به علت
آنکه طول مدت اقامت در بیمارستان در جراحی های ستون مهره ای کم است، بخش اصلی
بهبودی بعد از عمل، در منزل صورت میگیرد.
لذا بیمار و خانواده وی باید
در مورد مراقبت های بعد از عمل نکات زیر را حتماً رعایت نمایند .
مراقبت از زخم
·
روزانه محل برش جراحی را از نظر عفونت و روند التیام زخم
بررسی کنید .
·
تعویض پانسمان با توجه به نظر پزشک معالج تعویض شود تا
زمانیکه زخم عاری از ترشحات شود. بعد از آن زخم باید روباز گذاشته شود .
·
هرگونه ترشحات عفونی و چرکی و یا آبکی باید به پزشک گزارش
شود.
·
سیگار کشیدن التیام زخم را به تأخیر می اندازد ، بنابراین
سیگار کشیدن را ترک نمایید.
·
رژیم غذایی متنوع شامل میوه ها و سبزیجات تازه و مواد
پروتئینی در التیام زخم کمک کننده هستند .
.
در صورت درد ناحیه عمل استفاده از گرما ( مثل استفاده از کیف آبگرم
، پدهای گرم یا دوش گرم)مفید است زیرا باعث رفع
گرفتگی عضلات کمر
و نرم شدن آن می شود همچنین گرما باعث جذب سریعتر ترشحات ناحیه زخم می شود.
فعالیت
رعایت وضعیت صحیح بدنی پس از
جراحی بسیار مهم است .
بسته به درجه
محدودیت حرکتی
که پزشک برای بیمار تعیین کرده است ، بیمار نیاز به کمک دارد.
·
اگر چرخش پشت محدود است بیمار نیاز به ابزارهای دسته بلند
دارد.
·
برای بیمار توالت فرنگی تهیه شود.
·
برای استحمام بهتر است یک صندلی در داخل حمام گذاشته شود.
از حمام وان 4-3 بعد از جراحی بپرهیزید. حمام وان خطر خمیدگی و
چرخش ستون فقرات
و خصوصاً خطر سقوط را افزایش می دهد.
·
اگر بیمار
بریس
Brace
پوشیده است باید به پوست زیر این وسیله توجه شود تا زخم نشود
.
بیمار باید کلیه توصیه های مربوط به محدودیت حرکتی و فعالیت
ها را رعایت کند تا از جابه جایی گرافت ها جلوگیری به عمل آید.
.
از انجام کلیه فعالیت هایی که شامل خم و راست شدن ، چرخیدن
کمر و بلند کردن وزنه یا اشیاء می باشد باید تا زمانیکه توسط پزشک تعیید شده است ،
خودداری شود.
ایستادن
·
از ایستادن و نشستن به مدت طولانی خود داری کنید.
·
از کار کردن در وضعیت خم شده به جلو خودداری کنید.
.
در هنگام ایستادن به مدت طولانی یک پای خود را روی چهار پایه ای
کوتاه قرار دهید تا
گودی کمر
کمتر شود.
نشستن
·
فشار روی کمر و پشت در حالت نشسته نسبت به حالت ایستاده
بیشتر است . بنابراین از نشستن به مدت طولانی خود داری کنید.
·
از صندلی های دارای پشتی راست برای نشستن استفاده کنید .
برای بالاتر قرار گرفتن زانو ها نسبت به مفاصل ران در صورت لزوم از چهار پایه ای
کوتاه استفاده کنید.
·
در هنگام نشستن باسن را کاملاً در عقب صندلی بگذارید تا
فضای خالی بین نواحی کمر و پشتی صندلی از بین برود.
·
خم شدن و چرخش ستون فقرات از موانع روند بهبودی هستند و خطر
صدمه به
طناب نخاعی
را افزایش می دهند . کارهایی مثل رانندگی باعث فشار به کمر در حالت نشسته می شود.
·
از راست کردن مفاصل ران و زانو پرهیز کنید . در هنگام
رانندگی برای راحتی بیشتر صندلی اتومبیل را تا حد امکان جلو ببرید .
·
از کشیدن اجسام ، فشار دادن و نشستن در زمانیکه پاها راست
هستند خود داری کنید. ( بنابراین از فعالیت هایی که باعث افزایش
خم شدن ستون فقرات می شود مانند سوار شدن ، خم شدن از ناحیه کمر ، بلند کردن وزنه
بیش از 5/2 کیلو گرم ) 3-2 ماه پس از جراحی بپرهیزید.
·
به صورت متناوب راه بروید و بنشینید.
دراز کشیدن
·
به تناوب استراحت کنید ، زیرا خستگی باعث گرفتگی عضلات پشت
می شود.
·
تشک مورد استفاده نباید خیلی نرم باشد.
·
از خوابیدن به شکم خودداری شود و در حالت طاقباز استراحت
کنید .
·
در حالت خوابیده به پهلو ،
مفاصل زانو
را خم کنید و بالشی زیر سر و بالشی بین زانو ها قرار دهید .
·
در حالت طاقباز بالشی زیر زانو ها بگذارید تا گودی کمر کمتر
شود .
·
از خم کردن بیش از حد زانو ها هنگام خوابیدن خودداری کنید.
·
خروج از بستر به روش خوابیدن به پهلو و بلند شدن در همان
وضعیت .
بلند کردن اشیاء
·
برای بلند کردن اشیاء پشت خود را راست کنید و شیء را هرچه
نزدیک تر به بدن نگهدارید. برای بلند کردن شیء بیشتر از عضلات
قدرتمند جلوی ران و هرچه کمتر از عضلات پشت استفاده کنید.
·
برای بلند کردن اشیاء از کف زمین ، بدین صورت عمل کنید در
حالیکه پشت راست و مستقیم است بنشینید و آن را به آهستگی بردارید.
·
از چرخاندن تند ، بلند کردن شیء بالاتر از سطح کمر و کشیدن
شیء برای مدت طولانی جداً پرهیز کنید.
کنترل وزن
چاقی با وارد کردن استرس به
عضلات نسبتا ضعیف پشت باعث کشیدگی نواحی پشت و کمر می شود در این حالت ورزش تأثیر
کمتری دارد و انجام آن نیز برای بیمار مشکل است.
برنامه کاهش وزن باید به طور
منظم بوده و شامل ورزش و تنظیم رژیم غذایی باشد.
بازگشت به سرکار
·
اغلب افراد می توانند بعد از 6 هفته به سرکار خود بازگردند
.
·
محیط کاری فرد باید از نظر مسائل مکانیک صحیح بدن و اصول
ارگونومی اصلاح شود.
·
بیمار نباید به مدت طولانی در یک وضعیت ثابت قرار گیرد .
·
در صورت امکان باید مرتباً استراحت های کوتاه داشته باشد و
حتی المقدور از محل خود بلند شده و قدم بزند .
·
اگر شغل بیمار شامل کارهای سنگین بدنی است باید در مورد شغل
ایشان آموزش های مجددی انجام گیرد.
ورزش
·
ورزش روزانه در جلوگیری از گرفتاری های نواحی پشت و کمر
دارای اهمیت زیادی است.
·
پیاده روی در سطح صاف ، ورزشی ایمن و موثر برای بیمارانی
است که عمل جراحی کمر داشته اند. توصیه می شود سرعت و مقدار راه رفتن در خارج از
منزل به تدریج افزایش پیدا کند و استراحت متناوب بین فعالیت ها وجود داشته باشد.
·
ورزش های مخصوص پشت برای تقویت عضلات راست کننده پشت و
عضلات شکم را روزی 2 بار انجام دهید و آن را به تدریج افزایش بدهید.
·
برای پیاده روی از کفش های راحتی مخصوص با پاشنه های کوتاه
و کف عاج دار و برای جلوگیری از سرخوردن و افتادن احتمالی است استفاده کنید.
·
اصلاح محیط زندگی در جهت کاستن از مخاطرات بالقوه باید
مدنظر قرار گیرد . ایمنی کلیدی ترین موضوع برای بیماری است که عمل جراحی مهره ها را
انجام داده و در حال بهبودی است. سقوط ها ، افتادن ها و صدمات می تواند باعث آسیب
های عصبی یا جا به جایی گرافت شود.
·
توصیه می شود با مراجعه به متخصصین طب فیزیکی از اقدامات
درمانی و آموزشی که آنها آموزش می دهند ، استفاده شود .
در صورت بروز علائم زیر هر چه
سریعتر به پزشک اطلاع دهید :
·
افزایش درد ناحیه عمل جراحی
·
افزایش درجه حرارت بدن
·
خونریزی التهاب و ترشح از زخم محل جراحی
·
ظهور علائم جدید نرولوژیک (
سرگیجه
، ضعف ،
کاهش حس و حرکت در انگشتان
دست و پا)
منبع:
خیریه ی درمانی
