توصیه میشود دو مرتبه درسن 10و12سالگی دختربچه ها توسط متخصص طب فیزیکی یا ارتوپدی از این لحاظ بررسی شوند. درپسربچه ها سن 13-14سالگی باید ازلحاظ اسکولیوز بررسی شوند.

غربالگری اسکولیوز باعث میشود اسکولیوز زودتر پیدا شود واثرات تمرین درمانی و بریس در این سن بهتر است .استفاده  از بریس احتمال  نیاز به جراحی را کم میکند با این وجود در برخی کشورها ی غربی به خاطر هزینه بالای پزشک این بررسی مقرون به صرفه نمی باشد .

علایم اسکولیوز

1)غیرقرینگی شانه ها (بالا وپایین بودن شانه ها)

2)برجسته بودن کتف یک سمت

3)با لا بودن یا برجسته تربودن لگن وباسن یک سمت

4)زیاد بودن فاصله یک بازو ازتنه (یک دست در یک سمت آویزان ترازسمت مقابل است)

 5)سر دروسط قرارنگرفته وبه یک سمت متمایل است

6)در موقع خم شدن به جلویک سمت بالاترازسمت مقابل باشد.

ارزیابی اسکولیوز با اسکولیومتر

از اسکولیومتر برای اندازه گیری  زاویه ستون فقرات  استفاده می شود. در این حالت فرد ابتداتاحدود45درجه به جلوخم میشود وسپس کاملابه جلوخم میشود خط پشتی دراین حالت درنظرگرفته میشود و با  اسکلولیومتر مقدار انحراف اندازه گیری میشود باید اسکولومترعمود برمحورستون فقرات وبرروی سرناحیه برآمده قرارگیرد . اگرانحراف بیش از5-7درجه وجود داشته باشد بیمارتوسط متخصص طب فیزیکی یا ارتوپدستون فقرات ویزیت شود.

منبع:فوق تخصص زانو تهران

دیستروفی عضلانی Muscular Dystrophy نام گروهی از بیماری ها است ( حدود 9 بیماری) که مشخصه مشترک آنها ضعیف شدن فیبرهای عضلات بدن است. در این بیماری ها هم عضلات ارادی اندام ها و هم عضلات غیر ارادی مانند عضله قلب یا روده ها ممکن است خراب و ضعیف شوند. این بیماری ها ارثی هستند یعنی از والدین به فرزند منتقل میشوند و همچنین پیشرونده هستند یعنی علائم آنها به مرور زمان بیشتر میشود.

دو نوع شایعتر این بیماری ها یکی بیماری دوشن (دوُشِن) و دیگری بیماری بکر (بِکِر) Beker است. هر دو این بیماری ها تقریباً همیشه در پسران اتفاق میفتد و ژن آن معمولاً از مادر که ژن بیماری را حمل میکند ولی خودش علامتی ندارد به پسرش منتقل میشود.

دیستروفی عضلانی دوشن

بسیاری از این بچه ها در سنین نوجوانی و شاید حتی قبل از آن توانایی راه رفتن را از دست داده و از ویلچر استفاده میکنند. بتدریج براثر ضعیف شدن عضلات کمر و تنه ممکن است بیمار دچار انحراف ستون مهره بصورت اسکولیوز شود. با پیشرفت بیماری بتدریج عضلات قلب و عضلات تنفسی بیمار هم ضعیف شده و همین ضعف میتواند موجب فوت کودک شود.

دیستروفی عضلانی بکر

مشاهده فیلم آموزشی 

بر روی لینک زیر کلیک کنید 

پشت کج (اسکولیوز)

اسکولیوز چیست؟

اسکولیوز به معنای انحراف جانبی ستون مهره است. وقتی ستون فقرات را از جلو نگاه میکنیم به صورت یک خط صاف عمودی دیده میشود و وقتی این خط، قوسی شکل میشود به آن اسکولیوز میگویند.

انواع مختلفی از اسکولیوز وجود دارد که عبارتند از :

اسکولیوز برگشت پذیر Reversible scoliosis

در این نوع اسکولیوز ستون فقرات هنوز خاصیت انعطاف پذیری خود را حفظ کرده است. گر چه وقتی بیمار می ایستد دچار اسکولیوز میشود ولی وقتی به جلو خم میشود و یا دراز میکشد این انحراف جانبی برطرف میشود.

این نوع اسکولیوز ممکن است به علل زیر ایجاد شود:

- بد ایستادن

- انقباض عضلات شکمی : در این حالات به علت درد شدیدی که در ستون مهره وجود دارد بیمار برای کاهش شدت درد تمایل دارد به یک طرف خم شود و یا اسپاسم عضلات اطراف ستون مهره موجب خم شدن آن به یک طرف میشود.

گاهی حتی در بعضی بیماری هایی که ارتباطی به ستون مهره ندارند اسکولیوز ایجاد میشود. بطور مثال آپاندیست میتواند به علت درد شدیدی که در یک طرف شکم ایجاد میکند موجب شود تا بیمار به یک طرف خم شود.

- کوتاه بودن یکی از اندام های تحتانی : وقتی طول اندامهای تحتانی تفاوت دارد بیمار برای اینکه بتواند کف هر دو پا را بر روی زمین بگذارد و بر روی هر دو پا بایستد و راه برود لگن را در طرف کوتاه شده پایین تر میبرد. این انحراف لگن موجب میشود تا ستون فقرات بالای آن نیز به یک طرف خم شده و دچار انحراف جانبی شود.   

اسکولیوز برگشت ناپذیر Irreversible scoliosis:

در این نوع اسکولیوز ستون فقرات خاصیت انعطاف پذیری خود را از دست داده است و بیمار هر وضعیتی که به خود بگیرد انحراف جانبی ستون مهره از بین نمی‎رود.

این نوع اسکولیوز ممکن است به علل زیر ایجاد شود:

- اسکولیوز هایی که بر اثر مشکلات استخوانی و تغییر شکل مهره بوجود می‎آیند مانند اسکولیوز مادر زادی و اسکولیوز بدنبال شکستگی مهره یا تغییر شکل مهره بدنبال نرمی یا پوکی استخوان

- اسکولیوز هایی که بدنبال مشکلات عصبی بوجود می‎آیند مانند اسکولیوز بدنبال ابتلا به فلج اطفال یا فلج مغزی

- اسکولیوز بدنبال بیماری های عضلانی مانند دیستروفی های عضلانی

- اسکولیوز بدنبال بیماری های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدایا نوروفیبروماتوز

- اسکولیوز هایی که هیچ علت خاصی برای آنها پیدا نمیشود که به آنها اسکولیوز ایدیوپاتیک Idiopathic scoliosis میگویند.

شایعترین نوع اسکولیوز همین نوع ایدیوپاتیک است.

منبع: وبلاگ دکتر حیدریان