علل و درمان دیسک گردن

علت-گردن-درد+دیسک-گردن

علل دیسک گردن

انسان ها شغل های متعددی دارند و برای انجام بعضی از اعمال باید به مدت طولانی برای انجام آن خود را با شرایط تطبیق دهند. برای فهم بهتر به چند نمونه اشاره می کنیم.

در صاحبان مشاغلی مثل دندان پزشکی، حروف نگاری، کاربران طولانی مدت رایانه که لازم است برای تمرکز و دیدن یک محل خاص مدت ها سروگردن را در وضعیت نامناسبی قرار دهند یا مشاغلی که لرزش طولانی به گردن وارد می کنند مانند کارگرانی که با دریل زمین را سوراخ می کنند، به مدت طولانی نیروی زیادی به سرو گردن وارد می شود و به آن صدمه می خورد.

درمان دیسک گردن

مانند بیشتر بیماری های اسکلتی- عضلانی تغییر شیوه زندگی اولین قدم برای درمان است. تغییر وضعیت گردن اولین اصل است و کار پرخطری که فرد داشته و باعث بیماری شده است باید در ساعات محدودی انجام شود.

آموزش بیمار برای این که گردنش کمتر تحت فشار قرار بگیرد اصل بسیار اساسی در این زمینه است و هم زمان داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مثل پروفن به تسکین درد بیمار کمک می کند. گاهی داروهای شل کننده عضلات تجویز می شود و در موارد شدیدتر ممکن است کورتن تجویز شود.هم چنین تقویت عضلانی با کشش عضلات گردن با فیزیوتراپی در درمان عارضه نقش موثری دارد.

 

مشاهده فیلم آموزشی درمان دیسک گردن

مشــاهده فیــلم آموزشـــی

بر روی لیـــنک زیر کلیــــک کـــنید

درمان دیسک گردن

علائم،درمان و پیشگیری از دیسک گردن

دیسک گردن یک غضروف بین مفصلی دو مهره مجاور گردن را شامل می‌شود.  در اثر فشارهای مکانیکی و حرکات ایجاد شده،‌ به تدریج دیسک های گردن دچار تغییراتی شده که از حالت نرمال خود خارج و در نهایت سبب بیرون زدگی دیسک می‌شود.

پیشگیری از دیسک گردن

در اثر فشارهای مکانیکی و حرکات ایجاد شده به تدریج دیسک‌های گردن دچار تغییراتی شده که از حالت نرمال خود خارج و در نهایت سبب بیرون زدگی دیسک می شود.

یک دسته از علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و دسته دوم فشار بر روی نخاع است. علائم فشار بر روی ریشه‌های عصبی گردن، قابلیت انتشار داشته و از گردن و شانه به سمت اندام‌های فوقانی منتشر می شود.

بیمار غیر از درد، احساس بی‌ حسی و یا خواب رفتگی در دست های خود دارد. برخی بیماران دچار احساس کاهش قدرت دست‌ها می‌شوند. از سوی دیگر، برخی بیماران در اولین بار متوجه اختلال در حرکات ظریف دست‌ها هنگام نوشتن می‌شوند.

علائم دیسک گردن

گردن درد، سوزش بین دو کتف و احساس کاهش قدرت دست ها را از علائم دیسک گردن است. کاربران کامپیوتر و افرادی با مشاغلی که سرشان در یک وضعیت قرار دارد با انجام ورزش های ایزومتریک گردن از بروز دیسک گردن جلوگیری کنند. یک دسته از علائم شامل علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و دوم فشار بر روی نخاع می باشد.

علائم فشار بر روی ریشه های عصبی گردن انتشار یابنده بوده و از گردن و شانه به سمت اندام های فوقانی منتشر می شود. بیمار غیر از درد احساس بی حسی یا خواب رفتگی در دست دارد و برخی بیماران دچار احساس کاهش قدرت دست ها می شوند و از سوی دیگر، بعضی بیمار در اولین بار متوجه اختلال در حرکات ظریف دست ها هنگام نوشتن می شوند.

درمان دیسک گردن

درمان گردن درد به دو تکنیک عمل جراحی از جلو و پشت گردن صورت می گیرد که معمولا بر اساس وضعیت دیسک و تجربه و راحتی دست پزشک جراح انجام می‌شود.

کاربران کامپیوتر، حسابداران، خیاطان، آرایشگران و افرادی که امور دفتری دارند، از افراد مستعد ابتلا به به دیسک گردن هستند. از آنجایی که دیسک گردن در این افراد شایع‌تر است، لذا این افراد باید ورزش های گردن به ویژه ورزش های ایزومتریک را به طور مرتب و روزانه انجام دهند تا عضلات گردن و شانه آن ها تقویت شود و از بروز دیسک گردن جلوگیری گردد.

به افراد شاغل که در اکثر مواقع سرشان در یک وضعیت ثابت قرار دارد، توصیه می شود که قبل از ایجاد درد در ناحیه گردن و سوزش بین دو کتف، ورزش کنند.

 

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی کرمان

 

علائم و درمان دیسک گردن

post_image


در همه انسان‌ها، فرایند فرسایشی دیسک بین ستون‌مهره‌ها از سن ۳۰ تا ۴۰ سالگی آغاز می‌شود و دیسک به‌تدریج آب خود را از دست می‌دهد و علاوه بر اینکه ارتفاع آن کاهش می‌یابد، انعطاف‌پذیری‌اش نیز کمتر می‌شود. عواملی هم به این فرسایش سرعت می‌بخشند و باعث بروز بیماری دردناک و ناتوان‌کننده‌ای به نام دیسک‌گردن می‌شوند.

علائم دیسک گردن

درد گردن،سوزش بین دو کتف و احساس کاهش قدرت دست ها را از علائم دیسک گردن است. کاربران کامپیوتر و افرادی با مشاغلی که سرشان در یک وضعیت قرار دارد با انجام ورزش های ایزومتریک گردن از بروز دیسک گردن جلوگیری کنند. یک دسته از علائم شامل علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و دوم فشار بر روی نخاع می باشد.

علائم فشار بر روی ریشه های عصبی گردن انتشار یابنده بوده و از گردن و شانه به سمت اندام های فوقانی منتشر می شود. بیمار غیر از درد احساس بی حسی یا خواب رفتگی در دست دارد و برخی بیماران دچار احساس کاهش قدرت دست ها می شوند و از سوی دیگر، بعضی بیمار در اولین بار متوجه اختلال در حرکات ظریف دست ها هنگام نوشتن می شوند.

درمان دیسک گردن

 درمان نگهدارنده

با رعایت نکته‌های بسیار ساده و جزیی می‌توان بیماری را درمان کرد. در بیرون‌زدگی دیسک، بلافاصله سیستم التهابی بدن فعال می‌شود و بدن هم به‌طور خودکار آن را خنثی می‌کند.

بی‌حرکت‌ نگه‌داشتن گردن بسیار مفید است، زیرا فشار وارده کمتر می‌شود و به مرور بیرون‌زدگی سر جای اول خود برمی‌گردد.

برای این کار گردن‌بندهای طبی وجود دارد. همچنین برای تقویت عضلات و قوی‌ تر کردن آن تمرینات ورزشی کمک می‌کند تا روند بهبودی سریع‌تر طی شود.

 درمان جراحی

اگر بعد از درمان‌های نگهدارنده همچنان علائم بیماری ادامه یابد، درمان جراحی ضرورت می‌یابد.

 

منبع:دکتر حسین زاده

موثرترین درمان دیسک گردن

post_image


انجام ورزشهای گردن باعث تقویت عضلات گردن و افزایش انعطاف پذیری شده باعث تسهیل و تسریع تغذیه دراین ناحیه می گردد.

حرکات کششی دیسک گردن

سه جلسه حرکات کششی در هفته به مدت سه ماه، ۸۰ درصد از میزان درد گردن را می‌کاهد. سه حرکتی که افراد در این جلسات انجام می دهند، شاید ماهیچه های آسیب دیده را با ماهیچه‌های نوساز جایگزین کنند. برای هر حرکت زانوها را کمی‌ خمیده نگه دارید. از وزنه های ۱ تا ۲٫۵ کیلوگرم استفاده کنید. حرکات را در ۸ تا ۱۲بالا انداختن شانه‌ها نوبت سه تایی و سه بار در هفته به طور غیر متوالی انجام دهید.

دستها را در کنار خود نگه دارید به طوری که کف دستها به سمت داخل باشد، کتف‌ها را به طوری که دستها کاملا صاف و بدون خمیدگی باشند تا نزدیکی گوش ها بالا بیاورید، کمی‌ در این حالت نگه داشته و سپس پایین بیاورید.

پروانه معکوس

به حالت رکوع قرار بگیرید. دستها را شل در هوا رها کنید و کف دستها را به سمت خود نگه دارید. آرنج ها را کمی‌ خمیده نگه داشته و در این حالت کتف‌ها را به طرف داخل فشار دهید و دستها را موازی با سطح زمین تا کمر بالا بیآورید و کمی‌ در این حالت تامل کرده و سپس دست ها را پایین بیاورید.

صاف و عمودی

کف دستها را روبروی رانها نگه دارید. دستها را کمی‌ به سمت بیرون خم کرده و آنها را تا یقه ی پیراهن خود بالا بیاورید. کمی‌ در این حالت بایستید و سپس دستها را پایین بیاورید.


منبع:متخصص دیسک گردن

علائم،درمان و پیشگیری از دیسک گردن


images410


دیسک گردن یک غضروف بین مفصلی دو مهره مجاور گردن را شامل می‌شود.  در اثر فشارهای مکانیکی و حرکات ایجاد شده،‌ به تدریج دیسک های گردن دچار تغییراتی شده که از حالت نرمال خود خارج و در نهایت سبب بیرون زدگی دیسک می‌شود.

درمان دیسک گردن

با رعایت نکته‌های بسیار ساده و جزیی می‌توان بیماری را درمان کرد. در بیرون‌زدگی دیسک، بلافاصله سیستم التهابی بدن فعال می‌شود و بدن هم به‌طور خودکار آن را خنثی می‌کند.

دیسک گردن یک بیماری خودمحدودشونده است و با مداخلات بهینه‌سازی فرایند شغلی و وضعیت‌های مناسب هنگام کار، بهبودی حاصل می‌شود

پیشگیری از دیسک گردن

در اثر فشارهای مکانیکی و حرکات ایجاد شده به تدریج دیسک‌های گردن دچار تغییراتی شده که از حالت نرمال خود خارج و در نهایت سبب بیرون زدگی دیسک می شود.

یک دسته از علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و دسته دوم فشار بر روی نخاع است. علائم فشار بر روی ریشه‌های عصبی گردن، قابلیت انتشار داشته و از گردن و شانه به سمت اندام‌های فوقانی منتشر می شود.

علائم دیسک گردن

درد گردن،سوزش بین دو کتف و احساس کاهش قدرت دست ها را از علائم دیسک گردن است. کاربران کامپیوتر و افرادی با مشاغلی که سرشان در یک وضعیت قرار دارد با انجام ورزش های ایزومتریک گردن از بروز دیسک گردن جلوگیری کنند. یک دسته از علائم شامل علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و دوم فشار بر روی نخاع می باشد.


منبع:متخصص دیسک گردن

عمل آندوسکوپی دیسک گردن



post_image


عمل جراحی اندوسکوپی دیسک گردن

در این جراحی شکافی بسیار کوچک توسط تجهیزات پیشرفته پزشکی ایجاد می‌شود. در جراحی آندوسکوپی برخلاف جراحی باز هیچ بافتی بریده نمی‌شود تنها با کنار زدن عضلات به محل پارگی دیسک رسیده، فشار دیسک را کم کرده و سپس ناحیه پاره شده خارج می‌شود. به این ترتیب عصب تحت فشار دیسک قرار نمی‌گیرد. برای جمع کردن دیسک و محکم‌تر کردن آن از لیزر استفاده می‌شود.

دراین روش جراحی هم برای بیمار و هم برای مراکز درمانی از نظر هزینه بسیار مقرون به صرفه است، این روش جراحی هیچ خونریزی ندارد. همچنین بیمار نیازی به بیهوشی نداشته و با بی‌حسی موضعی جراحی انجام می‌شود. در این روش جراحی به تزریق خون نیز نیازی نیست و به این ترتیب احتمال انتقال بیماری‌های خونی در آن وجود ندارد.

جراحی آندوسکوپی با استقبال خوب جهانی روبه رو شده است، جراحی آندوسکوپی ستون فقرات برخلاف جراحی باز، در بیماران مبتلا به فشار خون بالا، دیابت و بیماری‌های قلبیبه راحتی انجام پذیر است. این روش جراحی به کمک متخصصان بیوتکنولوژی میسر شده و در حال پیشرفت است در جراحی آندوسکوپی ستون فقرات بیمار سه ساعت پس از عمل مرخص شده و نیازی به بستری ندارد. زمان بهبودی بیمار کوتاه است و پس از یک تا دو هفته قادر است به فعالیت‌های کاری خود بازگردد.

پس از جراحی، به مدت سه روز باید از فعالیت‌های شدید پرهیز شود و با برنامه‌ای که به بیمار ارایه می‌شود به تدریج طی یک هفته فعالیت‌های وی افزایش می‌یابد. در این زمینه یک کوهنورد هیمالیایی سه هفته از عمل، فعالیت‌های کوهنوردی خود را از سر گرفت.

عود مجدد دیسک پس از جراحی در این روش را یک درصد عنوان کرد این در حالی است که درصد ریسک عود دیسک در جراحی‌های باز بین سه تا هشت درصد است.

از ۱۰ تا ۱۵سال گذشته تکنولوژی اندوسکوپی مورد استفاده قرار می‌گیرد و حدود ۷ الی ۸ سال است که تکنیک این روش بهبود یافته است. این روش جراحی کمک می‌کند که جراحی‌ها ساده‌تر انجام شود. با تجهیزات پیشرفته‌ای که در ایران وجود دارد استفاده از این روش جراحی بسیار سریع به صورت گسترده به کار گرفته می‌شود.

 

منبع:کلینیک فروغ

درمان دیسک گردن با چند حرکت ورزشی

حرکات کششی برای درمان دیسک گردن

  • ﮔﺮﺩﻥ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺁﺭﺍﻣﯽ ﺑﻪ ﺑﻐﻞ ﺧﻢ ﮐﻨﻴﺪ ﻭ ﺑﺎ ﺩﺳﺖ ﻧﻴﺰ ﻓﺸﺎﺭ ﺍﻧﺪﮐﯽ ﺑﺮﺍی ﺍﯾﺠﺎﺩ ﮐﺸﺶ ﺑﻬﺘﺮ ﻭﺍﺭﺩ ﮐﻨﻴﺪ، ۶ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻣﮑﺚ ﮐﻨﻴﺪ ﻭ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﺍﻭﻟﻴﻪ ﺑﺮﮔﺮﺩﯾﺪ. ﺍﯾﻦ ﺣﺮﮐﺖ ﺭﺍ ﺑﺮﺍی ﻫﺮ ﺳﻤﺖ ۳ ﺑﺎﺭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﻴﺪ.
  • ﺳﺮ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﺧﻢ ﮐﻨﻴﺪ ﺑﻪ ﻁﻮﺭی ﮐﻪ ﭼﺎﻧﻪ ﺗﺎﻥ ﺑﻪ ﻗﻔﺴﻪ ی ﺳﻴﻨﻪ ﺑﺮﺳﺪ، ﺑﺮﺍی ﺍﯾﺠﺎﺩ ﮐﺸﺶ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﻴﺪ ﺑﺎ ﮐﻤﮏ ﺍﻧﮕﺸﺖ ﺑﻪ ﺁﺭﺍﻣﯽ ﺍﺯ ﭘﺸﺖ ﺳﺮ ﻓﺸﺎﺭ ﺍﻧﺪﮐﯽ ﻭﺍﺭﺩ ﮐﻨﻴﺪ ﺗﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ ﺧﻢ ﺷﻮﺩ. ﺯﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﮐﺸﺶ ﮐﺮﺩﯾﺪ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ۶ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻣﮑﺚ ﮐﻨﻴﺪ ﻭ ﺳﭙﺲ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﺍﻭﻟﻴﻪ ﺑﺮﮔﺮﺩﯾﺪ. ﺍﯾﻦ ﺣﺮﮐﺖ ﺭﺍ ﻧﻴﺰ ۳ ﺑﺎﺭ ﺗﮑﺮﺍﺭ ﮐﻨﻴﺪ.
  • ﺩﺭ ﺣﺎﻟﯽ ﻋﻀﻼﺕ ﮐﺘﻒ ﺗﺎﻥ ﺷﻞ ﻭ ﺭﯾﻠﮑﺲ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺳﺮﺗﺎﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﯾﮏ ﻁﺮﻑ ﺑﭽﺮﺧﺎﻧﻴﺪ ﺗﺎ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﮐﺸﺶ ﺩﺭ ﮔﺮﺩﻥ ﮐﻨﻴﺪ. ﺑﻪ ﻁﻮﺭی ﮐﻪ ﻧﮕﺎﻫﺘﺎﻥ ﺑﻪ ﺭﻭی ﮐﺘﻒ ﻭ ﺷﺎﻧﻪ ﺑﺎﺷﺪ. ۶ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻣﮑﺚ ﮐﻨﻴﺪ ﻭ ﺍﯾﻦ ﺣﺮﮐﺖ ﺭﺍ ﻧﻴﺰ ﺑﺮﺍی ﻫﺮ ﻁﺮﻑ ۳ ﺑﺎﺭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﻴﺪ.
  • شانه هایتان را بالا برده و به گوشهایتان نزدیک کنید. ۵ ثانیه نگهداشته سبس آزاد نمائید.
  • شانه هایتان را به سمت عقب حرکت دهید به طوریکه کتف هایتان از بشت به یکدیگر نزدیک شوند.

تمرینات تقویتی عضله برای درمان دیسک گردن

  • ﯾﮏ ﺩﺳﺖ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﯾﮏ ﻁﺮﻑ ﺳﺮﺗﺎﻥ ﺑﮕﺬﺍﺭﯾﺪ ﻭ ﺳﺮ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺩﺳﺖ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﻫﻴﺪ ﺍﻣﺎ ﺳﻌﯽ ﻧﮑﻨﻴﺪ ﺁﻥ ﺭﺍﻓﺸﺎﺭ ﺩﻫﻴﺪ. ﺭﻭی ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ۱۰ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺗﻤﺮﮐﺰ ﮐﻨﻴﺪ. ﺍﯾﻦ ﺣﺮﮐﺖ ﺭﺍ ﺑﺮﺍی ﻫﺮ ﻁﺮﻑ ۳ ﺑﺎﺭ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﻴﺪ.
  • ﮐﻒ ﺩﻭ ﺩﺳﺖ ﺭﺍ ﺭﻭی ﭘﻴﺸﺎﻧﻴﺘﺎﻥ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﻫﻴﺪ.ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺣﺎﻟﺖ ﻗﺒﻞ ﺍﻣﺎ ﺍﯾﻦ ﺑﺎﺭ ﺭﻭ ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﻓﺸﺎﺭ ﻭﺍﺭﺩ ﮐﻨﻴﺪ ﻭ ﺩﺭ ﺍﯾﻨﺠﺎ ﻧﻴﺰ ﺳﻌﯽ ﮐﻨﻴﺪ ﺳﺮ ﻭ ﺩﺳﺖ ﺣﺮﮐﺖ ﻧﮑﻨﺪ. ۱۰ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻣﮑﺚ ﮐﻨﻴﺪ ﻭ ۳ ﺑﺎﺭ ﺗﮑﺮﺍﺭ ﮐﻨﻴﺪ.
  • ﺩﺳﺖ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﺮ ﮐﻨﺎﺭ ﺳﺮﺗﺎﻥ ﺑﮕﺬﺍﺭﯾﺪ. ﺍﻣﺎ ﺍﯾﻨﺒﺎﺭ ﺩﺳﺖ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺷﺎﻧﻪ ﺑﭽﺮﺧﺎﻧﻴﺪ ﺑﻪ ﻁﻮﺭی ﮐﻪ ﻣﯽ ﺧﻮﺍﻫﻴﺪ ﺑﺎﻻی ﮐﺘﻒ ﻭ ﺷﺎﻧﻪ ﺭﺍ ﺑﺒﻴﻨﻴﺪ ﺍﻣﺎ ﺣﺮﮐﺘﯽ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ. ۱۰ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻣﮑﺚ ﮐﻨﻴﺪ ﻭ ﺑﺮﺍی ﻫﺮ ﻁﺮﻑ ۳ ﺑﺎﺭ ﺗﮑﺮﺍﺭ ﮐﻨﻴﺪ.
  • ﺑﻪ ﻁﻮﺭ ﮐﺎﻣﻞ ﺑﻪ ﺩﯾﻮﺍﺭ ﺗﮑﻴﻪ ﺩﻫﻴﺪ، ﭼﺎﻧﻪ ﺗﺎﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﮐﺸﻴﺪﻩ ﻭ ﺳﺮ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺩﯾﻮﺍﺭ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﻫﻴﺪ. ﺗﻤﺮﮐﺰ ﺭﻭی ﻋﻀﻼﺕ ﮔﺮﺩﻥ ﺑﺎﺷﺪ، ۱۰ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻣﮑﺚ ﮐﻨﻴﺪ ﻭ ﺍﯾﻨﺒﺎﺭ ﻧﻴﺰ ﺣﺮﮐﺖ ﺭﺍ ۳ ﺑﺎﺭ ﺗﮑﺮﺍﺭ ﮐﻨﻴﺪ.
  • شانه ها و عضلات اطراف را تقویت نمائید. چرا که با افزایش قدرت و تحمل این عضلات فشار کمتری روی مهره و دیسک های بین مهره ای وارد می شود.


منبع: آسیب های ورزشی

درمان دیسک گردن



923990241 آتروز گردن   دیسک گردن


درد ناحیه گردن، سپس سر، شانه‌ها و بین دو کتف را از علائم دیسک گردن است.

علائم فتق دیسک گردن

مهمترین علامت دیسک گردن , درد است. درد معمولا در پشت سر، پشت گردن و پشت هر دو کتف حس میشود. در صورتیکه به ریشه عصبی فشار وارد شود علائم فشار به عصب هم وجود خواهد داشت. این علائم عبارتند از:

1)      درد : درد بیمار بصورت تیر کشنده به شانه، بازو، ساعد و دست انتشار پیدا میکند.

2)      اختلال حسی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد قسمت های متفاوتی از اندام فوقانی و دست ممکن است دچار کاهش حس، خواب رفتگی و گز گز شود.

3)      اختلال حرکتی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد عضلات متفاوتی در اندام فوقانی و گردن دچار کاهش قدرت میشوند. در صورت مزمن شدن بیماری، ممکن است عضله مربوط به عصب مورد نظر دچار لاغری شود.

تسکین و درمان دیسک گردن

 گردن بند طبی ولی در طولانی مدت راه مناسبی نیست و برای مدت بیش از چند روز موجب ضعیف شدن عضلات گردن میگردد.



منبع:  درمان دیسک بین مهره ای گردن

درمان دیسک گردن و آرتروز گردنی

 

درمان دیسک گردن و آرتروز گردن

 

بیماریهایی که مهره های گردنی و دیسک بین مهره ای را در گیر می کند به دسته های مختلفی تقسیم می شوند.

از جمله این بیماریهاآرتروز گردنی ( ارتروز گردنی)و یا استئوآرتریت و بیرون زدگی دیسک بین مهره ای می باشد . آرتروز گردنی ناشی از تغییرات تخریبی در ستون فقرات می باشد . این تغییرات در تمامی افراد بالای 50 سال دیده می شود . ساییدگی مهره های گردن یا به زبان دقیقتر آرتریت دژنراتیو مهره های گردن بیماری است که در آن به علت تغییراتی که در غضروف مفصلی، بافت دیسک بین مهره ای و رباط های اطراف مهره ها بوجود میاید این ساختمان ها نمیتوانند به درستی فعالیت کنند و نتیجه آن دردناک شدن گردن و محدود شدن حرکات آن است. آرتروز، استئوآرتریت و ساییدگی مفصل یک معنی دارند.

شروع این تغییرات ابتدا در دیسک های بین مهره ای است که اینها به طور ثانوی موجب درگیری مفاصل بین مهره ای خلفی می شوند و در نتیجه علایمی مانند گردن درد و گاهی علایم ناشی از اختلال در عملکرد اندام فوقانی رخ می دهد. تغییرات تخربی می تواند ناشی از صدمات وارده به مهره ها و یا تظاهری از فرایند فرسودگی و ناشی از یک روند طبیعی باشد.

 

به منظور تسکین علایم :

 گردن بند طبی ولی در طولانی مدت راه مناسبی نیست و برای مدت بیش از چند روز موجب ضعیف شدن عضلات گردن میگردد .

 

درمان دیسک گردن:

 

1- درمان نگهدارنده

با رعایت نکته‌های بسیار ساده و جزیی می‌توان بیماری را درمان کرد. در بیرون‌زدگی دیسک، بلافاصله سیستم التهابی بدن فعال می‌شود و بدن هم به‌طور خودکار آن را خنثی می‌کند.

 

بی‌حرکت‌ نگه‌داشتن گردن بسیار مفید است، زیرا فشار وارده کمتر می‌شود و به مرور بیرون‌زدگی سر جای اول خود برمی‌گردد.

برای این کار گردن‌بندهای طبی وجود دارد. همچنین برای تقویت عضلات و قوی‌تر کردن آن, ورزش دیسک گردن و  تمرینات ورزشی اصولی کمک می‌کند تا روند بهبودی سریع‌تر طی شود.

 

2- درمان جراحی

اگر بعد از درمان‌های نگهدارنده همچنان علایم دیسک گردن ادامه یابد، درمان جراحی ضرورت می‌یابد، اما چه بیمارانی به جراحی نیاز دارند؟

افراد زیر باید جراحی کنند:

 

- افرادی که نقص پیشرونده دارند، یعنی دیسک گردن آنقدر شدید است که حتی در راه رفتن نیز دچار مشکل شده‌اند و احساس می‌کنند هنگام راه رفتن، روی برف یا روی ابر قدم برمی‌دارند، یا زمین می‌‌‌خورند و دست‌هایشان قدرت انجام هیچ کاری ندارد و دچار نقص عصبی شده‌اند.

 

- گروهی که هیچ علایم عصبی ندارند، فقط از درد شدید و ناتوان‌کننده رنج می‌برند و به درمان دیسک گردن با وجود همه اقدام‌ها پاسخ نمی‌دهند و شدت درد گردن باعث افت کیفیت زندگی‌شان شده است.

 

- برای برگرداندن بیمارانی که کاملا با استراحت بهبود می‌یابند، ولی وقتی به محل کارشان بازمی‌گردند، دوباره همه علایم آغاز می‌شود.

 

 

 

منبع:  درمان گردن درد و دیسک گردن

 

چند توصیه برای پیشگیری از آرتروز گردن


چند توصیه برای پیشگیری از آرتروز گردن



زنان خانه ‌دار برای پیشگیری از ابتلا به این عارضه هر یک ربع ساعت باید یک ‌بار به گردن استراحت داده و سر را به سمت عقب برگردانند، همچنین باید سطح کار خود را بالا آورده تا مجبور به خم کردن سر و گردن نباشند. 

زنان خانه‌ داری که هنگام انجام کارهای خانه به‌ مدت طولانی سر خود را به سمت پایین نگه ‌می ‌دارند در معرض ابتلا به آرتروز گردن قرار دارند. 
زمان بروز آرتروز گردن پس از ۴۰ سالگی است و این در حالی است که در صورت رعایت نکردن نکات ایمنی در فعالیت ‌های روزانه، سن ابتلا به آرتروز کاهش می‌‌یابد.
 
خم نگه ‌داشتن سر به طرف پایین در طول روز به‌ مدت طولانی موجب ایجاد فشار به مهره‌‌های گردن و دیسک بین مهره‌‌ها شده و آرتروز گردن را به‌ دنبال خواهد داشت. 
گردن، گذرگاه عصب ‌های حسی بسیار مهم است که به سر و صورت ختم می‌‌شوند. ستون فقرات در گردن شامل ۷ مهره است که قابل حرکت هستند و این امکان را به ما می‌ دهند که گردن خود را به اطراف بگردانیم. 
گردن به ‌دلیل نرمی و قابلیت انحناء به آسانی می‌ تواند در مواقع زمین خوردگی یا تصادف صدمه ببیند و چون گردن ایستگاهی برای گذشتن رگ‌‌های مهم و حساس به سر و مغز است لذا آسیب گردن سبب قطع جریان خون و مشکلات حسی می‌‌شود. 
علل گردن ‌درد متعدد است و بیشترین و مهم ‌ترین آن با برخی مشاغل ارتباط دارد. در رانندگان کامیون، اتوبوس و افرادی که مرتب رانندگی می‌‌کنند امکان ابتلا به گردن ‌درد بیشتر است. بعضی افراد که با ماشین‌‌های سنگین حرکت می‌ کنند یا مجبور به بلند کردن بارهای سنگین هستند و با حرکت شدید و محکم شانه ‌ها این عمل را انجام می‌‌دهند ممکن است دچار کوفتگی ماهیچه‌‌های گردن شوند. 
سائیدگی و پوسیدگی، پوکی استخوان ‌ها در سنین بالا و وجود آرتروز که تعداد زیادی افراد دچار آن هستند، باعث ازبین رفتن فاصله بین استخوان‌‌ها شده و گردن درد ایجاد می‌ کند. 
ورزش‌های غلط، گذاردن سر بر بالش‌های سفت و بلند و حرکت شدید سر و گردن به طرف جلو از جمله عوامل ایجاد کننده دردهای گردن هستند.


منبع: شفاف

درمان آرتروز گردن با ورزش

ستون مهره های گردنی دارای 7 مهره می باشدودر بین مهره ها غضروفی که عمدتا  متشکل از اب میباشد  و دیسک نام دارد  قرار دارد. هم ساییدگی خود مهره ها ( ارتروز گردن ) و هم بیرون زدگی دیسک  بین مهره ها ( دیسک گردن ) می توانند عوامل گردن درد باشند. 
درمان آرتروز گردن معمولاً با انجام ورزش درمانی آرتروز گردن و تمرینات مخصوص کشش و تقویت عضلات گردن آغاز می‌شود. به علاوه، متخصصان ما برای کاهش و کنترل دردتان داروهای ضددرد و ضدالتهاب تجویز می‌کنند. درمان شما می‌تواند شامل درمان‌های جایگزین مانند طب سوزنی، شاک ویو تراپی، لیزر درمانی، ماساژ درمانی و درمان‌های دستی نیز باشد.
 
اعمال فشار به سر در جهت جلو به عقب

این تمرین سبب آرامش گردن و قسمت فوقانی ستون مهره سینه ای می شود.

بر روی صندلی بنشینید و کمر را به حالت کاملا صاف قرار دهید . کف دست خود را بر روی چانه قرار دهید و در حالیکه صورت شما کاملا به جلو نگاه می کند چانه را با دست به عقب فشار دهید بطوریکه در پشت گردن و ستون مهره سینه ای احساس کشش و فشار کنید . این حرکت را در حد توان در طول روز انجام دهید.

 

کشش دو طرفه گردن

در پایان تمرین قبلی هنگامی که دست شما بر روی چانه اعمال نیرو می کند به آرامی گردن را به سمت چپ بچرخانید بطوریکه چشم شما به شانه چپ نگاه کند و بالعکس گردن را به سمت راست بطوریکه چشم شما به شانه راست نگاه کند بچرخانید.

 

 

 

توجه / هشدار

ورزش های فوق چنانچه دچار درد گردن یا بی حسی در گردن و اندام فوقانی هستید اکیدا ممنوع هستند.

 

منبع: پورتال پزشکی ورزشی ایران

آرتروز گردن


آرتروز گردن

آرتروز گردن يكي از بيماري‌هايي است كه بايد به درمان آن توجه كرد. معمولا در افرادي كه دچار آرتروز مي‌شوند، درد از گردن شروع شده و گاهي تا بازو هم ادامه پيدا مي‌كند. حتي گاهي هنگام مطالعه، رانندگي زياد يا كار با كامپيوتر درد از ناحيه گردن شروع شده و تا نوك انگشتان ادامه مي‌يابد.

البته بايد مراقب دردهاي بازو و دست بود تا مربوط به قلب نباشد، چرا كه ريشه‌هاي عصبي كه از گردن بيرون مي‌آيد تا دست ادامه دارد.

اما علت اصلي بروز آرتروز گردن اين است كه حركت‌هاي ناگهاني زياد به گردن مي‌دهيم يا گردن‌مان را در يك وضعيت به مدت طولاني ثابت نگه مي‌داريم.

گردن عضوي است كه بايد ورزش داده شود؛ براي پيشگيري از بروز آرتروز بايد ورزش منظم و مرتب داشته باشيم و بخصوص حركات به 4 جهت اصلي را بايد در دستور كار قرار دهيم.

آرتروز طي سال‌ها ايجاد مي‌شود؛ غضروف‌ها پير مي‌شود و آرتروز به‌وجود مي‌آيد و ما با حركت‌هاي ناگهاني و برداشتن جسم‌هاي سنگين باعث تشديد آن مي‌شويم. براي جلوگيري از ابتلا به آرتروز گردن بايد نكاتي را مورد توجه قرار دهيم، از جمله اين كه سيگار نكشيم، بالش كوتاه زير سر بگذاريم و اگر درد گردن‌مان بسيار شديد بود با پزشك مشورت كنيم چرا كه شايد احتياج به درمان و مصرف دارو و فيزيوتراپي داشته باشد.


منبع: کنجکاو

فتق دیسک بین مهره ای گردن

فتق دیسک بین مهره ای گردن قابل درمان است


بیماری های اسکلتی، عضلانی در جوامع امروزی بسیار شایع است. توسعه فناوری های نوین، تغییر شیوه زندگی، توسعه وسایل حمل و نقل و بی تحرکی انسان ها باعث شده این دسته از بیماری ها هزینه درمانی سنگینی را بر بخش بهداشت کشورهای جهان تحمیل کند.به گفته سازمان بهداشت جهانی بیماری های اسکلتی عضلانی شامل پوکی استخوان، آرتریت روماتوئید و بیماری های دردناک ناحیه کمر و گردن میلیون ها نفر را در سراسر جهان به درمانگاه ها و نزد پزشکان می کشاند و جراحی و شیوه های درمانی اعمال شده روی آن ها سرمایه های فراوانی را به خود اختصاص می دهد.یکی از این بیماری ها که به علت رواج پشت میزنشینی و استفاده بی رویه از رایانه در کشور ما شایع شده است فتق دیسک بین مهره های گردنی است که درباره آن با یکی از متخصصان کشور گفت وگو کرده ایم.

دیسک گردن یا فتق دیسک گردن

این بیماری در واقع بخشی از فرآیند پیری اسکلت بدن است ولی از آن جا که گردن کمتر از کمر متحمل وزن است کمتر دچار آرتروز یا فتق دیسک می شود. دکتر فرزاد امیدی کاشانی متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی ستون فقرات با اشاره به این نکته می گوید: اصطلاح دیسک گردن یا کمر که بین عامه مردم رواج دارد، اشتباه است زیرا دیسک داشتن بیماری نیست و دیسک چیزی است که همه ما داریم. این فتق دیسک بین مهره های گردن یا کمر است که عارضه است.خود دیسک نسج طبیعی بین مهره های گردن یا کمر است که باید وجود داشته باشد.بنابراین علایمی که ذکر می کنیم مربوط به فتق دیسک بین مهره ای است. در ناحیه گردن، ۷ مهره داریم که ۲ مهره بالا دیسک ندارد و شایع ترین محل فتق، قسمت پایین گردن است.این بیماری چنان که ذکر شد، وابسته به سن است و هر قدر سن بالاتر برود، احتمال ابتلا به آن بیشتر می شود. دسته ای از افراد ممکن است زودتر به آن مبتلا شوند. مثل افرادی که به علت حرفه خود گردنشان به مدت طولانی در یک حالت ثابت قرار دارد.خیاط ها، جراح ها، بناها و نقاش ها که مجبورند گردنشان را ثابت نگه دارند یا سرشان را به هنگام کار بالاتر از بدن بگیرند ممکن است زودتر به این بیماری دچار شوند.


علایم بیماری


بیشتر بیماران ممکن است در اثر ابتلا به این بیماری با ۳ دسته علایم مواجه شوند دسته اول علایم موضعی ناحیه گردن شامل درد، محدود شدن حرکات گردن، درد در بین شانه ها و کشیده شدن آن تا قاعده جمجمه است. گاهی فتق دیسک روی ریشه های عصبی که از کنار آن رد می شود، فشار وارد می کند و بیمار دچار علایم ریشه ای می شود. این علایم به صورت گزگز و مورمور در انگشتان دست است. گاهی بیمار از درد و ضعف عضلانی در ناحیه باز و یا شانه شکایت می کند و گز گز و مور مور را هم در انگشتان احساس می کند. در نهایت ممکن است دیسکی که دچار عارضه شده روی نخاع فشار وارد کند که در این صورت عارضه خطرناک است زیرا ممکن است به نخاع آسیب بزند و فرد را ویلچرنشین کند. در واقع تفاوت فتق دیسک بین مهره ای کمر و گردن این است که در گردن ما با مشکل تحت فشار قرار گرفتن نخاع رو به رو هستیم در حالی که در کمر، فتق دیسک به ریشه های عصبی فشار می آورد و نخاع در آن ناحیه وجود ندارد.به گفته دکتر امیدی کاشانی علایم دیررس بیماری شامل بی اختیاری ادرار و مدفوع یا فلجی کامل است که بهبودی بیمار در این مرحله امکان پذیر نیست اما با تشخیص علایم زودرس زودتر می توان به درمان اقدام کرد.


علایم زودرس بیماری


از مهم ترین علایم دیسک گردن است که بیمار نمی تواند حرکات ظریفی را که قبلا با دست انجام می داده است، انجام بدهد، به عنوان مثال دستخط خوب بیمار حالا ناخوانا شده یا در بستن دکمه های لباس ناتوان شده است . گاهی بیمار به هنگام راه رفتن تلوتلو می خورد یا کاری را که قبلا با دست چپ خوب انجام می داده است، حالا نمی تواند به همان خوبی انجام بدهد. پزشک متخصص در ابتدا با معاینه بالینی و گرفتن شرح حال بیمار عارضه را تشخیص می دهد و برای تایید تشخیص می تواند رادیوگرافی، ام آر آی یا سی تی اسکن را تجویز کند. نکته این جاست که تشخیص اصلی بررسی های پاراکلینیکی نیست بلکه معاینه بالینی و شرح حال بیمار اهمیت بالایی دارد.


درمان


مانند بیشتر بیماری های اسکلتی- عضلانی تغییر شیوه زندگی اولین قدم برای درمان است. تغییر وضعیت گردن اولین اصل است و کار پرخطری که فرد داشته و باعث بیماری شده است باید در ساعات محدودی انجام شود. آموزش بیمار برای این که گردنش کمتر تحت فشار قرار بگیرد اصل بسیار اساسی در این زمینه است و هم زمان داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مثل بروفن و ناپروکسن به تسکین درد بیمار کمک می کند. گاهی داروهای شل کننده عضلات تجویز می شود و در موارد شدیدتر ممکن است کورتن تجویز شود.هم چنین تقویت عضلانی با کشش عضلات گردن با فیزیوتراپی در درمان عارضه نقش موثری دارد. فیزیوتراپی ، اصلاح شیوه زندگی و مصرف دارو به مبتلایان به این بیماری کمک می کند تا به میزان ۷۰ تا ۸۰ درصد از بیماری نجات پیدا کنند. به این ترتیب که دیسکی که بیرون زده به تدریج آبش را از دست می دهد و دوباره به جای اولش بر می گردد. بنابراین این تصور که فتق دیسک بین مهره ای گردن یک بیماری برای تمام عمر است، اشتباه است و دسته زیادی از بیماران بهبود پیدا می کنند.

جراحی آری یا نه

دکتر فرزاد کاشانی از جراحی فتق دیسک بین مهره ای گردن به عنوان یکی از بهترین جراحی های ارتوپدی با نتایج خوب یاد می کند و می افزاید: به طور معمول نتیجه این جراحی در صورتی که بیمار مناسب انتخاب شود و جراح تکنیک مناسبی به کار ببرد تا ۹۵ درصد رضایت بخش و بیمار بسیار راضی است. ناگفته نماند که در ۸۰ درصد موارد نیاز به عمل پیدا نمی شود و فیزیوتراپی ، اصلاح شیوه زندگی و مصرف داروها، بیمار را از انجام عمل جراحی بی نیاز می کند.بیماری که حداقل ۶ هفته درمان طبی را انجام و مقاومت نشان داده یا بیماری که دچار علایم نخاعی شده باشد کاندید عمل جراحی است.نکته این جاست که عمل دیرهنگام برای بیمارانی که سال هاست درد دارند ممکن است نتیجه رضایت بخشی نداشته باشد هم چنانکه جراحی زودهنگام ثمربخش نیست. بنابراین برای جراحی باید به موقع تصمیم گرفته شود بنابراین قانون کلی در دیسک گردن و کمر این است که در عین این که نباید جراحی را زود انجام داد، خیلی دیر هم نباید اقدام کرد چون ممکن است نفعی به حال بیمار نداشته باشد.

در جراحی ازناحیه جلوی گردن با یک برش ۲ تا ۳ سانتی دیسک معیوب از جلوی گردن برداشته و پروتز جایگزین آن می شود. در گذشته از بدن خود بیمار استخوان گذاشته می شد اما در حال حاضر دیسک مصنوعی به جای دیسک معیوب قرار داده می شود، استفاده از پروتز باعث می شود محدودیت حرکتی برای بیمار به وجود نیاید و بتواند گردنش را به خوبی حرکت دهد.این عمل مانند هر عمل جراحی دیگری عارضه دارد و شایع ترین آن بلع دردناک است . از آن جا که جراحی کنار مری انجام می شود بیمار تا مدت ها به هنگام غذا خوردن ، احساس درد می کند. گاهی صدای بیمار به علت آسیب دیدن عصب صوتی تغییر می کند اما در طول زمان بهتر می شود. عفونت و آسیب به عصب و نخاع هم ممکن است روی دهد اما با وجود تجهیزات امروزی در اتاق های عمل، این آسیب ها به ندرت رخ می دهد و نگرانی از این بابت وجود ندارد.

نکته قابل ذکر این است که بعضی بیماری های زمینه ای در بروز فتق دیسک بین مهره ای گردن نقش دارد مثل ابتلا به آرتریت روماتوئید . خوب است بدانید فتق دیسک بین مهره ای ۲ نوع نرم و سفت دارد و بیشتر نوع نرم آن شایع است. در نوع نرم خود دیسک به نخاع فشار می آورد اما در نوع سخت استخوان هایی که دچار آرتروز شده است به نخاع فشار می آورد. از این بیماری تحت عنوان آرتروز هم یاد می کنند اما در واقع همان فتق دیسک بین مهره ای گردن است. سابقه شکستگی گردن، بیماری های مادرزادی، اتصال مهره های گردنی به یکدیگر، انحنای مهره های گردنی، سابقه عمل جراحی و مشکلاتی از این دست در برخی موارد در بروز عارضه نقش دارد.

 

چرا به دیسک گردن مبتلا می شویم؟


چرا به دیسک گردن مبتلا می شویم؟



انسان ها شغل های متعددی دارند و برای انجام بعضی از اعمال باید به مدت طولانی برای انجام آن خود را با شرایط تطبیق دهند. برای فهم بهتر به چند نمونه اشاره می کنیم.

در صاحبان مشاغلی مثل دندان پزشکی، حروف نگاری، کاربران طولانی مدت رایانه که لازم است برای تمرکز و دیدن یک محل خاص مدت ها سر و گردن را در وضعیت نامناسبی قرار دهند یا مشاغلی که لرزش طولانی به گردن وارد می کنند مانند کارگرانی که با دریل زمین را سوراخ می کنند، به مدت طولانی نیروی زیادی به سر و گردن وارد می شود و به آن صدمه می خورد.

یکی از ورزش های کلاسیک در فرهنگ ما، کشتی است. کشتی گیران به دلیل وضعیت خاص هنگام کشتی گرفتن مثل پل زدن و انجام بعضی از فن ها، فشار زیادی به ستون فقرات گردنی شان وارد می کنند. به همین دلیل قبل از انتخاب ورزش کشتی بهتر است قوس کانال ستون فقرات از نظر استاندارد بررسی شود تا اگر در اثر آسیب، کانال کمی تنگ تر شود، عارضه چندانی پدید نیاید.

برخی از افراد هم به طور مادرزادی دچار ناهنجاری های ستون فقرات هستند.


تشخیص

وقتی علایم و نشانه ها، دیسک گردن را نشان می دهد، باید بررسی های تکمیلی آغاز شود. رادیوگرافی ساده، ام آرآی و نوار عصب اطلاعات بیشتری می دهد و با کنار هم قرار دادن یافته ها، تصمیم درستی نیز برای درمان گرفته می شود.


درمان نگهدارنده:

با رعایت نکته های بسیار ساده و جزیی می توان بیماری را درمان کرد. در بیرون زدگی دیسک، بلافاصله سیستم التهابی بدن فعال می شود و بدن هم به طور خودکار آن را خنثی می کند. دیسک گردن یک بیماری خودمحدودشونده است و با مداخلات بهینه سازی فرایند شغلی و وضعیت های مناسب هنگام کار بهبود حاصل می شود. بی حرکت نگه داشتن گردن بسیار مفید است زیرا فشار وارده کمتر می شود و به مرور بیرون زدگی سر جای اول خود برمی گردد. برای این کار گردنبندهای طبی وجود دارد. همچنین برای تقویت عضلات و قوی تر کردن آن مانورهای ورزشی کمک می کند تا روند سریع تر طی شود.


درمان جراحی:

اگر بعد از درمان های نگهدارنده همچنان علایم بیماری ادامه یابد، درمان جراحی ضرورت می یابد اما چه بیمارانی به جراحی نیاز دارند؟

افرادی که نقص پیشرونده دارند یعنی دیسک گردن آنقدر شدید است که حتی در راه رفتن نیز دچار مشکل شده اند و احساس می کنند هنگام راه رفتن، روی برف یا روی ابر قدم برمی دارند یا زمین می خورند و دست هایشان قدرت انجام هیچ کاری ندارد و دچار نقص عصبی شده اند.

گروهی که هیچ علایم عصبی ندارند، فقط از درد شدید و ناتوان کننده رنج می برند و به درمان باوجود همه اقدام ها پاسخ نمی دهند و شدت درد باعث افت کیفیت زندگی شان شده است.

برای برگرداندن بیمارانی که کاملا با استراحت بهبود می یابند ولی وقتی به محل کارشان بازمی گردند، دوباره همه علایم آغاز می شود، به جامعه و از سرگیری زندگی روزمره و عادی، اقدامات جراحی ضرورت می یابد.