درمان،علل و علائم سردرد تنشی


اغلب سردرد ها از نوع تنشی می باشند. سردرد تنشی به علت فشار روحی و جسمی و تنش و اضطراب به وجود می آید.مهمترین دلیل این سردرد، انقباض عضلاتی است که جمجمه را می پوشانند. هنگامی که عضلات پوشاننده جمجمه تحت تاثیر استرس قرار گیرند، دچار گرفتگی و درد می شوند

علائم‌ سردرد تنشی

درد متوسط‌ در جلو یا عقب‌ سر، همراه‌ با سفتی‌ عضلات‌ گردن‌ یا سر
درد مداوم‌ در شقیقه‌ها، همراه‌ با احساس‌ این‌ که‌ عقب‌ سر با یک‌ گیره‌ گرفته‌ شده‌ است‌.
درد ضربان‌دار در تمام‌ سر
غالباً به‌ هنگام‌ بلند شدن‌ از خواب‌ وجود دارد.
بی‌خوابی‌

علل‌ سردرد تنشی

استرسو تنش‌، که‌ باعث‌ فشار آمدن‌ روی‌ عضلات‌ گردن‌، سر، صورت‌ و آرواره‌ها می‌شود.
اختلالات‌ خواب‌
خوردن‌ یا آشامیدن‌ پیش‌ از اندازه‌
کار بدنی‌ سخت‌ و خسته‌کننده‌
اضطرب‌ یا افسردگی
خستگی‌ و جمع‌کردن‌ مداوم‌ چشم‌ها، مثلاً در نور آفتاب‌
پایین‌ افتادن‌ قندخون
تغییرات‌ هورمونی‌ در سیکل‌ ماهانه‌
واکنش‌های‌ آلرژیک‌

درمان سردرد تنشی

تحت نظر پزشک از داروهای ضد درد استفاده می شود. اگر درد با این داروها آرام نشد از ماساز درمانی و کنترل استرس نیز استفاده می گردد.

درمان سردرد تنشی

سردردهای میگرنی- سردرد- میگرن
درمان های غیر دارویی و طب فیزیکی در سردرد تنشی

درمانهای زیر ممکن است به بهبود سردرد تنشی کمک کند:

طب سوزنی:

متخصصین طب فیزیکی و طب سوزنی از این روش برای تسکین سردرد تنشی استفاده می کنند.طب سوزنی ممکن است باعث بهبود موقتی سردرد مزمن شود. در طب سوزنی بایداز سوزن های ظریف ویکبار مصرف استریل استفاده شود تا خطر انتقال عفونت وجود نداشته باشد. سوزنها درد وناراحتی اندکی ایجاد می کند. طب سوزنی در سایر سردرد های مزمن مانند میگرن نیز استفاده می شود.

ماساژ:

ماساژباعث رفع موقتی استرس وتنش می شود. ماساژبخصوص برای رفع سفتی وحساسیت عضلات پشت سر ،گردن وشانه موثر است.در برخی افراد ماساژحتی باعث بهبودی سردرد می شود.فرد باید با نوک انگشتان خود ،به ارامی عضلات سر وگردن وشانه ها را ماساژدهد.می توان از شخص دیگری درخواست نمود،اینکار را انجام دهد.ماساژتوسط افراد اموزش دیده موثرتر است.

تنفس عمیق وبیوفید بک:

درمان های گوناگون ریلکسیشن یا ارام بخشی برای غلبه برسردرد تنشی سودمندهستند.از این درمانها می توان بعنوان مثال به روش تنفس عمیق وبیوفیدبک اشاره نمود.

روش بیوفیدبک توسط متخصص طب فیزیکی برای رفع سردردهای تنشی ،میگرن وسردردهای مزمن بکار می رود. روش تنفس عمیق باعث کاهش تنش عضلانی می شود و تعداد ضربان قلب را کم می کند وبرای خواب هم کمک کننده است.برای انجام ارام بخشی با تنفس عمیق ،دهان رابسته وبه ارامی از راه بینی نفس بکشید.

درهمین حال احساس می کنید ریه هایتان پر از هوا شده و در حالی که دیافراگم به پائین می رود،شکم هم برامده می شود. نفس خود را برای یک ثانیه تگه دارید وسپس از طریق بینی ظرف چهار ثانیه (4 شماره) هوا را بیرون دهید. روش تنفس عمیق را تا زمانی که احساس ارامش در بدن ایجاد شود تکرار کنید.

درمان های رفتاری:

اگر بیمار دچار اضطراب یا افسردگی باشد ،رفتار درمانی توسط متخصص روانشناسی می تواند مفید بوده وبه رفع استرس وتنش ودرد کمک کند.

روشهای کمک درمانی:

استراحت،استفاده از کیسه یخ،حمام بااب داغ ،ممکن است برای رفع سردرد تنشی بسیار موثر باشد.روشهای گوناگونی وجود دارد که بدون استفاده از دارو، باعث کاهش تناوب وشدت سردرد تنشی می شود.

این روش ها می توانند در برنامه بهبود ودرمان سردرد تنشی ،نقش اساسی داشته باشند. می توان برخی از روشهای زیر را امتحان کرده و بررسی نمود که کدامیک در مورد سردردتنشی موثرتر است:

کنترل استرس:

استرس باعث شروع سردرد تنشی می شود. یک روش مقابله با استرس این است که از قبل برنامه کار روزانه برنامه ریزی ومرتب شود. روش دیگر این است که وقت بیشتری برای ارامش وریلاکس بودن اختصاص داده شود. واگر فرد در موقعیت استرس زا گرفتار شد، گامی به عقب برداشته واجازه دهد احساسات فروکش کند.

استفاده از یخ یا گرما :

استفاده از یخ یا گرما برای رفع درد عضلانی می تواند به بهبودی سردرد تنشی کمک کند. استفاده از گرما یا یخ در درمان سردرد تنشی واینکه کدامیک برای موثراست ،بستگی به چگونگی پاسخ بدن دارد.


منبع: دکتررئیسی


روشی برای درمان سردرد


یک روش درمانی  برای سردرد

 

عمدتا سردردها بطور شایع به سه صورت بروز میکنند. سردرد تنشی ، میگرن و سردرد خوشه ای یا کلاستر. اکثر سردردها از نوع تنشی بوده و غالبا و به اشتباه میگرن تلقی میگردند سردردهای نوع تنشی معمولا دو طرف سر را گرفته و حالت فشار دهنده دارند مانند اینکه بیمار کلاه تنگی را به زور بر سر خود کرده است.

 

یکی از روشهای  درمان سردرد، بلوک عصب پس سری بزرگ میباشد. این عصب از مابین مهره های اول و دوم گردن خارج شده و به سمت پس سر رفته تا ناحیه پیشانی ادامه میابد. اختلال کارکرد این عصب میتواند موجب سردرد ی شود که از پس سر شروع شده تا پیشانی ختم میگردد. درمواقعی که اختلال کارکرد آن وجود دارد معمولا روی برجستگی پس سر دردی حس میشود که با فشار دادن تشدید میابد.

 

بلوک یا انسداد این عصب روش  درمانی است که به منظور درمان سردرد انجام میشود. این روش سرپایی بوده و نیاز به جراحی نداشته و تنها با یک سوزن قابل انجام است. پس از انجام آن وضعیت بیمار تحت بررسی قرار میگیرد در صورتی که سردرد کاملا بهبود یافته باشد ادامه درمان با داروهای خوراکی انجام میگیرد چنانچه درد باقی مانده باشد با استفاده از رادیوفرکانس عصب مورد نظر تخریب میگردد و این درمان باعث بهبودی دایمی درد میشود

 


 

منبع: کنترل درد

علت سردرد

علل اختصاصی‌تر ایجاد سردرد کدامند؟

برخی سردردها نیز اختصاصی‌تر بوده و با علامت دیگری همراه نیستند. مانند سردرد تنشی، سردرد میگرنی ، سردرد بعد از خواب یا سردرد صبحگاهی و ... 

بعضی از سردرد ها نیز ناشی از گردن درد است.

در این سردردها بر خلاف تصور بسیاری از افراد،  مغز عامل ایجاد سردرد نیست، بلکه سردرد از بد عمل کردن عضلات، عروق خونی و اعصاب ناشی می‌شود.

 

برای مثال اتساع شریانها و یا انقباض بیش از حد عضلات می‌تواند عصبهای خاص و حساس در مغز را تحریک کند و در نتیجه سردرد به وجود می‌آید. گاهی سردرد  یکی از شایع‌ترین علائم تومور مغزی است. آنوریسم مغزی نیز باعث علائم و عوارض مختلفی، از سردرد شدید  گرفته تا سکته مغزی یا مرگ، می‌شود.

 

هورمونهایی مانند استروژن می‌توانند باعث بدتر شدن سردرد شوند. از آنجایی که زنان طی دوره‌های ماهیانه متحمل نوسانات هورمونی در بدن می‌شوند، احتمال ایجاد سردرد متوسط تا شدید در زنان دو برابر مردان است و همچنین بیشتر از مردان به انواع خاص سردرد مانند میگرن دچار می‌شوند.

 

 

 

سردردهایی که بیشترین شیوع را دارند عبارتند از :

 سردرد تنشی :

شایعترین نوع سردرد، خطرناک نیست اما مکرراً رخ می‌دهد. سردرد تنشی شایعترین نوع سردرد است و اغلب در اثر استرس و فشارهای عاطفی و عصبی ایجاد می‌شود. بیشتر بالغین این نوع سردرد را تجربه کرده‌اند.

 این سردرد دردی ثابت با شدت خفیف تا متوسط دارد که در سرتاسر سر احساس می‌شود،  اما در اغلب موارد بیشتر درد پشت سر  و یا در پیشانی احساس می‌شود. سردرد معمولاً با علائم دیگری همراه نیست.

 سردرد تنشی ممکن است در بچه‌ها نیز روی دهد اما بیشتر در بین بالغین شایع است. تناوب ایجاد سردرد متفاوت است و معمولا چند ساعت به طول می‌انجامد.

 

سردرد میگرنی :

 
 

در حدود یک سوم از کسانی که سردرد میگرنی دارند اولین سردردها را در سنین نوجوانی تجربه می‌کنند. شدت درد متوسط تا شدید بوده اغلب اوقات با تهوع همراه است و فرد به نور و صدا حساس می‌شود. ممکن است درد در ناحیه‌ی گیجگاه،  چشمها یا پشت سر باشد و اغلب اوقات تنها در یک طرف است. درد میگرنی که همراه با علائم هشدار دهنده یا اورا باشد ممکن است پیش از سردرد اختلالات بینایی رخ دهد.

میگرن معمولاً از دوران کودکی تا میانسالی رخ می‌دهد. در بچه ها میگرن در میان پسرها کمی‌شایعتر است اما پس از بلوغ شیوع میگرن در زنان بیشتر می‌شود. حمله‌ی میگرنی یک روز یا بیشتر به طول می‌انجامد. در دوران بارداری و سنین بالا حملات میگرنی کمتر ایجاد می‌شوند.

محرک‌های غذایی لزوماً در همه بیماران باعث سردرد نمی‌شوند و برخی از غذاها ممکن است در برخی از افراد باعث حمله میگرنی شوند. پس از انجام معاینات دقیق، با ثبت غذاهای خورده شده قبل از حملات میگرنی و مشاهده اثر حذف این غذاها در کاهش یا از بین بردن سردردهای میگرنی، پزشک می‌تواند در مورد رژیم غذایی میگرن شما تصمیم‌گیری کند. 

سردرد مربوط به سینوسها :

یک سردرد خفیف تا متوسط است که عموماً در صورت، پل بینی یا در گونه‌ها احساس می‌شود و ممکن است همراه با احتقان بینی و یا آبریزش از بینی باشد. در همه‌ی سنین افراد را گرفتار می‌کند و به نظر می‌رسد که افرادی که آلرژی دارند مستعدتر هستند.این سردرد ممکن است ساعتها طول بکشد و اغلب یک سردرد فصلی است.
 

 سردرد مختلط :

در موارد نادری برخی از انواع سردرد وجود دارند که محققان معتقدند سردردهای مختلط بوده و علائمی‌ ما بین سردرد تنشی و میگرن دارند.

چنین مواردی وقتی رخ می‌دهند که علائم و درمان این دو سردرد در برخی از افراد به خوبی قابل افتراق نیست. برای مثال سردرد تنشی‌ای که بسیار شدید باشد و درد تیز و ضربان داری داشته باشد بسیار شبیه به سردرد میگرنی است. به علاوه هنگامی‌که سردرد میگرنی متناوباً روی دهد درد آن شبیه به سردرد تنشی احساس خواهد‌شد.
 
سردردهایی که مداوم روی می‌دهند ممکن است سردرد تنشی باشد که به دنبال سردرد میگرنی رخ داده و یا سردرد میگرنی در زمینه‌ی سردرد تنشی مزمن ایجاد سردرد کرده است. البته مکانیسم ایجاد کننده‌ی این دو نوع سردرد با یکدیگر متفاوت است.

سردرد تنشی در اثر سفت‌شدن و وارد آمدن فشار به عضلات روی می‌دهند در حالیکه علت سردرد میگرنی اتساع و التهاب عروق است. به هر حال اگر میگرن مکرراً رخ دهد می‌تواند منجر به سفت شدن عضلات شود و آغازگر یک سردرد تنشی همزمان باشد.

منبع:بیتوته

علل و عائم سردردهای تنشی



سردرد تنشي يك نوع سردرد خيلي شايع است كه اغلب در اواخر عصر شروع مي شود و ممكن است با نزديك شدن به پايان روز بدتر شود. سردرد تنشي اگر چه ايجاد ناراحتي مي كند ولي معمولاً مشكلات جدي ايجاد نمي كند.



علل سردرد تنشي چيست؟

1)كشش عضلاني: سر درد تنشي اغلب در اثر كشش عضلاني(سفتي) در سر يا گردن ايجاد مي شود. اين عضلات مي تواند در موقعي كه شما احساس استرس،اضطراب يا ناراحتي مي كنيد، سفت شوند.(استرس هيجاني). نگه داشتن سر در يك موقعيت به مدت طولاني همچنين مي تواند موجب سفتي عضله شود.

2) آرتريت تمپورال: مشكلات مفصل فكي –گيجگاهي مي تواند باعث سردرد تنشي شود. مفصل فكي –گيجگاهي جايي است كه فك به جمجمه در جلوي گوش اتصال مي يابد. ساييدن دندان يا مشكلات ديگر فكي ودنداني ميتواند باعث سردرد تنشي شود.

عوامل ديگري كه مي تواند باعث سردرد تنشي شود شامل:

3)خستگي وجمع كردن مداوم چشم

4)وضعيت قرار گيري بد

5) عدم استراحت كافي

6)نخوردن غذا و تشنگي.

7)يك صدمه (مانند جراحت گردن ناشي از تصادف )يا يك بيماري مي تواند موجب سر درد تنشي شود.

8) گاهاً سردرد به وسيله يك مشكل خواب ايجاد مي شود مانند آپنه خواب (دوره كوتاه قطع تنفس در حين خواب ).



علائم سر درد تنشي چيست؟

بيمار ممكن است درد ثابت، درد مبهم و يا ضرباندار در بالاي چشمها و يا در پشت سر احساس كند . درد ممكن است به تمام سر گسترش يافته و يا به سمت پايين و به گردن و شانه حركت كند . عضلات گردن يا شانه ممكن است سفت شود و بيمار احساس كند كه يك نواري به دور سرش پيچيده شده كه آنرا را بشدت مي فشارد. سر درد تنشي ممكن است در معرض نور و سروصداي زياد بدتر شود. درد معمولاً در عرض چند ساعت بعد از درمان بهبود مي يابد (مانند درمان دارويي وگرما).



منبع: سامانه مقالات و تحقیقات دانشگاهی

انواع سردرد کودکان



انواع سردرد در كودكان:



 كودكان ميتوانند همان سردردهاي بالغين را تجربه كنند ولي ممكن است مشخصات سردردهاي كودكان قدري متفاوت تر از والدين باشد. مثلا سردرد ميگرن در بالغين اغلب يك طرفه است در حاليكه سردرد ميگرني كودكان بيشتر دوطرفه اظهار ميشود.

1-  ميگرن: براساس آمار خارجي تا 17 سالگي 8 درصد پسران و 23 درصد دختران يك حمله سردرد ميگرن را تجربه مي كنند. متاسفانه ما آمار دقيقي در كشورمان نداريم هر چند كم و بيش بايد آمار ما نيز در همين حدودها باشند. علاوه بر سردرد، تهوع و استفراغ ، شكم درد و حساسيت شديد به نور و صدا نيز ممكن است وجود داشته باشند. حتي نوزادان ممكن است از ميگرن رنج ببرند. در بچه ها بر خلاف بالغين ممكن است حمله ميگرن كوتاه و حتي يك ساعته باشد.

2- سردرد تنشي: علت اين نوع سردردها استرس است. سردرد تنشي دوطرفه است و بيشتر حالت كشش و فشار در سر احساس ميشود. طول مدت سردرد تنشي از 30 دقيقه تا چندين روز متفاوت است.

3- سردرد مزمن روزانه: هم سردردهاي ميگرن و هم سردردهاي تنشن ممكن است بتدريج بيشتر و بيشتر شده و به سردرد هر روزه منجر شوند. اگر فرزند شما بيش از 15 روز هر ماه سردرد داشته و بيش از 3 ماه است كه اين وضع ادامه دارد، مبتلا به سردرد مزمن روزانه است. اين وضعيت ممكن است بر اثر مصرف بي رويه مسكن هاي رايج بوجود آيد.



راه‌های کمکی برای مقابله با سردرد

بیشتر سردردها بعد از این که مدت کوتاهی استراحت کردید، خودشان خوب می‌شوند. اگر سردرد گرفتید اولین کاری که باید انجام دهید این است که جریان را به یک بزرگ‌تر بگویید تا او به شما کمک کند. سپس می‌توانی در یک اتاق ساکت، خنک و تاریک دراز بکشید و چشمانتان را ببندید. یک پارچه مرطوب و خنک بر روی پیشانی یا چشمان خود قرار بدهید و آرام و عمیق نفس بکشید.

می‎توانید از داروهای مسکن مثل استامینوفن و یا ایبوپروفن استفاده کنید. همچنین استفاده از آسپیرین برای درمان سردرد کودکان کاملاً ممنوع است، زیرا این دارو می‌تواند باعث ایجاد یک بیماری کمیاب ولی خیلی خطرناک به نام سندروم "ری" (Reye) شود.


دکتر پیریایی - متخصص سردرد