بورسیت تاندون آشیل چگونه موجب درد پشت مچ پا می شود
این بیماری که آنرا بورسیت رتروکالکانه Retrocalcaneal bursitis هم میگویند، یکی از علل شایع درد پا در ورزشکاران بخصوص در دوندگان است. گاهی اوقات علائم این بیماری شبیه تاندنیت آشیل است و یا با التهاب تاندون آشیل همراه میشود.
آناتومی
 |
بورس ها کیسه هایی حاوی مایع هستند که در اطراف بسیاری از مفاصل بدن وجود دارند. این کیسه ها معمولا در محل هایی که تاندون روی استخوان میلغزد بین ایندو قرار گرفته تا از سایش آنها جلوگیری کرده و حرکت تاندون را تسهیل کند. تاندون آشیل طناب بافتی محکمی است که شما میتوانید آنرا در پشت قوزک های داخلی و خارجی خود کمی بالاتر از پاشنه لمس کنید.
این تاندون اتصال عضلات پشت ساق را به استخوان پاشنه فراهم میکند و وظیفه آن پایین آوردن کف پا است. وقتی روی پنجه پای خود بلند میشوید این تاندون در حال فعالیت است. در محل اتصال این تاندون به استخوان پاشنه، بورسی قرار گرفته که به آن بورس پشت پاشنه یا Retrocalcaneal bursa میگویند. گاهی اوقات این بورس بر اثر ضربات و فشارهای مکرر دچار التهاب میشود. التهاب بورس را بورسیت میگویند.
علت ایجاد بورسیت تاندون آشیل چیست
بدنبال فعالیت های بدنی که در آنها مچ پا زیاد خم و راست میشود مانند راه رفتن، دویدن و جهیدن ممکن است بورس بین تاندون آشیل و استخوان پاشنه تحت فشارهای مکرر و مداوم قرار گرفته که موجب التهاب و در نتیجه درد آن شود. این بیماری بخصوص وقتی ایجاد میشود که فرد بدون آمادگی قبلی فعالیت بدنی و ورزشی شدیدی را انجام میدهد و یا تغییری در فعالیت ورزشی خود ایجاد میکند. کسانی که عادت به پوشیدن کفش های پاشنه بلند دارند اگر کفش بدون پاشنه بپوشند ممکن است موجب شوند به این بورس فشار زیادی وارد شده که بدنبال آن بورس ملتهب میشود. همچنین پوشیدن کفش هایی که به پشت پاشنه و تاندون آشیل فشار وارد میکنند میتواند این بیماری را ایجاد کند.
علائم بورسیت تاندون آشیل چیست
مهمترین علائم آن عبارتند از
- درد در پشت پاشنه پا بخصوص موقع راه رفتن و دویدن و بالا رفتن از سربالایی
- افزایش شدت درد در موقع بلند شدن روی پنجه پا
- تورم دردناک در پشت پاشنه که ممکن است پوشیدن کفش را مشکل کند.
- لمس توده با قوام اسفنجی در دو طرف تاندون آشیل که ممکن است پوست روی آن قرمز و گرم باشد.
درمان بورسیت تاندون اشیل
مهمترین اقدامات درمانی که از آنها استفاده میشود عبارتند از
- استفاده از سرمای موضعی 20-15 دقیقه هر ساعت
- کاهش فعالیت های شدید بدنی و ورزشی تا وقتی که التهاب و درد فروکش کند
- استفاده از کفشی که پاشنه اش کمی بلندتر از معمول باشد
- استفاده از داروهای ضد التهاب
- فیزیوتراپی بصورت استفاده از اولتراسوند و انجام نرمش هایی جهت افزایش انعطاف پذیری مچ پا
- تزریق کورتیکوستروئید در داخل بورس
- در صورت عدم جواب به درمان های ذکر شده عمل جراحی و خروج بورس ملتهب
منبع: وبلاگ دکتر دقاق زاده
