اگر بيمار به موقع مراجعه كند و هنوز بيماري خيلي پيشرفت نكرده باشد، در اكثر اين بيماران با دادن داروهاي شل‌كننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف مي‌شود.

مرحله بعدي درمان، انجام فيزيوتراپي مي‌باشد. متعاقب آن با تقويت عضلات اطراف ستون فقرات به وسيله ورزش کمر درد و دیسک کمر يا تحريكات الكتريكي، بار و فشار وارده به ستون فقرات را كم مي‌كنيم تا مشكل بيماري كاهش يابد.

ولي اگر بيماري ديسك كمر در مراحل پيشرفته باشد و فرد دچار پارگي و بيرون زدگي دیسک و فشار روي ريشه عصبي شده باشد، در اين مرحله نمي‌‌توان از روش‌هاي ذكر شده استفاده كرد. به عبارتي هر كدام از روش‌هاي درماني دیسک کمر، زمان و مورد خاصي بايد داشته باشند تا نتيجه مطلوب گرفته شود؛ به‌طور مثال زماني كه ديسك به ريشه عصبي فشار مي‌آورد، ممكن است فيزيوتراپي و ورزش كردن باعث تشديد درد و حتي علايم عصبي و فلج‌هاي مختلفي شود، بنابراين در اين مرحله حتما بايد از عمل جراحي استفاده كرد.

آيا بعد از درمان ديسك كمر، امكان عود مجدد وجود دارد؟

در تمام روش‌هاي درماني ديسك كمر، امكان عود مجدد وجود دارد، ولي معمولاً عودها در سطوح بالا‌تر و پايين‌تر ديسك درمان شده ي قبلي اتفاق مي‌افتد. البته گاهي ممكن است در همان سطح قبلي هم اتفاق بيفتد. اگر بيمار مراحل درمان را به خوبي انجام دهد و تمرینات ورزش‌ دیسک کمر را كه برايش تجويز شده ادامه دهد و وزن خود را نيز كاهش دهد، ممكن است تا آخر عمر هيچ مشكل برايش پيش نيايد، ولي اگر مراحل درماني را كامل انجام ندهد، امكان عود مجدد وجود دارد.

 در روش‌هاي جراحي هم به همين ترتيب مي‌باشد. وقتي بيمار عمل مي‌شود، به او توصيه مي‌شود كه به تقويت عضلات بپردازد و در كنار تقويت عضلات فيزيوتراپي را هم ادامه بدهد. نبايد وزنه‌هاي سنگين را بلند كند و كارهاي اشتباهي را كه قبلا انجام مي‌‌داده تكرار كند. در غير اين صورت ممكن است در همان سطح اوليه و يا سطوح ديگر دچار در رفتگي ديسك شود. روش‌هاي عمل جراحي نيز متفاوت است و از عمل‌هاي كوچك و بسته تا عمل‌هاي باز و بزرگ انجام مي شود.

 به عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط يك سطح باشد و بيمار لاغر باشد و ميزان در رفتگي نيز كم باشد، در اين موقع از روش‌هاي عمل بسته مي‌توان استفاده كرد. اگر كمي شديدتر باشد، از روش‌هاي ميكروسكوپي استفاده مي‌كنيم و اگر خيلي شديد باشد و چندين سطح را گرفتار كرده باشد و بيمار چاق نيز باشد، ناچارا بايد از روش‌هاي باز و وسيع استفاده شود.

چگونگي درمان دیسک کمر و نوع عمل توسط پزشك تشخيص داده مي شود و براي هر بيمار، عمل جراحي متناسب با شرايط وي در نظر گرفته مي‌شود.

عدم درمان به موقع ديسك كمر چه عواقبي ممكن داشته باشد؟

عدم درمان به موقع ديسك كمر باعث بدتر شدن وضعيت بيمار خواهد شد و درد بيمار را تشديد خواهد كرد. ممكن است به خاطر يك عمل كوچك، مجبور شويم عمل‌هاي بزرگ‌تري را انجام دهيم و حتي ممكن است باعث تخريب ديسك و تخريب خود مهره و سرخوردگي مهره شود و در نتيجه مجبور شويم كه از يك عمل كاملا وسيع، با كار گذاشتن پلاتين و وسايل خاص فلزي در كمر بيمار استفاده كنيم. عدم درمان به موقع ممكن است باعث عوارضي مانند بي‌حس‌هاي دائمي يا اختلالات حركتي شود كه اين عوارض باعث افتادگي پا و كشيدن و لنگي پا خواهد شد.

منبع:  درمان دیسک کمر

بیماری دیسک کمر یا سیاتیک، بیماری شایعی در سطح جامعه می باشد که آمار ابتلا به آن روز به روز افزایش می یابد.

پژوهشگران کشورمان موفق به ساخت تخت پزشکی ویژه درمان دیسک کمر و التیام دردهای کمر شد.

بیماری دیسک کمر یا سیاتیک، بیماری شایعی در سطح جامعه می باشد که آمار ابتلا به آن روز به روز افزایش می یابد.

از قابلیت های آن می توان به درمان دیسک کمر و کاهش درد ناشی از آن اشاره کرد، البته از کاربردهای دیگر آن ماساژهای ویبره ای و خطی با قابلیت گرمایشی است، چنانچه این دستگاه دارای حجم پایینی نسبت به کارایی و دستگاه مشابه خارجی دارد که امکان استفاده شخصی را فراهم نموده که با گذاشتن پایه مخصوص قابلیت استفاده در بیمارستان ها و مطب پزشکان را دارا می باشد.

منبع:  درمان کمر درد و سیاتیک

تمامی بیماریهای ناشی از دیسک کمر و گردن به صورت قطعی در ایران نیز قابل درمان است.

به یاد داشته باشید که جراحی دیسک کمر موجب درمان قطعی نمیشود و هدف از انجام آن فقط ازبین بردن درد تیر کشنده اندام تحتانی است. این عمل جراحی تاثیری در روند مشکلاتی که در دیسک بین مهره ای یا مهره های کمری بوجود آمده ندارد و تاثیری هم در روند آینده دیسک کمر و مهره ها ندارد.

بر اساس تحقیقی که روی موش‌ها انجام شده‌است، کاشت دیسک یک موجود زنده، می‌تواند درمان کمردرد باشد.

بافت زنده می‌تواند رشد و خود را با بدن میزبان سازگار کند و در نتیجه درمانی بهتر و طولانی‌مدت را به بار خواهد آورد.

می توان از سلول‌های مهره یک گوسفند استفاده کردد تا دیسکی شبیه به دیسک موش ساخت و آن را در ستون مهره‌های موش‌های آزمایشگاهی قرار داد. با گذشت 6 ماه از این عمل جراحی، دیسک‌های کاشته شده درست مانند دیسک‌های اصلی در مقابل کشش و فشار تاب آوردند و از همه مهم‌تر با گذشت زمان دیسک‌ها بهتر شده و سلول‌های جدیدی ساخته و به مهره‌های کناری وصل شدند.

اگرچه این اقدامات روی موش انجام شده است اما این موضوع نشان می‌دهد که این عمل برای انسان نیز امکان‌پذیراست.

منبع: همشهری آنلاین، وبلاگ دکتر حسینی

درد باسن که در پشت لگن احساس میشود دردی عمقی است که میتواند به ران و یا کمر هم انتشار پیدا کند. این درد میتواند علل متفاوتی داشته باشد. گاهی منشا درد در خود بافت های لگن است و گاهی ممکن است درد از محل دیگری مثل ستون مهره به پشت لگن انتشار پیدا کند. تشخیص علت بوجود آورنده درد لگن و باسن با توجه به نوع درد و مشکلات بیمار و معاینه پزشک و استفاده از روش های تصویر برداری  انجام میشود. پس از تشخیص علت، درمان درد باسن مربوطه متناسب با بیماری ایجاد کننده درد انجام میشود.

شایعترین علت درد باسن عبارتند از

• درد سیاتیکی

• سندروم پیریفورمیس

• بورسیت ایسکیوگلوتئال

• التهاب مفصل ساکروایلیاک

دردی که منشا آن مفصل ران باشد بیشتر در ناحیه کشاله ران احساس میشود با این وجود هر دردی که منشا آن مفصل ران باشد هم میتواند در ناحیه باسن در پشت لگن احساس شود.
مشکلات زیر میتوانند موجب درد مفصل ران شده و موجب درد در پشت باسن شوند.

• آرتروز و ساییدگی مفصل ران

• درگیر شدن مفصل ران با بیماری های روماتیسمی مانند روماتیسم مفصلی یا اسپوندیلیت انکیلوزان

• لغزش سر استخوان ران

• نکروز و سیاه شدن سر استخوان ران

• پوکی گذرای لگن

در مورد هر کدام ار بیماری های فوق در مباحث مربوطه بطور مبسوط بحث شده است.
تشخیص علت بوجود آورنده درد باسن با توجه به نوع درد و مشکلات بیمار و معاینه پزشک و استفاده از روش های تصویر برداری مانند رادیوگرافی ساده، سی تی اسکن و ام آر آی انجام میشود.
پس از تشخیص علت، درمان مربوطه متناسب با بیماری ایجاد کننده درد انجام میشود.

منبع: ایران ارتوپد

درمان پارگی دیسک

در موارد شدید كه بیرون زدگی دیسك بزرگ است و سبب فلج اندامهای تحتانی و یا بی اختیاری در دفع ادرار یا مدفوع می شود، جراحی باید به سرعت انجام شود.

در مواردی كه پارگی دیسك فلج مختصری ایجاد کرده است، اما بتدریج میزان فلج رو به افزایش است نیز باید جراحی انجام شود . در سایر موارد معمولاً به بیمار به مدت یك هفته تا 10 روز درمان طبی توصیه می شود. در طول این مدت به بیمار داروهای مسكن و فیزیوتراپی تجویز می شود. پارگی دیسک کمر در اكثر این بیماران با دادن داروهای شلكننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف میشود.

اگر یک ماه از درمان بیمار مبتلا به پارگی دیسک كمری بگذرد و بیمار همچنان درد شدیدی بخصوص در پاها احساس كند یا فلج خفیف، اما پایداری در اندام تحتانی وجود داشته باشد به طوری كه بیمار نتواند فعالیتهای روزمره خود را بخوبی انجام دهد، انجام جراحی توسط بهترین جراح ستون فقرات توصیه می شود.

درصد زیادی از بیمارانی كه پارگی دیسك كمری دارند با درمانهای یاد شده و بدون جراحی كاملاً بهبود می یابند. در بیمارانی كه مورد عمل جراحی قرار می گیرند، 90 تا 95 درصد بهبود میابند.

پارگی دیسک کمر

کمردرد در دوران بارداری یک مشکل شایع است. دلایل فیزیکی متعددی برای کمردرد در دوران بارداری وجود دارد که برخی از آنها عبارتند از: هورمون های بارداری، مشکلات ناشی از رحم در حال رشد و موقعیت جنین به ویژه در اواخر بارداری....

حدود ۵۰ تا ۷۰ درصد خانم های باردار از کمردرد دوران بارداری رنج می برند بنابراین خانم هایی که از قبل کمردرد داشته اند درد بیشتری را در این دوران تحمل خواهند کرد. خوشبختانه کمردردهای ناشی از بارداری تا ۳ ماه بعد از زایمان از بین خواهند رفت.

آیا خانم هایی که مشکل دیسک کمر دارند به خصوص آنهایی که علایم گزگز پا و حس آب جوش ریختن روی ستون فقراتشان دارند، اجازه باردار شدن دارند؟

معمولا وقتی فردی دیسک کمر دارد ابتدا باید درمانش به یک وضعیت ثابت و مشخص برسد. به عبارت دیگر اگر کمر درد به حالت ثبات برسد و مطمئن شویم بیماری پیشرونده نیست و به مرحله مشخص و ثابتی رسیده است، فرد می تواند باردار شود و مشکلی ندارد. علایم عصبی ای را هم که ذکر کردید گاهی حتی با بهبودی کامل نیز در فرد باقی می مانند و حتما نشان دهنده دیسک و باقی ماندن آن در فرد نیست. به عنوان نمونه ممکن است کمر درد فردی کاملا بهبود یابد و دیسکش هم نسبتا به ثبات برسد اما باقیمانده ای از بی حسی ناشی از آسیبی که خورده است داشته باشد. به همین دلیل این گروه از خانم ها می توانند بعد از اینکه دوره درمان شان را کامل کردند، باردار شوند. در غیر این صورت بارداری را توصیه نمی کنیم.

▪ معمولا قبل از باردار شدن این گروه از خانم ها، چه توصیه هایی به آنها می کنید؟ به عنوان نمونه باید ورزش یا کار خاصی انجام بدهند تا به آن ثبات برسند یا خیر؟

توصیه های ما همان درمان دیسک است. درمان دیسک سیر خاص خودش را دارد. اگر درمان طبی باشد روند خاص خودش را دارد و اگر هم درمانش جراحی باشد باید حتما جراحی شود. اگر فرض کنیم که فرد به جراحی نیاز ندارد و فقط درمان طبی می گیرد، معمولا با درمان دارویی، یک دوره استراحت اولیه و سپس پیروی از دستورالعمل شیوه های صحیح کارکردن، وضعیت های بدن و مراعاتی که فرد باید در فعالیت های خود داشته باشد مشکلش حل می شود. ضمن اینکه بسته به شرایط بیمار انجام ورزش هایی به وی پیشنهاد می شود.

این یک درمان کلی است و معمولا طی چند ماه بسیاری از دیسک هایی که نیاز به جراحی ندارند با این روش ها بهبود می یابند. در این صورت خانم مبتلا به دیسک می تواند باردار شود. البته علت اینکه توصیه می شود خانم ها قبل از طی همه این مراحل و عدم بهبودی باردار نشوند، این است که ممکن است برای درمان دیسک نیاز به جراحی باشد یا دارو درمانی خاصی لازم باشد که در صورت باردار بودن، نتوان این اقدامات را انجام داد. آنچه در درمان دیسک از اهمیت ویژه ای برخوردار است مراعات کردن و فشار نیاوردن به کمر است که یک خانم باردار هم می تواند آنها را مراعات کند.

چند وقت بعد از اینکه خانم مبتلا به دیسک به ثبات رسید، باردار شود؟

تفاوتی نمی کند. هر زمان که بهبودی کامل به دست آورد و درد از بین رفت و به حدی رسید که چند هفته ای یا یکی دو ماهی به وضعیت خوبی رسید، می تواند باردار شود زیرا باردار شدن مشکلی برای دیسک ایجاد نمی کند، فقط تا حدودی در ماه های آخر، فشار ناشی از اضافه وزن مادر و جنین می تواند روی ستون فقرات فشار وارد کند. همان طور که اشاره کردم مشکلی که وجود دارد این است که اگر بخواهیم کاردرمانی خاصی انجام بدهیم در باردارها با مشکل مواجه خواهیم شد.

▪ درست است که می گویند خانم های ورزشکار حین بارداری دچار کمردرد نمی شوند؟

نه، الزاما. خیلی ها ممکن است ورزش کنند اما حرکات غلطی انجام دهند که خود باعث تشدید کمردرد شود. اگر کسی ورزش مناسب انجام دهد و اصول صحیح حرکات معمول زندگی را رعایت کند احتمال کمردرد کمتری دارد.

عوامل محرک کمر درد در زنان

این عوامل عبارتند از:

الف - تغییرات یا عفونت دستگاه تناسلی ، کیست ، التهاب تخمدان، افتادگی رحم و غیره

ب - عفونت دستگاه ادراری، کلیه، مثانه و مجاری ادرار به‌دلیل کوتا‌هی راه مجرای ادرار

ج - ناراحتی، تنش و درد عمل زناشویی

د- تحریکات تغذیه‌ای حساسیتی. همانگونه که در دوران قاعدگی با تغییرات هورمونی حملات میگرن تشدید می‌شود این خاصیت در خانم‌ها می‌تواند روی انقباض‌های عضلانی و ایجاد درد‌های شبه‌روماتیسمی نقش بزرگی داشته باشد وعکس‌العمل‌های تغذیه‌ای زود‌تر مشا هده می‌شود.

هـ - مصرف داروهای غیرحیاتی که اثرات جنبی آنها به‌خصوص اثرات جانبی حساسیتی به‌دلیل فوق در زنان بیشتر مؤثر وا قع می‌شود.

درمان

درمان کمر درد زنان به‌طورکلی، درمان شامل موارد زیر است:

درمان دارویی طبق نظر متخصص مربوطه با توجه به‌علت کمردرد.

درمان فیزیوتراپی که بیشتر در ارتباط با دردهای مکانیکی کاربرد دارد.

کنترل فعالیت‌های روزمره جهت کاهش درد و پیشگیری از بروز دردهای کمری.

درمان جراحی که در آسیب‌های شدید و موارد خاص مطرح می‌شود. زمانی که درد بیمار خیلی زیاد باشد و بیمار به درمان‌های فوق پاسخ ندهد ممکن است نیاز به عمل جراحی ضروری باشد.

منبع: همشهری آنلاین

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد

درمان دیسک کمر

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

تعریف فیزیوتراپی

مشاهده فيلم آموزشي 

بر روي لينك زير كليك كنيد 

مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید

درمانهای ارتوپدی فنی شامل يکسری ابزارهای کمکی است که توسط کارشناس ارتوپدی فنی جهت بيمار ساخته می شود.

مانند: کرستهای ستون فقرات ( کرستهای کمر و گردن ) که بطور شايع استفاده می شوند. اين وسايل می توانند بطور موقت در کاهش درد و اسپاسم عضلات مفيد باشند ولی استفاده طولانی مدت و مستمر آنها مضر است و سبب آتروقفی ( لاغر شدن ) عضلات حمايت کننده شده و پس از مدتی نتيجه معکوس می دهد.

درمان جراحی :

درمان جراحی، آخرين روش جهت کنترل درد ستون فقرات و آن هم در شرايط خاصی می باشد و در شرايط معمول به هيچ وجه قابل توصيه نيست.   طبق آمار، امروزه در مورد فتق ديسک بين مهره ای تنها در 15-5 درصد موارد جراحی توصيه می شود که شامل موارد زير است:

1. دردر بيمار آنقدر شديد می باشد که با استراحت بهبود نيافته و به دارو جواب ندهد و موجب اختلال جديد در فعاليتهای روزمره و يا اجتماعی بيمار گردد.

2. بيماری طوری پيشرفت نمايد که منجر به فلج اندام، اختلالات حسی و يا بی اختياری ادرار باشد.

3. در حال حاضر 95-85 درصد ديسکهای کمری بدون جراحی و با روشهای درمانی که قبلا" توضيح داده شده بهبود می يابند.

4. نکته قابل توجه اين است که جراحی، درمانی قطعی دردهای کمری ناشی از ديسک نمی باشد و پس از آن، انجام تمرينات درمانی و در بعضی شرايط استفاده از روشهای فيزيوتراپی جهت کاهش درد ضروری است.

منبع: سلامت

حرکاتي براي کاهش بيرون زدگي ديسک

فتق ديسک( lumbar disk herniation ) به بيرون ‌زدگي ديسک ‌هاي بين مهره ‌اي از محل طبيعي خود گفته مي ‌شود. ديسک ‌ها مانند بالشتک ‌هاي ضربه‌ گير در بين مهره‌ هاي ستون فقرات قرار مي ‌گيرند. وقتي ديسکي دچار بيرون ‌زدگي شود مي ‌تواند به اعصاب اطراف خودش فشار وارد کند و باعث درد شديد شود. سقوط، تصادفات، وارد شدن کشش مداوم به کمر، بلند کردن اجسام سنگين يا چرخش ناگهاني کمر همگي مي‌ توانند باعث بيرون‌ زدگي ديسک شوند.

البته گاهي اوقات بدون آن که هيچ آسيبي به ستون فقرات وارد شود، ديسک دچار بيرون ‌زدگي مي‌ شود. بيرون زدگي ديسک کمر باعث کمردرد، بي ‌حسي، درد و سوزن سوزن شدن پاها و اختلال در دفع ادرار و مدفوع مي ‌شود. بيرون ‌زدگي ديسک گردن هم با اين که درد کمتري دارد ولي مي ‌تواند باعث بي ‌حسي و گزگز در دست‌ ها شود يا ايجاد مشکلاتي در حرکت گردن نمايد. حرکات زير جهت بازتواني فتق ديسک توصيه مي ‌شوند.

حرکت اول:

به يک سمت دراز بکشيد طوري که پاها، لگن و شانه ي شما در يک امتداد قرار گيرند. به ساعد خود تکيه کرده و خود را از زمين بلند کنيد، در اين حالت آرنج شما بايد درست در زير شانه قرار گيرد.

سعي کنيد 15 ثانيه در همين وضعيت باقي بمانيد و سپس به آرامي به وضعيت اول برگرديد.

اين حرکت را در طرف مقابل نيز تکرار کنيد و سعي کنيد به مرور زمان بالا ماندن را تا يک دقيقه افزايش دهيد.

حرکت دوم:

به پشت بخوابيد طوري که هر دو زانوي شما خم باشند و مچ يکي از پاهاي خود را روي زانوی پاي ديگر قرار دهيد. ران پايي که پايين قرار گرفته را با دست بگيريد و زانوي همين پا را به سينه نزديک کنيد.

در اين حالت بايد در ناحيه باسن احساس کشش کنيد.

15 تا 30 ثانيه به همين وضعيت بمانيد.

اين حرکت را 3 بار تکرار کنيد.

حرکت سوم:

ابتدا براي مدت 5 دقيقه روي شکم بخوابيد. اگر براي تان دشوار است مي ‌توانيد يک بالش زير شکم خود قرار دهيد. اين کار باعث مي‌ شود درد کمر يا پاي شما برطرف شود. وقتي توانستيد بدون بالش 5 دقيقه به شکم بخوابيد مي‌ توانيد مراحل بعدي را دنبال کنيد.

پس از آن که 5 دقيقه به شکم دراز کشيديد، براي 5 دقيقه ديگر در حالت درازکش به روي ساعدهاي خود تکيه کنيد. سپس مجددا براي يک دقيقه به حالت درازکش قرار بگيريد. بعد کف دست ‌ها را به زمين فشار داده و آرنج را باز و سعي کنيد تنه ي خود را از زمين بلند کنيد. دقت کنيد که استخوان لگن نبايد از زمين بلند شود. فقط براي يک ثانيه در اين حالت بمانيد و دوباره تنه خود را روي زمين قرار دهيد. در طول اين حرکت نبايد در پاهاي خود دردي را احساس کنيد ولي احساس درد در کمر طبيعي است.

اين حرکت را 10 بار تکرار کنيد.

حرکت چهارم:

به حالت چهار دست و پا قرار بگيريد. عضلات شکم خود را منقبض کنيد و در همين حالت يکي از دست‌ ها و پاي مخالف را به طور همزمان از زمين بلند کنيد.

اين موقعيت را براي 5 ثانيه حفظ و حرکت را با دست و پاي مخالف هم تکرار کنيد.

اين حرکت را 10 بار تکرار کنيد.

منبع: تبیان

این مطلب که بیرون زدگی شدید دیسک باید جراحی باز شود رد شده است و بستگی به شدت فشار روی عصب دارد.حال با پیشرفت علم و آمدن روشهای جدید دردنیای درمان, شما عزیزان میتوانید با عملهای بسته (درمان غیر جراحی دیسک کمر) مشکلات خود را حل کنید و دردهای مزمن نداشته باشید.

در موارد خاصی نیاز به عمل جراحی برای درمان کمر درد وجود دارد این موارد شامل حالات زیر است:

1. درد شدید که حداقل سه هفته به درمانهای غیر جراحی (طب فیزیکی و توانبخشی) پاسخ ندهد.

2. ضعف عضلانی یا بی حسی که پیشرفت نماید یا در نوار عصب و عضله بد تر شود

3. وجود علائم ادراری مثل گیر کردن ادرار یا بی حسی و گزگز در ناحیه دستگاه تناسلی.

علائم ام آر آی به تشخیص بیماری و ارزیابی وضعیت و... کمک می کنند اما در تصمیم گیری برای نقش اساسی ندارند.

غیر از موارد فوق نیازی به جراحی دیسک نیست. فقط در صورت لزوم بیمار را برای جراحی به متخصصین درد  ارجاع می شوند.

منبع: وبلاگ دکتر حیدریان

فیزیوتراپی و درمان فتق دیسک کمر

فتق دیسک مهره در ناحیه گردن و کمر بسیار شایع است. علت شیوع در این ۲ ناحیه نسبت ضخامت دیسک به ارتفاع مهره است. در ناحیه گردن و کمر ضخامت دیسک از جاهای دیگر مهره های پشت بیشتر است در نتیجه فضای بین مهره ها زیاد است و دامنه حرکت بالاست و مهره ها از ثبات مناسبی برخوردار نیستند.

لیگامان های طولی خلفی بلند هم وقتی به کمر می رسند ضخامتشان کم می شود. پارگی دیسک زمانی رخ می دهد که به طرف جلو یا چپ و راست خم شده ایم. در این هنگام گودی کمر کم می شود و بالطبع مهره ها آسیب پذیرتر هم می شوند. اگر دیسک به صورت فتق باشد درمان چندان مشکل نیست ولی وقتی یک تکه از دیسک کنده شود و داخل کانال بیفتد، ممکن است درمان جراحی نیز لازم باشد.

در فتق دیسک کمر عضلات کمری به اسپاسم فرو می روند و گودی کمر کمتر و تقریبا صاف می شود پس فیزیوتراپ باید تلاش کند تا اسپاسم عضلات را از بین ببرد. بیمار را به صورت طاق باز و روی شکم خوابانده و دست ها را در پهلو قرار می دهیم و به بیمار می گوییم نفس عمیق بکشد و نفس را در سینه نگه دارد و بعد آهسته نفس را از دهان بیرون دهد. با این تنفس عمیق و آرام شکم حرکت می کند و عضلاتی که باعث سفتی ناحیه کمر شده بودند بدون اینکه روی کمر فشار وارد آید شل می شوند.

به این ترتیب عضلات ناحیه کمر را به طور غیرمستقیم آزاد می کنیم. (معمولا با یک جلسه فیزیوتراپی مشکل بیمار حل می شود) در مرحله دوم به بیمار می گوییم در همان حالت خوابیده آرنج را خم کند و کف دست ها را روی زمین قرار داده، سپس به اندازه بازو بلند شود و تاکید می کنیم که عضلات لگن و ستون فقرات را وارد انقباض نکند و از ۱۰۰۱ تا ۱۰۱۰ بشمارد.

 اگر فتق دیسک کمر درمان نشود به درد مزمن تبدیل می شود. در نوع مزمن، بیمار دچار مشکلات روحی روانی نیز می شود و آستانه درد بیمار آنقدر پایین می آید که حتما نیاز به داروهای آرام بخش و خواب پیدا می کند. تمرین های درست فیزیوتراپ وقتی است که درد به تدریج کم شده و به طرف مرکز حرکت کند یعنی اگر درد بیمار در ناحیه پاست به زانو و سپس به کمر برسد. وخیم ترین وضعیت در تمرین های نادرست وقتی است که کمر بهبودیافته و درد پا شروع شود.

اگر درد بیمار بیش از ۳ ماه طول بکشد یعنی مزمن شده است و درمان هم به مراتب سخت تر می شود. متاسفانه بعد از ۳ ماه عضلات آتروفی شده و شاهد تغییر فرم در پا خواهیم بود.

منبع: وبلاگ دکتر حیدریان

نوار عصب و عضله

يكي از علل شايع مراجعه بيماران به كلينيكهاي نوار عصب و عضله و الكتروميوگرافي ابتلا به ضايعات مربوط به دیسک گردن و دیسک کمر است.بدون شك نوار عصب و عضله به پزشكان در تشخيص و درمان مشكلات ديسك گردن و كمر كمك مي كند.

نوار عصب و عضله در تشخيص فشار روي ريشه هاي عصبي كه از بين مهره ها عبور كرده و توسط ديسك صدمه ديده تحت فشار قرار مي گيرند كمك كننده است.

انجام نوار عصب و عضله به پزشك معالج در تشخيص ميزان ضايعه ايجاد شده توسط ديسك صدمه ديده كمك مي كند.

البته بايد توجه كرد كه نوار عصب براي بررسي شدت ضايعه و احتمال بهبودي كمك كننده است ولي در مواردي از ديسك گردن و كمر كه فشاري روي ريشه هاي عصبي وارد نيامده است انتظار يافته غير طبيعي را نخواهيم داشت.

نوار عصب و عضله براي بررسي وضعيت بهبود پس از درمان ديسك كمر و گردن بصورت غیر جراحی ( جراحی بسته دیسک) ,جراحي و يا روشهاي طب فيزيكي  موثر است.

منبع: وبلاگ دکتر مجید حیدریان

روش انجام عمل بسته دیسک کمر چگونه است؟

عمل بسته دیسک کمر در اتاق عمل و با استفاده از وسیله‎ای به نام فلوروسکوپ انجام می‌شود.

فلوروسکوپ وسیله‎ای است که توسط اشعه ایکس به طور زنده تصویری از داخل بدن را به روی مانیتور به پزشک نشان می‎دهد و این امکان را به  پزشک متخصص می‎دهد که بدون شکافتن پوست و عضلات وسیله‎ای را که شبیه یک سوزن است به  داخل دیسک هدایت کند.

پس از عمل: 

- یک ساعت پس از عمل بیمار قابل ترخیص است.

- بیمار تا 24 ساعت نباید به صورت ناگهانی خم شود. 

- ممکن است بیمار تا چند روز به داروهای ضد درد ساده نیاز پیدا کند.

- دوران نقاهت این روش درمان کوتاه است. 

- بیمار پس از یک هفته می‎تواند به فعالیت های خود بپردازد.

نکته ‎ای که لازم است برای خوانندگان عزیز بیان کنم این است که:

- انجام حرکات ورزشی به بهبود هرچه زودتر بیماران کمک می‎کند. 

- با توجه به اینکه عمل بسته دیسک تحت مانیتورینگ فلوروسکوپی انجام می‎شود و برخلاف جراحی باز هیچ قسمتی از بدن آسیب نمی‎ بیند؛ این عمل عارضه جدی را به همراه ندارد.