فیزیوتراپی در درمان دردهای عصبی



فیزیوتراپی می تواند با به کارگیری روش های حساسیت زدایی به تسکین درد کمک کند.

تحریک جلدی عصب با استفاده از جریان برق از جمله اقداماتی است که گاهی در درمان درد عصبی زونا استفاده می شود.
این روش که «تنس» نامیده می شود، مستلزم کارگذاشتن الکترودهایی در منطقه دردناک است. الکترودها به محرک قابل حمل کوچکی که همراه شماست وصل می شوند. این محرک تکانه های الکتریکی ظریف و بدون دردی ایجاد می کند که از طریق الکترودها به مسیر عصبی مجاور منتقل می شوند.

برای کنترل درد، به راحتی می توانید دستگاه «تنس» را خاموش و روشن کنید.

چگونگی بر طرف شدن درد توسط این تکانه ها به درستی مشخص نیست. یک نظریه آن است که تکانه های الکتریکی باعث تولید آندروفین یعنی مسکن های طبیعی بدن، می گردد.




منبع: دکتر بیدکی

علائم دردهای عصبی




علائم دردهای عصبی


افراد معمولا درد اعصاب را با روش های مختلفی احساس می کنند. برای برخی، این درد مانند درد خنجر زدن می باشد که در نصف های شب احساس می شود. برای برخی دیگر، علائم می تواند شامل سوزن سوزن شدن مزمن و یا احساس سوزش در تمام روز می باشد.

 برخی افراد در موقعیت های خاص دچار درد می شوند، مثل ایستادن طولانی در صف و یا راه رفتن. برخی افراد هم موقع انداختن ملحفه روی بدن احساس درد می کنند.

 

علائم دیگر دردهای عصبی

از دست دادن حس

درد اعصاب و خوابیدن

عدم تعادل بدن



شرایط ایجاد کننده درد عصبی

بیماری های دیابت، زونا و سرطان ممکن است باعث درد اعصاب شوند.

برخی افراد هم، بدون علت خاصی دچار درد اعصاب می شوند.
شناخت علت درد مهم است، زیرا وقتی علت را بیابید، تسکین درد و توقف پیشرفت آن به سهولت انجام می گیرد.




منبع: دکتر بیدکی

دردهای عصبی


دردهای عصبی، دردهای تیزی هستند که در مسیر یکی از عصب های شما ایجاد می شوند. علت آنها ممکن است آسیب یا تحریک عصبی باشد اما در بسیاری از موارد علت آنها نامعلوم است.

درد ممکن است دارای زمینه ای از احساس سوزش باشد که دردی بی امان با آن همراهی می کند.

این درد به صورت حملات چند لحظه ای یا چند دقیقه ای ظاهر می شود و ممکن است چند روز یا چند هفته تکرار شود. در خلال یک مرحله حاد از این اختلال، ممکن است نسبت به هر نوع تماس یا درد نسبتاً ملایم، واکنش و حساسیت افراطی از خود نشان دهید. ممکن است حتی حواسی که در حالت معمول دردناک نیستند در شما ایجاد درد کنند.




منبع: دکتر بیدکی

کاهش درد پای دیابتی

 

درد پاي بيماران ديابتي با استفاده از اسپري دارويي كاهش مي‌يابد

 

درد مربوط به تخريب عصب در بيماران ديابتي به وسيله‌ي اسپري دارويي بهبود مي‌يابد.
بر اساس گزارش رويتر، اسپري زدن به پاي بيمار مبتلا به ديابت باعث بهبود درد مربوط به تخريب عصبي مي‌شود.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، بيماران ديابتي در خطر آسيب عصبي هستند، كه اين آسيب عصبي، اغلب شب‌ها باعث درد در پاهاي بيمار مي‌شود. در برخي موارد، درد به قدري شديد است، كه با درمان‌هاي ضد درد معمول بهبود نمي‌يايد.

گرچه علت اصلي آسيب عصبي هنوز مشخص نشده است، دانشمندان فكر مي‌كنند كه ديابت باعث اختلال توليد no مي‌شود و چون no باعث گشاد شدن عروق خوني و عبور آزادانه‌ي اكسيژن شده و كمبود آن موجب كاهش اكسيژن بافت و درد مي‌گردد.

در مطالعات قبلي مشخص شده بود كه كاربرد «ايزو سوربايددي نيترات» (isdn) به صورت پماد موضعي باعث كاهش درد آسيب عصبي در بيماران ديابتي مي‌شود.

در اين تحقيق جديد تاثير اسپري isdn در 22 بيمار مبتلا به آسيب عصبي ديابت به مدت يك ماه مورد بررسي قرار گرفت.

نتيجه‌ي كلي تحقيقات نشان داد، كه در بيماران مصرف‌كننده‌ي اسپري، درد و احساس سوزش، كاهش بيشتري پيدا كرده بود. اثر جانبي اين دارو، سردرد خفيف است كه نيز برطرف مي‌شود، علاوه بر اين بيماراني كه اين اسپري را مصرف كردند، در خوابيدن، تحرك و خلق و خو وضعيت بهتري داشتند.

محققان در حال انجام تحقيقات وسيع‌تر براي تاييد يافته‌هاي خود هستند.

اثرات اين دارو برای درمان پای دیابتی ممكن است كوتاه‌مدت باشد يا در تمام بيماران ديابتي و در تمام شرايط قابل استفاده نباشد.

 

دیابت یا مرض قند از بیماری های شایع و ناتوان کننده انسان است که میتواند مشکلات جدی را برای اندام ها ایجاد کند. یکی از این مشکلات زخم های دیابتی مزمن و مقاوم به درمانی است که معمولا در کف پای این بیماران ایجاد میشود. این عارضه را پای دیابتی Diabetic foot هم میگویند. مشکلاتی که برای پای افراد مبتلا به دیابت ایجاد میشود به علت دو اشکال عمده ای است که دیابت مسبب آن است. این دو مشکل اختلالات اعصاب محیطی و کم شدن جریان خون اندام است.

 

 

منبع: سلامت

درد در پاهای دیابتی


درد پا را جدی بگیرید

درد پا ممكن است نشانه ای از ابتلا به دیابت باشد .

به گزارش شبكه خبر، متخصصان اعلام كردند: بسیاری از افراد كه از ابتلای خودشان به دیابت آگاه نیستند، ممكن است به عوارض این بیماری از جمله عوارض عصبی پا دچار شوند و علایم این عارضه نخستین علامت دیابت آنان باشد.
به گفته محققان : افرادی كه درد در پا یا بی حسی و گزگز در انگشتان خود احساس می كنند ، باید قند خونشان را اندازه گیری كنند .


منبع: پرشین وی

خواب رفتگی مداوم دست و پا را جدی بگیرید

 

چرا باید خواب رفتن مداوم دست و پا را جدی بگیریم؟

وقتی اعصاب حسی در کار خود دچار مشکل می شوند دست و پا خواب می رود، گفت: خواب رفتن و گزگز دست و پا می تواند نشانه بعضی از بیماری های اعصاب محیطی و ایجاد آسیب در اعصاب مختلف بدن باشد.
بیماری های ارثی اعصاب محیطی باعث خواب رفتگی دست و پا نمی شود؛ بلکه بیماری اکتسابی است که آن را به وجود می آورد.

مهم ترین و شایع ترین بیماری مربوط به عصب محیطی در جهان، دیابت است که در تغذیه اعصاب اختلال ایجاد می کند و از آنجا که هر چه طول اعصاب بیشتر باشد تغذیه آن ها بیشتر با مشکل مواجه می شود. اعصاب پاها آسیب پذیرترند و خواب رفتن پا در آن بیشتر مشاهده می شود.

علاوه بر خواب رفتن دست و پا، در بیماران دیابتی، انواع اختلالات حسی از جمله کرختی، بی حسی، سوزن سوزن شدن، گزگز و درد مچ دست و پا نیز مشاهده می شود.

بیماری «گیلن باره» نیز با علائم خواب رفتن دست و پا، کرختی و بی حسی آغاز می شود که ممکن است این علائم با معاینه پزشک در بیمار تشخیص داده نشود؛ اما در هر صورت خود بیمار از حالت های اختلال حسی در اندام های خود آگاه است.

مقداری از کرختی ها همیشه منشا درگیری عصب محیطی ندارد،بیماری های عصب مرکزی نخاع هم می توانند کرختی و بیماری ایجاد کنند. مثلا بیماری ام اس نیز همین علائم را دارد؛ اما الگوی نحوه توزیع منطقه حسی در بیماران مبتلا به ام اس از بیماران مبتلا به اختلالات اعصاب حرکتی متفاوت است.

سکته های مغزی نیز به علت ایجاد اختلال در اعصاب، بی حسی ایجاد کرده و بر اثر آن دست و پا خواب می رود.

مسمومیت های دارویی نیز ممکن است باعث مسمومیت اعصاب محیطی شود که از میان این داروها، داروهای شیمی درمانی که به اعصاب سلول های محیطی بیماران سرطانی آسیب می زنند، شایع تر است.
مسمومیت بر اثر فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، تالیوم، آرسینک بر اثر خوردن یا تنفس آنها نیز باعث خواب رفتن دست و پا می شود؛ وقتی که دماسنج یا لامپ کم مصرف در فضای بسته شکسته شود بر اثر تصعید جیوه فرد دچار مسمومیت می شود.
اگرچه گروه ویتامین های B بی ضرر هستند اما استفاده بیش از اندازه ویتامین B۶ می تواند مسمومیت ایجاد کند که این مسمومیت خود را به صورت بی حسی دست و پا نشان می دهد.

فشار خون ارتباط مستقیمی با بیماری های اعصاب محیطی ندارد و به دلیل اینکه اعصاب محیطی در تنظیم فشار خون و عروق محیطی نقش دارد، ابتلا به بعضی از بیماری های اعصاب محیطی در تنظیم فشار خون مشکل ایجاد کرده و خود را به صورت افت فشار خون نشان می دهد.


سندرم تونل مچ دست یکی از دلایل خواب رفتن دست

بیماری سندرم تونل مچ دست نیز با خواب رفتن دست ها خود را نشان می دهد، به گونه ای که ممکن است فرد، شب ها به دفعات با حالت خواب رفتگی دست از خواب بیدار شود.
این بیماری زمانی به وجود می آید که عصبی که از مچ دستان وارد پنجه و نوک انگشتان می شود بر اثر کار زیاد یا عوامل دیگر نظیر کم کاری تیروئید، حاملگی و دیابت انتشار پیدا می کند و آن منطقه بدون اینکه بیمار فعالیت خاصی داشته باشد با یک مختصر فعالیت به خواب می رود.
سرانجام با تشخیص بیماری فرد می توان به خواب رفتن مکرر دست و پاها را درمان کرد.

منبع: سلامت

 

علل بی حسی دست و پا

 

 

علت خواب رفتگي دست و پا

بیشتر موارد حس سوزش و سوزن سوزن شدن در هنگامی که اندام ها بی حس شده است، علامتی بی خطر است و نشان دهنده این حالت است که عصبی در این ناحیه تحت فشار است ودر صورت تغییر وضعیت طی چند دقیقه عصب به حالت طبیعی برمی گردد.


از دیگر دلایل بی حسی اندام ها افزایش تهویه تنفسی است که در شرایط اضطراب آور ایجاد شده ولی در مواردی که بی حسی و گزگز دست و پا ناگهانی و غیر قابل توجیه روی می دهد ممکن است، علامتی از یک بیماری جدی باشد که می بایست تحت بررسی های دقیق قرار گیرد.

علل جدی بی حسی

- نقص جریان خون

-
روماتیسم مفصلی

- اسکلروز مولتیپل

-
دیابت و سندرم تونل کارپ (فشرده شدن اعصاب در مچ دست که موجب بی حسی درانگشتان و دست می شود)

بی حسی می تواند یافته ای هشدار دهنده باشد از یک سکته مغزی قریب الوقوع یا حملات گذرای ایسکمیک که یک سکته مغزی کوچک است و به طور گذرا و موقتی علایمی نظیر فلج و تاری دید را ایجاد می کند. این حملات گذرا بدون درمان مناسب به سکته کامل منجر شده وممکن است عوارض جسمی و ذهنی دائمی ایجاد می کند .


تسکین علائم:


- آنچه مهم است این است که علایم را کم اهمیت در نظر نگیریم حتی اگر برای چند ثانیه طول بکشد .

- در صورت ایجاد بی حسی به طور ناگهانی و یا ضعف در هر نقطه از بدن بدون وجود توضیح قانع کننده در اسرع وقت باید به اورژانس مراجعه کرد .

- ورزش مرتب نظیر راه رفتن و دویدن و شنا کردن جریان خون را افزایش می دهد و به کاهش وقوع بی حسی در وضعیت های بدنی مختلف کمک می کند و انتخاب نوع ورزش نیز مهم است مثلا ورزش هایی مثل دوچرخه سواری باعث بیحسی اندام ها شده و وضعیت را تشدید می کند.

- مصرف دخانیات باعث اختلال جریان خون می گردد و احتمال بروز بی حسی را افزایش می دهد.


- اگر بیشتر در ناحیه باسن دچار بیحسی می شوید احتمال دارد مربوط به کیف جیبی و یا محتویات جیب عقب شما باشد و ایجاد مشکل می نماید وباعث ایجاد فشار برروی عصب سیاتیک که از میان عضلات باسن می گذرد، می نماید.

اگر برای مدت طولانی کارهای تکراری انجام می دهید مثل ماشین نویسی و خیاطی و ... ممکن است به سندرم تونل کارپ دچار شوید .لذا اگر هر 30 تا 60 دقیقه یکبار به خود استراحت دهید ودر این بین چرخش های ملایمی به مچ دست دهید می توانید از ایجاد این مشکل جلوگیری نمایید.

 

منبع: پارسی طب

 

دردهای عصبی چه جوری دردی هستند؟

آیا تاکنون حملاتی از درد بی اندازه تیز و خنجری را تجربه کرده اید؟ یا اینکه تاکنون مبتلا به درد سوزشی و بی امان شده اید؟ اینها نمونه هایی از دردهای عصبی هستند که اغلب افراد با آن مواجه شده اند.

دردهای عصبی، دردهای تیزی هستند که در مسیر یکی از عصب های شما ایجاد می شوند. علت آنها ممکن است آسیب یا تحریک عصی باشد اما در بسیاری از موارد علت آنها نامعلوم است. درد ممکن است دارای زمینه ای از احساس سوزش باشد که دردی بی امان با آن همراهی می کند. این درد به صورت حملات چند لحظه ای یا چند دقیقه ای ظاهر می شود و ممکن است چند روز یا چند هفته تکرار شود. در خلال یک مرحله حاد از این اختلال، ممکن است نسبت به هر نوع تماس یا درد نسبتاً ملایم، واکنش و حساسیت افراطی از خود نشان دهید.ممکن است حتی حواسی که در حالت معمول دردناک نیستند در شما ایجاد درد کنند.
برخی از دردهای عصبی ممکن است توسط ویروس عامل بیماری زونا، یا عفونت تبخال ایجاد شوند. دردعصبی زونا می تواند فرد را از کار و زندگی بیندازد. این بیماری به طور معمول باعث درد سوزشی ثابتی می شود که شدیدتر و واضح تر از دردهای ناشی از فرو رفتن اشیای نوک تیز در بدن است. تماس یا حرکت ناحیه درگیر، حتی حرکتی مثل عطسه کردن می تواند به حمله جدید ازدرد منجر گردد. دردعصبی ممکن است تا هفته ها، ماه ها یا گاهی سال ها بعد از برطرف شدن تمامی علایم و نشانه های ویروس ادامه یابد. مشخصه درد عصب سه قلو شایع ترین نوع درد عصبی، درد شدید، تیز و شبیه برق گرفتگی در یک طرف صورت است که اغلب با صحبت کردن، جویدن یا مسواک زدن دندان ها تحریک می شود. نوعی درد عصبی موسوم به درد عصب زبانی، حلقی هم وجود دارد که مشخصه آن حملات راجعه ای از درد شدید درناحیه پشت حلق، لوزه ها، گوش میانی و قاعده زبان است. این حملات ممکن است با حرکاتی مثل حرف زدن یا بلع غذا تشدید شوند. درد عصب زبانی، حلقی در مواردی فوق العاده زجر آور است. درد عصب پس سری باعث درد در ناحیه پشت سر می شود که معمولاً پشت گوش ها به داخل پوست سر تیر می کشد. درد عصب بین دنده ای هم در لابه لای دنده ها حس می شود.
دردهای عصبی معمولاً پس از ۴۰ سالگی آغاز و اغلب در سالمندان روی می دهد. تشخیص دردهای عصبی به طور کلی مبتنی بر علایم و نشانه های شما و رد کردن سایر اختلالاتی که ممکن است علایم و نشانه های مشابهی ایجاد کنند ، می باشد.

دردهای عصبی چه قدر جدی هستند؟
اگر چه ممکن است درد، شما را از کار و زندگی عاجز کند اما هیچ خطری جان شما را تهدید نمی کند. حملات درد در فواصل متغیری روی می دهند اما هر چه مسن تر می شوید فاصله بین حملات هم کوتاه تر می گردد.
برای درمان دردهای عصبی، خط اول درمان معمولاً مشتمل بر داروهایی است که علایم و نشانه ها را تسکین می دهند. نوع دارویی که پزشک برای شما تجویز می کند بستگی به نوع درد عصبی و شدت علایم و نشانه های آن دارد. در صورت موثر نبودن داروها، اقدامات دیگری از جمله جراحی ممکن است در دستور کار قرار گیرد.
استفاده از داروهای ضد درد در رفع دردهای عصبی موثر است. به طور مثال استفاده از مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن و بروفن می تواند به رفع نشانه های خفیف بیماری کمک کنند. برای رفع دردهای شدیدتر پزشک خانواده تان ضد درد قوی تری تجویزخواهد کرد. فراموش نکنید در صورت مصرف طولانی مدت یا زیادتر از مقدار داروهای ضد دردقوی ممکن است دچار تهوع، درد یا خون ریزی معده و زخم های گورشی شوید بنابراین توجه کنید که مقادیر زیاد این ترکیبات می تواند مشکلاتی برایتان فراهم کند. داروهای ضد افسردگی نیز با دخالت در فرایندهای شیمیایی مغز که باعث احساس درد می شوند قادر به تسکین دردهای خفیف تا متوسط هستند. این داروها درد را از بین نمی برند ولی تحمل آن را آسان تر می سازند.دقت کنید که استفاده از داروهای ضد افسردگی نیزدارای برخی اثرات جانبی است. این عوارض شامل سرگیجه، خشکی دهان، تهوع، ضعف عضلانی، یبوست و افزایش وزن است. برای کمک به کاهش این نشانه ها، پزشک تان احتمالاً درمان را با مقادیر کم دارو آغاز می کند و به تدریج بر مقدار آن می افزاید.

بلوک عصب
اگر مصرف دارو نتواند کاهش درد عصبی را در پی داشته باشد پزشکان از بلوک عصب استفاده می کنند. در این حالت می توان مقداری از یک ماده بی حس کننده موضعی را به منظور بی حس کردن و رفع درد برای یک مدت محدود، در ناحیه مورد نظر تزریق کرد. یک رویکرد طولانی مدت می تواند مشتمل بر بلوک عصب درگیر، با مصرف داروهای خوراکی موسوم به «عصب کش» باشد.این داروها بافت عصبی را در منطقه درگیر تخریب کرده و به رفع درد کمک می کنند.

فیزیوتراپی
فیزیوتراپی می تواند با به کارگیری روش های حساسیت زدایی به تسکین درد کمک کند.تحریک جلدی عصب با استفاده از جریان برق از جمله اقداماتی است که گاهی در درمان درد عصبی زونا استفاده می شود. این روش که «تنس» نامیده می شود، مستلزم کارگذاشتن الکترودهایی در منطقه دردناک است. الکترودها به محرک قابل حمل کوچکی که همراه شماست وصل می شوند. این محرک تکانه های الکتریکی ظریف و بدون دردی ایجاد می کند که از طریق الکترودها به مسیر عصبی مجاور منتقل می شوند. برای کنترل درد، به راحتی می توانید دستگاه «تنس» را خاموش و روشن کنید. چگونگی بر طرف شدن درد توسط این تکانه ها به درستی مشخص نیست. یک نظریه آن است که تکانه های الکتریکی باعث تولید آندروفین یعنی مسکن های طبیعی بدن، می گردد.

 منبع:پزشکان بدون مرز 

دردهای عصبی پس از بیماری زونا تا پایان عمر باقی می ماند


  متخصص پوست و مو و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران گفت: درصورت درمان نشدن به موقع بیماری زونا، عارضه دردهای عصبی حتی پس از پایان یافتن بیماری در بدن فرد مبتلا تا آخر عمر باقی می ماند.
 
حسین طباطبایی در گفت و گو با ایرنا افزود: این دردها گاه چنان شدید است كه برخی از بیماران از شدت درد، دست به خودكشی زده اند چرا كه اینگونه دردها غیرقابل درمان هستند.
به گفته این متخصص، زونا نوعی بیماری ویروسی پوستی ویروسی است كه از طریق یك بیمار دیگر براثر تماس پوستی یا راه تنفسی وارد بدن می شود.

این عضو هیات مدیره انجمن متخصصان پوست ایران ادامه داد: بیماری زونا در دوران كودكی به نام آبله مرغان شهرت دارد كه خود را بصورت ضایعات پوستی قرمز رنگ همراه خارش نشان می دهد.

طباطبایی گفت: این ضایعات پس از مدتی تبدیل به دانه های چركی و تاول های ریز می شوند و پس از پاره شدن این ضایعات، جای آنها مانند فرورفتگی موسوم به اسكار یا جوشگاه روی پوست باقی می ماند.
وی با بیان اینكه ابتلا به آبله مرغان در دوران كودكی مصونیت دایمی ایجاد می كند، افزود: علایم بالینی آبله مرغان دو تا سه هفته طول می كشد و علایم بیماری در افراد گوناگون از خفیف تا شدید، متغیر است.

این استاد دانشگاه اضافه كرد: هرچه سن كودك كمتر باشد بیماری آبله مرغان با شدت كمتری بروز می كند.
طباطبایی تاكید كرد: اگر بیماری زونا در بزرگسالی افراد را درگیر كند، علایم شدیدی مانند تاول های بسیار بزرگ و پراكنده و تب بالای 40 درجه دارد.
وی خاطرنشان كرد: گاهی بیماری زونا موجب عفونت ریه ها -پنومونی- و ذات الریه و حتی منجر به مرگ می شود.
این متخصص پوست اضافه كرد: ابتلا به بیماری زونا در كهنسالان به دلیل كاهش قدرت سیستم دفاعی بدن به ویژه در مبتلایان به بیماری های كبدی و سرطان، بیماری های خونریزی دهنده (هموفیلی )، افراد دارای فشارهای شدید روحی و مصرف كنندگان داروهای كرتن دار خطرناك تر است.
طباطبایی گفت: گاهی ویروس زونا در غدد لنفاوی كودك پنهان می شود و در دوران كهنسالی كه سیستم دفاعی بدن ناتوان است، دوباره بیدار می شود و در این دوران به جای درگیر كردن پوست به عصب حمله می كند.
وی افزود: بیماری زونا با احساس درد در قسمت های مختلف بدن آغاز می شود كه این احساس درد حدود پنج روز طول می كشد.
به گفته این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران، این دردها گاهی با حمله قلبی، بیماری آپاندیس یا میگرن اشتباه گرفته می شود.
طباطبایی تاكید كرد: اگر 24 تا 48 ساعت آغازین احساس درد، بیماری زونا تشخیص داده شود، از عارضه دردهای پس از بیماری می توان پیشگیری كرد.
وی گفت: بیماری زونا چنانچه عصب چشم را درگیر كند و به موقع معالجه نشود، نابینایی را در پی خواهد داشت.
این عضو هیات مدیره انجمن متخصصان پوست ایران به تمام گروه های پزشكی توصیه كرد با علایم و خطرات بیماری زونا آشنا باشند.
طباطبایی تاكید كرد: بیماری زونا به مراقبت های پزشكی به موقع نیاز دارد و درمان دارویی خوراكی آن بلافاصله پس از تشخیص بیماری باید آغاز شود.

انواع و علل درد سرطان

انواع و علل درد سرطان


اين مقاله در مورد انواع و علل درد سرطان به شما توضيح خواهد داد. پزشكان به شيوه هاي مختلفي در مورد درد صحبت و آنرا توصيف مي كنند. آنان ممكن است در مورد دردهای حاد و مزمن و مدت زماني كه احتمال دارد درد طول بكشد حرف مي زنند. يا اين كه در مورد بافتي كه درد از آنجا مي آيد- درد عصبي، استخواني، درد بافت نرم و يا درد فانتوم حرف مي زنند.

علل دردهای سرطانی- انواع دردهای سرطانی- سرطان


علل درد سرطان


بيشتر درد سرطان به علّت فشار تومور بر استخوان ها، اعصاب يا ديگر اعضاء بدن ايجاد مي شود. گاهي اوقات درد به درمان سرطان مرتبط است. به براي نمونه برخي داروهاي شيمي درماني مي توانند كرختي و مورمورشدن در دست ها، پاها يا احساس سوزش در محلي كه تزريق مي شوند را ايجاد كنند. اشعه درمانينيز مي تواند باعث قرمزي و تحريك پوست شود.


به خاطر داشته باشيد- درد ممكن است ارتباطي با نوع سرطان شما نداشته باشد. ممكن است فقط دردهاي عمومي را احساس كنيد كه گاه گاهي بعضي افراد ديگر نيز به آنها دچار هستند.


درد حاد و مزمن

درد سرطان مي تواند حاد يا مزمن باشد. درد حاد دردي است كه تنها مدت كوتاهي طول بكشد. درد مزمن طولاني است. به عنوان مثال عمل جراحي مي تواند درد حاد ايجاد كند. درد هنگاميكه زخم بهبود مي يابد برطرف مي شود. در اين مدت، ضد دردها معمولاً درد را تحت كنترل درخواهند آورد.


محدوده درد مزمن مي تواند از خفيف تا شديد باشد. درد مي تواند هميشه وجود داشته باشد. شما درد مزمن را با نام درد مقاوم نيز مي شنويد، مسكن ها يا روش هاي ديگر كنترل درد مي توانند به شكل موفقيت آميزي درد مزمن سرطان را در ميان حدود 95نفر از هر 100نفر (95%) كنترل كنند.


اگر شما درد مزمن سرطان داريد، ممكن است گاهي اوقات دچار درد حادي شويد كه با داروهايي كه در حال مصرفشان هستيد كنترل نمي شود . اين درد اغلب درد رسوخ كننده ناميده مي شود. اگر ضد دردهاي معمولي مصرف مي كنيد اما هنوز مواقعي درد داريد پزشكتان را در جريان بگذاريد. او مي تواند براي شما دوزهاي بالايي از ضد دردها را تجويز كند تا هنگام نياز مصرف كنيد.


نوع دردي كه داريد هرچه باشد مي تواند كيفيت زندگي شما را تحت تاثير قرار دهد. درد مزمن مي تواند انجام كارهاي روزمره از قبيل حمام كردن، خريد كردن، غذا پختن، خوابيدن و غذا خوردن را براي شما سخت كند. گاهي اوقات براي دوستان و اقوام نزديك شما بسيار سخت خواهد بود كه اين مسئله را درك كنند چرا كه آنها درد شما را احساس نمي كنند.


انواع درد سرطان


براي پزشك شما بسيار مهم است كه نوع و علت درد شما را كشف كند تا بتواند به درستي آن را درمان كند. دردهاي مختلف به روش هاي گوناگوني درمان مي شوند. ممكن است شما يك يا بيش از يك نوع از اين سه نوع درد اصلي را داشته باشيد:


· درد عصبي

· درد استخواني

· و درد بافت نرم


نوع ديگري از درد مي تواند پس از قطع اندام ها يا بخش ديگري از بدن ايجاد شود. در واقع اين نوع ديگري از درد عصبي است و درد فانتوم ناميده مي شود.


درد عصبي

اين درد با فشار روي اعصاب يا طناب نخاعي يا با تخريب اعصاب ايجاد مي شود. پزشك شما ممكن است آنرا درد نوروپاتيك بنامد. درمان اين درد معمولاً از انواع ديگر دردها مشكل تر است. مردم اغلب درد عصبي را به صورت سوزش يا احساس خزيدن چيزي زير پوستشان توصيف مي كنند. درد عصبي معمولاً گسترده نيست. شما اغلب اين درد را در يك محل خاص يا شايد در امتداد مسير يك عصب احساس مي كنيد.


درد عصبي نوعي درد است كه مي تواند گاهي اوقات براي مدت طولاني پس از يك عمل جراحي ادامه داشته باشد. اعصاب در طي جراحي قطع مي شوند و زمان طولاني طول مي كشد تا بهبود يابند زيرا به كندي رشد مي كنند. درد عصبي به طور معمول، بخصوص پس از جراحي روي قفسه سينه (توراكوتومي) مشاهده مي شود. برخي افراد ممكن است در اطراف زخمشان براي دو سال يا بيشتر پس از جراحي درد داشته باشند. اگر چه اين درد درنهايت برطرف مي شود اما زمانيكه وجود دارد درمان آن مشكل است.


درد استخواني

درد استخواني مي تواند يك ناحيه خاص يا قسمت هاي مختلفي از بدن را بسته به اينكه چقدر سرطان گسترش يافته است يه طور هم زمان مبتلا كند. مردم اغلب آنرا به صورت درد، بي حسي يا تيركشيدن توصيف مي كنند. درد استخوان در افراديكه سرطان سينه، پروستات يا ريه دارند بسيار معمول است. سرطان به استخوان گسترش مي يابد و رشد درون استخوان و تخريب آن است كه باعث ايجاد درد مي شود. شما ممكن است درد استخوان را به نام درد سوماتيك نيز بشنويد.


درد بافت نرم

درد بافت نرم به معناي درد يك عضو يا عضله بدن است. به عنوان نمونه، شما ممكن است دردي را در كمرتان احساس كنيد كه در اثر تخريب بافتي كليه ايجاد شده است. شما هميشه نمي توانيد محل دقيق درد را مشخص كنيد اما معمولاً به صورت يك درد تيز، مداوم يا تيركشنده توصيف مي شود. شما ممكن است درد بافت نرم را به نام درد احشايي نيز بشنويد. برخي از دردهاي بافت نرم به جاي خود عضو از پوشش آن ناشي مي شوند. كبد اعصاب ندارد. اگر دچار سرطان شود معمولاً از آنچه بايد باشد بزرگتر است. كبد بزرگ شده باعث كشش پوشش فيبروزي مي شود كه نامش كپسول كبد است. كپسول حاوي پايانه هاي عصبي است و كشيده شدن آن باعث ايجاد درد مي شود. اين درد كپسول كبدي ناميده مي شود.


درد فانتوم

افراد با ساركوما يا استئوساركوما گاهي اوقات مجبور به قطع عضو هستند. شما ممكن است پس از قطع بازو و يا پايتان در اين اندام ها احساس درد كنيد. اين درد، (درد فانتوم) است. اما اين يك مورد بسيار واقعي است و افراد گاهي اوقات اين درد را غيرقابل تحمل توصيف مي كنند. شما ممكن است درد فانتوم را پس از برداشتن سينه ها نيز احساس كنيد.


پزشكان هنوز تلاش مي كنند كه بفهمند چرا درد فانتوم رخ مي دهد. يك تئوري اين است كه بخش تفكر مغز شما مي داند كه بخشي از بدن شما برداشته شده اما بخش احساس مغز شما نمي تواند اين را درك كند. علل احتمالي ديگر درد فانتوم عبارتند از:


· تغييرات در فشار يا دماي هوا

· استرس

· حركت نكردن كافي و نشستن يا ايستادن ناچيز

· بيماريهاي ديگر از قبيل آنفولانزا و عفونت

· جراحي كردن توسط يك جراح بي تجربه


بين 6و7 نفر از هر 10نفر(70%-60) كه بازو يا پايشان قطع شده است درد فانتوم را احساس مي كنند. در حدود يك سوم زناني كه تحت عمل برداشتن سينه جهت درمان سرطان سينه قرار گرفته اند درد فانتوم ايجاد مي شود. درد معمولاً پس از سال اول كاهش مي يابد اما برخي از مردم هنوز پس از يكسال يا بيشتر آن را احساس مي كنند.


درد فانتوم كاملاً معمول است. اين درد غير واقعي نيست. در بيشتر مردم درد پس از چند ماه برطرف خواهد شد. چنانچه گويي مغز شما تشخيص داده كه بخشي از بدن شما برداشته شده است. مطمئن شويد كه به پزشكتان اجازه داده ايد كه در مورد درد فانتوم كه به ضد دردها پاسخ مي دهد بداند.


درد شما تا چه اندازه مي تواند زياد باشد؟

ميزان دردي كه شما در اثر سرطان احساس مي كنيد به عوامل زير بستگي دارد.


· نوع سرطاني كه داريد

· سرطان كجا است

· مرحله سرطان

· شما قادر هستيد چه ميزان درد را تحمل كنيد.


ميزان دردي كه شما مي توانيد در مقابل آن مقاومت كنيد آستانه درد شما است. هر كس آستانه درد متفاوتي دارد. اين مسئله به اينكه شما چقدر ضعيف يا قوي هستيد مربوط نيست. اين فقط يكي از علت هاست.

دکتر محمد پیریایی - فوق تخصص درد