------------------------------------------------

همه مقالات دکتر وریانی متخصص ارولوژی

درمان زود انزالی - ناتوانی جنسی -سنگ کلیه- واریکوسل - پرستات

 برخی از بیماران با درد پهلو مراجعه می کنند برخی از علل درد پهلو مربوط به استخوانها، مفاصل عضلات و اعصاب است که توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی درمان می شود بنابراین اشاره ای به این مطلب نمودیم. 

علل  گوناگون درد پهلو

آرتریت و عفونت ستون فقرات

اسپاسم و گرفتگی عضلات

شن سنگ کلیه،عفونت وآبسه کلیوی

اگر درد پهلو همراه تب، لرز،خون در ادرار یا فوریت دفع ادرار باشد علت ان بیشتر بیماریهای کلیوی است

زونا که یک بیماری ویروسی است و درد یکطرفه دارد و همراه جوش های پوستی است

شکستگی مهره ها

 درمان

در صورت اسپاسم یا گرفتگی عضله ،استراحت و اقدامات طب فیزیکی ،ورزش و دارو برحسب نظر پزشک توصیه میشود.

داروهای ضد التهابی برای التهاب مفاصل یا ارتریت و اقدامات طب فیزیکی توصیه میشود

انتی بیوتیک برای عفونت کلیوی تجویز میشود

در درمان شن کلیوی ،  معمولا  مسکن ومصرف مقدار زیاد مایعات توصیه میگردد.

 در تمام شرایط بالا ممکن است پزشک دستور بستری در بیمارستان را برای بررسی بیشتر و درمان صادر کند.

 در شرایط زیر هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید:

درد پهلو همراه تب بالا،لرز،تهوع یا استفراغ باشد

رنگ ادرار قرمز بوده یا خون در ادرار دیده شود

درد پهلو بمدت طولانی ادامه داشته یا علت آن نامشخص باشد.

سوالاتی که پزشک از شما خواهد پرسید شامل موارد زیر است:

درد در کدام سمت است؟

شدت درد کم یا زیاد است؟

درد گاه بگاه ایجاد میشود یا دائمی است؟

آیا مجبور به مصرف داروی مسکن شده اید؟

درد کهنه است یا تازه؟

شدت درد افزایش پیدا کرده؟

 آیا درد به کشاله ران تیر می کشد؟

 آیا درد به قفسه سینه تیر میکشد؟

 آیا درد پهلو به کمر تیر میکشد؟

آیا درد همراه تهوع یا استفراغ بوده؟

ممکن است انجام اقدامات پاراکلینیکی زیر لازم شود:

سی تی اسکن شکم

 سیستوسکپی

پیلوگرافی وریدی(عکس کلیه)

سونوگرافی شکم یا کلیه

گرافی اشعه ایکس از ستون مهره ها

رتروگراد یورتروپیلوگرافی

ازمایش ساده ادرار یا کشت ادرار

 سیستویورتروگرافی در حین  دفع ادرار

منبع: وبلاگ دکتر رئیسی و دکتر احدی

شنا کردن در درمان کمر درد موثر است

می‎توان كمردردهاي غير اختصاصي را شايع‌ترين علت كمردردها عنوان كرد و گفت: در بررسي‌هاي معمول علت خاصي براي كمر دردهاي غير اختصاصي يافت نمي‌شود. اين نوع كمردردها علت حدود 90 درصد كمردردها را تشكيل مي‌دهند.

كمردردهاي همراه با سياتيك و كمردردهاي همراه با بيماري‌هاي عفوني يا بدخيم را از ديگر انواع كمر دردها است كه مجموعا 10 درصد علت كمر دردها را تشكيل مي‌دهند و اين نوع كمر دردها در 90 درصد موارد تنها با اقدامات حمايتي بهبود مي‌يابند و اغلب پس از شش هفته يا به طور كامل برطرف شده و يا تا حد زيادي بهبود مي‌يابند. حدود 10 درصد اين كمردردها پس از شش هفته همچنان ادامه دارند. از اين ده درصد نيز، تعدادي بيش از 12 هفته ادامه يافته و به كمردرد مزمن تبديل مي‌شود. اين در حالي است كه هنوز به صورت دقيق علت مزمن شدن برخي كمردردها مشخص نيست.

در رابطه با تاثير ورزش در كاهش درد ناشي از كمردردها باید گفت که ثابت شده است ورزش آستانه درد را افزايش داده و سبب مي‌شود فرد درد را كمتر حس كند. ورزش سبب تقويت عضلات شده و در آمادگي عضلات خاص شكم و كمر نقش مهمي دارد. به اين ترتيب با بهبود وضعيت آمادگي عضلات، احتمال بروز كمردرد كاهش مي‌يابد.

بسياري از ورزش‌ها از جمله پياده‌روي مي‌توانند در بهبود كمردرد موثر باشند. معمولا در مورد كمردردها به ويژه كمردردهاي مزمن كه بيش از 3 ماه به طول مي‌انجامد، عنوان مي‌شود كه بيمار بايد مرزهاي درد را شكسته و از آن عبور كند. به اين ترتيب ورزش مي‌تواند در بهبود كمردردها و دیسک کمر بسيار موثر باشد.

استخر رفتن در بهبود كمر درد موثر است و شنا كردن از يك جهت آرامش بخش بوده و از طرف ديگر حالت سفتي عضلات را كاهش مي‌دهد كه براي مبتلايان به كمردرد بسيار مناسب است. از طرف ديگر استخر رفتن خود نوعي ورزش است البته به شرط اينكه فعاليت فرد به حدي باشد كه ضربان قلب افزايش يافته و تند شود.

علت کمر درد ها

بسياري از كمردردهاي غير اختصاصي به دنبال كشيدگي عضلات، ليگامنتها، رباط‌ها و زردپي‌ها در ناحيه كمر ايجاد مي‌شود. برخي كمردردها نيز به دليل فشار ايجاد شده بر ديسك كمر بوجود مي‌آيند.

منبع: پزشکی

توصيه‌هاي كلي براي کاهش درد کمر عبارتند از:

انجام حركات ورزشي صحيح براي تقويت كمر

كاهش وزن (چاقي، درد كمر را بدتر مي‌كند)

بهبود وضعيت عضلات و بهبود وضعيت بدن در حالات ايستاده، نشسته و خوابيده

بهترين حالت براي نشستن بر روي صندلي‌هاي پشت صاف يا قسمتي كه حالت كمر دارند و زانوها كمي بالاتر از لگن كه بايستي زير پا يك چهارپايه كوتاه بگذاريد.

همچنين براي ايستادن اگر براي مدت طولاني مجبور هستيد كه روي پاهايتان بايستيد يك پايتان را روي يك چهارپايه كوتاه استراحت دهيد تا فشار از روي كمرتان برداشته شود و هر 5 تا 15 دقيقه پاي خود را تعويض كنيد، سرتان را بالا نگهداشته و شكمتان را تو بدهيد.

بهترين حالت براي خوابيدن، به پهلو و زانوهايتان را خم كنيد و زير سر و بين زانوها بالش قرار دهيد.

همچنين از تشك سفت استفاده كنيد.

در پايان براي تقويت عضلات كمر خود ورزش كنيد: شنا و پياده‌روي براي بهبود تناسب بدني و كاهش كمردرد مناسب هستند.

منبع: پایگاه اطلاع رسانی مهویزان

کمردرد  مشکل و شکایت شایعی است که بسیاری از افراد در طول زندگی با آن روبرو می‌شوند. آمار نشان می‌دهد که ۸۰٪ از افراد در دوران زندگی خود حداقل یک مرتبه به علت کمردرد به پزشک مراجعه کرده اند.

اگرچه علت کمردرد در بسیاری از بیماران ازطریق شکایت بیمار، آزمونهای بالینی و آزمایشگاهی و همچنین بخش تصویر برداری پزشکی قابل شناسایی است، ولی به دلیل شایع بودن دردهای ناحیه کمر و عوامل مختلفی که در ایجاد آن نقش دارند، تشخیص علت اصلی به وجود آورنده کمردرد مشکل است. 

 
در ستون فقرات، درصورت ضایعه و درگیرشدن عناصر حساس به درد همانند ماهیچه‌ها و تاندون آنها، رباط‌ها، فاسیا، مفاصل بین مهره‌ای پشتی (مفاصل فاست یا آپوفیزیال)، اعصاب نخاعی و ریشه‌های آنها، عروق خونی و طناب نخاعی به هر دلیلی، احتمال ایجاد درد وجود دارد که ممکن است در همان ناحیه و یا نقاط دورتری به شکل دردهای تیرکشنده احساس گردند. شما با مشاهده اين برنامه نحوه صحيح نشستن ، ايستادن و خوابيدن در شرايط مختلف را فرا خواهيد گرفت.

همچنين روشهاي كارآمد و نويني از جمله :
- مشاوره هاي پزشكي ، دارويي ، ورزشي
- بهره بردن از تغذيه اي سالم
تمرينات ورزشي خاص از قبيل : يوگا ، مديتيشن ، ماساژ و ... را براي ايجاد يك زندگي سالم ارائه مي دهند.

عوامل مختلفی در ایجاد درد کمر نقش دارند و تقسیم بندی های گوناگونی ازنظر مولفان در این ارتباط وجود دارد. صرف نظر از عواملی چون چاقی و نوع شغل، مهمترین علل کمردرد عبارتنداز:
-  درد مکانیکی کمر
-  درد کمر با منشاء احشایی
-  درد کمر التهابی
-  درد به دلیل عفونت
-  درد ناشی از تومورها(Tumors)
-  درد کمر با منشاء عروقی
-  درد کمر با مبدا روانی
از میان علت‌های فوق، دردهای مکانیکی شایعترین علت کمردرد هستند.

ورزش درماني براي دردهاي مزمن كمري

بررسي‌هاي انجام شده نشان مي‌دهد ورزش‌هاي كششي و قدرتي بسيار بيشتر از انواع ديگر ورزش‌ها در تسكين دردهاي كمري و بهبود فعاليت بيماران موثر است.

بر اساس گزارشي كه در نشريه "‪ "annals of internal medicine‬به چاپ رسيده است دكتر ‪ jillA.hayden‬از موسسه بهداشت كار در تورنتو ‪ ۶۱‬مطالعه انجام شده بر روي بيش از ‪ ۶۳۹۰‬بيمار مبتلا به دردهاي مزمن كمري را مورد بازبيني قرار داد.

تمرينات قدرتي براي عضلات بدن

حركات كششي قبل و بعد از دويدن

حركات قدرتي

تمرين براي عضلات دست

تمرينات كششي و قدرتي

تمرينات كششي

ورزش شكم

در اين بيماران از ورزش براي تسكين دردهاي كمري استفاده شده بود.

بررسي اين مطالعات نشان داد در درمان دردهاي مزمن كمري كه بيش از ‪ ۱۲‬هفته به طول مي‌انجامد ورزش بسيار مفيد و موثر است. ورزش به تنهايي تا ‪ ۱۰‬درصد باعث تقليل دردهاي مزمن كمري مي‌شود. تركيب ورزش با ساير درمان‌هاي محافظتي تا ‪ ۶‬درصد دردهاي كمري را كاهش مي‌دهد.

تاثير ورزش براي تسكين دردهاي كمري به مدت زمان درد بستگي دارد.

ورزش در تسكين دردهاي كمري كوتاه مدت (‪ ۶‬هفته و كمتر) به عبارتي دردهاي حاد كمري موثر نيست. با افزايش زمان درد از ‪ ۶‬هفته تا ‪ ۱۲‬هفته تاثير ورزش كم كم افزايش پيدا مي‌كند . ورزش در تسكين دردهاي مزمن طولاني مدت بيش از ‪ ۱۲‬هفته بسيار موثر است.

بررسي ‪ ۴۳‬مطالعه از ‪ ۷۲‬برنامه ورزشي متفاوت و مقايسه آنها با ‪۳۱‬ گروه از بيماران مبتلا به دردهاي مزمن كمري حاكي از نقش چشمگير ورزش در درمان دردهاي مزمن كمري است.

به نظر مي‌رسد برنامه‌هاي ورزشي فشرده در خانه همراه با پي‌گيري‌هاي مكرر تا ‪ ۱۸‬درصد درد و تا ‪ ۵/۵‬درصد فعاليت‌هاي حركتي را بهبود مي‌بخشد.

ورزش‌هاي كششي براي كاهش درد و ورزش‌هاي قدرتي بيشتر از ايروبيك و ورزش‌هاي حركتي و تعادلي براي تقويت عملكرد مفيد است.

به اين ترتيب پزشكان بايد از ورزش در كنار ساير درمان‌هاي رايج به منظور تخفيف دردهاي كمري بيماران سود ببرند.

منبع: ایران سلامت