشکیل می دهد اما در کشورهای در حال توسعه نقش آن ۲۶ درصد است. دکتر مطلق با اشاره به این که ویروس پاپیلومای انسانی، هلیکو باکتر پیلوری و هپاتیت B وC ۳عامل اصلی در بروز سرطان های دهانه رحم، معده و کبد است، تصریح می کند: ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV در ۱۰۰ درصد موارد در بروز سرطان دهانه رحم نقش دارد.

 

 

هلیکوباکتر پیلوری یا HP تا ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد از دلایل بروز سرطان معده است و در ۸۰ درصد موارد سرطان کبد ناشی از ویروس های هپاتیت B وC است.بنابراین می بینید که ویروس ها در ابتلای افراد به سرطان تا چه اندازه نقش دارد. این در حالی است که با مهار این ویروس ها می توان از تعداد موارد ابتلا به سرطان کاستدر کشور ما سرطان معده یکی از شایع ترین سرطان هاست و ازآن جا که نقش این ویروس در بروز سرطان معده شناخته شده است، انتظار می رود مهار این سرطان آسان باشد. اما نکته این جاست که این عفونت باکتریایی در معده بسیاری از افراد جامعه وجود دارد و ۸۰ تا ۹۰ درصد مردم به هلیکوباکترپیلوری آلوده هستند.

بدون شک تمام این افراد به سرطان مبتلا نمی شوند و عوامل دیگری نیز در بروز سرطان معده مانند رژیم غذایی نامناسب و نداشتن تحرک جسمی نقش دارد.در کشور ما سرطان معده در میان مردان شایع تر است و بهترین راه پیشگیری از ابتلا به این نوع عفونت، رعایت بهداشت مواد غذایی است. شایع ترین نوع سرطان ناشی از عفونت در زنان نیز، سرطان دهانه رحم است که از طریق واکسن قابل پیشگیری استمحققان می گویند عفونت ویروسی، باکتریایی و انگلی یکی از عوامل اصلی بروز سرطان در دنیاست که کاملا قابل پیشگیری است و با اجرایی کردن روش های بهداشت عمومی موجود برای مقابله با عفونت مانند واکسیناسیون و روش های ایمن تر تزریق یا درمان های آنتی بیوتیکی می توان از بروز این سرطان ها پیشگیری کرد. درحال حاضر واکسن هایی برای درمان عفونت های سرطان زا وجود دارد و با استفاده از آنتی بیوتیک می توان باعث رفع عفونت هلیکو باکترپیلوری شد.

 

 

منبعبیتوته

 

روش هایی برای کنترل دردهای سرطانی



روش هایی برای کنترل دردهای سرطانی

سرطان بیماری سختی است که علائم و عوارض ناخوشایندی نیز بر جای می گذارد و زندگی بیمار را دستخوش تغییر می کند. یکی از این مشکلات که بیماران را در طول مدت بیماری بسیار آزار می دهد، احساس درد است؛ دردهایی که به دلایل مختلف ایجاد شده و با پیشرفت بیماری بر شدتش افزوده می شود.

بنابراین یکی از مهم ترین پرسش های بیماران مبتلا به سرطان درباره نحوه کنترل و کاهش چنین دردهایی است تا کیفیت زندگی شان در دوره بیماری بهبود یابد؛ اما آیا واقعا می توان این دردها را کنترل کرد؟

دکتر نوید ابوالاحرار، فلوشیپ فوق تخصصی درد در گفت وگو با «جام جم» ضمن بیان این که دردها به سه گروه متفاوت تقسیم می شود، چنین توضیح می دهد: دردهای حاد به دلیل آسیبی که به بدن وارد می شود و در اثر تحریک گیرنده های درد در نقاط مختلف بدن روی می دهد که اغلب به صورت نا گهانی و شدید بروز کرده و معمولا به محض برطرف شدن آسیب، درد هم از بین می رود؛ به عنوان مثال دردی که در اثر بریدگی قسمتی از بدن ایجاد می شود، دردی حاد است که به صورت تیز و برنده آن را احساس می کنیم و بهترین روش درمان این نوع دردها هم مصرف مسکن های غیراستروئیدی مانند بروفن و داروهای مشابه آن است. در مواردی که درد شدیدتر باشد نیز باید به کمک مخدرها درد را کنترل کرد.

وی با اشاره به دسته دوم دردها، می افزاید: دردهای مزمن معمولا در اثر ادامه یافتن دردهای حاد ایجاد می شود. البته در این شرایط منشأ درد دیگر وجود ندارد، ولی به دلیل ادامه یافتن درد، شبکه عصبی که آن را منتقل می کند دچار تحریک خود به خود خواهد شد. بنابراین درد بدون وجود عامل خارجی، ایجاد شده و ادامه پیدا می کند. درد ناشی از زونا نمونه ای از این نوع درد است که پس از برطرف شدن جوش های زونا، احساس درد ادامه خواهد داشت.

دکتر ابوالاحرار به دردهای دسته سوم که همان دردهای سرطانی است، اشاره می کند و می گوید: دردهای سرطانی ترکیبی از دردهای حاد و مزمن است که به دلایل مختلفی ایجاد می شود. البته باید به این نکته هم توجه داشته باشیم که در این شرایط از بین رفتن کامل درد بندرت اتفاق می افتد. بنابراین هدف از درمان دردهای مزمن و سرطانی، کنترل و کاهش آن به میزان قابل تحمل و به حدی است که در زندگی روزانه بیمار اختلالی ایجاد نکند.

● چرا این دردها ایجاد می شود؟

وقتی دردی در بدن مان حس می کنیم، اول از همه به دنبال عامل ایجادکننده آن هستیم. گاهی عامل ایجاد درد مشخص است و آن را براحتی پیدا می کنیم، در حالی که در شرایطی هم متوجه علت آن نخواهیم شد، اما دردهای سرطانی نیز به دلایل خاصی ایجاد می شود؛ از رشد توده سرطانی گرفته تا عوارض ناخواسته ناشی از درمان.

دکتر ابوالاحرار در این زمینه می گوید: یکی از علل ایجاد دردهای سرطانی، رشد و بزرگ شدن تومور است؛ این رشد سریع و غیرطبیعی از طرفی موجب کاهش فضای کافی برای سایر سلول های آن بافت و در نتیجه فشار به آنها شده و از سوی دیگر با رسیدن به نواحی محیطی بافت، موجب وارد شدن فشار به ساختمان ها و بافت های مجاور می شود. بنابراین این فشارهای داخلی و خارجی عامل ایجاد درد در همان بافت و بافت های مجاور خواهد بود.

به گفته وی، بتدریج و با رشد بیشتر تومور، مقدار مواد غذایی و اکسیژنی که به سلول ها می رسد نیز کاهش می یابد و در نتیجه سلول های تومور دچار مرگ سلولی می شود که این موضوع هم می تواند عامل ایجاد درد باشد.

دکتر ابوالاحرار می افزاید: پخش شدن و دست اندازی سلول های سرطانی به سایر بافت ها (متاستاز) نیز از دیگر علت های ایجاد درد است. این سلول ها می تواند به بافت های مختلف بدن مانند استخوان، ریه و کبد دست اندازی کند و موجب بروز مشکل شود.

وی یادآور می شود: علاوه بر این موارد، فشار وارد شده از طرف توده بدخیم، تجمع سلول های سیستم ایمنی بدن در اطراف سلول های سرطانی و واکنش های مختلف دفاعی و واسطه های آزاد شده نیز از دیگر علل ایجاد درد است. همچنین در روند درمان این بیماران، از داروها و روش های مختلفی مانند شیمی درمانی نیز استفاده می شود که هریک از آنها در کنار تاثیرات درمانی، عوارض جانبی و ناخواسته ای دارد که می تواند موجب ایجاد یا تشدید درد در بیماران مبتلا به بدخیمی شود.

● چطور این دردها را کنترل کنیم؟

تحمل درد همیشه سخت است و زمانی که این درد ناشی از سرطان باشد، تحملش دشوارتر هم می شود، بویژه زمانی که بیمار دچار مشکلات روحی شده و آستانه تحملش هم پایین آمده است، بنابراین بهترین کار این است که به شیوه هایی صحیح به فکر کنترل چنین دردهایی باشیم تا بیمار و خانواده اش زندگی راحت تری را تجربه کنند.

دکتر ابوالاحرار با اشاره به این که دردهای سرطانی ترکیبی از دو نوع درد مزمن و حاد است، یادآور می شود: برای کنترل چنین دردهایی در مراحل اولیه سعی می کنیم با استفاده از مسکن های ساده مانند آسپرین و استامینوفن درد بیمار را کنترل کنیم و زمانی که درد شدیدتر باشد از مسکن های قوی تر مثل بروفن کمک می گیریم.

به گفته وی زمانی که شدت درد افزایش می یابد دیگر به کمک یک نوع دارو نمی توانیم مشکل را حل کنیم؛ چون اگر ناچار باشیم مقدار مصرف دارو را افزایش دهیم، عوارض بیشتری هم ایجاد شده و در نتیجه اثربخشی دارو کمتر می شود ضمن این که ممکن است نسبت به آن دارو تحمل و مقاومت هم ایجاد شود. به همین دلیل در چنین شرایطی باید از ترکیب دو یا چند دارو از دسته های دارویی مختلف استفاده کنیم.

دکتر ابوالاحرار می افزاید: این شیوه ها برای کنترل دردهای منتشر است، ولی گاهی درد به یک قسمت خاص محدود می شود؛ مثلا در سرطان های معده، شبکه عصبی ای که پشت معده وجود دارد درگیر می شود که باید اقدامات خاصی برای آن انجام داد. یکی از شیوه های کنترل درد در این شرایط تخریب شبکه عصبی است؛ چون در این مواقع معمولا سرطان به حدی پیشرفته است که درمان دیگری نداریم و نمی توانیم عامل ایجاد درد را حذف کنیم، بنابراین ناچاریم علامت درد را از بین ببریم.

وی در مورد کنترل درد در مراحل پایانی بیماری که تومور گسترش یافته است، می گوید: در چنین شرایطی به دلیل درگیری اعصاب مختلف باید از روش فراگیرتری برای کنترل درد استفاده کنیم بنابراین در این روش شلنگ خیلی نازکی کنار نخاع قرار می دهیم و آن را به پمپ های زیرپوستی متصل می کنیم؛ داخل پمپ ها هم مقداری مورفین و دیگر ترکیبات دارویی ذخیره می شود تا آنها به تدریج دارو را کنار نخاع آزاد کنند. این کار کمک می کند با مقدار خیلی کمتری از دارو، درد بیمار کاهش یافته و کنترل شود.

البته این روش، علاوه بر تاثیرات مثبت، خطرات، عوارض و هزینه بیشتری نیز برای بیمار دربر دارد. در ضمن، نگهداری بیمار هم نیازمند دقت، تجربه و آموزش بیشتری است.

● افزایش کیفیت زندگی

دکتر ابوالاحرار می گوید: ایجاد درد از جنبه های مختلفی قابل بررسی است؛ جنبه های روحی، اجتماعی و اقتصادی مثلا گاهی ممکن است علاوه بر پیشرفته بودن سرطان و ایجاد درد ناشی از آن، بیمار دچار افسردگی هم بوده و فعالیتش نیز کاهش یافته باشد؛ بنابراین در این شرایط لازم است همراه با برنامه های کاهش درد، از مشاوره روا ن شناسی نیز برای بیمار کمک بگیریم و سعی کنیم با همکاری روانپزشکان و روان شناسان شرایط روحی بیمار را بهبود بخشیم. علاوه بر این، همکاران متخصص پزشکی ورزشی یا طب فیزیکی و توانبخشی نیز باید در این زمینه همکاری کرده تا وضع جسمانی بیمار هم بهتر از قبل شود.

بنابراین با همکاری متخصصان مختلف می توان درد، ناتوانی و افسردگی بیمار را بهبود بخشید و شرایط را به نحوی کنترل کرد که کیفیت زندگی بیمار افزایش یابد.

منبع:آفتاب 

روناس، تسکین دهنده دردهای سیاتیکی

روناس، گیاه خودرو است که در مناطق مدیترانه، شمال آفریقا و آسیا می روید. گل های این گیاه کوچک و به رنگ زرد متمایل به سبز و میوه آن به رنگ تیره است.

 

 روناس برای درمان زردی به کار می رود این گیاه کبد، کیسه صفرا و طحال را پاک سازی می کند.

 

* روناس درد سیاتیک را تسکین می دهد.

 

*ضماد تهیه شده از برگ و ریشه آن، کک و مک را برطرف می کند.

 

*روناس ادرار آور است.

 

*افزایش دهنده شیر مادر است.

 

*یبوست شدید را معالجه می کند.

 

*اشتها را باز می کند.

 

*برطرف کننده خارش پوست است.

 

*تورم بدن را از بین می برد.

 

*میزان اوره موجود در خون را کاهش می دهد.

 

*هنگام شکستگی استخوان ها برای جوش خوردن سریع آن ها موثر است.

 

(از آن جا که این گیاه ترشح ادرار را زیاد می کند بهتر است قبل از مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید)

 

منبع:بیتوته 

 

درمان کمردردهای پس از جراحی

درمان کمردردهای پس از جراحی
درد، شایع ترین علتی است که بیماران مبتلا به مشکلات ستون فقرات کمر را وادار می کند تن به تیغ جراح بسپارند. بسیاری از این بیماران پس از عمل، زندگی بدون دردی را تجربه می کنند ولی در گروهی از این بیماران، درد بلافاصله پس از عمل یا پس از چند هفته تا چند ماه دوباره شروع می شود... این درد در ناحیه کمر است و می تواند به همراه درجاتی از بی حسی و حالت گزگز و سوزن سوزن شدن به پاها انتشار یابد و مشابه درد قبل از عمل باشد یا حتی الگوی جدیدی ایجاد کند.
علت جراحی کمر هرچه باشد، در ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد درد پس از جراحی اتفاق می افتد که از نظر پزشکی به آن نشانگان شکست در جراحی کمر (FBSS) می گویند. وقوع این نشانگان پس از عمل جراحی کمر، در بسیاری از موارد یک عارضه نیست و در بیشتر موارد نباید جراح را مقصر دانست یا او را به انجام ندادن درست جراحی محکوم کرد. فرآیند طبیعی ترمیم بافت های جراحی شده داخل کانال نخاع، می تواند باعث ایجاد چسبندگی درون کانال شود و به نظر می رسد ایجاد این چسبندگی ها شایع ترین علت کمردردهای پس از جراحی کمر باشد. 

چسبندگی های ایجاد شده داخل کانال با فشار روی عصب های نخاعی می توانند دردهایی را در ناحیه کمر و پاها ایجاد کنند. این درد می تواند در پاها با درجاتی از بی حسی همراه باشد و در صورت تداوم باعث ایجاد ضعف عضلانی شود و اندام مبتلا لاغرتر به نظر برسد. در مواردی که چسبندگی ها علت وقوع درد هستند، معمولا این علایم با تاخیر خود را نشان می دهند و بیمار مدتی پس از عمل بدون درد است.

 ● شایع ترین علت درد پس از جراحی در بیمارانی که بیش از یک بار تحت عمل جراحی کمر قرار می گیرند، شیوع چسبندگی های داخل کانال نخاع چند برابر افزایش می یابد و انجام بسیاری از این عمل های مجدد با هدف درمان پس از عمل اول انجام می شود.

 اقدام های انجام شده در حیطه رشته فوق تخصصی درد در زمینه درمان این بیماران بسیار موفق بوده است. در بیماران مبتلا به کمردردهای پس از جراحی کمر ، درصورتی که در کلینیک درد با انجام اقدامات تشخیصی تایید شود علت درد، چسبندگی های داخل کانال نخاع است، بیمار در فهرست انجام عمل های اینترونشنال برای باز کردن چسبندگی ها قرار می گیرد. باز کردن چسبندگی ها در اتاق عمل و تحت شرایط استریل، با مشاهده ستون فقرات با استفاده از فلوروسکوپ انجام می شود. این وسیله با استفاده از اشعه ایکس تصویر زنده ای را روی مانیتور ایجاد می کند. بیماران هنگام جراحی هوشیار هستند و این کار به انجام بیهوشی نیازی ندارد. پس از بی حس کردن قسمتی از پوست، در کنار ستون فقرات کاتتر ظریف مخصوصی بدون نیاز به شکافتن پوست وارد کانال نخاع می شود. این کار تحت مشاهده لحظه به لحظه مسیر ورود به وسیله فلوروسکوپ انجام می شود تا عارضه ای ایجاد نشود.
 پس از ورود به کانال، چسبندگی های موجود با تزریق ماده حاجب مشخص می شود و با حرکت کاتتر و تزریق ترکیب دارویی خاصی این چسبندگی ها برطرف می شوند. مدت عمل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه است و می توان بیمار را یک ساعت پس از عمل ترخیص کرد. در صورتی که این چسبندگی ها به دقت باز شوند، بیش از ۹۰ درصد بهبود در علایم بیماران مشاهده می شود.
 ● درمان های جدید یکی دیگر از علل شایع کمردردهای پس از جراحی کمر، آرتروز در مفاصل بین مهره ای ستون فقرات است. در عمل های جراحی باز، ممکن است قسمتی از مهره ها یا دیسک بین مهره ای از بدن خارج شود یا حتی برای ثبات ستون فقرات، جراح مبادرت به گذاشتن پیچ یا فیکساتورهای فلزی در مهره ها کند و این دستکاری ها ستون فقرات را مستعد آرتروز در مفاصل بین مهره ای می کند. این آسیب در مفاصلی ایجاد می شود که در ۲ طرف ستون مهره ها قرار دارند و باعث ثبات در حرکت آنها می شوند. التهاب این مفاصل باعث ایجاد کمردردهای شدید و ناتوان کننده در بیماران می شود و می تواند با محدودیت شدید حرکتی و خشکی صبحگاهی همراه باشد.
 بیشترین شدت این درد در ۲ طرف ستون فقرات است و می تواند به باسن و خلف ران انتشار یابد. این بیماران پس از بررسی در کلینیک درد، کاندید عمل بلوک مفاصل بین مهره ای می شوند. این کار در اتاق عمل و بدون نیاز به بیهوشی و تحت تصویربرداری مستقیم با فلوروسکوپ انجام می شود. نیدل های مخصوصی که برای انجام این کار استفاده می شود، به ما امکان می دهد پزشک بتواند بدون ایجاد عارضه جانبی خاصی به مفصلی که شاید به اندازه ۵ میلی متر باشد، دسترسی پیدا کند و با تزریق داروهای خاص باعث رفع التهاب و بهبود وضعیت مفصلی شود. استفاده از دستگاه رادیوفرکوئنسی به عنوان یکی از جدیدترین ابزارهای درمان درد به ما امکان می دهد تا با استفاده از امواج رادیوفرکوئنسی در نوک سوزن مسیر های مربوط به درد مهار شوند و بیمار بتواند بدون درد به فعالیت های روزمره ادامه دهد.

 استفاده از دستگاه رادیوفرکوئنسی در کنترل و درمان درد در بیماری های مختلفی به کار می رود که یکی از شایع ترین و موفق ترین موارد استفاده از آن کمردرد پس از جراحی کمر است. از علل دیگر ایجاد کمردرد های پس از جراحی کمر که شیوع کمتری دارند، می توان به بیرون زدگی مجدد دیسک های کمری، عدم ثبات ستون فقرات، عفونت ها و التهاب های بعد از عمل اشاره کرد که با بررسی های کلینیکی قابل تشخیص و درمان هستند. وجود کلینیک های فوق تخصصی درد برای بیماران مبتلا به کمردرد پس از جراحی کمر زندگی بدون درد و فعالی به ارمغان آورده است

منبع:پزشکی