درمان دیسک کمر - کمر درد

تفکر بسیار شایعی در بین مردم و حتی پزشکان رواج دارد که درد پاشنه به علت خار پاشنه است. گرچه خیلی از افرادی که فاسئیت پلانتار دارند برجستگی کوچک استخوانی در زیر استخوان پاشنه دارند که به آن خار پاشنه پا میگویند، توجه به این نکته مهم است که علت درد، خار پاشنه نیست.

وجود یک برجستگی استخوانی در زیر استخوان پاشنه علت درد آن ناحیه نیست همانطور که با خارج کردن این برجستگی استخوانی درد از بین نمیرود. از هر ده نفر یک نفر خار پاشنه دارد ولی همه آنها درد ندارند.

علت درد پاشنه پا

  بر اثر فشار بیش از حد به فاشیای پلانتار محل اتصال آن به استخوان پاشنه دچار کشیدگی و پارگی های میکروسکوپی میشود. پاسخ بدن به این اتفاق، التهاب و درد است. دردی که در محل اتصال این لیگامان به پاشنه احساس میشود.

 چگونگی ایجاد خارپاشنه

• سفت بودن عضلات پشت ساق پا یا سفت بودن تاندون آشیل که موجب میشوند فرد نتواند به راحتی پشت پایش را به بالا ببرد.

• چرخش کف پا به خارج یا پرونیشن Pronation و در نتیجه افزایش فشار به فاشیا

• چاقی

• قوس کف پای زیاد یا کم (صافی کف پا)

• ضربات مکرر به کف پا مانند فعالیت های ورزشی که در آن پاشنه پا بطور مکرر به زمین کوبیده میشود.

• فعالیت بدنی جدید یا افزایش شدت فعالیت بدنی که در قبل هم داشته ایم

• راه رفتن روی زمین سخت یا ناهموار

• کفش نامناسب

• افزایش سن و تغییر یافتن جنس بافت فاشیای پلانتار

 درمان درد پاشنه پا

 برخی توصیه‌های ساده می‌توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند اما درمان شش ماه یا بیشتر طول می‌کشد. اگر این توصیه‌ها موثر واقع نشد، ممکن است نیازمند فیزیوتراپی باشید.

درمان خار پاشنه معمولاً غیر جراحی است. درمان این بیماری مانند بسیاری بیماری های دیگر نگهدارنده است به این معنی که با رعایت دستورات خاصی خوب میشود و اگر آن دستورات رعایت نشوند علائم خار پاشنه مجدداً برمیگردند. رعایت موارد زیر برای درمان خار پاشنه پا کمک کننده است.

• تا چند ماه زیاد سر پا نایستید و زیاد راه نروید.
• در صورتی که فعالیت ورزشی انجام میدهید آن را کمتر کنید.
• وزن خود را کاهش دهید.
• از راه رفتن روی زمین های ناهموار اجتناب کنید.
• از کفی های طبی که در زیر پاشنه و در کفش استفاده میشوند استفاده کنید.
• در منزل از دمپایی نرم استفاده کنید.
• سرمای موضعی در ناحیه پاشنه ممکن است در کاهش درد مفید باشد.
• داروهای ضد التهابی مانند ناپروکسن یا سلکوکسیب میتواند درد را کاهش دهد.
• شوک ویو تراپی در بعضی بیماران ممکن است مفید باشد.

در صورتی که اقدامات ذکر شده موثر نباشند پزشک معالج ممکن است از تزریق کورتیکوستروئید در ناحیه درد در پاشنه استفاده کند. اگر با وجود اقدامات ذکر شده درد همچنان ادامه داشته باشد ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد.

منبع::متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

چگونگی ایجاد خارپاشنه پا

• سفت بودن عضلات پشت ساق پا یا سفت بودن تاندون آشیل که موجب میشوند فرد نتواند به راحتی پشت پایش را به بالا ببرد.

• چرخش کف پا به خارج یا پرونیشن Pronation و در نتیجه افزایش فشار به فاشیا

• چاقی

• قوس کف پای زیاد یا کم (صافی کف پا)

• ضربات مکرر به کف پا مانند فعالیت های ورزشی که در آن پاشنه پا بطور مکرر به زمین کوبیده میشود.

• فعالیت بدنی جدید یا افزایش شدت فعالیت بدنی که در قبل هم داشته ایم

• راه رفتن روی زمین سخت یا ناهموار

• کفش نامناسب

• افزایش سن و تغییر یافتن جنس بافت فاشیای پلانتار

درمان خار پاشنه با طب سوزنی

روشهای مختلفی برای درمان خار پاشنه پیشنهاد می شود از جمله : استراحت، کاهش وزن، استفاده از پد پاشنه، ورزش کشش کف پا و …. که همگی می توانند بسیار موثر در درمان باشند. طب سوزنی می توان با مکانیسم های مختلفی سبب بهبود سریع کف پا شود از جمله تاثیر ضد التهابی موضعی، کاهش انقباض ساق پا و کشش فاسیای پا، بهبود خونرسانی موضعی و مخصوصا کاهش وزن بیمار که خود می تواند حرکت کلیدی در جلوگیری از برگشت بیماری باشد.

اگر بیمار به دستورات پزشک خوب گوش کند معمولا در ۳ تا ۵ جلسه خار پاشنه بسیار خوب یا کاملا درمان خواهد شد .

طب سوزنی در درمان خار پاشنه بوسیله یک پزشک با تجربه بسیار ارزشمند است.

منبع:متخصص طب فیزیکی و نوانبخشی کرمان

خار پاشنه پا (Heel Spur) عبارت است از به وجود آمدن یک زایده استخوانی در پاشنه پا که باعث درد و مشکل در راه رفتن می شود. علت خار پاشنه پا می تواند وارد آمدن فشار یا آسیب به بافت پاشنه پا باشد، که منجر به التهاب و استخوانی شدن رباط های کف پا شود.

علائم شایع خار پاشنه

علائم خار پاشنه درد در کف پاشنه پا به صورت خود به خودی یا در اثر فشار آوردن به پاشنه و کف پاست. همچنین این بیماری می تواند گاها بدون هیچ گونه علامتی باشد.

علل‌ خار پاشنه

وارد آمدن‌ استرس‌ یا آسیب‌ به‌ بافت‌ پاشنه‌ پا که‌ منجر به‌ التهاب‌ و استخوانی‌ شدن‌ رباط‌های‌ کف‌ پا می‌ شود.

درمان خار پاشنه پا

درمان خار پاشنه معمولاً بدون جراحی است. اولین قدم در درمان خار پاشنه، استراحت است در بسیاری از موارد دیده شده که استراحت به تنهایی حتی دردهای شدید را از بین برده است. از ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید. همچنین کاهش وزن در درمان خارپاشنه موثر است.

از راه رفتن روی زمین های ناهموار اجتناب کنید. یک کفی مخصوص خار پاشنه پا در کفش تان بگذارید تا از فشار پا روی پاشنه کاسته شود. در منزل از دمپایی نرم استفاده کنید. استفاده از یخ در ناحیه پاشنه پا ممکن است در کاهش درد مفید باشد. دارو های ضد التهابی مانند ناپروکسن یا سلکوکسیب می تواند درد را کاهش دهد.

شوک ویو تراپی در درمان خار پاشنه پای بعضی بیماران ممکن است مفید باشد. شاک ویو تراپی یک روش درمانی بدون نیاز به عمل جراحی است و مکانیسم عمل آن به صورت ایجاد پالس های  انرژی است، که بافت های آسیب دیده خاص در تاندون های غیر طبیعی را مورد هدف قرار می دهد. شاک ویو درمانی باعث افزایش جریان خون در قسمت های آسیب دیده، تحریک  بازسازی سلول ها و بهبودی می شود، و همچنین عواملی را که باعث ایجاد درد می شوند را کاهش می دهد.

چنانچه کف پایتان صاف است و قوس طبیعی خودش را ندارد، از کفی های خاص به منظور حفظ قوس کف پا بهره برید.

دستگاه الکتروتراپی در فیزیوتراپی برای کاهش درد و ورم بسیار اثربخش است. اگر درمان با شیوه های مزبور امکان پذیر نشود، باید از عمل جراحی برای خارج کردن خار پاشنه کمک گرفت.

منبع:دکتر حسین زاده متخصص طب فیزیکی تهران