درمان دیسک کمر - کمر درد

سن هم در نوع ادراک درد تأثیر دارد. هرچه فرد پیرتر باشد، احتمالاً بیشتر گرفتار بیماری هایی با انواع دردهای حاد و مزمن شده است. در نتیجه، احتمال بالاتر بودن میزان تحمل او در برابر درد بیشتر است و از تجارب گذشته برای شناخت درد و روش کنار آمدن با ان بیشتر بهره می برد.

چگونگی بیان درد در کودکان

کودکان نمی توانند مثل برگسالان درد خود را بیان کنند. آنان دانش و تجربه ی کمتری برای مشخص کردن درد خود دارند. بنابراین درد هرجای بدن را ممکن است شکم درد بیان کنند یا تهوع را گلو درد بنامند. همچنین ممکن است درد به شیوه های مختلف مثل عصبانیت، بد عنقی، گریه، قهر و رفتارهایی مثل خیس کردن رختخواب بیان شود.

ممکن است تشخیص این که کودک درد دارد، کلاً ناراحت است، یا فقط جلب توجه می کند هم آسان نباشد. مثلاً ممکن است نوجوانی که در مدرسه مشکل دارد، به منظور ماندن در خانه دچار «درد» شود.

تشخیص درد در کودکان به کمک نقاشی محل درد

کودکان ممکن است درد و محل ان را از طریق نقاشی کرد بیان کنند. این کار می تواند پزشک را در تشخیص دقیق تر یاری کند. گاهی کودکان الگوهای واکنش پدر یا برداران و خواهران بزرگ ترشان در قبال درد را تقلید می کنند. همچنین ممکن است همان ترس های اعضای خانواده را بروز دهند.

این حالت در کوکان با فقدان بلوغ احساسی و ناتوانی در شناخت ترس مشخص تر می شود.پدر و مادر همیشه باید مراقب واکنش هایشان در مورد درد خود و درد فرزندانشان باشند.

باید توجه داشت که عواطف خود بر میزان و شدت درد تاثیرگذارند. برای مطالعه بیشتر در این زمینه بر روی لینک زیر کلیک کنید.

چگونگی تأثیر عواطف بر درد

منبع: وبلاگ دکتر حیدریان و دکتر پیریایی

برقراری رابطه ای سازنده با پزشک خانوادگی گام مهمی در موفقیت در تسکین درد است. با آمادگی کامل، می توانید پزشک را در تشخیص گرفتاریی و پیشنهاد درمان یاری دهید.

وقتی هنگام مراجعه به پزشک برسد،باید خود را آماده کرد.یک طرح نشان دهنده ی محل درد،و دفتر خاطرات درد برای توصیف جزئیات درد،و ثبت روزانه ی شدت درد پزشک را در تشخیص علل در پیشنهاد درمان مناسب یاری می کند.

همچنین تکرار آنچه باید به گزشک گفته شود به منظور اطمینان از دقیق و کامل بودن توصیحات ،فکر خوبی است.خلاصه کردن مطالب ضروری است،ولی بیان جزئیاتی که ممکن است به تشخیص پزشک کمک کند مهم است.

آیا دانستن محل دقیق درد برای پزشک لازم است؟

بله .طرح نشان دهنده ی محل دقیق درد در ارئه ی سریع اطلاعات به پزشک بسیار کارساز است.به ویژه اگر محل درد تغییر می کند،مثلاً در برخی موارد میگرن،تهیه ی این طرح بدنی مهم است.طرح را با اطلاعات جزئی شلوغ نکنید،بلکه سعی کنید بر نکات اصلی تأکید شود . پزشک می تواند با پرسش از شما اطلاعات دقیق تر را کسب کند.

توصیف درد برایم مشکل است.چه کنم؟

بسیاری افراد استفاده از پرسشنامه ی مک گیل  را مفید می دانند،چون کمک می کند وضعیت خاص درد را تشخیص کنند.این پرسشنامه در آغاز برای کارهای  پژوهشی تهیه و به زبان های گوناگون هم ترجمه شد.در پرسشنامه 77 واژ از میان معمول تری واژه هایی که بیماران برای توصیف درد خود به کار می برند انتخاب شده است.دو گروه اول واژه ها کیفیت درد را معلوم می کنند؛گروه های یازده تا پانزده تأثیر درد بر بدن،گروه شانزده شدت درد،و چهار گروه باقی مانده توصیفات متفرقه هستند.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

پرسشنامه ی درد مک گیل

پرسشنامه ی زیر در آغاز به عنوان ابزاری  پژوهشی در دانشگاه مک گیل مونترال تهیه شد.یکی از معروف ترین دردپژوهان جهان به نام رانلد ملزاک فهرستی از نام هایی که بیماران برای توصیف درد به کار می برند تهیه کرد.سپس پزشکان این واژه ها را به بیماران نشان می دادند تا ایشان را در توصیف درد خود یاری کنند.

برای استفاده از این پرسشنامه ،بیست گروه واژگانی را به دقت مطالعه کنید.اگر واژه ای از هر گروه توصیف کننده ی درد شماست ، دور آن خط بکشید.به واژهایی که توصیف کننده ی درد شما نیست،کاری نداشته باشید.بعد سراغ واژه های مشخص شده  در گروه های یک تا ده بروید و سه واژه ای را که درد شما را که شما را دقیق تر بیان می کنند جدا و یاداشت کنید. 

دو واژه هم از میان گروه های یازده تا پانزده انتخاب کنید.بعد از گروه شانزده واژه ی انتخاب شده را بنویسید. و در نهایت یک واژه از میان گروه های باقی مانده ی هفده تا بیست انتخاب و یاداشت کنید.

کار را با حداکثر هفت واژه ی توصیف کننده ی کیفیت و شدت درد و چگونگی تأثیر درد بر سلامت برسانید.این واژه ها می تواند پزشک یا درمانگر را در شناخت تأثیر درد بر سلامت و طرح برنامه ای درمانی برای تسکین آن یاری دهد.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

در بسیاری موارد،درد تدریجی است و به آهستگی به حدی می رسد که در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند و به اقدام درمانی نیاز دارد. درد ممکن است به صورت یا ناراحتی جزئی شروع شود و بعد آهسته آهسته به دردی جدی تبدیل می شود که فرو نمی نشیند .

یا ممکن است ناشی از یک آسیب دیدگی یا علت واضح دیگری مثل سوءهاضمه ،چنگه ی قاعدگی ،ورزش سنگین،یا کمبودی باشد. در چنین موتردی،احتمالاً تصمیم می گیرید خودتان آن را درمان کنید،و اگر روش درست در پیش گیرید،این کار کافی خواهد بود.انواع درمان های خانگی برای برطرف کردن بی خطر ناراحتی های دردناک شایع مثل سردرد و سرفه وجود دارد.

سلول های زونایی

طاقت فرساترین درد زونا پس از التیام تاول ها روی می دهد،چون ممکن است ویروس در برخی عصب ها باقی مانده باشد.بخشی از یک سلول گرفتار در گوشه ی راست پایین تصویر دیده می شود.

دو درمان موثر برای انواع مختلف دردهای شایع،مثل کشیدگی ماهیچه ای و دردهای روماتیسمی ،گرم کردن و سرد کردن است.البته باید بین موارد استفاده از آن ها تفاوت گذاشت.

خنک کردن باید برای درمان التهاب ناشی از کشیدگی و پیچ خوردگی به کار برده شود.این پوست را تسکین می بخشد و به خنثی کردن مواد شیمیایی آزاد شده در بافت آسیب دیده،پروستاگلاندین ها،که باعث درد و التهاب می شوند کمک می کند.کیسه ی یخ فقط باید برای آرام کردن آسیب های بسیار دردناک و بسیار متورم استفاده شود،چون ممکن است مانع فزایند التیام شود.

گرم کردن در تسکین دردهای مزمن مثل درد مفاصل ناشی از روماتیسم موثر است.گرم کردن ناحیه ی آسیب دیده گیرنده های  درد را بیشتر تحریک می کند،به طوری که پیام های درد بیشتری به مغز فرستاده می شود.در نتیجه ،دروازه ی درد بیش از حد انباشته می شود و پیام درد دیگر نمی تواند تفسیر شود.تحریک پوست به شل شدن ماهیچه های زیر آن کمک می کند.

در برخی موارد ،آمیزه ای سنجیده از روش های گرم کردن و خنک کردن هم می تواند مفید باشد،مثلاً کمپرس گرم به دنبال کمپرس سرد،یا تناوب استحمام گرم و سرد .افسانه های تسکین دیدگی های ورزشی به کار می برند،اثری طولانی از اثر خنک کردن سطحی پوست دارد.برای اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی انجام کمپرس ،به بخش ماساژ مراجعه کنید.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

درد زنگ خطر دستگاه پیچیده ی اخطار بدن است و نامسامان بودن چیزی را اعلام می کند.درد نه تنها اخطار می دهد و محافظت می کند،بلکه التیام را هم پیش می برد.برخی انواع درد را می توان نادیده گرفت یا درد خانه درمان کرد،ولی برخی را باید هم جدی گرفت و شاید هم نیاز به مراجعه به پزشک داشته باشند.توانایی تفکیک انواع مختلف درد شما را در تصمیم گرفتن درد مورد مراجعه به پزشک یاری می دهد.

اعلام اخطار

تصمیم گرفتن در مورد مراجعه به پزشک همیشه آسان نیست.شناخت انواع درد می تواند شما را از هر گونه علامت اخطار جدی آگاه سازد.

اگر یاد بگیرید انواع مختلف درد را بشناسید ،می توانید آن هایی را که در خانه قابل درمان هستند از آن هایی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند تشخیص دهید.شناسایی علائم و توانایی توصیف روشن و دقیق آن ها تشخیص علت درد و اخذ تصمیم در مورد تعیین بهترین درمان ممکن را برای پزشک هم آسان می کند.

تمیز دادن انواع مختلف درد

بیشتر ناراحتی های ،شایع ،مثل سردرد،درد ماهیچه ای،سوءهاضمه ،و سردی دست وپا ،معمولاً تهدیدی جدی برای بدن نیستند.دردهایی از این نوع فقط ناشی از  حساسیت دستگاه محافظت کننده بدن است که توسط محرک های بی خطر فعال شده است.گرچه الزاماً نشانه ی یک مشکل جدی نیست،و اغلب می توان آن را نادیده گرفت.مثلاً بیشتر زنان به هنگام قاعدگی احساس درد می کنند.این نشانه ی بیماری یا آسیب جدی نیست،بلکه واکنش بدن نسبت به هورمون هایی است که برای تحریک زاهدان به انقباض و ریختن دیواره ی درونی آن ترشح می شوند.این انقباضات می توانند بسیار قوی باشند و چنگه های شدید ایجاد کننند.

گاهی ممکن است دستگاه عصبی بدن درست کار نکند و علائم کاذب درد به مغز بفرستد،که به درد مزمن می انجامد که برای فرد علت روشنی ندارد.نمونه ی این درد مزمن ،درد و ناراحتی بعد از بیماری زونا است که پس از التیام پوست و از بین رفتن ویروس های عامل آن با دارو یا دفاع خود بدن،تا مدت ها  ادامه می یابد.روش های پزشکی مکمل گفته شده در فصل 4 ،مثل ماساژ و سوزن درمانی ،می توانند دردها را تسکین دهند.

درد ناگهانی ،مثل آنچه از حمله ی قلبی در جلوی قفسه ی سینه احساس می شود،علامت اخطاری واقعی است که می گوید بدن در خطر است و نیاز فوری به درمان دارد.در چنین مواردی ،مراجعه به پزشک حیاتی است.

شناخت علائم اخطار

درد اعلام کننده بیماری خطرناک معمولاًشدید،ناگهانی ،و همراه با علام دیگر است.مثلاً یک سردرد ناگهانی همراه با احساس ضعف در یک طرف بدن،یا از بین رفتن هشیاری ،ممکن است نشانه ی خونریزی حاد مغزی باشد. درد قفسه سینه که به سرعت تا حد غیرقابل تحملی شدید می شود،همراه با تنگی نفس شدید،سرگیجه یا ضعف جسمانی ،ممکن است نشانه ی بیماری قلبی یا ریوی باشد.

درد حاد شکمی همراه با علائم برجسته ی دیگر ،مثل تهوع ،استفراغ،و شوک می تواند نشانه ی زخم گوارشی ،التهاب لوزالمعده،التهاب آپاندیس،یا بیماری های دیگری باشد که نیاز به جراحی فوری دارند.معمولاًدر چنین مواردی ،شدت درد به موضوع اعلام می دارد که علائم بی اهمیت نیستند و مراقبت پزشکی می طلبند.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد

ما معمولاً درد را ناشی از یک آسیب دیدگی یا بیماری خاص می دانیم.ولی درد می تواند علل دیگری هم داشته باشد،و فرد می تواند راه های تسلط یافتن بر چنین موقعیت هایی یا اجتناب از آن را یاد بگیرد.

درد جسمانی اغلب ناشی از آسیب دیدگی بدن است.بعد از وارد آمدن آسیب ،مواد شیمیایی مثل پروستاگلاندین ها در بدن آزاد می شوند تا فرایند التیام آغاز شود.عجیب آن که این مواد شیمیایی باعث تشدید درد می شوند،چون انتهاهای عصبی را برای ارسال پیام های درد به مغز تحریک می کنند.این پیام ها کارکردی محافظتی دارند،چون بدن را به استراحت دادن به ناحیه ی آزارده وادار می کننند تا بافت آسیب دیده فرصت ترمیم پیدا کند.

درد های موضعی جسمانی ممکن است نتیجه ی مسقیم آسیب دیدگی بافت در پی بیماری باشد.مثلاً فشار آورد یک تومور بر یک عصب می تواند ایجا درد کند.البته ناخوشی و بیماری هم می توانند سبب پاسخ های عمومی تر درد شوند-حتی اگر بافت آسیب ندیده باشد.

درد عمومی ماهیچه ها در هنگام ابتلا به انفلوانزا شایع است و بدن را از نیاز به استراحت آپگاه می سازد.بعد از عمل جراحی ،درد تقریباً اجتناب پذیر است.ولی مهارت جراح و متخصص هوشبری ،و نیز آگاهی از موقتی بودن درد تا هنگام التیام می تواند آن را به حداقل برساند.

برگرفته از کتاب درد و تسکین درد