درمان دیسک کمر - کمر درد

درد آرنج

آرنج مفصلی است که اجازه بلند کردن و پایین آوردن اشیائ و چرخش به داخل و خارج دست را میسر می کند.

درد آرنج در اثر علل تاندونی عضلانی ویا استخوانی ایجا د می شود.معمولا شدت درد زیاد نیست ولی اهمیت زیادی دارد.درد آرنج یکی از علل شایع درد می باشد که در اکثر موارد به آن توجه نمی شود و یا فراموش می شود.

علل درد آرنج

• التهاب اپی کوندیل خارجی یا سندروم آرنج تنیس بازان
• التهاب اپی کوندیل داخلی یا سندروم آرنج گلف بازان
• رادیال تانل سیندروم یا فشار روی عصب رادیال
• فشار روی عصب اولنار
• بورسیتها
• نقرس
• آرتریتها
• شکستگیها درفتگیها و تروماهای اطراف آرنج
• دردهای ارجاعی(دردهای ناشی از فشار روی اعصاب ناحیه گردن،دردهای ناحیه شانه وکتف)

درمان درد آرنج

• استراحت دادن به آرنج
• کاهش فشار روی آرنج و اصلاح نحوه کار بخصوص محافظت از آرنج در هنگام کار با رایانه
• حمل نکردن اشیائ سنگین
• استفاده از اسپلینت مخصوص
• داروهای ضد التهاب
• طب سوزنی
• فیزیوتراپی
• ورزش درمانی
• ماسا‍ژ

منبع:وبلاگ دکتر بیدکی

علت کمردرد در بچه ها در غالب اوقات، به علت کشیدگی و اسپاسم عضلات کمر است که آن هم به دنبال انجام فعالیت های ورزشی است. این دردها در غالب اوقات با کمی استراحت و بعد از یک تا دو هفته از بین می رود.

درد معمولا خفیف است و به باسن و ساق پا تیر می کشد. درد با فعالیت بدنی بیشتر شده و با استراحت کم می شود. این بیماران در حین راه رفتن، قدم های کوچک برمی دارند.

منبع:دکتر بیدکی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تهران

بعضی اوقات به دنبال فعالیت ‌هایی چون دویدن، پیاده روی و پرش، قوس کف پا دچاردردو آسیب می‌ شود

افرادی که کف پای صاف دارند بیشتر دچار این مشکل می ‌شوند.

درد قوس کف پا معمولا به آهستگی ظاهر می ‌شود ولی گاهی اوقات پس از پرش یا دوی سرعت، فرد به طور ناگهانی دچار چنین حالتی می‌ شود و در قوس کف پایی احساس دردشدیدی می ‌کند.

قرار دادن کمپرس سرد روی این ناحیه می‌ تواند به بهبود درد کمک کند.

برای پیشگیری از درد قوس کف پا کفش ‌های مناسب به پا کنید و از حرکات زیر برای جلوگیری یا رفع درد استفاده کنید.

حرکت اول:

روی یک سطح سخت بنشینید و یک پای خود را به سمت جلو دراز کنید یک حوله یا پارچه را از زیر پنجه ی خود رد کنید و با دو دست به سمت خود بکشید طوری که زانوی شما خم نشود.

این وضعیت را برای ۱۵ تا ۳۰ ثانیه حفظ کنید و سپس به حالت استراحت باز گردید.

این حرکت را ۳ مرتبه تکرار کنید.

حرکت دوم:

روی یک صندلی نشسته و یک پای خود را روی زانوی پای دیگر قرار دهید.

با دست انگشتان پای خود را گرفته و به سمت عقب بکشید تا وقتی کشش مناسبی را احساس کنید.

۱۵ ثانیه در همین حال بمانید و ۳ بار این حرکت را تکرار کنید.

حرکت سوم:

پنجه ی پای خود را روی لبه ی یک سکو قرار دهید و در همین حال پاشنه ی همان پا را به سمت پایین حرکت داده تا کشش کافی در کف پای خود احساس کنید.

۱۵ تا ۳۰ ثانیه در وضعیت کشش بمانید.

این حرکت را ۳ بار تکرار کنید.

حرکت چهارم:

پاشنه ی خود را روی زمین قرار دهید و سعی کنید با انگشتان خود حوله‌ ای را از روی زمین بلند کنید و بعد آن را رها کنید.

این حرکت را ۱۰ تا ۲۰ مرتبه تکرار کنید.

وقتی این کار برای شما ساده ‌تر شد با قرار دادن اجسامی روی حوله وزن آن را بیشتر کنید.

حرکت پنجم:

یک قوطی نوشابه ی خنک را زیر پای خود قرار داده و از پاشنه تا قوس کف پا آن را زیر پای خود بغلتانید.

این کار را برای مدت ۳ تا ۵ دقیقه ادامه دهید.

حرکت ششم:

بنشیند و پای خود را دراز کنید. قسمت میانی کشی که مخصوص ورزش‌ های نرمشی طراحی شده را از زیر پنجه پا عبور داده و دو سر آن را در دست بگیرید. به آهستگی پنجه ی خود را به سمت پایین فشار دهید؛ طوری که کشش کش را احساس کنید.

این حرکت را ۱۰ مرتبه در ۳ نوبت انجام دهید.

حرکت هفتم:

مطابق حرکت قبل روی زمین بنشینید. این بار دو سر کش را به جای آن که در دست بگیرید به نقطه‌ ای در مقابل کف پای خود ببندید. سپس انگشتان خود را به سمت خودتان حرکت دهید.

 این حرکت را در ۳ نوبت ۱۰ مرتبه‌ ای تکرار کنید.

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان

استئوآرتریت یکی از انواع شایع آرتریت می باشد که به دلیل سایش مفاصل رخ می دهد. در این بیماری، غضروف بین مفاصل از بین می رود و باعث می شوند که استخوان ها به هم برخورد کنند.

علل درد مفاصل

آرتریت : التهاب مفصل یا آرتریت میتواند به علت بیماری های خود ایمنی و ایجاد روماتیسم ( مانند روماتیسم مفصلی، اسپوندیلیت انکیلوزان، لوپوس) ، به علت عفونت مفصل و یا به علت استئوآرتریت یا آرتروز ایجاد شود. بیماری های متابولیک مانند نقرس هم میتوانند موجب التهاب مفصل شوند. در آرتریت مفصل دردناک و متورم شده و دچار خشکی و محدودیت حرکت و در مواردی، تغییر شکل میشود.

بورسیت : التهاب بورس های اطراف مفاصل میتواند موجب بورسیت شود. این التهاب دردی را ایجاد میکند که در مفصل احساس میشود.

تاندنیت : التهاب تاندون یا زردپی های اطراف مفاصل که به آن تاندنیت Tendinitis هم میگویند موجب بروز دردی میشود که به علت نزدیکی آن به مفصل در بسیاری اوقات در خود مفصل احساس میشود.

کشیدگی رباط : رباط یا لیگامان های اطراف مفاصل میتوانند به علت دررفتگی های مفصلی و یا قرار گرفتن مفاصل در وضعیت های نامناسب دچار کشیدگی شوند و این کشیدگی میتواند دردی را ایجاد کند که در خود مفصل احساس میشود.

مشکلات بیومکانیک مفصل : اشکالاتی در شکل مفصل و یا اشکال در کارکرد رباط های صلیبی، منیسک، رباط ها و عضلات اطراف مفصل، کندرومالاسی کشکک و بسیاری عوامل دیگر میتوانند موجب درد مفصل شوند.

درمان درد مفاصل

• کاهش سطح فعالیت های بدنی : با کم کردن فعالیت های شدید بدنی و ورزشی معمولا شدت درد مفصل کاهش میابد

• استفاده از گرما یا سرما : سرد و یا گرم کردن موضع درد معمولا میتواند شدت درد مفصل را کم کند

• بریس : استفاده از بریس موجب محدود شدن حرکات مفصل شده و ممکن است بتواند شدت درد را کاهش دهد

• داروی ضد التهاب : استفاده از داروهای ضد التهاب معمولا میتواند شدت درد مفصل را کاهش دهد.

منبع:دکتر حسین زاده

درمان آرتروز زانو

1-درمان دارویی آرتروز زانو طبق نظر پزشک متخصص مربوطه

2-کاهش وزن درصورت وجود چاقی

3-کنترل فعالیت‌های روزمره(پرهیزازچهار زانو نشستن، پرهیزاز دو زانو نشستن، کاهش شیب پله‌های منزل، بالا و پایین رفتن از پله‌ها به صورت یک پله-یک پله که مستلزم صبر و حوصله می‌باشد، پرهیزاز وضعیت‌های ثابت که زانو در یک حالت به مدت طولانی قرار می‌گیرد و درنهایت عدم انجام حرکات جهشی-چرخشی و تند)

4-تقویت عضلات اطراف مفصل زانو.با تقویت عضلات میزان فشار روی مفاصل کاهش می‌یابد که نوع تمرین و شدت آن ازطریق فیزیوتراپیست تنظیم می‌شود

5-تحرک مفصل به صورت کنترل شده

6-حرکات و فعالیت‌هایی که باعث تشدید درد می‌شوند حتماً ترک شود

7-تنظیم یک برنامه درمانی برای بیمار توسط فیزیوتراپیست به خصوص در مواردی که بیماری شدت یافته و احتمال زمین گیر شدن وجود دارد.بهتر است در موارد شدید بیماری تنظیم برنامه درمانی در ارتباط با محیط فرد صورت گیرد، مسائلی ازقبیل استفاده از تخت، تنظیم ارتفاع تخت با توجه به قد فرد و به ویژه آموزش استفاده از وسایل کمکی همانند عصا و واکر.مثلا تنظیم ارتفاع واکر با توجه به قد فرد در بسیاری از موارد، راه رفتن بیمار را تسهیل می‌کند.

8-استفاده از زانوبند و وسایل کمکی طبق نظر متخصص مربوطه یا مشاوره با فیزیوتراپیست

9-آب درمانی

10-برنامه تمرینات هوازی

11-درمان با عمل جراحی.زمانیکه درد و مشکلات مفصل خیلی شدید است، عمل جراحی برای درمان آرتروز و سائیدگی زانو طبق نظر پزشک متخصص جراحی ارتوپد ضرورت می‌یابد.

عوامل آرتروز زانو

۱- ضربه

۲-پارگی عناصر مفصل زانو (مثلا منیسک ها، رباط‌ها و کپسول مفصلی)

۳-بیماری کندرومالاسی کشکک(نرم شدن غضروف زیر کشکک) و موارد دررفتگی مکرر آن

۴-شکستگی‌ها ی درون مفصلی و دررفتگی‌های زانو

۵-وجود بیماری‌های مفصلی

۶-تغییر شکل‌های مفصل زانو که عبارتنداز:

• پای ضربدری
• پای پرانتزی
• خم شدن مفصل زانو
• حرکت بیش از اندازه مفصل به سمت عقب یا عقب زدگی زانو

۷-عدم کنترل فعالیت‌های روزمره که منجر به استرس بیش از اندازه به ناحیه زانو می‌گردد(مواردی چون چهارزانو نشستن، دوزانو نشستن، توالت طولانی مدت غیرفرنگی و بالا و پایین رفتن از پله‌ها به دفعات متوالی به خصوص پله‌هایی که شیب تند دارند)

۸-شغل و حرفه‌ای که باعث فشار بیش ازحد به زانو می‌شود به ویژه افرادی که درطول فعالیت‌های کاری سخت، هیچگونه استراحتی به مفاصل جهت ترمیم و احیائ مجدد نمی‌دهند.

9-چاقی

علایم آرتروز زانو

-درد که با پیشرفت بیماری ایجاد می‌شود

-تغییر وضعیت عناصرمفصلی همانند التهاب تاندون‌ها و بورس‌ها، ضخیم شدن غشاء سینوویال و درگیرشدن استخوان‌های زیرغضروف که از عوامل مهم ایجاددرد مفصل زانو می‌باشند

-خشکی مفصلی

-کاهش دامنه حرکتی مفصل که در مراحل پیشرفته بیماری ایجاد می‌شود

-ضعف و آتروفی عضلات اطراف مفصل

-گاهی وجود کریپتاسیون در حرکات مفصل

-گاهی تجمع مایع در مفصل دیده می‌شود

-دگرریختی یا تغییرشکل در مفصل که درارتباط با آرتروز زانو بیشتر به صورت پای پرانتزی است

-احتمال ایجاد کیست در ناحیه پشت مفصل که به کیست بیکر معروف است.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

روغن گیاهی نعنا: تسکین هر نوع سردردی

یکی از روغن‌های معروف برای تسکین هر نوع سردردی روغن نعنا است. برای پیشگیری از سردرد می‌توانید روغن نعنا را با روغن لیموترش استفاده کنید.

 برای تسکین هر چه سریع‌تر سردرد می‌توانید به آن روغن گیاهی اسطوخودوس نیز اضافه کنید.

 روش استفاده: برای تسکین و پیشگیری از سردرد دو قطره از هر کدام از روغن‌های اشاره شده (روغن نعنا، روغن لیموترش و روغن اسطوخودوس) را با هم مخلوط کنید و یک قاشق غذاخوری روغن بادام یا روغن زیتون نیز به آن بیفزایید. سپس این روغن را روی شقیقه‌ها و پشت گردنتان بمالید و ماساژ دهید.

جینسینگ گیاهی جوان کننده و انرژی بخش است. این گیاه مقاومت بدن را افزایش داده و توان ذهنی و جسمانی را تقویت می‌کند. این گیاه در درمان ترکیبی از استرس و سردرد مفید است. جینسینگ عملکرد مغز و حافظه را بهبود می‌بخشد. برای استفاده از مزایای این گیاه می‌توانید آن را جداگانه استفاده کرده و یا به چای اضافه کنید.

گیاه حنا

گلِ گیاه حنا درمان مؤثری برای سردرد‌های ناشی از گرما و تابش خورشید است. در صورتی که گل این گیاه را خشک کرده، کوبیده و با سرکه خمیر کنید و بر روی پیشانیتان بگذارد، فوراً از شر سردرد خلاص می‌شوید.

در تاریکی استراحت کنید

میگرن و سردرد معمولاً با استرس، سر و صدا و نور زیاد تشدید می‌شود. استراحت و ریلکسیشن می‌تواند کمک بزرگی برای تسکین سردردهایتان باشد. برای این کار در یک مکان آرام و راحت بنشینید. چراغ‌ها را خاموش کنید و پرده‌ها را بکشید. چشم‌هایتان را ببندید و به آرامی نفس عمیق بکشید و سعی کنید سنگینی سرتان را با نفس‌هایتان از بین ببرید.

منبع:وبلاگ دکتر بیدکی

نقرس یک بیماری التهابی مفصلی بسیار شایع است که در اثر افزایش اسید اوریک خون ایجاد می شود. شیوع این بیماری در دهه های اخیر رو به افزایش است.

از مهمترین علائم بیماری نقرس درد و تورم مفاصل است. شایع ترین مفصلی که در نقرس درگیر می شود مفصل بزرگ شست پا یعنی محلی است که شست پا به کف پا متصل می شود. معمولا شروع علائم در این مفصل بصورت ناگهانی است که به آن لفظ حمله نقرسی یا پوداگرا Pogagra را اطلاق می کنند.

غذاهای مضر برای نقرس

نخوردن گوشت قرمز ، جگر ، قلوه ، ماهی کولی ، مارچوبه ، قارچ ، یخ و آب سرد برای رفع درد نقرس بسیار خوب است .

نوشیدنیهای های دارای شکر روزانه ۲ لیوان حدود ۸۵% نقرس زاست .

مصرف غذاهای سرخ شده باعث کاهش ویتامین E و در نتیجه افزایش اسید اوریک می شود پرهیز شود .

قهوه با شکستن پروتئین، اسید اوریک را افزایش می دهد پرهیز شود .

وزن خود را کنترل کنید (رژیم سریع ممنوع است ) هرگز وزن خود را ناگهانی پایین نیاورید چون حمله نقرس شعله ور می شود .

مصرف نوشیدنی الکلی را کمتر کنید بخصوص آب جو . الکل می تواند از آزاد شدن اسیداوریک تولیدشده در کلیه به ادرار جلوگیری کند . آب جو سرشار از پورین است .

مصرف گوشت و غذاهای دریایی را محدود کنید .

استفاده از آسپرین باعث افزایش سطح اسید اوریک می شود و در دفع اسید اوریک اختلال ایجاد می کند .

مصرف گوشت ماهی هایی نظیر قزل آلا، میگو و ساردین که اسیداوریک بالایی دارند و همچنین گوشت قرمز محدودیت مصرف داشته و استفاده از جگر، دل و قلوه در مبتلایان به نقرس ممنوع است.

کله پاچه (سیرابی، جگر، قلوه و غیره) باید به طور حتم از بشقاب های شما حذف شود , برخی از غذاهای دریایی مانند ماهی کولی ، ساردین ، تخم ماهی و غیره نیز جایی در برنامه ی غذایی شما ندارند ، در رژیم غذایی مناسب برای مقابله با بیماری نقرس سبزیجاتی مانند اسفناج ، مارچوبه و قارچ نیز جزء ممنوعه ها محسوب می شوند.

بطور کلی کاهش مصرف گوشت قرمز و حبوبات و همچنین استفاده از گوشت ماهی به ویژه ماهی سفید و آزاد، میوه، سبزی و کاهش وزن بهترین راه پیشگیری و مبارزه با نقرس می باشد.

منبع:دکتر بیدکی متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تهران

در همه انسان‌ها، فرایند فرسایشی دیسک بین ستون‌مهره‌ها از سن ۳۰ تا ۴۰ سالگی آغاز می‌شود و دیسک به‌تدریج آب خود را از دست می‌دهد و علاوه بر اینکه ارتفاع آن کاهش می‌یابد، انعطاف‌پذیری‌اش نیز کمتر می‌شود. عواملی هم به این فرسایش سرعت می‌بخشند و باعث بروز بیماری دردناک و ناتوان‌کننده‌ای به نام دیسک‌گردن می‌شوند.

علائم دیسک گردن

درد گردن،سوزش بین دو کتف و احساس کاهش قدرت دست ها را از علائم دیسک گردن است. کاربران کامپیوتر و افرادی با مشاغلی که سرشان در یک وضعیت قرار دارد با انجام ورزش های ایزومتریک گردن از بروز دیسک گردن جلوگیری کنند. یک دسته از علائم شامل علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و دوم فشار بر روی نخاع می باشد.

علائم فشار بر روی ریشه های عصبی گردن انتشار یابنده بوده و از گردن و شانه به سمت اندام های فوقانی منتشر می شود. بیمار غیر از درد احساس بی حسی یا خواب رفتگی در دست دارد و برخی بیماران دچار احساس کاهش قدرت دست ها می شوند و از سوی دیگر، بعضی بیمار در اولین بار متوجه اختلال در حرکات ظریف دست ها هنگام نوشتن می شوند.

درمان دیسک گردن

 درمان نگهدارنده

با رعایت نکته‌های بسیار ساده و جزیی می‌توان بیماری را درمان کرد. در بیرون‌زدگی دیسک، بلافاصله سیستم التهابی بدن فعال می‌شود و بدن هم به‌طور خودکار آن را خنثی می‌کند.

بی‌حرکت‌ نگه‌داشتن گردن بسیار مفید است، زیرا فشار وارده کمتر می‌شود و به مرور بیرون‌زدگی سر جای اول خود برمی‌گردد.

برای این کار گردن‌بندهای طبی وجود دارد. همچنین برای تقویت عضلات و قوی‌ تر کردن آن تمرینات ورزشی کمک می‌کند تا روند بهبودی سریع‌تر طی شود.

 درمان جراحی

اگر بعد از درمان‌های نگهدارنده همچنان علائم بیماری ادامه یابد، درمان جراحی ضرورت می‌یابد.

منبع:دکتر حسین زاده

علل تنگی کانال نخاع

بیماری پاگت استخوان

در این بیماری، استخوان‌های جدید ایجاد می‌‌شوند. این بیماری استخوان‌هایی را ایجاد می‌کند که به‌صورت غیر طبیعی بزرگ هستند و در صورت بروز درستون فقرات و نخاع از میزان فضای موجود در مجرای نخاعی می‌کاهند.

بیماری آکوندروپلازی

این اختلال ژنتیکی در اوائل کودکی، منجر به کوتاه ماندن قد می‌شود. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، در هنگام تولد دارای مجاری نخاعی باریک می‌باشند.بیماری آکندروپلازی نوعی کوتاهی قد است که در آن بازوها و پاهای کودک به نسبت طول بدن کوتاه‌تر هستند.

علاوه بر این، اغلب تنه طبیعی و سر بزرگ‌تر است.بیمار دچار آکندروپلازی، از بدو تولد دچار کوتاه شدگی اندام‌ها و انگشتان، تنه‌ی نسبتاً باریک، شکل سه شاخه‌ی دست‌ها، ماکروسفالی(جمجمه‌ی بزرگ) و پیشانی برجسته است.

تومورهای نخاعی

زائده‌های غیرطبیعی می‌توانند داخل طناب نخاعی، درون غشاهای پوشاننده‌ی طناب نخاعی یا در فضای بین طناب نخاعی و مهره‌ها شکل گیرند. بزرگ شدن تومورها ممکن است بر طناب نخاعی و ریشه‌های عصبی فشار وارد کنند

علائم تنگی کانال نخاع

 کمردرد در زمان نشستن و یا خم شدن رو به جلو

ضعف عضلات

کرختی یک یا هر دو پا، باسن و یا ساق پاها

خواب رفتگی، احساس سوزش، سوزن سوزن شدن و حتی خارش پاها، باسن و یا ساق پا

گرفتگی های عضلانی

خستگی زودرس

درمان تنگی کانال نخاع

به خاطر داشته باشید که برطرف شدن درد، هدف اصلی درمان در این بیماران نیست. در فیزیولوژی بدن، درد یک مکانیسم هشدار دهنده مهم است و به معنی وجود یک مشکل زمینه ای می باشد.

به همین دلیل برطرف کردن درد، بدون حل مشکل اصلی می تواند در درازمدت فاجعه آمیز باشد، چرا که موجب پیشرفت بدون سروصدای بیماری زمینه ای خواهد شد.

منبع:دکتر حسین زاده متخصص طب فیزیکی کرمان

پارگی رباط صلیبی زانو

پارگی این رباط در ورزش‌هایی که همراه به ضربات شدید هستند و نیز هنگامی که زانو در هنگام حرکت سریع با هنگام توقف از از یک حرکت سریع دچار تغییر وضعیت شدید می‌شود، ممکن است رخ دهد.پارگی رباط صلیبی قدامی با علائم شنیدن صدای تق پس از ضربه، درد در بخش بیرونی و پشت زانو، تورم پس از چند ساعت، محدودیت حرکات زانو به علت درد و تورم و احساس ناپایداری در زانو، گیر کردن زانو یا خالی کردن زانو در هنگام انداختن وزن روی آن بروز می‌کند.

رباط متقاطع جلویی (ACL) یکی از رباط های مهم داخلی مفصل زانو است. رباط متقاطع جلویی معمولا رباط صلیبی جلویی(قدامی) نیز خوانده می شود.

ورزش درمانی پارگی رباط صلیبی زانو

به پشت دراز بکشید. زانوی طرف مبتلا را به آرامی خم کرده ، چند لحظه در همین حال بمانید و سپس به آرامی پا را به وضعیت اول برگردانید.این حرکت را ده مرتبه تکرار کنید.

در حالیکه پای شما کاملاٌ کشیده است عضلات چهارسر ران خود را که در جلوی ران قرار دارند به مدت ده ثانیه منقبض کنید. سپس عضله را شل کنید، این نرمش را ده مرتبه تکرار کنید.

عوارض جراحی پارگی رباط صلیبی زانو

۱٫تورم: ایجاد تورم در مفصل بعد از جراحی طبیعی است و ممکن است کمی از آن تا مدتی باقی است کمی از آن تا مدتی باقی بماند.

۲٫درد: اوایل بعد از جراحی درد وجود دارد که از شدت آن کاسته شده و در نهایت در برخی حرکات زانودرد خود را نشان می دهد.

۳٫بی حسی: ممکن است در جلوی زانو اطراف محل جراحی بیمار بی حسی داشته باشد که به علت آسیبی است که اعصاب حسی سطحی جلوی زانو در هنگام جراحی دیده و معمولاً تا مدت زمان زیادی این بی حسی وجود دارد.

۴٫آسیب بافت جایگزین: بافت جایگزین شده حدوداً ۵ ماه وقت لازم دارد تا خونگیری مجدد کند اما از نظر بافت شناسی این زمان تا یک سال طول می کشد.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

درمان پوکی استخوان

پوکی استخوان به تنهایی ممکن است باعث آزار و اذیت شما نشود، ولی هنگامیکه با شکستگی استخوان همراه می‏شود، بخصوص استخوان‏های کوچک ستون مهره‏ ها، درد شدیدی خواهد داشت و اگر ادامه داشته باشد زندگی روزمره شما را مختل خواهد کرد. در صورت داشتن پوکی استخوان کارهای زیادی می‏توانید انجام دهید تا به سلامت استخوان‏های تان کمک کنید.

عوارض پوکی استخوان

شکستگی خود به خودی با کمترین ضربه به استخوان‌ها بویژه در نواحی کمر، لگن و مچ دست، درد شدید کمر در نقاط خاص که می‌تواند بر شکستگی مهره دلالت کند، قوز پشت که موجب انحنای پشت می‌شود و کوتاه شدن قد نسبت به قد دوران جوانی به میزان بیش از ۲،۵ سانتی‌متر.

پیشگیری از پوکی استخوان

کلسیم برای عملکرد مناسب قلب، عضلات، اعصاب و انعقاد خون لازم است. مقدار ناکافی کلسیم سبب پوکی استخوان می‌شود اما تنها از نیمی زنان و دختران جوان روزانه مقدار کافی کلسیم برای سلامت استخوان‌ها مصرف می‌کنند.

ویتامین «د» برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. بدون مقادیر کافی ویتامین «د»، بدن قادر به جذب کلسیم از مواد غذایی نیست و کلسیم مورد نیاز خود را از استخوان‌ها برداشت خواهد کرد. ویتامین «د» از دو منبع تامین می‌شود؛ تابش نور مستقیم آفتاب به پوست و رژیم غذایی. ویتامین «د» در شیر غنی شده، زرده تخم مرغ، ماهی آب‌های شور و جگر نیز وجود دارد.

منبع:فوق تخصص زانو و ارتوپدی تهران

تشخیص تنگی کانال نخاع

تاریخچه بالینی بیمار

معاینه دقیق

رادیوگرافی ساده

سی تی اسکن

ام.آر.آی

فیزیوتراپی و درمان تنگی کانال نخاع

به خاطر داشته باشید که برطرف شدن درد، هدف اصلی درمان در این بیماران نیست. در فیزیولوژی بدن، درد یک مکانیسم هشدار دهنده مهم است و به معنی وجود یک مشکل زمینه ای می باشد.

به همین دلیل برطرف کردن درد، بدون حل مشکل اصلی می تواند در درازمدت فاجعه آمیز باشد، چرا که موجب پیشرفت بدون سرو صدای بیماری زمینه ای خواهد شد.

اغلب مبتلایان به تنگی های نسبی کانال نخاعی، خصوصا در صورتی که زود تشخیص داده شوند، بوسیله روش های غیرجراحی قابل درمان هستند. اما در موادی که این تنگی بدتر و شدیدتر شود، نیاز به جراحی بیشتر خواهد بود.پس مراجعه دیرهنگام بیمار به پزشک متخصص و عدم تشخیص به موقع بیماری می تواند عواقب بدی برای شخص در پی داشته باشد.
درمان های جایگزین تنگی کانال نخاعی

تنگی نخاع در اکثر موارد با ورزش درمانی، فیزیوتراپی و ورزش درون آب با برنامه مشخص تجویز شده توسط متخصص فیزیوتراپی وتوانبخشی قابل درمان است.

منبع:فوق تخصص زانو و ارتوپدی تهران

روماتیسم مفصلی یک بیماری است که موجب التهاب، درد و تورم مفاصل بدن می شود. این بیماری معمولا مزمن بوده و در دراز مدت می تواند موجب تخریب مفصل شود. از هر صد نفر یک نفر در طول عمرش به نوعی به این بیماری مبتلا می شود. روماتیسم مفصلی می تواند زمینه خانوادگی داشته باشد.

تشخیص روماتیسم مفصلی

میانگین تاخیری که از شروع بیماری تا تشخیص آن وجود دارد ۹ ماه‌است. این امر، غالبا مربوط به ماهیت غیر اختصاصی علایم آغازین می‌باشد. آرتریت روماتوئید، به راحتی در افرادی که دارای بیماری تثبیت شده تیپیک هستند، تشخیص داده می‌شود. در اکثر مبتلایان، تظاهرات بالینی مشخصه بیماری، ظرف ۱ تا ۲ سال پس از شروع آن دیده می‌شوند.

درمان روماتیسم مفصلی

منظور از درمان این بیماری کاهش درد و ورم، کاهش یا توقف تخریب مفاصل و در مجموع بهتر کردن کیفیت زندگی فرد است. روش‌های درمانی مورد استفاده در بیماری روماتیسم شامل تغییر در شیوه زندگی، استفاده از داروها، جراحی، روش‌های درمانی جایگزین یا تکمیلی نظیر فیزیوتراپی، کاردرمانی، وسایل کمک‌کننده به مفصل و وسایل کمک حرکتی می‌باشند

علت روماتیسم مفصلی

ناشناخته‌است، ولی ایمنی سلولی و ایمنی هومورال، هر دو در ایجاد این بیماری نقش دارند. این افراد نسبت به دیگران شانس ابتلای بیشتری به بیماری های مزمن مانند پوکی استخوان ، عفونت ها، آلرژی، بیماری های گوارشی، بیماری های قلبی عروقیو فشار خون دارند.

منبع:دکتر حسین زاده

اغلب سردرد ها از نوع تنشی می باشند. سردرد تنشی به علت فشار روحی و جسمی و تنش و اضطراب به وجود می آید.مهمترین دلیل این سردرد، انقباض عضلاتی است که جمجمه را می پوشانند. هنگامی که عضلات پوشاننده جمجمه تحت تاثیر استرس قرار گیرند، دچار گرفتگی و درد می شوند

علائم‌ سردرد تنشی

درد متوسط‌ در جلو یا عقب‌ سر، همراه‌ با سفتی‌ عضلات‌ گردن‌ یا سر
درد مداوم‌ در شقیقه‌ها، همراه‌ با احساس‌ این‌ که‌ عقب‌ سر با یک‌ گیره‌ گرفته‌ شده‌ است‌.
درد ضربان‌دار در تمام‌ سر
غالباً به‌ هنگام‌ بلند شدن‌ از خواب‌ وجود دارد.
بی‌خوابی‌

علل‌ سردرد تنشی

استرسو تنش‌، که‌ باعث‌ فشار آمدن‌ روی‌ عضلات‌ گردن‌، سر، صورت‌ و آرواره‌ها می‌شود.
اختلالات‌ خواب‌
خوردن‌ یا آشامیدن‌ پیش‌ از اندازه‌
کار بدنی‌ سخت‌ و خسته‌کننده‌
اضطرب‌ یا افسردگی
خستگی‌ و جمع‌کردن‌ مداوم‌ چشم‌ها، مثلاً در نور آفتاب‌
پایین‌ افتادن‌ قندخون
تغییرات‌ هورمونی‌ در سیکل‌ ماهانه‌
واکنش‌های‌ آلرژیک‌

درمان سردرد تنشی

تحت نظر پزشک از داروهای ضد درد استفاده می شود. اگر درد با این داروها آرام نشد از ماساز درمانی و کنترل استرس نیز استفاده می گردد.

درد کمر از جمله ‌دردهایی است که خود بیماری به شمار می‌آید. این بیماری که در اغلب موارد به دلیل بی‌توجهی و عدم درمان به حالت مزمن در می‌آید، شیوع گسترده‌ای دارد.

دلایل کمردرد

 بارداری

غالبا همراه با بارداری، کمردرد نیز وجود دارد. این درد کمر در اثر تغییر انحنای کمر و موقعیت کودک در داخل شکم بوجود می آید. به علاوه تاثیر هورمون زنانه استروژن  باعث شل شدن ساختارهای پشت و کمر می شود. ورزش و کشش لگن، برای فروکش کردن این درد توصیه می گردد.

تومورها

 درد کمر می تواند خوش خیم و یا بدخیم به وجود آید. منبع این تومورها، در استخوان ستون فقرات و لگن و یا در جاهای دیگر می باشد و به طرف کمر پخش می شود. نشانه ها از درد موضعی تا درد شدید و از دست دادن عملکرد عصب و عضلات (بی اختیاری ادرار و مدفوع) متفاوت است و بستگی به بافت عصبی درگیر شده توسط تومور دارد.

 مشکلات کلیوی

مشکلات کلیه مثل سنگ کلیه و وجود زخم و خونریزی در کلیه می توانند باعث درد کمر و پشت شوند. توسط آزمایش ادرار، آزمایش جریان صدا و دیگر آزمایشات شکمی می توان مشکلات کلیه را تشخیص داد. برای درد مزمن کمر، بهترین درمان استراحت در منزل می باشد و بعد از آن پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری

منبع:وبلاگ دکتر بیدکی

 مشکلات زانو و پاهای پرانتزی بین خانم ها و آقایان فرقی نمی کند. پاهای پرانتزی درمورد افرادی صدق می کند که وقتی پاهای شان را جفت می کنند کناره زانوهای شان به هم نمی رسد و از هم فاصله دارد.

زانوهای پرانتزی درچند حالت اتفاق می افتد، ممکن است اسکلت بدن فرد به صورت ژنتیک و ارثی طوری طراحی شده باشد که به خودی خود زانوها به هم نمی رسند و از هم فاصله دارند که معمولا قابل اصلاح نیستند. در حالت دیگری پرانتزی شدن پاها یکی از عوارض کمبود کلسیم و نرمی استخوان هاست که در افراد زیرسن بلوغ مشاهده می شود.

در این صورت اگر بیمار به موقع مورد بررسی قرار گیرد می توان با اصلاح کمبود کلسیم و جبران ویتامین D در بدن از پیشرفت پرانتزی شدن پا جلوگیری کرد. بعد از پایان دوران رشد برای تغییرشکل پاهای پرانتزی راه حلی جز عمل جراحی وجود ندارد که البته همان طور که اشاره کردیم عمل های جراحی نیز در این رابطه برای بیمار بسیار سنگین هستند.

 زانوهای پرانتزی به تنهایی مشکل ایجاد نمی کنند بلکه عوارض ناشی از آن اختلالاتی در افراد به وجود می آورد، اسکلت بدن از حالت طبیعی خارج می شود و فرد وقتی می ایستد یا راه می رود وزن او به طور طبیعی روی سطوح زانو قرار نمی گیرد بنابراین قسمت هایی از مفاصل زودتر آسیب می بیند و باعث بروز درد و ناراحتی و ابتلا به آرتروز می شود.

افرادی که پاهای پرانتزی دارند باید از انجام بعضی از فعالیت های ورزشی ، دویدن، پریدن یا انتخاب شغل هایی که باید در آن وزن سنگین را جابه جا کنند اجتناب کنند و کارهایی انجام دهند که با استرس فیزیکی کمتری همراه باشد.

زانوهای پرانتزی در سن بالا موجب پیشرفت آرتروز می شود یعنی فرد قبلا پاهای پرانتزی نداشته است ولی به تدریج و با گذشت زمان زانوها شکل پرانتزی به خود گرفته و علت آن کاهش فاصله در قسمتی از زانوهاست. درمان چنین معضلی از طریق استفاده از کفی و تقویت عضلات مفصل و با انجام حرکات مخصوص ورزشی صورت می گیرد.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

زانوي ضربدري نوعي تغيير شكل زاويه اي در اندام تحتاني است كه معمولاً در طول دوران كودكي بين سنين 2 تا 6 سال ديده مي شود.  در اين عارضه خط زانو با ران و مچ پا در يك امتداد نيست. در وضعيت طيبعي اگر شخص زانوها را به هم نزديك كند مي تواند قوزك هاي داخلي پا را هم بهم نزديك كند.

علائم زانوي ضربدري

 هنگامي كه كودك راست مي ايستد ضربدري بودن زانوهايش را مي توان به آساني تشخيص داد. اگر زانوها باهم تماس داشته باشند و قوزك ها از هم دور شده باشند زانوي ضربدري وجود دارد علاوه بر اين هريك از نشانه هاي زير مي تواند از علائم زانوي ضربدري باشد:

·       وجود درد در قسمت قدامي و داخلي زانو

·       تمايل كشكك ها به خارج و احتمال دررفتگي آنها

·       بيش از حد بودن زاويه زانو( زاوية والگوس زانو )

·       وجود نوعي الگوي راه رفتن دوراني هنگام گام برداشتن

تمرينات اصلاحي زانوي ضربدري

به هنگام تشخيص و معاينه اگر علت عارضه زانوي ضربدري مربوط به شلي ليگامنت ها يا كوتاهي عضلات باشد؛ مي توان با ارائه حركات كششي و تقويتي اصلاحي مناسب، به جلوگيري از پيشرفت و رفع ناهنجاري كمك كرد.

حركات كششي زانوي ضربدري

1.      بنشينيد و پاها را به طرف جلو دراز كنيد سپس با دو دست انگشتان پاها را گرفته و به طرف داخل بچرخانيد.

2.      بايستي، يكي از پا ها را از ناحية زانو خم كنيد مچ پا را گرفته و به طرف بالا بچرخانيد.

3.      برروي لبة خارجي پا قرار گرفته و سعي كنيد( بدون جابجايي پا و خم شدن زانو) فاصله زانوها را از يكديگر زياد كنيد.

تــذكــر

·       تمرينات فوق با هر دو پا انجام گيرد.

·       هر تمرين كششي 30- 20 شماره در هر تكرار انجام شود.

·       هر جلسة تمرين بين حداقل 10 – 5 بار تكرار شود.

·       توصيه مي شود 6- 3 جلسه در روز انجام گيرد.

حركات تقويتي زانوي ضربدري

1.      يك پا را كمي به جلو گذاشته و در حاليكه كنار خارجي پا را به زمين گير داده ايد به سمت خارج بكشيد.

2.      در كنار ديوار بايستيد و با قسمت بيرون پا بر ديوار فشار آوريد.

3.      در كنار جسمي سنگين قرار بگيريد و سعي كنيد با قسمت خارجي پا آن را حركت دهيد.

4.      با قسمت خارجي هر دو پا بطور مستقيم  چند متر راه برويد.

تــذكــر

·       تمرينات فوق با هر دو پا انجام گيرد.

·       هر تمرين قدرتي 10 شماره طول بكشد.

·       هر جلسة تمرين بين حداقل 10 – 5 بار تكرار شود.

·       توصيه مي شود 6 – 3 جلسه در روز انجام گيرد.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

تأثیر عوامل مکانیکی و سبک زندگی در ایجاد کمردرد آسیب های ستون فقرات از قبیل اسپرین ها و شکستگی ها می توانند کمردرد حاد و مزمن را موجب شوند. شکستگی مهره ای ممکن است در اثر پوکی استخوان بوجود بیاید . تصادف ها و افتادن نیز از علل دیگر به شمار می روند و اغلب دردهای کمر از یک تصادف یا آسیب ناشی می شوند . برآورد شده است که علت کمردرد در ۹% از موارد نامشخص است

عوامل کمردرد

• ضعف ماهیچه های شکمی
• ضعف عمومی ماهیچه ها
• افسردگی
• مشکلات احساسی
• افزایش وزن
• نداشتن رضایت شغلی
• سبک زندگی افراد
• وجود شغل دوم

پیشگیری از کمردرد

بسیاری از افراد درد کمر را گاهی در زندگیشان تجربه کرده اند . اما در خیلی از موارد می توان از آن اجتناب کرد . کمردرد ممکن است ناشی از وضعیت بد نشستن ، ضعف عضلانی شکم یا کمر و کشیدگی ناگهانی عضلات باشد . شما می توانید وضعیت خود را با پوشیدن کفش راحت ، نشستن و ایستادن صحیح و انتخاب صحیح تشک خواب خود ، بهبود ببخشید .ورزش منظم موجب کشش عضلات شکم و پشت شده و کاهش اضافه وزن فشار را از روی مفاصل و عضلات برمی دارد .

دانستن این موضوع که چگونه فعالیت های فیزیکی خود را به طور صحیح انجام دهیم ، شامل اینکه چگونه وسایل و اجسام را بلند و حمل کنیم می تواند به پیشگیری از کمردرد کمک کنند از پزشک خود و یا فیزیوتراپ بخواهید به شما یاد دهد که چه ورزش هایی انجام دهید و هنگام انجام این کارها چه وضعیتی داشته باشید و چه رژیم غذایی مصرف کنید.

منبع:متخصص طب فیزیکی و نوانبخشی کرمان

سکته مغزی آسیب عصبی حاد ناشی از اختلال خون رسانی به قسمتی از بافت مغز که ناشی از انسداد رگ مغزی به وسیله یک لخته خونی و یا پارگی یکی از عروق تغذیه کننده آن قسمت بافت مغز می‌باشد.

به بیان دیگر اگر خونرسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شده و متوقف گردد٬این قسمت از مغز دیگر نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد.این وضعیت را اصطلاحاً سکته مغزی می‌نامند.سکته مغزی می‌تواند به عللی مانند بسته شدن یا پاره شدن یکی از رگ‌ های خون رسان مغز ایجاد شود.

فیزیوتراپی راه درمان سکته مغزی

سکته مغزی می‌تواند باعث ضعف یا فلج نیمی از بدن و مشکلات تعادل شود. فیزیوتراپی کمک می‌کند که تا حد ممکن کنترل ماهیچه‌ها و حرکت فرد به حالت عادی بازگردد.

فیزیوتراپی خیلی زود به دنبال درمان سکته مغزی در منزل یا بیمارستان آغاز می‌شود. اگر فرد توانایی جابه‌جایی نداشته باشد، فیزیوتراپ از وضعیت مناسب آنها در تخت اطمینان حاصل می‌کند و وضعیت آنها را به طور منظم تغییر می‌دهد تا از خشک شدن ماهیچه‌ها و مفاصل جلوگیری کند.

اگر فردی که دچار سکته مغزی شده است نمی‌تواند روی تخت یا صندلی بنشیند فیزیوتراپ به او کمک می‌کند تا تعادل خود را حفظ کند. پس از این مرحله شخص می‌تواند با کمک بایستد و به آرامی راه برود.

علائم سکته مغزی

۱-‌ احساس کرختی یا ضعف که معمولا فقط در یک طرف صورت یا بدن، در یک دست یا پا و بسیار ناگهانی بروز می‌کند.

۲- گیجی که موجب نامفهوم شدن ناگهانی گفتار و دشواری در پیدا کردن واژه‌های مناسب و یا حتی ناتوانی در درک گفته‌های دیگران می‌شود.

۳- مشکل در راه رفتن که ناشی از سرگیجه ناگهانی، از دست دادن تعادل و از دست دادن هماهنگی است.

۴- تاری ناگهانی دید که موجب مشکل در بینایی در یک یا هر دو چشم می‌شود. گاهی نیز فرد دچار دوبینی یا تیره‌شدن کلی دید می‌شود.

۵- سردرد غیرعادی و فوق‌العاده شدید که شبیه به یک ضربه ناگهانی است و گاهی با سرگیجه و حالت تهوع همراه است.

منبع:متخصص طب فیزیکی و نوانبخشی کرمان

چگونگی ایجاد خارپاشنه پا

• سفت بودن عضلات پشت ساق پا یا سفت بودن تاندون آشیل که موجب میشوند فرد نتواند به راحتی پشت پایش را به بالا ببرد.

• چرخش کف پا به خارج یا پرونیشن Pronation و در نتیجه افزایش فشار به فاشیا

• چاقی

• قوس کف پای زیاد یا کم (صافی کف پا)

• ضربات مکرر به کف پا مانند فعالیت های ورزشی که در آن پاشنه پا بطور مکرر به زمین کوبیده میشود.

• فعالیت بدنی جدید یا افزایش شدت فعالیت بدنی که در قبل هم داشته ایم

• راه رفتن روی زمین سخت یا ناهموار

• کفش نامناسب

• افزایش سن و تغییر یافتن جنس بافت فاشیای پلانتار

درمان خار پاشنه با طب سوزنی

روشهای مختلفی برای درمان خار پاشنه پیشنهاد می شود از جمله : استراحت، کاهش وزن، استفاده از پد پاشنه، ورزش کشش کف پا و …. که همگی می توانند بسیار موثر در درمان باشند. طب سوزنی می توان با مکانیسم های مختلفی سبب بهبود سریع کف پا شود از جمله تاثیر ضد التهابی موضعی، کاهش انقباض ساق پا و کشش فاسیای پا، بهبود خونرسانی موضعی و مخصوصا کاهش وزن بیمار که خود می تواند حرکت کلیدی در جلوگیری از برگشت بیماری باشد.

اگر بیمار به دستورات پزشک خوب گوش کند معمولا در ۳ تا ۵ جلسه خار پاشنه بسیار خوب یا کاملا درمان خواهد شد .

طب سوزنی در درمان خار پاشنه بوسیله یک پزشک با تجربه بسیار ارزشمند است.

منبع:متخصص طب فیزیکی و نوانبخشی کرمان