درمان دیسک کمر - کمر درد

افرادی که بیش از ۱۰ سال است که دیابت دارند، مردها، افرادی که کنترل قند ضعیفی دارند، عوارض قلبی- عروقی، رتین و یا عوارض کلیوی دارند، بیشتر از سایر بیماران در معرض خطر زخم پای دیابتی می‏باشند.

شرایط زیر در پای دیابتی همراه با افزایش خطر قطع عضو است:

·         نوروپاتی محیطی و از دست دادن حس محافظتی (Protective)

·         تغییر در بیومکانیک پا (درحضور نوروپاتی عصبی و محیطی)

·         مدارکی دال بر افزایش فشار بر پا، قرمزی و خونریزی در زیر پینه (کالوس)

·         تغییر شکل استخوان

·         بیماری عروق محیطی (کاهش یا نبودن نبض)

·         سابقه زخم یا قطع عضو

·         پاتولوژی شدید ناخن

تشخیص دیابت و زخم پای دیابتی

تمام بیماران باید سالیانه برای تشخیص شرایط پرخطر در پا، معاینه شوند. این معاینه، شامل بررسی حس محافظتی (Protective)، ساختمان پا و بیومکانیک، وضعیت عروقی و پوست می‏باشد. اگر بیمار چند عامل خطر داشته باشد، باید از نظر پیدایش وضعیت‏های جدید و شرایط پرخطر مکرراً ویزیت شود. بیمارانی که نوروپاتی دارند، در هر ویزیت باید پای آنها مشاهده شود.

·          بررسی وضعیت نورولوژیک پای بیمار دیابتی در افراد کم‏ خطر با استفاده از مونوفیلامان ۱۰ گرم صورت می‏گیرد. در این تست مونوفیلامان ۱۰ گرم، را به مدت ۱-۲ ثانیه با پوست کف پا در تماس قرارداده می‏شود و در صورتی که توسط بیمار حس نشود، حس محافظتی بیمار مختل تلقی می‏شود.

·          بررسی اولیه عروق محیطی پای بیمار دیابتی شامل شرح حال وجود لنگیدن و بررسی نبض‏های پشت‏ پایی است.

·          پوست پا به ویژه بین ‏انگشتان و زیر متاتارس‏ها، معاینه شود.

·          وجود قرمزی، گرمی یا تشکیل کالوس، نشان دهنده نواحی از آسیب بافتی پا است.

·          دفرمیتی استخوانی، محدودیت حرکت مفصل و اختلال راه رفتن و تعادل بیمار را، نیز باید مورد توجه قرار داد.

 درمان پای دیابتی

·         بیمارانی که دچار نوروپاتی یا علایمی دال برافزایش فشار برپا هستند. باید کفش مناسب دیابت بپوشند. به بیماران باید در مورد از دست دادن حس پا و مشاهده روزانه پاها آموزش داده شود

·         بیمارانی که دچار اریتم، گرمی و پینه در پا هستند، باید کفشی بپوشند که فشار را بر پا متعادل کند.

·         بیماران دچار تغییر شکل استخوان، باید کفش‏هایی که عرض زیاد و عمق زیاد دارد، بپوشند یا کفش مناسب برای آنها تهیه شود.

·         بیمارانی که سابقه زخم پا دا شته‏اند، باید از نظر عوامل مساعد کننده بررسی شوند.

·         بیمار از نظر خشکی پوست و عفونت قارچی بررسی شود.

·         از جوراب های مختص افراد دیابتی استفاده کنند.

 علت پای دیابتی به دلیل اینست که پای این افراد از بین رفتن لایه‌های متعدد پوست به سادگی زخم می‌شود. التیام زخم پای دیابتی، که احتمالاً عفونی نیز می‌شود، نیاز به زمان زیادی دارد.

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

درمان خار پاشنه معمولاً غیر جراحی است. درمان این بیماری مانند بسیاری بیماری های دیگر نگهدارنده است به این معنی که با رعایت دستورات خاصی خوب میشود و اگر آن دستورات رعایت نشوند علائم خار پاشنه مجدداً برمیگردند. رعایت موارد زیر برای درمان خار پاشنه پا کمک کننده است.

• تا چند ماه زیاد سر پا نایستید و زیاد راه نروید.
• در صورتی که فعالیت ورزشی انجام میدهید آن را کمتر کنید.
• وزن خود را کاهش دهید.
• از راه رفتن روی زمین های ناهموار اجتناب کنید.
• از کفی های طبی که در زیر پاشنه و در کفش استفاده میشوند استفاده کنید.
• در منزل از دمپایی نرم استفاده کنید.
• سرمای موضعی در ناحیه پاشنه ممکن است در کاهش درد مفید باشد.
• داروهای ضد التهابی مانند ناپروکسن یا سلکوکسیب میتواند درد را کاهش دهد.
• شوک ویو تراپی در بعضی بیماران ممکن است مفید باشد.

در صورتی که اقدامات ذکر شده موثر نباشند پزشک معالج ممکن است از تزریق کورتیکوستروئید در ناحیه درد در پاشنه استفاده کند. اگر با وجود اقدامات ذکر شده درد همچنان ادامه داشته باشد ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد.

منبع::متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

 درمان گودی کمر برای افراد مختلف متفاوت است و نمی‌توان درمان یکسانی رابرای همگان تجویز کرد اما با شناخت علت بیماری و درجه ضعف عضلانی که باعث ناهنجاری در قامت شده‌اند، می‌توان درمان مناسبی را انجام داد.

بدین منظور طی تمرین‌هایی فرد خم می‌نشیند و از حالت نشسته به خوابیده در می‌آید، فرد به پشت می‌خوابد و هر دو پا را به حالت صاف در می‌آورد.

فرد به پشت می‌خوابد و عمل دوچرخه زدن را با پاها انجام می‌دهد، فرد به پشت می‌خوابد و زانوی یک پارا خم می‌کند سپس عمل بالا آوردن پاها را انجام می‌دهد، فرد می‌ایستد و یک پا را با دست مخالف می‌گیرد، فرد روی یک پا می‌نشیند و پای دیگر را به سمت عقب می‌برد سپس زانوی پای عقبی را خم می‌کند.

اگر ضعف عضلات شکم عامل اصلی تغییر شکل باشد باید فرد به پشت بخوابد و عضلات شکم را منقبض کند، سپس کمر را به زمین فشار دهد و چند لحظه این حالت را حفظ، سپس استراحت و تکرار کند

راه دیگر این است که فرد به پشت بخوابد و دست‌ها را در پهلو قرار دهد سپس بلند شود به طوری که سر و کتف از روی زمین بلند شود ویا فرد به پشت بخوابد و زانوهایش را خم کند به طوری که کف پاها با زمین تماس پیدا کنند و سپس عمل بلند شدن را انجام دهد و دست‌ها را به سمت جلو بکشد.

گردن درد به عنوان یکی از شایع‌ترین دردهای جوامع امروزی شناخته می‌شود و یکی از دلایل شایع بروز آن ضعف عضلانی و فقر حرکتی است،عوامل متعددی از جمله عادات نادرست وضعیتی، حمل اجسام سنگین، انجام فعالیت‌های طولانی و کار با کامپیوتر، تصادفات، ضربه،آرتروز، آرتریت روماتوئید، فتق دیسک بین مهره‌ای، ضعف عضلات گردن، چاقی، عفونت‌ها و فشارهای روحی در بروز گردن درد دخالت دارند.

همچنین بسیاری از دردهای گردن از اسپاسم یا گرفتگی عضلات ناشی می‌شود. هنگامی که بافت‌های ناحیه گردن به مدت طولانی در وضعیت‌های نامناسب قرار می گیرند عضلات، رباطها و کپسول مفصلی تحت فشار شدید قرار گرفته و در درازمدت دردهایی در ناحیه گردن پدید می‌آید. از سوی دیگر وضعیت نامناسب باعث کشیدگی بافت عضلات و بروز ضعف‌های عضلانی می‌شود که خود موجبات بروز درد گردن را فراهم می‌کند.

آرتروز گردن

آرتروز گردن  نیز یکی از شایعترین بیماری‌های مفصلی است و  بسیاری از افراد بویژه افراد میانسال از این عارضه رنج می‌برند. آرتروز در زمره بیماری‌های تخریب کننده مفاصل قرار گرفته و موجب فرسودگی و ساییدگی غضروف‌های مفاصل می‌شود.

علت آرتروز گردن به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم‌بندی می‌شود، آرتروز اولیه بدون هیچ علت خاصی و به مرور زمان با افزایش سن به وجود می‌آید. درآرتروز ثانویه نیز عواملی نظیر شکستگی‌های درون مفصلی در بروز آن دخالت دارند. البته عوامل متعددی در بروز بیماری استئوآرتریت نقش دارند که از آن جمله می‌توان به سن، جنس، نژاد، چاقی و عوامل وراثتی اشاره کرد.

علائم آرتروز گردن

گرچه اغلب درد هایی که در ناحیه ساق بوجود می آیند بدنبال ضربه ایجاد می شوند ولی درد ساق علل دیگری هم دارد که ارتباطی به ضربه ندارد. منشا درد های ساق ممکن است در استخوان، مفصل ، عضله یا تاندون باشد و یا ممکن است علت درد در لیگامان ها، عروق، اعصاب یا حتی پوست باشد.

شایعترین علل درد ساق پا

 شکستگی استخوان

 درد جلوی ساق پا

این بیماری که علت آن فشار آوردن زیاد و مکرر به ساق در حین ورزش هایی مانند دویدن، جهیدن و رقص است می تواند موجب درد ساق شود.

اسپاسم عضلانی ساق پا

 انقباض دردناک عضلانی

اگر به عللی میزان بعضی مواد بدن مانند میزان کلسیم، سدیم یا پتاسیم تغییر کند عضلات بدن بخصوص عضلات ساق ممکن است دچار انقباض دردناک شوند.

 خونریزی

ضربه به ساق ممکن است موجب خونریزی در بافت های ساق بخصوص عضلات آن شود. این خونریزی موجب فشار به بافت ها و ایجاد تورم و درد شود.

مشکلات عروقی ساق پا

لخته شدن خون در ساق

درد سیاتیک

نوروپاتی

بیماری های عمومی

زونا

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تهران

شکستگی کشکک زانو

این استخوان کوچک که جلوى مفصل زانو قرار گرفته تکیه‌گاهى است براى ماهیچه‌هاى ران و ربا‌ط‌هاى درشت‌نی. کاسهٔ زانو ممکن است بر اثر ضربه مستقیم یا بر اثر حرکت شدید ماهیچه‌اى مانند اشتباه شوت کردن بشکند.

تشخیص شکستگی کشکک زانو

تشخیص شکستگی توسط تاریخچه ، پرتونگاری و لمس کردن قسمت های جدا شده میسر است. به محض این که اطمینان حاصل شد که امکان شکستگی وجود دارد، محل آسیب را سرد کرده و توسط باندهای مخصوص فشار بر آن وارد کرد، آن را بی حرکت کرده و هرچه زودتر به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. بعد از شکستگی معمولا” به مدت دو تا سه ماه درمان صورت می گیرد.

علائم شکستگی کشکک زانو

۱٫ عوارض و نشانه‌هاى عمومى شکستگی
۲٫ درد شدید در زانو به‌خصوص جلوى زانو
۳٫ حساسیت در اطراف کاسهٔ زانو
۴٫ عدم تحرک مفصل زانو؛ مصدوم قادر به خم کردن زانو نیست.
۵٫ ورم قابل توجه و پس از آن کبودى ممکن است آشکار شود.

درمان شکستگی کشکک زانو

۱٫ مصدوم را به پشت بخوابانید به‌طورى که با گذاشتن یک کت یا پتوى تا شده سر و شانه‌هاى آن کمى بالا بیاید.
۲٫ با ملایمت پاى شکسته را بگیرید کمى بالا بیاورید و زیر پا یک تخته شکسته‌بندى که از زیر باسن تا پاشنه پا ادامه پیدا کند قرار دهید. بین پا و تخته به اندازهٔ کافى بالشتک بگذارید. زیر زانو درست به اندازه‌اى که حفر را پر کند بالشتک اضافى بگذارید. یک بالشتک اضافى دیگر نیز زیر پاشنه پا قرار دهید تا از تخته فاصله پیدا کند.

۳٫به شکل هشت لاتین دور قوزک، کف پا و تخته، باند بپیچید و کنار تخته گره بزنید. یک نوار پهن دور ران و تخته و یکى هم دور ساق و تخته ببندید و در طرف بیرونى پاى شکسته گره بزنید.

۴٫ مصدوم را به‌صورتى که وضعیت درمانى آن حفظ شود با برانکارد به بیمارستان برسانید.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

مشکلات پوکی استخوان

پوکی استخوان که شایعترین بیماری متابولیک استخوان در انسان است با کاهش توده استخوانی و به هم خوردن و درهم ریختن اجزاء و تشکیلات ساختمانی بافت استخوان مشخص می شود. این تغییرات به افزایش قابلیت شکنندگی استخوان و بالا رفتن خطر شکستگی استخوانی متنهی می گردد.

 همانند برخی از بیماری های مزمن دیگر نظیر هیپرتانسیون و تصلب شرائین ( آترواسکلروز ) ، پوکی استخوان را می توان با رجوع به یک نتیجه حد واسط- در این مورد ، کاهش تراکم ماده معدنی استخوان (Bone Mineral Density, BMD)- تعریف کرد. همانگونه که هیپرتانسیون عامل خطری برای بروز حملات قلبی وسکته های مغزی محسوب می شود ، پوکی استخوان نیز عامل خطری برای شکستگی های استخوانی به شمار می رود.

جمعیت فراوانی در سرتاسر جهان از پوکی استخوان رنج می برند ، از سوی دیگر شیوع پوکی استخوان با افزایش سن افزایش می یابد. تخمین زده می شود که ۱۳ تا ۱۸ درصد خانم های سفید پوست یائسه در ایالات متحده آمریکا ( ۴ تا ۶ میلیون نفر) تراکم استخوان پایین تر از حد طبیعی دارند.

عوامل ایجاد پوکی استخوان

پوکی استخوان میتواند در هر استخوانی از بدن ایجاد شود ولی معمولا در ستون مهره، لگن، مچ دست و دنده ها بیشتر دیده میشود.

پوکی استخوان که بسیاری از زنان و مردان را در سنین بالا گرفتار می‌کند،‌ تراکم استخوان را کاهش می‌دهد و خطر شکستگی استخوان را می‌افزاید.

• سن بالا و زن بودن
• داشتن سابقه خانوادگی پوکی استخوان
• قد کوتاه یا چارچوب استخوانی ظریف
• سفیدپوست، آسیایی‌تبار یا لاتین‌تبار بودن
• سابقه قبلی شکستگی استخوان
• میزان پایین هورمون‌های جنسی
• انجام ندادن ورزش کافی
• دریافت ناکافی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذایی
• خوردن رژیم غذایی حاوی کافئین، سدیم و پروتئین بالا
• سیگار کشیدن
• ابتلا به اختلالات خورد و خوراک (مانند بی‌اشتهایی عصبی) یا آرتریت روماتوئید
• مصرف برخی از داروها مانند داروهای استروئیدی (یا کورتونی)

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان

علل تنگی کانال نخاعی

بیماری پاگت استخوان

در این بیماری، استخوان‌های جدید ایجاد می‌‌شوند. این بیماری استخوان‌هایی را ایجاد می‌کند که به‌صورت غیر طبیعی بزرگ هستند و در صورت بروز در ستون فقرات و نخاع از میزان فضای موجود در مجرای نخاعی می‌کاهند.

بیماری آکوندروپلازی

این اختلال ژنتیکی در اوائل کودکی، منجر به کوتاه ماندن قد می‌شود. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، در هنگام تولد دارای مجاری نخاعی باریک می‌باشند.بیماری آکندروپلازی نوعی کوتاهی قد است که در آن بازوها و پاهای کودک به نسبت طول بدن کوتاه‌تر هستند.

علاوه بر این، اغلب تنه طبیعی و سر بزرگ‌تر است.بیمار دچار آکندروپلازی، از بدو تولد دچار کوتاه شدگی اندام‌ها و انگشتان، تنه‌ی نسبتاً باریک، شکل سه شاخه‌ی دست‌ها، ماکروسفالی(جمجمه‌ی بزرگ) و پیشانی برجسته است.

تومورهای نخاعی

زائده‌های غیرطبیعی می‌توانند داخل طناب نخاعی، درون غشاهای پوشاننده‌ی طناب نخاعی یا در فضای بین طناب نخاعی و مهره‌ها شکل گیرند. بزرگ شدن تومورها ممکن است بر طناب نخاعی و ریشه‌های عصبی فشار وارد کنند

علائم تنگی کانال نخاع

 کمردرد در زمان نشستن و یا خم شدن رو به جلو

ضعف عضلات

کرختی یک یا هر دو پا، باسن و یا ساق پاها

خواب رفتگی، احساس سوزش، سوزن سوزن شدن و حتی خارش پاها، باسن و یا ساق پا

گرفتگی های عضلانی

خستگی زودرس

درمان تنگی کانال نخاع

به خاطر داشته باشید که برطرف شدن درد، هدف اصلی درمان در این بیماران نیست. در فیزیولوژی بدن، درد یک مکانیسم هشدار دهنده مهم است و به معنی وجود یک مشکل زمینه ای می باشد.

به همین دلیل برطرف کردن درد، بدون حل مشکل اصلی می تواند در درازمدت فاجعه آمیز باشد، چرا که موجب پیشرفت بدون سروصدای بیماری زمینه ای خواهد شد.

منبع:دکتر حسین زاده

دانشمندان آمریکایی در دستاوردی جدید موفق به ساخت دستگاه دستی جدیدی شده‌اند که یک توپ کوچک یخ را در زیر پوست تزریق کرده و از انتقال علائم درد در بیماران دچار آرتروز زانو جلوگیری می‌کند.

به گزارش ایسنا، این درمان سرپایی که کمتر از ۱۰ دقیقه طول می‌کشد، از یک تاثیر مشابه با بی‌حس کننده موضعی برخوردار بوده اما تاثیر آن طولانی‌تر است.

اکنون دانشمندان یک کارآزمایی بالینی بزرگتر را با استفاده از این شیوه آغاز کرده و آن را بر روی بیماران دچار آرتروز زانو آزمایش کرده‌اند.

هنگامی که غضروف‌ها در انتهای استخوان‌ها در اثر سایش از بین می‌روند، استخوان‌ها بهم کشیده شده و باعث بروز درد می‌شوند.

حدود یکی از هر بزرگسال بالای ۴۵ سال از درد آرتروز زانو رنج می‌برد. درمان‌های این درد دامنه‌ای از مسکن‌ها و تزریقات استروئید تا جراحی و تعویض مفصل زانو را در بر می‌گیرند.

درمان زانو درد

این دستگاه موسوم به Cryo-Touch یک رویکرد غیر جراحی بوده که نیاز به دارو را از بین می‌برد.

این درمان یخی یک گونه از سرما درمانی است که در آن پزشکان از دماهای بسیار سرد برای درمان انواع بیماری استفاده می‌کنند.

از این درمان برای بیماری‌های گوناگون پوستی از جمله برای منجمد کردن سرطان‌های کوچک پوست و همچنین غده‌های خوش‌خیم مانند زگیل استفاده می‌شود.

از سرمادرمانی همچنین برای درمان سرطان پروستات نیز استفاده می‌شود که در آن پزشکان به انجماد سلول‌های سرطانی می‌پردازند.

اخیرا محققان از این شیوه برای درد مفاصل بویژه در آرنج، زانو و شانه استفاده کرده‌اند.

این دستگاه جدید که برای استفاده در انگلیس مورد تائید قرار گرفته، از سه سوزن فولاد ضد زنگ تشکیل شده که به یک استوانه اکسید نیتروژن مایع متصل هستند.

این سوزن‌ها برای جلوگیری از انتقال این ماده بسیار سرد به بافت طراحی شده‌اند که در صورت برخورد می‌تواند منجر به آسیب‌های جدی شود.

در عوض هنگامی که مایع از سوزن خارج می‌شود، به دلیل فشار بسیار شدید به گاز تبدیل خواهد شد. این امر باعث سردتر شدن سوزن و شکل‌گیری یک توپ یخی در سر آن می‌شود. در این دستگاه از سه سوزن برای افزایش حجم این توپ یخی استفاده شده است.

این سوزن‌ها در چند میلی‌متری زیر پوست در کنار مفصل فرو رفته، سپس دستگاه روشن شده و یک توپ یخی کوچک در زیر پوست شکل می‌گیرد.

این توپ یخی به رگ‌های خونی انتقال دهنده خون به عصب‌های محیطی اطراف مفصل آسیب می‌رساند. این اعصاب بدون منبع خون نمی‌تواند علائم درد را ارسال کنند.

هر درمان حدود ۵ دقیقه طول می‌کشد. پزشک برای چند دقیقه اجازه می‌دهد که توپ یخی گرم شده و سپس سوزن‌ها را بیرون می‌کشد.

یک پژوهش انسانی پیشین که توسط دانشگاه واشنگتن با یک فناوری مشابه انجام شده بود، نشان داد که این درمان در ۸۰ درصد بیماران جواب داده و اثر آن برای هشت تا ۲۴ ماه باقی می‌ماند.

درد با رشد رگ‌های خونی جدید و فعال شدن مجدد اعصاب بازگشته و یک دوره تزریق دیگر می‌تواند کارساز باشد.

منبع:دکتر حسین زاده

پارگی مینیسک زانو

به پارگی در غضروف جذب کننده ضربه (منیسک)زانو اطلاق می شود. ضایعات منیسک ها یا غضروفهای هلالی در مردان زیر ۴۵ سال شایع است . پارگی معمولاً ناشی از چرخش زانو در حالتی که بصورت خم شده یا نیمه خم شده است می باشد . این ضایعه معمولاً بر اثر صدمات بازی فوتبال ایجاد می شود اما در افرادی که به حالت چمباتمه کار می کنند مثل کارگران ‌ذغال سنگ نیز به طور شایعی دیده می شود . پارگی منیسک داخلی بسیار شایع تر از پارگی منیسک های خارجی می باشد .

درمان پارگی مینیسک زانو

اگر مقدار پارگی جزئی باشد و درد و سایر علائم نیز برطرف شده باشد با راهنمایی پزشک و تحت نظارت فیزیوتراپ تمرین‌هایی برای تقویت عضلات انجام می‌شود. وجود این درمان‌گرها باعث می‌شود تا بیمار اطمینان حاصل کند تمرینات ورزشی به درستی انجام می‌شود، بدون این‌که خطر وارد شدن صدمه مجدد و یا جدیدی به زانو وجود داشته باشد.بسته به شدت ضایعه، سن فرد و شغل او درمان‌های بسیار متفاوتی برای پارگی مینیسک صورت می‌گیرد.

علائم پارگی مینیسک زانو

درد، اولین علامت پارگی منیسک است. البته درد ممکن است خفیف باشد و شخص بتواند به فعالیت‌های روزمره‌اش ادامه دهد. اما هر گاه بخشی از منیسک بین استخوان ران و و درشت نی قرار گیرد، درد شدیدی ایجاد می‌کند. منیسک دارای عروق خونی نیست و در هنگام پارگی خونریزی نمی‌کند.اما ممکن است عروق اطراف آن هم دچار پارگی شود، در این شرایط تورم به وجود می‌آید.احساس گرفتگی و قفل شدن یا صدایی مانند تق تق معمولا از نشانه‌های شایع آسیب منیسک است .

منبع:دکتر وریانی

گزگز و یا سوزن‌سوزن  شدن دست و پاهادر حالتی که اعصاب محیطی انتهای دست و پاها به صورت دوطرفه و متقارن  دچار التهاب شده است، دیده می‌شود.

علل گزگز و سوزن‌سوزن شدن دست و پاها

دلیل خواب رفتن مداوم دست و پا،حتما بارها برای شما پیش آمده که دچار خواب‌رفتگی دست و پا شوید و گزگز و سوزش ناشی از آن شما را آزار دهد. راه رفتن با پایی که خواب رفته کار دشواری است و تنها راه‌حل شل گذاشتن اندام است تا آرام‌آرام به حالت طبیعی باز گردد… احساس خواب‌رفتگی در اندام‌ها یا هر قسمتی از بدن یک احساس غیرطبیعی و همراه با  سایر شکایات حسی نظیر سوزن‌سوزن شدن، گزگز و مورمورشدن یا احساس سوزش است  که اصطلاحا آن را «پارستزی» می‌نامند.

این حالت‌ها می‌تواند به صورت موقت  یا مزمن روی دهد. بیشتر موارد خواب‌رفتگی دست و پا ناشی از فشار روی یک  یا چند عصب است و اغلب چند دقیقه بعد از حذف فشار از بین می‌رود. در واقع  حس و تحریکات حسی دست و پا از طریق سلول‌های عصبی به نام نرون از مسیر نخاع وارد مغز می‌شود و هرگونه اختلال در عملکرد این مسیر به طوری که نتواند  پیام حسی را به خوبی به مغز منتقل کند به بروز پارستزی می‌انجامد.

درمان گزگز و  سوزن‌سوزن شدن دست و پاها

۱) عدم انجام حرکات تکراری

تا حد امکان باید از انجام حرکات تکراری خود داری شود. استفاده از وسایلی که حالت لرزشی به دستها می دهند علایم و بیماری را بدتر میکند.

۲) تصحیح وضعیت مچ در هنگام کار

تصحیح وضعیت نشستن و استفاده از وسایل با طراحی مناسب ضروری است.

۳) استفاده از مچ بند(اسپلینت)

استفاده از مچ بند مخصوص در سه ماه اول پس از شروع علایم و همچنـین در خانمهای حامله بسیار موثر است. زاویه اسپلینت باید تنظیم شود. اغلب اسپلینتهای ساخته شده در بازار زاویه مناسبی ندارند و حتی باعث بدتر شدن علایم می شوند. مچ بند باید حتمآ در شب پوشیده شود. بهتر است در طی روز نیز از مچ بند استفاده کرد.

۴) استفاده از داروها

۵) تزریق کورتیکو استروئید

۶) مدالیتی ها

منبع:دکتر حسین زاده

▪ هنگام راه رفتن یا نشستن سعی کنید بدن و سرتان را صاف نگه دارید به طوری که سر در امتداد ستون فقرات قرار گیرد.

▪ هنگام کارکردن از خم کردن گردن با زاویه بیش از ۲۵ درجه سانتی گراد به مدت طولانی خودداری کنید زیرا خیلی از دردهای گردن ناشی از خم کردن مداوم گردن است. مثلا کاربران حرفه ای رایانه که مجبورند ساعت ها در یک وضعیت نامناسب قرار گیرند، بهتر است ارتفاع صندلی شان را با صفحه مانیتور متناسب کنند.

▪ اگر هنگام کار با رایانه مجبورید سرتان را بیش از حد به صفحه نزدیک کنید، احتمال دارد دچار عیوب انکساری چشمی شده باشید و با مراجعه به پزشک و استفاده از عینک یا تغییر نمره آن می توانید مشکل را به راحتی حل کنید.

▪ موقع خواندن کتاب یا روزنامه گردنتان را خم نکنید. روزنامه را بالاتر نگه دارید. به این ترتیب فشار کمتری به گردنتان وارد خواهد شد.

▪ بعضی ها هنگام مطالعه با شکم روی زمین می خوابند. در این حالت انحنای ایجاد شده در ستون فقرات پشت و گردن ممکن است باعث درد در ناحیه گردن شود.

▪ بروز گردن درد در دندان پزشکان بسیار شایع است. اگر دندان پزشک هستید، بهتر است نحوه نشستن صحیح را بیاموزید. سعی کنید تا حد امکان به بیمار نزدیک شوید. زاویه فک او را طوری تنظیم کنید که نیاز نباشد تنه خودتان را خم کنید. استفاده از روشنایی و دید غیرمستقیم با آینه اهمیت زیادی در پیشگیری از دردهای عضلانی و درد ناشی از ستون مهره های گردنی دارد. بهتر است برای درمان درد گردن این افراد سریعا اقدام کنند. 

▪ در انتخاب بالش خود دقت و از گذاشتن بالش های بسیار نرم یا سفت زیر سرتان پرهیز کنید. ارتفاع بالش نباید زیاد باشد زیرا باعث ایجاد زاویه در ناحیه گردن می شود و می تواند مشکل ساز باشد.

▪ در مسافرت های طولانی یا وقتی مجبورید روی صندلی استراحت کنید، از بالش های طبی مخصوص  استفاده کنید تا فشار کمتری به گردنتان وارد شود.

▪ حین رانندگی صندلی را طوری تنظیم کنید تا به فرمان نزدیک تر شوید در غیر این صورت مجبور می شوید دستانتان را بیش از حد دراز کنید تا به فرمان برسانید. این کار معمولا به مهره های گردن فشار وارد می کند و باعث ایجاد درد خواهد شد.

▪ هنگام کار در حالت نشسته چند حرکت کششی انجام بدهید. هر ساعت یکبار از جایتان بلند شوید و قدم بزنید. این کار بازده و کارایی تان را نیز بالا می برد.

منبع:دکتر حسین زاده

تنگی کانال نخاعی در حقیقت اصطلاحیست که برای بیان باریک شدن بخش تحتانی مسیر عبور نخاع ( کانال نخاعی ) در ستون فقرات بکار میرود . این تنگی میتواند نسبی و یا کامل باشد . گر چه مواردی از تنگی کانال نخاعی از بدو تولد وجود دارند ، اما اغلب مبتلایان در سنین بالای پنجاه سال هستند و بر اثر تغییرات دژنراتیو و پیر شدن ستون فقرات به این بیماری مبتلا شده اند.

درمان تنگی کانال نخاع

اغلب مبتلایان به تنگی های نسبی کانال نخاعی ، خصوصا در صورتیکه زود تشخیص داده شوند ، بوسیله روش های غیر جراحی قابل درمانند اما در موادی که علائم پیشرفته ای وجود داشته باشند ، امکان نیاز به جراحی بیشتر خواهد بود.

برای دارودرمانی ، می توان از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مثل بروفن ، ناپرکسن ، سلبرکس ، ایندومتاسین و نیز مسکن های موضعی استفاده کرد . شل کننده های عضلانی مثل متوکاربامول نیز مجازند اما مگر در موارد خاص و بصورت محدود ، مصرف کورتون ها را پیشنهاد نمی کنیم .

علائم تنگی کانال نخاع

درد سوزاننده در باسن و اندام های تحتانی. این احساس درد و سوزش بر اثر همان فشاری است که روی ریشه های عصبی وارد میشود. وقتی اعصابی که در حال خروج از نخاع و رفتن به اندام تحتانی هستند فشرده میشوند درد در محلی احساس میشود که آن اعصاب باید در نهایت به آنجا بروند. بطور مثال اگر عصبی که باید به پشت ساق رفته و حس آنجا را تامین کند تحت فشار قرار گیرد درد در پشت ساق احساس میشود.

منبع:دکتر حسین زاده

اگر شما از قوز کمر رنج می‌برید، احتمالاً متوجه شده‌اید که بالا آوردن دستانتان (بالای سر یا طرفین) کمی برایتان دشوار است. کودکان، افراد سالخورده، بیماران استئوپروز و کسانی که به پوکی استخوان یا آرتروز مبتلا هستند از قوز کمر رنج می‌برند. جدای از صاف نشستن در محل کار یا سر کلاس درس، همچنین احتیاج دارید تا تمریناتی را انجام دهید تا قوز کمرتان درمان شود.

کیفوز یا قوز کمر، انحنایی در ستون فقرات است که منجر به گرد شدن کمر خواهد شد. این مشکل که معمولاً به نام گژپشتی یا قوز کمر شناخته می‌شود، کاملا شایع است. به عبارت ساده‌تر، کیفوز منحنی واقع شده در ستون فقرات پشت قفسه سینه است.

ورزش هایی برای درمان قوز 

۱- در حالت سجده قرار بگیرید و دست ها را پشت سر بگذارید. سپس سر ، گردن و تنه را تا حدی بالا بیاورید که با لگن در یک سطح قرار بگیرند. 

۲- چانه را به سمت عقب ببرید. حفظ این وضعیت به مدت ۸ ثانیه توصیه می شود. 

۳- گوشه اتاق ایستاده و دست ها را به دیوارها تکیه دهید. سپس سعی کنید که تنه خود را به سمت جلو برده و این وضعیت را برای چند ثانیه حفظ نمایید. 

۴- یک دست را روی دنده ها و یک دست را روی شکم قرار دهید و تلاش نمایید که در حین دم و بازدم، زیر دست بالایی انقباضی حس نشود. به این ترتیب تنفس فقط توسط عضله دیافراگم (یعنی زیر دست پایینی) انجام خواهد شد. 

۵- روی تشک سفتی نشسته و دو مکعب در طرفین خود قرار دهید. سپس دست ها را روی مکعب ها گذاشته و سعی نمایید تنه را به سمت بالا ببرید، طوری که باسن از زمین جدا شود. حفظ این وضعیت به مدت ۸ ثانیه توصیه می شود. 

۶- روی زمین دراز بکشید و یا این که بایستید و به دیوار تکیه نمایید. یک رول از جنس فوم یا غیره را در محلی که بیشترین قوس کیفوز حس می شود قرار دهید. سپس قسمت بالا تنه را روی این فوم به عقب ببرید. 

۷- این ورزش به صورت نشسته روی صندلی یا ایستاده قابل انجام است. دست ها را در امتداد شانه قرار داده و با استفاده از طناب های الاستیک، دست ها را به عقب حرکت دهید.

منبع:وبلاگ دکتر بیدکی

پاهای پرانتزی

پای پرانتزی نوعی اختلال در شیوه قرار گرفتن پا است . در حالت طبیعی ایستاده با زانوهای صاف، زمانی که قوزک ها کنار یکدیگر قرار گرفته‌اند، نباید فاصله ای بین زانوها وجود داشته باشد.اگر به هر دلیلی فاصله بین زانوها افزایش یابد، درحالی که قوزک ها به هم چسبیده اند منجر به پای پرانتزی می گردد.

تشخیص پرانتزی بودن پاها

برای این کار باید از فرد مورد نظر بخواهیم تا در حالت ایستاده قوزک پاها را به هم بچسباند به نحوی که کشککهای زانو به سمت جلو باشد، سپس فاصله بین دو زانو را اندازه­ گیری می­کنیم، در این حالت عضلات ران فرد بایستی کاملا شل و بدون انقباض باشد. در افراد مبتلا فاصله بین دو زانو از هم زیاد بوده و بین دو پا حالتی شبیه به کمان مشاهده می شود.

درمان پاهای پرانتزی

• تجویز کفش طبی برای کودکان
• تجویز کفش طبی و بریس برای کودکان(در موارد شدیدتر نسبت به بالا)
• انجام جراحی. در کودکان در موارد شدید و زمانیکه روش‌های فوق پاسخ ندهد انجام می شود.
• عمل جراحی. پس از بسته شدن صفحه رشد به خصوص در موارد شدید در بزرگسالان معمولاً جراحی انجام می شود.

عوامل پرانتزی شدن

عواملی که باعث پای پرانتزی یا ژنوواروم می گردند عبارتنداز:
-عدم هماهنگی در صفحه رشد(در کودکان) -بیماریی های که باعث کاهش ماده معدنی استخوان می شوند(مثلا بیماری راشیستیم و استئومالاسی)
- به دنبال ضربات وارده(به ویژه به صفحه رشد)
-آرتروز(استئوآرتریت)
-پارگی رباطهای زانو
-شکستگی های انتهایی استخوان ران که منجربه بد جوش خوردن شده اند
-شکستگی قسمت فوقانی استخوان درشت نی(به علت بد جوش خوردن)
-بیماری پاژه
-آرتریت روماتویید

منبع:فو ق تخصص زانو تهران

آرتروز یا ساییدگی گردن‌ عبارت‌ است‌ از تغییرات‌ تخریبی‌ استخوان‌های‌ گردن‌ که‌ موجب‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ اعصابی‌ می‌شود که‌ به‌ دست‌ها، پاها، و مثانه‌ می‌روند. این‌ مشکل‌ در مردان‌ ۴۰ سال‌ به‌ بالا شایع‌تر است‌ و شیوع‌ آن‌ پس‌ از ۶۰ سالگی‌ افزایش‌ می‌یابد.

تشخیص آرتروز گردن

پزشک از رادیوگرافی برای کمک به تشخیص بیماری کمک میگیرد. در رادیوگرافی مهره های گردنی دیده میشود که فاصله بین مهره ها کاهش یافته است. استخوان های اضافه یا استئوفیت ها در لبه های مهره ها دیده میشوند. این تغییرات در مفاصل پشتی بین مهره ( فاست Facet) هم دیده میشود.

درمان آرتروز گردن

وقتی بحث آرتروز پیشرفته می‌شود، انتظار داریم فرد بالای ۶۰ یا ۷۰ سال سن داشته و سابقه شغلی مانند بافندگی، خیاطی، کار با رایانه، حسابداری و… داشته باشد زیرا این نوع مشاغل باعث آرتروز و ساییدگی گردن می‌شوند، به‌خصوص اگر سال‌های طولانی ادامه پیدا کند. آرتروز و ساییدگی ناحیه گردن هم مانند سایر اعضا مثل زانو و مفاصل دیگر حالت رفت‌و‌برگشت دارد. یعنی ممکن است مدتی با وارد شدن بیش از حد فشار به ناحیه گردن مانند مطالعه، نویسندگی و مشاغلی که ذکر شد، درد تشدید شود اما با استراحت و دارودرمانی کاهش می‌یابد.

همچنین درد می‌تواند برای مدتی خاموش و زمانی که فرد فعالیت‌هایش را آغاز می‌کند، دوباره شروع شود، بنابراین توصیه می‌کنم مدتی به گردنتان استراحت بدهید و به مدت کوتاه ۱ تا ۲ هفته، از گردن‌بندهای طبی مخصوص گردن استفاده کنید. اگر دردتان زیاد است، می‌توانید به تجویز پزشک، داروهای ضدالتهاب مصرف کنید.

سعی کنید ورزش‌ها و نرمش‌هایی که برای تقویت عضلات ناحیه گردن، شانه و کتف مفید هستند، یاد بگیرید و آنها را انجام دهید. به همه افرادی که چنین شغل‌هایی دارند، توصیه می‌کنم به مدت طولانی سر جای خود ننشینند و هر ۲۰ دقیقه تا نیم ساعت از جایشان بلند شوند، یک فعالیت مختصر انجام دهند و با رفع خستگی و انجام ورزش و نرمش، عضلاتشان را تقویت کنند تا دچار دردهای گردن و شانه نشوند.

منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان

اگر در صبحگاه احساس سفتی و خشکی کمر و گردن را تجربه می کنید و یا دردی دارید که هنگام صبح و شب، موقع خواب، شدید می شود، ممکن است از اسپوندیلوز (آرتروز ستون فقرات) رنج ببرید. این بیماری از ساییدگی و پارگی ممتد بخش هایی از ستون فقرات، ایجاد می شود.

این بیماری به اسپوندیلوز گردنی نیز معروف است. به دلیل اینکه بخش های بالایی ستون فقرات شما را که قسمتی از آن گردن است ، تحت تاثیر قرار می دهد. می توان آن را آرتروز گردن نیز نام گذاری کرد. امکان دارد این درد های مزمن در طول زمان به شانه های شما و یا بازو هایتان سرایت پیدا کنند.

با اینکه بیشتر درد ها در ناحیه ی گردن مشاهده شده اما ممکن است این درد ها به نقاط تحتانی هم سرایت کنند و باعث کمر درد شوند. اسپوندیلوز قفسه سینه که ناحیه ی میانی ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد و اسپوندیلوز کمری که باعت ایجاد درد در قسمت های پایین تر می شوند نیز انواع دیگری از این بیماری، به شمار می روند.

نشانه های ساییدگی ستون فقرات

تمامی مبتلایان به این بیماری از خود نشانه ای بروز نمی دهند. اما بعضی افراد به علائمی همچون بی حسی و ضعف شدید و درد های مزمن، مخصوصا در کمر، بر خورد می کنند. دکتر کافی می گوید. متداول ترین شکل علائم، احساس بی حسی و سفتی در کمر است.

شما ممکن است سردرد هایی را در ناحیه ی پشت سرتان نیز احساس کنید و یا اینکه تعادل خود را از دست بدهید (البته این علامت، کمی نادر است).

دلیل این ساییدگی ها عموما کهولت سن می باشد. هرچند که هر کسی با دیگری متفاوت است و این تفاوت به این بستگی دارد که چگونه از بدنمان استفاده می کنیم.

منیع:دکتر حسین زاده

ساق پا بخشی از اندام تحتانی است که بین زانو و مچ پا قرار گرفته است . دو استخوان نازک نی و درشت نی در ساق پا قرار دارند . اعصاب، عروق و عضلات متعددی در ساق پا وجود دارند

عوامل ایجاد درد ساق پا

-  داشتن قوس کف‌‌ پایی سفت یا کف پای صاف

-دویدن یا پیاده‌روی سریع به مقدار زیاد

-تغییرات ناگهانی در برنامه‌های معمول ورزشی مانند ورزش به مدت طولانی‌تر یا با شدت بیشتر

درمان درد ساق پا

مهم ترین اقدام درمانی کاهش چند هفته ای فعالیت های بدنی است که موجب درد شده است.

کمپرس سرد یا بستن محل با بانداژ الاستیک هم می تواند مفید باشد.

نرمش های کششی انجام مفید است.

بعد از چند هفته می توان ورزش یافعالیت بدنی منجر به درد را مجدداً شروع کرد ولی باید مواظب بود که اولا این بار شدت انجام فعالیت ها را کم کم افزایش داد و ثانیا قبل از انجام هر فعالیت بدنی، بدن را به اصطلاح گرم کرد؛ یعنی نرمش های کششی را به اندازه کافی انجام داد.

اگر درد دوباره شروع شد فعالیت را قطع کنید، کمپرس سرما بدهید و چند روز استراحت کنید و دوباره فعالیت را شروع کنید ولی با سطح باز هم کمتر از قبل.

شایعترین علل درد ساق پا

شکستگی استخوان

منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران

پيش از انتخاب کفش مناسب براي نوپايان، بهتر است پاي آنها توسط متخصص مربوطه معاينه شود تا معلوم شود اختلالي در مچ پا يا کف پا وجود دارد يا خير و در صورت نياز براي رفع اختلال، کفشي مناسب نسخه‌نويسي و تهيه شود....

احتمال بسيار زيادي وجود دارد که برخي کودکان دچار انحرافاتي در ناحيه مچ يا پاشنه پا باشند يا کف پاي خيلي صافي داشته باشند. بهتر است براي اين کودکان، کفش طبي خريداري شود. کفش طبي کفشي است که قوس داخلي کف پا را حفظ کند، يعني در ناحيه کف داخلي پا قوس‌دار باشد و در ناحيه پاشنه از استحکام زيادي برخوردار باشد تا بتواند پاشنه را در وسط نگه دارد و از انحراف آن جلوگيري کند.

کفش‌هاي پارچه‌اي، کشي يا خيلي ظريف و کفش‌هايي که چرمي نيستند، نمي‌توانند جلوي انحراف پاشنه به داخل يا خارج را بگيرند.

وقتي از عقب به مچ و پاشنه کودک نگاه مي‌کنيد، بايد حد وسط باشد و هيچ انحرافي نداشته باشد.

 خيلي وقت‌ها براي کودکاني که کف پاي صافي دارند يا انحرافاتي در نواحي پاشنه يا مچ آنها ديده مي‌شود، بهتر است کفش‌هاي ساق‌دار مثل کفش بسکتبال تهيه شود تا قوزک و مچ پاي آنها حفظ شود.

پاشنه کفش‌ها بايد از استحکام خوبي برخوردار باشد. پنجه کفش نيزبهتر است گرد باشد تا کودک در آن حس راحتي داشته باشد.

منبع:وبلاگ دکتر بیدکی

پاهای پرانتزی

پای پرانتزی نوعی اختلال در شیوه قرار گرفتن پا است . در حالت طبیعی ایستاده با زانوهای صاف، زمانی که قوزک ها کنار یکدیگر قرار گرفته‌اند، نباید فاصله ای بین زانوها وجود داشته باشد.اگر به هر دلیلی فاصله بین زانوها افزایش یابد، درحالی که قوزک ها به هم چسبیده اند منجر به پای پرانتزی می گردد.

تشخیص پرانتزی بودن پاها

برای این کار باید از فرد مورد نظر بخواهیم تا در حالت ایستاده قوزک پاها را به هم بچسباند به نحوی که کشککهای زانو به سمت جلو باشد، سپس فاصله بین دو زانو را اندازه­ گیری می­کنیم، در این حالت عضلات ران فرد بایستی کاملا شل و بدون انقباض باشد. در افراد مبتلا فاصله بین دو زانو از هم زیاد بوده و بین دو پا حالتی شبیه به کمان مشاهده می شود.

درمان پاهای پرانتزی

• تجویز کفش طبی برای کودکان
• تجویز کفش طبی و بریس برای کودکان(در موارد شدیدتر نسبت به بالا)
• انجام جراحی. در کودکان در موارد شدید و زمانیکه روش‌های فوق پاسخ ندهد انجام می شود.
• عمل جراحی. پس از بسته شدن صفحه رشد به خصوص در موارد شدید در بزرگسالان معمولاً جراحی انجام می شود.

عوامل پرانتزی شدن

عواملی که باعث پای پرانتزی یا ژنوواروم می گردند عبارتنداز:
-عدم هماهنگی در صفحه رشد(در کودکان)
-بیماریی های که باعث کاهش ماده معدنی استخوان می شوند(مثلا بیماری راشیستیم و استئومالاسی)
- به دنبال ضربات وارده(به ویژه به صفحه رشد)
-آرتروز(استئوآرتریت)
-پارگی رباطهای زانو
-شکستگی های انتهایی استخوان ران که منجربه بد جوش خوردن شده اند
-شکستگی قسمت فوقانی استخوان درشت نی(به علت بد جوش خوردن)
-بیماری پاژه
-آرتریت روماتویید

منبع:وبلاگ دکتر بیدکی