درمان دیسک کمر - کمر درد

برخی از بیماری‌های روماتیسمی که باعث ایجاد پدیده التهابی در بافت‌های بدن می‌گردند، ممکن است عامل کمردرد باشند، که شدت درد و محل آن به نوع بیماری بستگی دارد

دردهای التهابی ناشی از یک بیماری روماتیسمی، به هنگام استراحت افزایش و در زمان‌های فعالیت کاهش می‌یابند (برخلاف درد مکانیکی کمری). در بسیاری از این بیماران به هنگام صبح، درد باعث بیداری فرد می‌گردد که پس از مدتی فعالیت کاهش می‌یابد.

مواردی از بیماری‌های روماتیسمی که ممکن است باعث کمردرد شوند عبارتنداز:

-آرتریت روماتوئید
-اسپوندیلیت آنکیلوزان
-بیماری بهجت
-سندرم رایتر

منبع:برزکار

درمانهای ارتوپدی فنی شامل يکسری ابزارهای کمکی است که توسط کارشناس ارتوپدی فنی جهت بيمار ساخته می شود.

مانند: کرستهای ستون فقرات ( کرستهای کمر و گردن ) که بطور شايع استفاده می شوند. اين وسايل می توانند بطور موقت در کاهش درد و اسپاسم عضلات مفيد باشند ولی استفاده طولانی مدت و مستمر آنها مضر است و سبب آتروقفی ( لاغر شدن ) عضلات حمايت کننده شده و پس از مدتی نتيجه معکوس می دهد.

جراحی کمردرد

درمان جراحی، آخرين روش جهت کنترل درد ستون فقرات و آن هم در شرايط خاصی می باشد و در شرايط معمول به هيچ وجه قابل توصيه نيست. طبق آمار، امروزه در مورد فتق ديسک بين مهره ای تنها در 15-5 درصد موارد جراحی توصيه می شود که شامل موارد زير است:

1. دردر بيمار آنقدر شديد می باشد که با استراحت بهبود نيافته و به دارو جواب ندهد و موجب اختلال جديد در فعاليتهای روزمره و يا اجتماعی بيمار گردد.

2. بيماری طوری پيشرفت نمايد که منجر به فلج اندام، اختلالات حسی و يا بی اختياری ادرار باشد.

3. در حال حاضر 95-85 درصد ديسکهای کمری بدون جراحی و با روشهای درمانی که قبلا" توضيح داده شده بهبود می يابند.

4. نکته قابل توجه اين است که جراحی، درمانی قطعی دردهای کمری ناشی از ديسک نمی باشد و پس از آن، انجام تمرينات درمانی و در بعضی شرايط استفاده از روشهای فيزيوتراپی جهت کاهش درد ضروری است.

تمرین‌های مناسب ورزشی می‌تواند به جلوگیری از کمردرد کمک کند.

خبرگزاری آلمان از هامبورگ گزارش داد، به گفته دیتر برایتهکر (Dieter Breithecker)، کارشناس موسسه دولتی مراقبت اندامی و ورزش آلمان، ورزش‌هایی که کل بدن را درگیر کند، گردش خون را تحریک و گرفتگی دردناک عضلانی را رفع می‌کند. تمرین‌های ورزشی همچنین قدرت انعطاف بدن را افزایش می‌دهد.

برایتهکر انجام ورزش‌هایی همچون شنا، پیاده روی، کوهنوردی، دوچرخه سواری یا اسکی را برای این منظور توصیه می‌کند.

اما به گفته او، باید از ورزش‌هایی که موجب خم شدن مداوم ستون فقرات می‌شود، اجتناب کرد. اسب سواری، اسکی روی چمن و دو سرعت، از جمله این ورزش‌هاست.

در همین حال، هنگام انجام ورزش‌هایی همچون تنیس، بدمینتون، اسکواش و گلف که موجب وارد آوردن فشار بیش از حد و مدام بر ستون فقرات می شوند، باید بسیار مراقب بود.

برایتهکر توصیه می‌کند پیش از آنکه دنبال ورزشی بروید، بهتر است ابتدا با پزشک درباره سالم بودن کمرتان مشورت کنید. بعد از این مشاوره است که بهتر متوجه می‌شوید چه نوع از تمرین ورزشی برایتان مناسب است.

منبع:همشهری

پژوهشگران یک تراشه الکترونیک برای درمان کمردرد ساختند که انرژی آنرا تلفن همراه تامین می‌کند

 به گزارش خبرگزاری فرانسه لین چی-وان مهندسی زیست‌-پزشکی در دانشگاه ملی تایوان گفت این تراشه به طور مستقیم روی کمر فرد مبتلا کاشته می‌شود، ‌اما برق لازم برای آن از تلفن همراه فرد تامین می‌شود.

به گفته این پژوهشگران در تحریک‌کننده‌های فعلی طناب‌ نخاع،‌ برق لازم از باتری‌های کاشته‌شده تامین می‌شود که استفاده از آنها برای بیماران سخت میکند.

لین گفت: "ما آزمایش این وسیله را روی حیوانات به اتمام رسانده‌‌ایم و نتایج خوبی گرفته‌ایم."

این تراشه به اندازه یک سکه، که نتیجه پژوهشی شش ساله است، دارای دو الکترود است که امواج الکترومغناطیسی را برای تخفیف کمردرد ارسال می‌کنند.

لین گفت: "ما به زودی آزمایش‌ بر روی انسان‌ها برای اثبات کارآیی این تراشه را آغاز خواهیم کرد."

 به گفته خبرگزاری دولتی تایوان درمان کمردرد از لحاظ میزان هزینه بیمه بهداشتی، در رده چهارم در این جزیره قرار دارد.

تایوان تا پایان اکتبر دارای 25.3 میلیون تلفن همراه بود، یعنی 1.1 تلفن همراه به ازای هر نفر از ساکنانش

منبع:همشهری آنلاین

کمردرد یکی از شایع‌ترین مشکلات مردم دنیا است و گفته می‌شود که سالانه حدود ۵۰درصد ساکنان کره زمین یعنی رقمی بیشتر از ۳ میلیارد نفر حداقل یک بار دچار کمردرد می‌شوند.

 ورزش می‌تواند موجب بهبود کمردرد شود اما به شرطی که به‌صورت درست انجام شود. البته برخی از ورزش‌ها می‌توانند کمر درد را بدتر کنند. دانشگاه میشیگان آمریکا با انتشار نتیجه یک تحقیق گسترده ضمن اشاره به اینکه قبل از آغاز هر گونه فعالیت ورزشی بهتر است با پزشک خود مشورت کنید، توصیه‌های زیر را برای ورزش پس از بهبود کمر درد دارد: ورزش‌هایی که صدمه کمتر دارند مانند شنا، راهپیمایی و دوچرخه سواری معمولا برای کمردرد سالم‌تر هستند.

اگر قبل از ورزش گرفتگی عضلات دارید حمام گرم قبل از ورزش کمک‌کننده است. لباس گشاد و راحت بپوشید و کفش ورزشی مناسب استفاده کنید. هر ورزشی که موجب درد می‌شود باید متوقف شود. از ورزش‌های شکم، چرخش لگن، رساندن دست به نوک پا و هر گونه ورزشی که موجب خم شدن کمر به سمت عقب می‌شود خودداری کنید. فوتبال، والیبال و ورزش‌هایی از این قبیل ممنوع است.

از هر گونه فعالیتی که به کمر فشار زیاد وارد می‌کند مانند بلند کردن وزنه‌های سنگین خودداری کنید. متخصصان می‌گویند بیشتر کسانی که به کمردرد دچار می‌شوند یا کارمندانی هستند که مجبورند مدت زیادی پشت میز بنشینند یا رانندگان جاده‌ها هستند که مدت طولانی رانندگی می‌کنند. این نوع کمردردها را می‌توان بدون صرف هزینه‌های سنگین با تغییر در نحوه فعالیت ، پیشگیری و درمان کرد.

منبع:همشهری

افراد مبتلا به کمردرد مزمن ممکن است با یک شکل درمانی یوگا‌ تا حدی تسکین پیدا کنند.

به گزارش خبرگزاری رویترز یوگا اغلب به عنوان راهی برای تسکین کمردرد و سایر دردهای مزمن بدن تبلیغ می‌شوند،‌ اما کمتر بررسی علمی دقیقی در مورد این ادعاها صورت گرفته است.

 در بررسی اخیر که نتایج آن در جورنال Spine منتشر شده است، پژوهشگران 90 فرد بزرگسالان (با میانگین سنی 48 سال) مبتلا به کمردرد مزمن را با دو گروه تقسیم کردند، گروهی درمان معمول کمردرد دریافت کردند و گروهی دیگر شش ماه به کلاس‌ها یوگا سبک لاینگار رفتند.

 لاینگار شکلی از یوگا است که قرارگیری درست وضعیت بدن تاکید می‌کند و از وسائلی مانند بلوک، پتو و دیوار برای کمک به افراد در حفظ موقعیت‌های گوناگون یوگا کمک می‌‌گیرد.

در مجموع پژوهشگران دریافتند که گروه بیمارانی که به کلاس یوگا رفته بودند،‌نه تنها بهبود بیشتری از لحاظ درد و حرکت پیدا کردند، بلکه کاهش بیشتری از لحاظ علائم افسردگی از خود نشان دادند. و این منافع نه تنها به طوری فوری در پایان کلاس شش‌ماه، بلکه شش ماه پس از آن هم ادامه یافت.

 پژوهشگران می‌گویند این یافته‌ها به معنای آن نیست که هر سبکی از یوگا برای مبتلایان به کمردرد مفید است."

 دکتر کیمبلی ویلیامز، از دانشگاه وست ویرجینیا مورگان‌تاون که سرپرست این پژوهش بود، در این باره گفت: "مردم باید توجه داشته باشند که ما یک کلاس درمانی لاینگار استفاده کردیم.

او یادآور شد که افراد مبتلا به کمردرد هستند که علاقمندند یوگای لاینگار را امتحان کنند،‌ باید یک معلم یوگا دارای مجوز را پیدا کنند، به آنها در اصلاح موقعیت‌های بدنی‌شان مطابق نیازهای‌شان کمک کند. به این معنا که  پیش از شروع کلاس مشکل بدنی‌شان را با او درمیان بگذارند، تا تمرین‌های لازم بر حسب آن طراحی شود.

منبع:همشهری

یک بررسی بزرگ نشان داده‌است که طب سوزنی برای تسکین کمردرد موثر و مقرون به صرفه است.

به گزارش خبرگزاری رویترز  دکتر کلودیا ویت از مرکز پزشکی دانشگاه چاریت در برلین و همکارانش که این تحقیق را انجام داده‌اند در گزارشی در نشریه همه‌گیری شناسی آمریکا می نویسند:" طب سوزنی باید به عنوان یک گزینه موثر در تدابیر درمانی برای  بیماران مبتلا به کمردرد مزمن در نظر گرفته شود."

ویت و همکارانش می‌نویسند که بیماران برای درمان کمردرد مداوم به طور فزاینده‌ای به شیوه‌های طب مکمل به خصوص طب سوزنی روی آورده‌اند، اما بررسی‌ها در مورد تاثیربخش بودن  طب سوزنی نتایج متناقضی به دست داده است.

این محققان برای بررسی اثربخشی و مقرون به صرفه بودن استفاده طب سوزنی همراه با مراقبت‌های معمول  کمردرد بیش از 11 هزار نفر مبتلا به کمردرد مداوم  را وارد تحقیق خود کردند. 

در گروه درمانی بیماران در طول یک دوره سه ماهه  تا 15 جلسه درمان با طب سوزنی دریافت می‌کردند و سه ماه پس از آن مورد پیگیری قرار می‌گرفتند.

پس از این دوره  در بیمارانی که در گروه درمان قرار داشتند به طور قابل توجهی نسبت به گروه شاهد کارکرد کمر به حال عادی بازگشته بود و درد تسکین پیدا کرده بود.

طب سوزنی نسبت به مراقبت‌های معمول برای کمردرد هزینه بیشتری داشت، اما با توجه به میزان بهبودی در کارکرد بیماران شیوه‌ای مقرون به صرفه به نظر می‌رسید.

منبع:همشهری آنلاین

تمرین‌های مناسب ورزشی می‌تواند به جلوگیری از کمر درد کمک کند.

خبرگزاری آلمان از هامبورگ گزارش داد، به گفته دیتر برایتهکر (Dieter Breithecker)، کارشناس موسسه دولتی مراقبت اندامی و ورزش آلمان، ورزش‌هایی که کل بدن را درگیر کند، گردش خون را تحریک و گرفتگی دردناک عضلانی را رفع می‌کند. تمرین‌های ورزشی همچنین قدرت انعطاف بدن را افزایش می‌دهد.

برای تهرک انجام ورزش‌هایی همچون شنا، پیاده روی، کوهنوردی، دوچرخه سواری یا اسکی را برای این منظور توصیه می‌کند.

اما به گفته او، باید از ورزش‌هایی که موجب خم شدن مداوم ستون فقرات می‌شود، اجتناب کرد. اسب سواری، اسکی روی چمن و دو سرعت، از جمله این ورزش‌هاست.

در همین حال، هنگام انجام ورزش‌هایی همچون تنیس، بدمینتون، اسکواش و گلف که موجب وارد آوردن فشار بیش از حد و مدام بر ستون فقرات می شوند، باید بسیار مراقب بود.

برایتهکر توصیه می‌کند پیش از آنکه دنبال ورزشی بروید، بهتر است ابتدا با پزشک درباره سالم بودن کمرتان مشورت کنید. بعد از این مشاوره است که بهتر متوجه می‌شوید چه نوع از تمرین ورزشی برایتان مناسب است.

منبع:همشهری

کمردرد، یکی از شایع‌ترین مشکلات انسان جوامع امروزی است و بسیاری از افراد در رده‌های سنی مختلف آن را تجربه می‌کنند. اما «یوگا» به طرز چشمگیری می‌تواند باعث درمان این بیماران و کاهش دردهای عضلانی استخوانی آنها شود.

اگر تمرینات یوگا به‌طور منظم اجرا شوند بهترین وسیله برای غلبه بر دردهای جسمانی پشت هستند.

تمرین‌های یوگا تنش‌های موجود در بدن را قبل از آن‌که درد ایجاد کند، از بدن خارج می‌کنند. تمرین‌های فیزیکی یوگا عضلات طرفین مهره‌های کمر را قوی کرده، با آرامشی که ایجاد می‌کند سلامتی مهره‌ها و دیسک بین مهره‌ای را تضمین کرده و تاندون‌ها را قوی و محکم می‌سازند.

علاوه بر آن در اثر تمرین یوگا فشارهائی که بر روی عصب بین مهره‌ای وارد می‌شود، از بین می‌رود و سبب می‌شود که فرد قابلیت ارتجاعی مهره‌های خود را باز یابد. یوگا عضلات شکمی را تقویت می‌کند و سبب می‌شود آن‌ها نقش درست خود را در نگه داشتن وضعیت مناسب و حمایت از لگن ایفا کنند.

وضعیت‌های خم شدن به پشت برای دردهای پشت مفید است و آرامش را به بدن باز می‌گرداند. دردهای ناحیه پشت را بهبود می‌بخشد. بدن بعد از خواب صبحگاهی بیشترین حالت انقباضی را دارد و این زمان است که تمرین یوگا باید شروع شود.

یوگا اغلب ترکیبی از حالات بدنی، تکنیک های تنفس و تمدد اعصاب است و کلاسهای هفتگی یوگا یا کشش فشرده کمردرد را درمبتلایان کمتر کرده است. عموما شایعترین مشکل کمردرد مربوط به ناتوانی در انجام کار و دلیلی برای از دست دادن کار می باشد.

درمان های زیادی وجود دارند، اما هیچ کدام از آنها برای کمردرد در طولانی مدت موثر نمی باشد و در مطالعات کمتری اشاره شده است که یوگا برای کمردرد موثر است.

ویستا . هایپرکلابز . تبیان

درد کمر از جمله ‌دردهایی است که خود بیماری به شمار می‌آید. این بیماری که در اغلب موارد به دلیل بی‌توجهی و عدم درمان به حالت مزمن در می‌آید، شیوع گسترده‌ای دارد.

کمردرد یکى از شایع ترین مشکلاتى است که انسان همواره با آن مواجه بوده است. حدود سه چهارم مردم در زمانى از عمر خود حداقل یکبار دچار کمردرد مى شوند .جالب است بدانید ۸۵درصد کمردرد ناشی از بد نشستن در محیط های کاری است و همین طور مصرف قندهای ساده موجب افزایش کمردرد می‌شود.

ورزش درمانی باعث درمان انواع مختلف کمردرد می شود ورزش تاثیرات مختلفی روی اعضاء بدن می گذارد که این تاثیرات دارای فواید درمانی زیادی هستند و به این شکل باعث درمان علت اصلی کمردرد می گردد.

تجویز ورزش درمانی برای دیسک کمر بسته به شدت آن و همچنین اینکه در کدام مهره از ستون فقرات اتفاق افتاده باشد، انجام می شود.

اگر دیسک کمر شما بنا به گفته پزشک متخصص کمردرد به گونه ای باشد که بتوان با حرکات اصلاحی کمر درمان کرد، از آب درمانی نیز استفاده کنید.

بهترین ورزش برای دیسک کمر شنا است. چراکه در آب وزن بدن کاهش پیدا می کند و شما می توانید بدون اینکه فشار زیادی به اعضای بدنتان وارد کنید انعطاف لازم را درآنها ایجاد کنید.
بهتر است که زیرنظر یک متخصص کمر درد نیر دوره های فیزیوتراپی را گذرانده و به اندازه کافی نیز استراحت کنید.

منبع:دکتر مغاری

برای بهبود دردهای ناشی از دیسک کمر و درمان دیسک کمر با ورزش لازم نیست تمرینات هوازی شدید انجام دهید یا وزنه‌های سنگین بلند کنید- برای این منظور انجام تمرینات هوازی ملایم و حرکات کششی ساده کفایت می‌کند و می‌تواند در کنترل درد ناشی از بیرون‌زدگی دیسک کمر بسیار موثر باشد.

فواید ورزش درمانی در درمان کمر درد

درمان شکستگی مهره های پشتی و کمری بدون عمل جراحی

بدنبال عارضه شکستگی مهره ها فرد بدلیل درد شدید امکان هیچ حرکت و حتی استراحت ندارد. در اغلب این افراد به علت کهولت سن و بیماریهای زمینه ای مانند پوکی استخوان امکان انجام عمل جراحی وحود ندارد. تکنولوژی جدید به این بیماران این شانس را میدهد که درمان شکستگی مهره های کمر و پشتی آنها بدون عمل جراحی انجام شود. پزشک ممکن است برای بهبود شکستگی مهره های کمر استفاده از کمربند طبی را جهت حفظ حالت و پایداری ستون فقرات توصیه کند. 

منبع: پارس سنتر

کمر درد به عنوان دومین درد شایع بدن پس از سر درد است به طوری که 84% افراد در طول زندگی این بیماری را تجربه نموده‌اند. معمولاً کمر درد به عنوان یکی از علل مهم مرخصی‌های استعلاجی و از دست رفتن ساعات کاری محسوب شده که به واسطه آن هزینه‌های زیادی متوجه اجتماع می‌شود. مهمترین نکته چه در جهت جلوگیری از آسیب به دیسکهای کمری و چه در جهت پیشگیری از عود کمر درد، آموزش اصول صحیح زندگی شامل: سبک نشستن، ایستادن و حمل بار در همه سنین می‌باشد، ولی متاسفانه کمتر کسی حاضر به تمرین و مداومت نکات ساده‌ای است که می‌تواند از عارضه‌های مزمن عضله در آینده پیشگیری کند.

در بیشتر موارد کمر دردها حاد بوده و طی یک دوره گذرا بهبود می‌یابد که البته احتمال عود آن هم وجود دارد. با توجه به اینکه درصد کمتری از کمردردها مزمن می‌شوند اما بیشتر هزینه‌های بهداشتی درمانی که صرف درمان کمر درد می‌گردد متوجه کمردردهای مزمن است.

معمولاً سن شروع کمر درد از حوالی نوجوانی تا حدود 40 سالگی است که شیوع آن تا سن 60 سالگی در مردان و زنان مساوی بوده و پس از این زمان در خانمها به دلیل افزایش شیوع پوکی استخوان و شکستگیهای ناشی از آن شایعتر می‌باشد.

کمر درد نه به عنوان یک بیماری بلکه نشانه یک بیماری است و عوامل خطری که می‌تواند موجب افزایش ابتلا به کمر درد شوند را می توان به دو دسته شغلی و فاکتورهای شخصی دسته‌بندی کرد
شغلهایی که با کشیدن، جابجا کردن اجسام، نشستن طولانی مدت، یا کار کردن با دستگاههای لرزان مثل مته‌های سوراخ کننده همراه‌ هستند با افزایش بروز کمردرد مواجه می‌باشند که مسلماً مستلزم رعایت نکات ایمنی مختص هر کدام است. همچنین در افرادی که انعطاف پذیری ستون فقرات آنها کمتر بوده و یا افراد چاق و قد بلند، کمر درد شایعتر می‌باشد.
ضعف عضلات شکم و کمر، استعمال دخانیات، فاکتورهای روحی و روانی مثل اضطراب و افسردگی از عوامل مرتبط با کمر درد هستند.

دیسکها بالشتک‌هایی هستند که بین مهره‌های کمری قرار دارند. در گروهی از این کمر دردها پاره شدن این دیسکها موجب آزاد شدن مواد شیمیایی و تحریک کننده شده که این مواد موجب التهاب ریشه‌های عصبی ناحیه کمر می‌شوند.

در گروهی دیگر عامل تحریک ریشه‌های کمری بیرون زدگی دیسک و فشار روی ریشه‌های کمری است بدین صورت که بیماری با درد شدید ناحیه پایین کمر تظاهر یافته و معمولاً این درد در ناحیه باسن پخش شده و بر اساس ریشه کمری مبتلا به ناحیه ران، ساق پا و انگشتان پا انتشار می‌یابد. این نوع درد، شدید و تیر کشنده بوده و با عطسه و سرفه‌ بدتر می‌شود و در مورد علائم دیگر که گاه با استراحت، درد کاهش می‌یابد، به این دلیل است که احتمالاً در اوائل بیماری درد کمر شدید بوده و حالت انتشاری ندارد اما با پیشرفت درد کمر کاهش یافته ولی درد انتشاری و سایر علایم نظیر کاهش حس و خواب رفتگی پاها و ضعف ایجاد می‌شود. همچنین بیمار به علت درد محدودیت حرکات کمر داشته و حتی حالت خمیده به خود می‌گیرد و ممکن است علاوه بر کاهش حس و خواب رفتگی پاها، کاهش قدرت عضلات و حتی مشکلاتی در کنترل ادرار و مدفوع پیدا کرده و بر اساس ریشه درگیر، احتمال از دست دادن توانایی راه رفتن روی پنجه پا و یا پاشنه پا را از دست بدهد. در صورتی که فرد به حالت دراز کش خوابیده باشد بالا آوردن مستقیم پا موجب افزایش درد ناحیه کمر و انتشار آن به پای مبتلا می‌گردد.

چنانچه کمر درد همراه با تب، کاهش وزن و درد شبانه باشد عوامل ایجاد کننده دیگر کمر درد نظیر تومورها، عفونت و شکستگی مطرح می‌شود، که معمولاً با معاینه دقیق بیماری مشخص می‌گردد ولی ممکن است به استفاده از وسایل تشخیصی نیاز شود. MRI جهت تشخیص کمردردهای ناشی از دیسکهای کمری حساسیت بالایی دارد اما حتماً باید بر اساس تظاهرات بیمار تفسیر شود. گفتنی است در یک بررسی از 100 نفر افرادی که هیچ گونه کمر دردی نداشته‌اند در MRI 65 نفر آنها تغییرات بیمارگونه دیسک کمری دیده شده است لذا با توجه به اینکه علل شایعتری نظیر عوامل مکانیکی برای کمر درد وجود دارد حتماً تشخیص می‌بایست بر اساس معاینه دقیق و نه فقط بر اساس ام آر ای داده شود.

انجام نوار عصب و عضله در صورتی که با دقت کافی و توسط شخص متبحر گرفته شود، در تشخیص این بیماری کمک می کند.

بهترین وسیله کمک تشخیصی، ترکیب یک تست تصویربرداری مثل MRI با نوار عصب است.

جراحی، تنها راه درمان کمردرد است، در اکثر مواقع دیسکهای کمری به درمان غیر جراحی پاسخ می‌دهد.

استراحت طولانی مدت بدون نظر پزشک حتی می‌تواند مضر هم باشد لذا در اقدامات اولیه و اساسی استراحت به مدت 1 تا 3 روز و پرهیز از حرکات تشدید کننده توصیه می‌گردد. از دیگر موارد پیشنهادی کمک کننده استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد جهت کاهش التهاب و تسکین می‌باشد، در پاره‌ای از موارد تزریقهای درمانی، استفاده کوتاه مدت از ارتوزهای کمری (مثل کمربندهای میله‌دار)، به کارگیری روشهای گرمایی و الکتریکی برای کاهش درد و حرکات تقویتی عضلات کمر و شکم و ورزشهایی جهت انعطاف پذیری ستون فقرات و عضلات پاها بسیار موثر می‌باشد که حتماً می‌بایست بر اساس معاینه و صلاحدید پزشک و در زمان مناسب آن تجویز شود. (برنامه توانبخشی بر اساس معاینه وضعیت هر بیمار طرح‌ریزی می‌گردد). باید گفت استفاده از داروهای کدئین‌دار به علت ایجاد یبوست و تشدید درد توصیه نمی‌شود.

تعداد کمی از افراد دچار کمر دردهای ناشی از درگیری دیسکهای کمری نیازمند عمل جراحی هستند مانند بیمارانی که مبتلا به بی اختیاری ادرار و مدفوع شده‌اند، بیمارانی که درگیری پیش رونده سیستم عصبی داشته، یا کسانی که علیرغم درمان صحیح و همه جانبه غیر جراحی، به مدت 6 تا 8 هفته توسط پزشک متخصص و متبحر هنوز بهبودی نیافته‌اند. اعمال جراحی اغلب دردهای انتشاری به اندام تحتانی و سایر علایم در پاها را کاهش داده و ممکن است به میزان کمتری درد ناحیه کمر را کاهش دهد. چنانچه آسیب‌های عصبی جدی به عصب وارد شده باشد عمل جراحی جهت پیشگیری از آسیب بیشتر موثر است و شاید نتواند آسیب عصبی ایجاد شده را کاملاً بهبود ببخشد. نکته مهم انجام حرکات تقویتی عضلات اطراف ستون فقرات و عضلات شکم حتی بعد از عمل جراحی بوده که در تخفیف علائم بعد از عمل و بهبودی بیمار اهمیت بسزایی دارد.

پرهیز از چاقی، تحرک مناسب، استفاده از میوه و سبزیجات تازه، مصرف کافی فرآورده‌های لبنی (شیر، ماست کم چرب، کشک، دوغ و ...) همچنین ماهی تازه که حاوی Omega 3 البته به صورت کبابی یا آب‌پز، در پیشگیری از بیماری توصیه می شود.

منبع: راسخون

روش‎ جديد براي‎ بهبود كمر درد

پژوهشگران‎‎ هلندي‎‎ بـراي درمـان كمر درد روش‎ هاي‎‎ جديدي يافته‎‎ اند كـه بـا وجود كمر درد مي‎ توان‎ كار كرد طوريكه‎ درد به‎ بدن‎ آسيب‎ نمي‎ زند.
بر اساس‎ روش‎ دانشمنـدان‎ هـلنـدي‎ افراد مبتلا به‎‎‎ كمردرد در هفته دو جلسه يك‎ ساعته‎ ورزش‎ مي‎‎ كنند و تمرينات‎ ورزشي آنان‎ شامل‎ بلند كردن‎ كيف‎ دستي‎‎ و اشيايي ماننـد آن‎ است‎.

تمرین شماره 3: این تمرین ناحیۀ پایینی کمر را تسکین می‌دهد

روی کمر تان دراز بکشید، پاهای تان را جمع کنید و زانواها را به سمت سینه تان بکشید. دور زانوهای تان را با دست بگیرید و به آهستگی فشار بیاورید، در این حالت باید به آرامی هوا را از طریق دهان بگیرید و از همان طریق بازدم را بیرون بدهید.

تمرین شماره 4: این تمرین ناحیۀ بالایی کمر را تسکین می‌دهد

روی زانوهای تان بنشینید، باسن باید روی پاشنۀ پاها قرار بگیرد، کف دست ها روی زمین و بازوها تا بیشترین حد ممکن باید کشیده و از بدن تان دور شوند، به آرامی کمر تان را بکشید و 10 ثانیه در این وضعیت بمانید. در این حالت باید از بینی نفس بگیرید و از دهان خارج کنید.

منبع: تندرستی

هرساله با شروع فصل پائيز و کاهش دماي هوا در نيمکره شمالي، ميزان شيوع سرماخوردگي افزايش مي‌يابد....

به طور متوسط، کودکان در هرسال 10-6 بار دچار سرماخوردگي مي‌شوند، گرچه در بعضي از بچه‌ها حتي تا 12 بار در سال نيز سرماخورگي رخ مي‌دهد. به طور متوسط، اغلب بالغين به طور متوسط 3-2 بار دچار سرماخوردگي مي‌شوند و در اين ميان بالغيني که بيشتر در تماس با کودکان هستند، به دفعات بيشتري سرماخوردگي را تجربه مي‌کنند. مبتلايان به آسم بيشتر در معرض خطر سرماخوردگي هستند. درگيري سيستم ايمني، مي‌تواند توجيهي قابل‌قبول در اين خصوص باشد. از طرف ديگر نتايج مطلوبي که با استفاده از ويتامين C حاصل مي‌شود، حاصل تحريک سيستم ايمني است.

در ايالات متحده، در هر سال سرماخوردگي عامل بيش از 22 ميليون روز غيبت از مدرسه است. والدين کودکاني که کوچکتر هستند و توانايي مراقبت از خود را ندارند نيز مجبورند از کارفرمايان خود مرخصي گرفته يا غيبت کنند تا بتوانند از کودکانشان مراقبت نمايند. ميزان آسيبي که اين بيماري براي نظام مالي، نظام بهداشت و درمان، نظام آموزش و ....دربردارد به واسطه جنبه‌هاي مختلف آن قابل محاسبه دقيق نيست، اما بديهي است اين ميزان آنقدر زياد است که توجه زيادي را طلب مي‌کند.

قبلا تصور مي‌شد که ذرات تنفسي آلوده به ويروس عامل بيماري، بيش از سه ساعت در محيط باقي نمي‌ماند، اما مطالعه جديدي که در دانشگاه ويرجينيا انجام شده است، نشان مي‌دهد که اين ذرات مي‌توانند براي مدت يک روز يا بيشتر فعال باقيمانده و موجب انتقال رينوويروس‌ها شوند. با توجه به اينکه در طي فصل سرما 59% سطوح آلوده به رينوويروس‌ها مي‌شوند، لزوم توجه به بهداشت فردي بيشتر از پيش اهميت خود را نمايان مي‌سازد.

جستجو جهت درمان در سردسته علل مراجعه به مطب پزشکان است؛ هرچند پزشکان هم اقدامات اندکي جهت درمان اين بيماري مي‌توانند انجام دهند.

روش‌هاي درماني مختلف، موضوعي مورد بحث است. انواع درمان‌هاي سنتي و خانگي وجود دارد که مطالعات متعددي در خصوص اثربخشي آنها انجام شده است. گياهاني نظير اکيناسه، عصاره شمعداني، چيزوکيت و عسل از درمان‌هايي بوده‌اند که از ديرباز مردم از آنها براي درمان علائم سرماخوردگي استفاده مي‌کرده و در حال حاضر نيز طرفداراني دارند. آنتي‌هيستامين‌ها، پسودوافدرين، فنيل‌افرين، سولفات روي‌، کورتيکواستروئيدهاي داخل بيني، کدئين، شستشوي بيني با آب‌نمک يا سالين و استنشاق بخار نيز از داروها و روش‌هايي هستند که پزشکان به طور معمول براي بيمارانشان تجويز مي‌کنند.

براي اين بيماري آنتيبيوتيک‌ها غيرموثر هستند و نبايد براي پيشگيري يا درمان تجويز گردد که البته متاسفانه گاهي براي بيمارن تجويز مي‌شوند و جز بالا بردن گونه‌هاي مقاوم باکتري‌ها، حاصل ديگري را در برندارند.

در اين شمارة نوين پزشکي، مقاله مروري را مطالعه مي‌نماييد که به تفضيل در خصوص هريک از اين درمان‌ها و اثربخشي آنها با توجه به مطالعاتي که رويشان انجام شده است به بحث مي‌پردازد و پاسخي مبتني برشواهد در خصوص سودمندي يا بي‌تاثير بودن انواع روش‌هاي درماني و داروهاي معمول به ما مي‌دهد.

منبع: نوین پزشکی

·         قابليت ارتجاع مفاصل بعضي از افراد بيش از حد معمول است و ممكن است بتوانند با پاهای صاف به طور كامل خم شوند. از نظر علمي به اين وضعيت، ((بيش تحركي)) (hyper mobility) گفته مي شود و به خصوص اكثر ژيمناست ها از اين ويژگي برخوردار هستند . مشاهده شده است كه اين افراد در اثر تكرار حركات شديد دچار ساییدگی مفاصل و كشيدگي بيش از حد رباط ها مي شوند.

·         فیزیوتراپی( درمان فيزيكي) در كمردردهايي كه بيش از چند هفته طول كشيده اند نقش مهمي در ايجاد تحرك و تقويت عضلات پشت و شکم و اطراف مهره ها و در نتيجه، درمان دردهاي مزبور دارد.

·         نحوه انجام فيزيوتراپي، مدت آن و وسايل مورد استفاده در آن، بر حسب هر بيمار و وضعيت بدني و سني وي متفاوت است. استفاده از سرما، گرما، لامپ هاي فرو سرخ، اولتراسوند، كشش، ماساژ، تحريك الكتريكي عصب از راه پوست (TENS) جزء برنامه هاي فيزيوتراپي است. فيزيوتراپي معمولاً زمينه را براي درمان هاي دراز مدت بعدي (مانند تمرينات ورزشی مخصوص) آماده مي كند. كشش، موجب كاهش فشار وارده بر اعصاب مي شود.

·         طب سوزنی در اثر تحريك آزاد شدن مواد شيميايي موسوم به ((آندورفين)) و ((آنكفالين)) در مغز و نخاع مسير حس درد را مسدود مي كند و در بعضي از افراد براي تسكين دردهاي ناحيه پشت و کمر موثر واقع مي شود.

·         بستن كمربند طبي ، حركات پشت و كمر را محدود مي كند و با اين كار موجب تسكين درد اين نواحي مي شود ولي پوشيدن دراز مدت آن ها موجب عدم تحرك و سفتي و خشكي كمر و پشت مي شود. بنابراين بايد هرچه زودتر فعاليت هاي معمولي را شروع كرد و از كمر بندهاي مزبور به طور طولاني استفاده ننمود.

منبع:برگرفته از کتاب کمردرد

I1 .بيماري استحاله اي (دژنراتيو) دیسک مهره ای

شايع ترين علت استحاله (تغيير شكل) ديسك مهره اي ، ضربه هاي كوچك يا بزرگ، مانند بلند کردن ساده اجسام سنگين هستند. پس از ضربه، ديسك هاي بين مهره اي واقع در مهره ها، آب خود را از دست مي دهند و خشك مي شوند و قادر به جذب ضربه هاي وارد شده به فضاي بين مهره ها نيستند. از آنجا كه خون رساني به ديسك هاي بين مهره اي بسيار كم است، اين ديسك ها نمي توانند خود را ترميم كنند.

در انواع علامتدار، گاهي كمردرد مزمن با انتشار به ران ها، باسن ها يا كشاله ران در هنگام راه رفتن و گزگز يا ضعف زانوها وجود دارند. ممكن است همين درد (يا با شدت بيشتر) در هنگام نشستن، خم شدن، بلند شدن يا چرخيدن هم احساس شود.

اين بيماري مي تواند منجر به وضعيت ناتوان كننده مزمني شود كه تاثير منفي جدي بر نحوه زندگي فرد مي گذارد. در موارد شديد بودن درد، درمان های غیر جراحی مرسوم غالباً بي تاثير هستند، ولي در غالب موارد فیزیوتراپی مجموعه درمان كايروپراكتيك و دستكاري، دستكاري استخواني، داروهاي ضد التهاب غير استروييدي، كايروپراكتيك يا تزريق نخاعي موثر واقع مي شوند.

چنان چه درمان محافظه كارانه طي 2 تا 3 ماه موثر واقع نشود، درمان جراحي توصيه مي شود.چنانچه درد كمر يا ساق پا موجب محدوديت فعاليت عادي شود، يا در صورت وجود ضعف يا كرختي ساق پاها، مشكل بودن راه رفتن يا ايستادن، يا بي تاثير بودن درمان دارويي يا فيزيوتراپي ممكن است جراحي (غالباً به صورت ادغام مهره ها) ضرورت يابد.

I2 .پوكي استخوان (استئوپورز)

پوکی استخوان نوعي بيماري استخواني است كه احتمال شکستگی استخوان را افزايش مي دهد. در اين بيماري، تراكم ماده جامد (معدني) استخوان (bone mineral density؛ BMD) كاهش مي يابد، ساختار ميكروسكوپي استخوان از هم گسيخته مي شود و مقدار و تنوع پروتئين هاي غير كلاژن موجود در استخوان تغيير مي كند. سازمان بهداشت جهاني (WHO) پوكي استخوان در زنان را BMD كمتر از 5/2 انحراف معيار استاندارد از حداكثر توده استخواني مي داند (كه مطابق است با متوسط ميزان موجود در يك زن 20ساله سالم). پوكي استخوان بيش از همه در زنان و در سنين پس از یائسگی ايجاد مي شود كه در اين حالت به آن پوكي استخوان (استئوپورز بعد از يائسگي) مي گويند ولي ممكن است در مردان مسن و نيز در هر فرد مبتلا به اختلالات ويژه هورموني و ساير بيماري هاي مزمن يا در نتيجه مصرف بعضي داروها، به خصوص كورتون ها روي دهد كه نوع اخير را پوكي استخوان بر احتمال بروز شكستگي استخوان ناشي از شكنندگي، اين بيماري بر ميزان اميد به زندگي و كيفيت زندگي اثر چشمگيري دارد.

آيا مي توان از پوكي استخوان پيشگيري كرد ؟

مي توان از پوكي استخوان با ايجاد تغييراتي در نحوه زندگي و گاهي با مصرف دارو پيشگيري كرد و در افراد مبتلا به پوكي استخوان، درمان عبارت است از تغيير شيوه زندگي، پيشگيري از زمين خوردن و مصرف داروها (کلسیم ،ويتامين D ، بسيفوسفونات ها و چندين نوع داروي ديگر).

پوكي استخوان نشانه هاي اختصاصي ندارد و پيامد اصلي آن افزايش خطر شكستگي هاي استخواني است و اين شكستگي ها، در شرايطي روي مي دهند كه افراد سالم، به طور طبيعي در اين شرايط دچار شکستگی نمي شوند؛ از اين رو، شكستگي هاي مزبور را شكستگي هاي ناشي از شكنندگي استخوان مي نامند.

اين نوع شكستگي هاي به طور معمول در ستون مهره ها، لگن ،مفصل ران و مچ روي مي دهند.

نشانه هاي شكستگي هاي همراه با فشردگي مهره ها عبارتند از : كمردرد ناگهاني، اغلب توام با درد تير كشنده ناشي از تحت فشار قرار گرفتن عصب و به ندرت همراه با تحت فشار واقع شدن نخاع و ايجاد نشانگان (سندرم) دم اسب.

((دم اسب؛ cauda equine)) به قسمت نتهايي نخاع گفته مي شود كه در ناحيه اولين مهره كمري قرار دارد و دسته متشكل از ريشه هاي عصبي كمري، خاجي و دنبالچه اي است كه از نخاع خارج مي شوند و در مسير مجراي مهره اي خاجي و دنبالچه اي، قبل از رسيدن به سوراخ بين مهره اي هر مهره پايين مي روند.

اين مجموعه به دم اسب، شباهت دارد. در سندرم دم اسب، ریشه های عصبی قسمت پاييني كمر و قسمت مهره خاجي تحت فشار قرار مي گيرند و در نتيجه، حس در ناحيه باسن از دست مي رود، ساق پاها دچار ضعف مي شوند و رفلكس ها كاهش مي يابند و بي اختياري ادراري و مدفوعي به وجود مي آيد. چنان چه مهره هاي متعدد در اثر پوكي استخوان دچار شكستگي شوند، بدن بيمار به فرم خميده (قوز كرده) در مي آيد، قد بيمار كوتاه مي شود و درد مزمن همراه با كاهش تحرك وجود دارد.

در خانم ها، تراكم استخوان به دليل كاهش هورمون استروژن در سنين يائسگي به سرعت كاهش مي يابد. ولي در آقايان كاهش هورمون تستوسترون تاثير قابل مقايسه (ولي كمتري) بر كاهش تراكم استخوان و ايجاد پوكي استخوان دارد. در افرادي كه قبلاً در اثر پوكي استخوان دچار شكستگي شده اند، احتمال شكستگي بعدي حداقل 2 برابر بيشتر از فردي در همان سن و با همان جنسيت ولي بدون شكستگي قبلي است.

بهترين روش براي تشخيص پوكي استخوان، آزمايش تراكم استخوان است كه بهتر است در زنان بالاي65 سال و يا افراد بالاي 60 سالي كه در خطر پوكي استخوان قرار دارند انجام شود. در صورت وجود سابقه فاميلي پوكي استخوان در افراد فاميل، احتمال بروز مشكل در فرد افزايش مي يابد.

در افراد لاغر و داراي جثه كوچك تر به دليل كمتر بودن توده استخواني، احتمال بروز پوكي استخوان بيشتر است.

استعمال دخانيات احتمال پوكي استخوان را افزايش مي دهد. احتمال ايجاد پوكي استخوان در زنان مبتلا به سرطان پستان به خصوص در صورتي كه شيمي درماني شوند افزايش مي يابد. رژیم غذایی فاقد كلسيم، نقش مهمي در ايجاد پوكي استخوان دارد. انجام ورزش به پيشگيري از پوكي استخوان كمك مي كند. مصرف الكل موجب كاهش تشكيل استخوان و تداخل با جذب كلسيم به وسيله بدن و در نتيجه ، بروز پوكي استخوان مي شود.

آيا مي توان پوكي استخوان را درمان كرد؟

براي پيشگيري يا درمان پوكي استخوان، هيچ وقت خيلي دير، و هيچ گاه خيلي زود نيست.

بهترين راه براي درمان و پيشگيري از پوكي استخوان، مصرف مقدار كلسيم همراه با منيزيم، مواد معدني لازم، ويتامين D3 و ويتامين K2 در رژيم غذايي است. ويتامين D به جذب كلسيم كمك مي كند و بايد به مقدار كافي مصرف شود. ويتامين D از راه غذا و تابش نور آفتاب (10 تا 15 دقيقه تابش آفتاب به دست ها، بازوها و صورت، 2 تا 3 بار در هفته) به بدن مي رسد.

منيزيم و كلسيم همراه با يكديگر در استخوان ها و خارج از بافت های نرم بدن تجمع مي يابند.بهترين راه دريافت مواد معدني، خوردن حبوبات و سبزيجات (به ويژه سبزيجات سبز رنگ و برگدار حاوي كلروفيل) است. كلسيم به مقدار زياد در گوشت، لبنيات، بستني، تخم مرغ و غلات و منيزيم در لوبيا، كلم بروكلي، ماهي هاليبوت، آجيل، صدف خوراكي و اسفناج يافت مي شود.

تحقيقات اخير نشان داده اند كه ويتامين K2اهميت بسيارزيادي براي سلامت استخوان ها دارد. ويتامين K به طور طبيعي به وسيله بدن ساخته نمي شود.

ويتامينK2 به انواع MK-4، MK-7 و چند نوع ديگر تقسيم مي شود و ثابت شده است كه ويتامين MK-7كامل تر است و فوايد اضافي براي سلامت قلب دارد. ويتامين K1 در سبزيجات داراي برگ سبز، روغن زيتون، پنير، جگر و سويا يافت مي شود ولي ويتامين K2 فقط در غذاي سنتي ژاپن موسوم به ناتو كه نوعي صبحانه است و با سوياي بخار پز و تخمير شده ساخته مي شود وجود دارد.

ورزش سرعت از دست رفتن استخوان را كاهش مي دهد، قدرت عضلاني را افزايش مي دهد و از تخريب استخوان جلوگيري مي كند. قدم زدن، دويدن، بالا رفتن از پله، باغباني، یوگا ، تنيس، يا بلند كردن اجسام (نه چندان سنگين) همگي به درمان پوكي استخوان كمك مي كنند.

نوعي جلبك (Algae Cal) به عنوان درمان طبيعي پوكي استخوان شناخته شده است. اين جلبك تنها منبع گياهي كلسيم است و همچنين در آن، منيزيم، مواد معدني، ويتامين D3 و ويتامين K2 يافت مي شود. امروزه، استرونسيوم سيترات به صورت نوعي مكمل موسوم به Strontium Boost در دسترس قرار دارد كه از اهميت زيادي در تشكيل ماده معدني ساختار استخواني بر خوردار است.

I3 .نرمي استخوان (استئومالاسي)

نرمي استخوان (استئومالاسي osteomalacia)در اثر معدني شدن (مينراليزاسيون) ناكافي يا تاخيري استخوان ايجاد مي شود و با راشيتيسم دوران كودكي مطابقت دارد و در حقيقت فرم خفيف تر آن است و در بزرگسالان ديده مي شود. بيماري ممكن است به صورت دردهاي منتشر استخواني، ضعف عضلانی و شكنندگي استخوان ها تظاهر يابد و علت شايع آن ، كمبود ويتامين D است كه به طور طبيعي از راه رژيم غذايي و / يا تماس با نور آفتاب به بدن مي رسد. نرمي استخوان، نقص در معدني شدن شبكه پروتئيني استخوان (موسوم به استئوييد) است كه در اثر كمبود ويتامين D ايجاد مي شود. كمبود تماس با نور آفتاب به ويژه در افراد داراي پوست تيره، كمبود مقدار ويتامين D در رژيم غذايي يا اشكال در متابوليسم ويتامين D و فسفر ، سوء تغذيه دوران بارداری، نشانگان(سندرم) سوء جذب و نارسايي مزمن كليه از علل ايجاد نرمي استخوان هستند.

بيماري در بزرگسالان به صورت بي سر و صدا و با كمردرد و درد در ناحيه ران ها شروع مي شود و سپس به بازوها و دنده ها انتشار مي يابد. درد، تير كشنده نيست و به شكل قرينه و همراه با حساس شدن استخوان هاي گرفتار احساس مي شود.

عضلات بالاي ناحيه گرفتار دچار ضعف مي شوند و بيمار هنگام بالا رفتن از پله ها و بلند شدن از وضعيت چهار زانو دچار مشكل مي شود. راه رفتن بيمار به شكل ((راه رفتن مرغابي)) در مي آيد. در اكثر موارد تنها نشانه بيماري، خستگي مزمن و درد استخواني است.

مقدار ويتامين D خون كاهش نشان مي دهد و در راديو گرافي استخوان ها، شكستگي هاي كاذب و بیرون زدگی دیسک حفره مفصل استخوان ران با لگن ديده مي شود.

بيماري با تجويز هفتگي 000/200 واحد ويتامين Dبه مدت 4 تا 6 هفته و سپس روزانه 1600 واحد يا هر 4 تا 6 ماه، 000/200 واحد از ويتامين مزبور به خوبي درمان مي شود.

I4 .بيماري پاژه (پاژت)

بیماری پاژه (پاژت ؛ Paget)، نوعي بيماري استخواني غير متابوليك است كه به طور شايع ديده مي شود و معمولاً افراد ميانسال و مسن را گرفتار مي كند و با تخريب بيش از حد و ناگهاني استخوان و ترميم سازمان نيافته استخوان مشخص مي شود. علت بيماري ناشناخته است و مي تواند به خميدگي استخوان هاي دراز و بدشكل شدن استخوان هاي مسطح منجر شود. استخواني كه به شكل جديد ترميم مي شود غير طبيعي و نرم است و ممكن است به سادگي بشكند يا بر روياعصاب و رباط ها فشار بياورد و موجب درد و حساس شدن استخوان ها شود.

بيماري پاژه اغلب، لگن، استخوان ران، مهره ها و جمجمه را گرفتار مي كند. گرفتاري جمجمه ممكن است موجب كري شود. درمان عبارت است از تجويز بيسفوسفونات ها .

I5 .فتق (بيرون زدگي) ديسك مهره اي

فتق(بیرون زدگی)دیسک مهره ای كه به اشتباه به آن لغزندگی هم گفته مي شود در اثر پاره شدن حلقه فيبري خارجي ("حلقه فيبري" يا "annulus fibrosus") ديسك بين مهره اي و در نتيجه، بيرون زدگي بخش نرم مركزي مهره (موسوم به "هسته نرم" يا "nucleus pulposus") به وجود مي آيد اين پارگي ممكن است منجر به آزاد شدن مواد واسطه اي شيميايي التهابي شود كه اين مواد مي توانند به طور مستقيم، حتي در غياب فشردگي ريشه عصبي، موجب بروز درد شديد شوند.

علت مصرف داروهاي ضد التهاب در دردهاي ناشي از بيرون زدگي، پيش آمدگي، تورم يا پارگی دیسک بین مهره ای نيز همين آزاد شدن مواد شيميايي التهاب زا است.

به طور معمول، پس از آنكه برآمدگي ديسك براي مدتي وجود داشت (در اين اختلال، لايه هاي حلقه فيبري هنوز هم سالم هستند)، بيرون زدگي ديسك روي مي دهد.

امروزه اهميت "راديكوليت شيميايي" در ايجاد كمردرد بيشتر شناخته شده است. هدف اصلي جراحي، برداشتن "فشار" يا كاهش فشردگي مكانيكي از روي عناصر عصبي اعم از نخاع يا ريشه عصبي است. مطالعات كنوني به طور فزاينده نشان مي دهند كه كمردرد به جاي آنكه فقط ناشي از فشردگي عصب باشد، ممكن است تنها به دليل التهاب شيميايي ايجاد شود. در 5 سال گذشته شواهد فزاينده اي درباره وجود يك واسطه التهابي اختصاصي ايجاد كننده درد مزبور مورد توجه قرار گرفته است. اين مولكول التهابي كه به عنوان "عامل نكروز تومور آلفا" (tumor ecrosis fator alpa; NFQ) مي گويند نه تنها هوسيله ديسك دچار بيرون زدگي بلكه در ديسك هاي مبتلا به ژارگي و نيز در مفاصل سطحي و تنگي مجراي مهره اي نيز توليد مي شود. NFQ ممكن است علاوه بر ايجاد درد و التهاب، به استحاله (تغيير شكل) ديسك مهره اي نيز منجر شود.

واژه متداول "لغزندگی دیسک" ، اصطلاحي نا صحيح است زيرا ديسك بين مهره اي به طور كاملاً محكم در بين دو مهره قرار مي گيرد و نمي تواند دچار لغزندگي و يا حتي"خارج شدن از محل خود" شود ولي ديسك مي تواند دچار چرخش يا كشيدگي خفيف شود.

همچنين ممكن است ديسك دچار پارگي، فتق (بيرون زدگي)، تغيير فيزيكي بافتي (استحاله يا دژنراسيون) شود. البته ممكن است جسم (تنه) يك مهره نسبت به تنه مهره مجاور خود، دچار لغزش نسبي شود كه به اين وضعيت اسژوندیلولیستزیس (spondylolisthesis) به معني تغيير مكان (لغزش) مهره بر روي مهره تحتانی و به سمت جلو گفته مي شود و مي تواند ديسك بين دو مهره را تخريب كند. بيرون زدگي ديسك مهره اي ممكن است در هر مهره اي روي دهد ولي بيرون زدگي ديسك گردني و كمري از ساير مهره ها شايع تر است. بيرون زدگي مهره هاي كمري شايع ترين نوع بيرون زدگي هاي مهره اي است و موجب كمردرد (لومباگو؛ lumbago) مي شود كه اغلب با درد ساق پا نيز همراه است كه در اين صورت به آن ((سیاتیک)) (sciatica) مي گويند.

بيرون زدگي ديسك كمر، 15 برابر شايع تر از دیسک گردن و يكي از شايع ترين علل كمردرد است.ديسك هاي گردن در 8% موارد و ديسك هاي ناحيه پشت (سينه) فقط در 1 تا 2 درصد موارد دچار بيرون زدگي مي شوند. دو فضاي اول بين مهره اي (يعني فضاهاي بين مهره اول و دوم و سوم گردن)، و استخوان هاي خاجي و دنبالچه داراي ديسك بين مهره اي نيستند.

اكثر موارد بيرون زدگي ديسك بين مهره اي در دهه سوم يا چهارم زندگي، يعني هنگامي كه هسته نرم ( NUCLEUS PULPOSUS)هنوز حالت ژلاتيني دارد روي مي دهند. با افزايش سن، اين هسته خشك مي شود و خطر بيرون زدگي آن بسيار كاهش مي يابد. پس از 50 يا 60 سالگي، اغلب آرتروز و يا تنگي مجراي مهره اي باعث ايجاد كمردرد و يا درد ساق پا مي شوند.

بيرون زدگي ديسك كمر، اغلب در مهره هاي چهارم وپنجم روي مي دهد و بيماري با درد ناحيه كمر، باسن ها و ران همراه است و ممكن است به پا و / يا انگشتان پا امتداد پيدا كند. گرفتاري عصب سیاتیک شايع تر از ساير اعصاب است. عصب راني هم ممكن است گرفتار شود و در تمام يك يا هر دو ساق و يا حتي پاها ايجاد گز گز نمايد و يا با سوزش ران ها و ساق ها همراه باشد.

فتق ديسك ممكن است در افرادي كه دائماً در حالت نشسته قرار دارند و به ويژه در اشخاصي كه مرتباً اجسام سنگين را بلند مي كنند ايجاد شود. آسيب ديدگي هاي ضربه اي (سريع)ديسك هاي كمري به طور شايع هنگامي ايجاد مي شوند كه فرد بر روي مچ پا خم شده و ناگهان ، بدون استفاده از ساق ها از جا بر مي خيزد. كمردرد خفيف نشان دهنده پارگي كلي ديسك است كه ممكن است موجب بروز يك رويداد ضربه اي ناشي از خم شدن براي برداشتن شيئي مانند مداد از روي زمين شود.

هنگامي كه مهره در وضعيت مستقيم قرار دارد (مثلاً در زمان ایستادن یا دراز کشیدن) فشار داخلي به طور مستقيم بر روي تمام بخش هاي ديسك تقسيم مي شود. در هنگام فشار داخلي به طور مستقيم بر روي تمام بخش هاي ديسك تقسيم مي شود. در هنگام نشستن يا خم شدن براي بلند كردن اشياء فشار داخلي وارد شده بر ديسك مي تواند از 17psi (در حالت دراز كش) به بيش از psi300 (در حالت بلند كردن شيء، در وضعيتي كه پشت و كمر خم شده است) برسد.

حركت محتويات ديسك مهره اي به داخل مجراي اعصاب مهره اي هنگامي روي مي دهد كه پوشش غشاي ديسك (حلقه فيبري) در زمان نشستن يا خم شدن، از سمت جلو (به طرف شکم) تحت فشار قرار گيرد و به طرف عقب كشيده شود.

مجموعه نازك شدن غشا ناشي از كشش و افزايش فشار داخلي (Psi 300 – 200 ) منجر به پارگي حلقه فيبري مي شود. سپس محتويات ژله مانند ديسك به داخل مجراي مهره اي حركت مي كنند و اعصاب را تحت فشار قرار مي دهند كه در نتيجه، دردي شديد و معمولاً ناتوان كننده را به همراه دارد

منبع:برگرفته از کتاب کمردرد