ستون فقرات در بدن، جزء مهمترین بخشهای بدن است و در صورتی که کوچکترین آسیبی به آن وارد شود، گاهی جبران آن ممکن نیست. از این رو با مشاهده کوچکترین اختلال در “ستون فقرات”، برای درمان آن باید اقدام شود.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
درمان کمر گود برای افراد مختلف متفاوت است و نمیتوان درمان یکسانی رابرای همگان تجویز کرد اما با شناخت علت بیماری و درجه ضعف عضلانی که باعث ناهنجاری در قامت شدهاند، میتوان درمان مناسبی را انجام داد.
گودی کمر معمولا در کودکی و بدون وجود دلیل خاصی ایجاد می شود. به این نوع از گودی کمر، لوردوز خوش خیم جوانان می گویند. با این حال گودی کمر می تواند افراد از هر رده ی سنی حتی در کودکان را تحت تاثیر قرار دهد.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
کیست بیکر یک برآمدگی است که بر اثر برجسته شدن و تجمع مایع مفصلی در پشت زانو ایجاد میشود. به ناحیه پشت زانو ناحیه پوپلیتئال Popliteal area هم میگویند و به همین خاطر نام دیگر این کیست، کیست پوپلیته یا پوپلیتئال است. ویلیام بیکر اولین کسی بود که این بیماری را توضیح داد.
مهمترین علامت کیست بیکر دیدن و یا لمس یک برجستگی در پشت زانو است. این برجستگی وقتی که فرد زانویش را کاملا صاف و مستقیم نگه میدارد بیشتر به چشم میخورد. کیست بیکر در غالب اوقات بدون درد است ولی در مواردی ممکن است با قدری درد همراه باشد.
گاهی اوقات این کیست پاره شده و محتویات مایع آن به فواصل بین عضلات پشت ساق میریزد. این واقعه موجب تورم و دردناک شدن عضلات پشت ساق میشود. تشخیص کیست بیکر معمولا با معاینه داده میشود ولی میتوان آنرا با اولتراسونوگرافی و یا ام آر آی تائید کرد.
وجود این کیست بیش از اینکه یک بیماری باشد نشانه و علامتی از یک بیماری دیگر است و با درمان بیماری اولیه (مانند استئوآرتریت یا روماتیسم مفصلی) در اکثر اوقات کیست بیکر هم ناپدید میشود. در صورتیکه کیست موجب احساس ناراحتی و درد برای بیمار شود بالا نگه داشتن پا، استفاده از زانوبند، استفاده از سرمای موضعی و مصرف داروهای ضد التهابی میتواند مشکل بیمار را مرتفع کند. در صورت نیاز ممکن است پزشک معالج مبادرت به کشیدن مایع کیست و تزریق کورتیکوستروئید در آن کند.
منبع:فوق تخصص زانو تهران
درد-تورم-التهاب-کوفتگی-ناتوانی در حرکت دادن موضع-اسپاسم عضلانی-در موارد شدید خونریزی و کبودی شدید موضع. درد کم به همراه کبودی در حالی که کودک هنوز میتواند بدون مشکل زیادی آن عضو را مورد استفاده قرار دهد، به احتمال زیاد نشانه آن است که پیچ خوردگی مچ پا کودکتان خفیف است (به این معنا که یک تاندون، ماهیچه یا رباط، بیش از اندازه کشیده شده است).
- درد در محل تاندون و اطراف آن: درد می تواند به تدریج بروز کند و یا به طور ناگهانی و شدید شروع شود، به خصوص اگر کلسیم در آنجا ته نشین شده باشد.
- کاهش حرکت دادن شانه
- ابتدا به آرامی کار خود را انجام دهید و به تدریج میزان و شدت آن را افزایش دهید.
- میزان فشار به تاندون را کم کنید و حرکات تکراری تاندون را کاهش دهید.
- اگر دچار درد غیر عادی شدید کار خود را متوقف کنید و کار دیگری انجام دهید.
- بعد از مدتی دوباره آن کار را انجام دهید و اگر درد دوباره شروع شد، دیگر آن روز آن کار را انجام ندهید.
- پرهیز از انجام کارهایی که مشکل را بدتر می کنند.
- محل آسیب دیده را استراحت دهید.
- گذاشتن کیسه یخ روی محل التهاب تاندون
- از داروهای ضد التهاب و یا ژل های ضد التهاب استفاده کنید.
اگر مشکل شما طی یک هفته خوب نشد به پزشک مراجعه کنید تا درمان های زیر را به شما توصیه کند:
- تزریق کورتون: این دارو به سرعت درد و التهاب تاندون را کم می کند
- فیزیوتراپی توسط متخصص این کار
- عمل جراحی
منبع:متخصص ارتوپدی و جراحی تهران
علت دیسک کمر می تواند: چاقی ،برداشتن اشیاء سنگین از زمین، نشستن نامناسب روی زمین و صندلی ، نامناسب نشستن روی صندلی اتومبیل هنگام رانندگی ، ایستادن در حالت نامناسب، جای خواب نامناسب، ورزش نکردن و ضعف ستون اسکلتی ، خم شدن و کش آمدن ناصحیح ، تصادفات و سقوط ، فعالیت جسمانی زیاد وناجور، بروز پارگی و رگ به رگ شدن و یا دررفتگی و برآمدگی دیسک بین مهره ها و یا رباط و اعصاب و عضلات ، ناهنجاری های مادرزادی ، حاملگی ، عفونت ها ، سرطان ها ، فشارهای روحی و عصبی، اختلالات مغزی و طناب نخاعی.
استفاده از مدالیته های فیزیکی و فیزیوتراپی و گرمای سطحی و این مسائل می تواند به کنترل درد بیمار کمک کند. در مواردی که درد بیمار با استفاده از این روش ها و فیزیوتراپی کمر درد قابل کنترل نباشد و یا در مواردی که ضعف پیش رونده در اندام های تحتانی مشاهده بشود ممکن است درمان های جراحی دیسک کمر برای بیمار توصیه و اجرا بشود.
عمل جراحی ستون فقرات یک عمل وسیع است که معمولا به صورت کار گروهی و تیمی انجام می گیرد.
شناخت تشریح و کار عملی متخصص و جراح ستون فقرات برای بیمارانی که اختلالات ستون فقرات دارند کارکرد ستون فقرات حائز اهمیت است.
اعمال ستون فقراتFunctions of the spine
ستون فقرات و مهره ها دارای سه وظیفه مهم هستند :
1. محافظت نخاع و ریشه های عصبی
2. حفظ ساختمان و تنظیم تعادل اندامها در فرم ایستاده یا عمودی
3. انعطاف پذیری و حرکت
منبع:دکتر حیدریان.بیتوته
حالت پرانتزی بودن پاها در بسیاری از کودکان رایج است، افرادی که زانو پرانتزی دارند، زمان ایستادن اگر پاهای خود را جفت کنند، فاصله زیادی بین زانوها و ساق پاها ایجاد می شود. مشکل پای پرانتزی می تواند در هر دو زانو رخ دهد. اکثر کودکان در چند سال اول زندگی خود مشکل پای پرانتزی را دارند. زانوی پرانتزی در کودکانی که اضافه وزن دارند شایعتر می باشد.
نوجوانان و بزرگسالان هم در بعضی موارد دارای ساق پای خمیده یا پرانتزی هستند، اما این عارضه در کودکان شایعتر می باشد.
ورزش برای پای پرانتزی از جمله تمرینات پیلاتس به تقویت و افزاش سفتی عضلات پای شما کمک کرده و در کاهش مشکل مفید است .می توانید تمرینات پیلاتس زیر را برای رفع زانوی پرانتزی مورد استفاده قرار دهید.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
دو استخوان کتف خود را از پشت به هم برسانید و ۶۰ ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید پس از رها کردن دوباره حرکت را تکرار کنید.
این ورزش را روزی حداقل ۱۵ تا ۲۰ دقیقه انجام دهید.تغییر این وضعیت به چند ماه تمرین در انجام این ورزش دارد .
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
استخوانهای کف پا شایع ترین استخوانهای بدن هستند که دچار شکستگی های ( ترک خوردن استخوان کف پا ) می شوند. این صدمه تنها مخصوص ورزشکاران درجه بالا یا نظامیان نیست بلکه در هر ورزشی و در هر سطحی از آن می تواند رخ دهد. مثلاً در دوندگان در هر سطحی از آن، در ژیمناستیک کاران، در افراد با بیماری روماتیسمی و در افراد با اختلال حس در پا ( نوروپاتی دیابتی ) می تواند رخ دهد.
استراحت، بی تحرک سازی و استفاده از یخ درمانی و بالا نگه داشتن پا در این فاز برای کاهش التهاب و درد لازم است صورت گیرد.
در صورت درد شدید یا شواهد مبنی بر سیر کند بهبودی در شکستگی های استرسی استخوانهای کف پائی دوم و سوم گاهی گچ گیری پا لازم است صورت گیرد و زمانی که در رادیوگرافی شواهد بهبودی دیده شد گچ را باز می کنیم.
شکستگی های استرسی استخوانهای کف پائی دوم و سوم معمولاً نیاز به جراحی ندارد. در مورد شکستگی های استرسی استخوان کف پائی پنجم معمولاً در افرادی که فعالیت زیادی دارند جراحی توصیه می گردد ولی در افرادی که فعالیت زیادی ندارند گچ گیری برای ۸-۶ هفته یا تا زمانی که شواهد رادیولوژیک بهبودی دیده شود انجام می گیرد.
در این فاز اعمال وزن تا حدی که مقدور است و سبب درد نمی شود بر روی پا صورت می گیرد.
همچنین برای حفظ تناسب و آمادگی ورزشهای آبی و رکاب زدن در جا باید صورت گیرد.
به تدریج فرد به ورزش مربوطه باز می گردد و باید به آرامی بر شدت و مدت تمرینهای ورزشی افزوده شود. به عنوان یک اصل مهم نباید بیش از ۱۰% به شدت تمرینها در طول یک هفته افزوده شود. در مواردی که جوش خوردگی رخ ندهد نیاز به جراحی اصلاحی داریم.
منبع:متخصص جراحی دیسک کمر و کمردرد
پزشک معالج بعد از معاینه بیمار معمولا از رادیوگرافی ساده برای تایید تشخیص این شکستگی استفاده میکند. بندرت برای بررسی بیشتر محل شکسته شده نیاز به استفاده از سی تی اسکن پیدا میشود.
در لحظات اولیه بعد از شکستگی و قبل از رسیدن بیمار به پزشک میتوان اقدامات زیر را انجام داد:
منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران
ژنوواروم، زانوی درون گرد، زانوی پرانتزی یا پاکمانی ( واروس بیش از حد ) اختلال در مفصل زانو است که در آن زانو ها از هم فاصله زیادی می گیرند. در ادامه به این عارضه و درمان زانو پرانتزی خواهیم پرداخت.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
زانوی ضربدری خوش خیم در کودکان در سنین سه تا پنج سالگی شایع است. پای ضربدری (والگوس زانو) در این کودکان غالباً با کف پای صاف همراه است و می توان این حالت را با کفش طبی اصلاح کرد، در اکثر موارد این تغییر شکل تا شش سالگی اصلاح می گردد. البته بهتر است که قبل از هرگونه اقدامات درمانی برای زانو ضربدری یک بررسی از جهت اینکه بیماری خاصی وجود ندارد به عمل آید. علت پا ضربدری ممکن است به خاطر مشکل در ساختار استخوانهای پا و یا ممکن است به علت وجود اختلال در عضلات باشد.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
اگر آسیب فقط محدود به لیگامان متقاطع خلفی باشد معمولا نیاز ی به عمل جراحی نبوده و درمان غیر جراحی است.
شامل استفاده از سرمای موضعی در روی زانو و استراحت بالا نگه داشتن زانو و کمپرس خفیف زانو با بستن آن است. زانو باید مدتی با یک زانوبند مناسب بسته شود تا از حرکات نامناسب زانو جلوگیری شود. در این مدت باید با استفاده از عصا مانع اعمال نیروی وزن به اندام آسیب دیده شد. بعد از مدتی با استفاده از فیزیوتراپی باید دامنه حرکات کامل زانو را مجدداً بدست آورده و با انجام نرمش های بخصوصی قدرت عضلات ران بخصوص عضله چهارسر ران را افزایش داد.
در صورتی که بجز لیگامان متقاطع خلفی دیگر لیگامان های زانو نیز آسیب دیده باشند و یا در مواردی که این پارگی همراه با شکسته شدن و کنده شدن تکه استخوانی از استخوان تیبیا باشد، ممکن است پزشک ارتوپد تصمیم به استفاده از عمل جراحی بگیرد.
پارگی های لیگامان متقاطع خلفی معمولا با بخیه زدن ساده بهبود نمیابند. درمان جراحی این پارگی را بازسازی مینامند به این علت که پزشک ارتوپد بافت دیگری را که معمولا یک لیگامان است از قسمت دیگری از بدن به ناحیه ای که لیگامان متقاطع خلفی بوده است منتقل میکند تا این بافت جایگزین بافت قبلی شده و داربستی برای ترمیم لیگامان شود.
این بافت ها راگرافت مینامند. جراحی بازسازی لیگامان متقاطع خلفی امروزه بیشتر با استفاده از آرتروسکوپ انجام میشود. جراحی ارتروسکوپی اجازه میدهد تا بیمار درد کمتری بعد از جراحی داشته باشد، زودتر از بیمارستان مرخص شود و طول زمان بازپروری کمتر شود.
منبع:ایران ارتوپد1.2
در گذشته دیسک بین مهره ای و تغیییرات مرضی آن را مهمترین عامل پیدایش کمردرد می دانستند، ولی این ضایعات شایعترین و مهمترین علل کمردرد نبوده و عوامل دیگر به خصوص تغییرات دژنراتیو مفاصل مهره ای هم در پیدایش کمردرد مؤثرند.
عضلات اطراف ستون مهره ای در نگهداری آن در وضعیت قائم نقش مهمی دارند و ضعف این عضلات یکی از دلایل مهم درد کمر می باشد.
در هنگام تولد یک کیفوز سرتاسری از گردن تا ساکروم وجود دارد. به تدریج که کودک قادر به نگه داشتن سر می شود تقعر طبیعی گردن به وجود می آید و با نشستن طفل تحدب طبیعی ستون مهره ای پشتی آشکار می شود و بالاخره با ایستادن تقعر طبیعی کمر پیدا می شود.
در بین جانداران فقط انسان است که به علت ایستادن دارای لوردوز کمر می باشد.
رادیوگرافی ساده
وسیله خوبی برای تشخیص تمامی انواع شکستگی هاست ولی کمک زیادی به تشخیص ضایعات بافت، نرم لیگامان، دیسک و نخاع نمی کند.
MRI
برای بررسی وضعیت نخاع و وضعیت رباط ها و دیسک MRI انتخابی می باشد. در گذشته برای تشخیص پارگی دیسک بین مهره ای از میلوگرافی استفاده می شد. امروزه با توجه به پیدایش MRI میلوگرافی کاربرد کمتری داشته و بیشتر از MRI استفاده می شود.
اسکن استخوانی
اسکن استخوانی در تشخیص تومورهای اولیه، تومورهای متاستازی، عفونتها و افتراق شکستگی های جدید از شکستگی ها قدیمی به ما کمک می کند.
الکترومیوگرافی در تشخیص بیماری های ستون فقرات که با ضایعات عصبی همراه باشد مثل پارگی دیسک بین مهره ای به کار می رود. با این وسیله محل ضایعه و مقدار پیشرفت ضایعات عصبی مشخص می گردد.
آزمایش خون
آزمایشهای خون که برای تشخیص بیماریهای ستون فقرات انجام می گیرد نظیر آزمایش خون برای سایر ضایعات استخوانی و مفصلی می باشد و شامل شمارش سلولهای خونی، سرعت سدیمانتاسیون، قند، اوره خون، لاتکس، رایت، کلسیم، فسفر، آلکالین فسفاتاز و در موارد مشکوک به اسپوندیلیت آنکیوزان HILAB 27 می باشد.
منبع:متخصص ستون فقرات
-شروع درمان جایگزینی هورمونی با بروز یائسگی در خانم ها
-مصرف مقادیر کافی کلسیم تا۱۵۰۰ میلی گرم در روز با مصرف شیر و فراورده های لبنی یا مکمل های کلسیم
-ورزش منظم نظیر پیاده روی تند که در پیشگیری از پوکی استخوان بهتر از شناست
افتادن که باعث شکستگی به خصوص شکستگی استخوان ران یا ستون فقرات می گردد.گاهی به طور خود به خود و بدون ضربه یا افتادن می افتد.از دیگر عوارض بیماری می توان درد شدید و ناتوان کننده را نام برد.
با رژیم غذایی مناسب ، مکمل های کلسیم و فلورید ، ویتامین D ، ورزش و استروژن می توان سیر پوکی استخوان را متوقف کرده و احتمالا روند آن را در جهت رسیدن به حالت طبیعی معکوس کرد.همچنین شکستگی های عارض شده و با درمان قابل علاج است.
منبع:دانشنامه رشد.سایت پزشکی
شنا کردن اولین گزینه پزشکان است. شنا به جز شنای کرال پشت، برای زانوها بسیار مفید است. علاوه بر شنا می توان در قسمت کم عمق استخر قرار گرفته و به مدت ۱۵ دقیقه در مسیر عرض استخر راه رفت.
این کار موجب می شود بدون وارد آمدن فشار بر مفصل زانوی مبتلا به آرتروز، عضلات اطراف زانو تقویت شود تا وزن اندام های فوقانی به زانو وارد نیاید. البته امکان این ورزش همیشه مهیا نیست. دومین گزینه پیاده روی است. پیاده روی فشار زیادی به زانوها وارد نمی کند، پیاده روی سریع، اگر قبلاً آسیبی در زانوهایتان نداشته اید، مشکلی ندارد. اما به زانوهای معیوب آسیب می رساند.
دوچرخه سواری نیز بر روی زانوها فشاری زیادی وارد نمی کند. به طور کلی هرگونه فعالیتی که فشار کمی بر زانوها وارد کند و یا فعالیت هایی که در آن ها شما مجبور نیستید به سرعت تغییر جهت بدهید، برای زانوها مشکل ساز نیستند.
منبع:دکتر فرخانی
-کاهش قوس طولی
-چرخش پاشنه به داخل
-برجستگی استخوان ناوی
-پهن شدن پا
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
در حالت طبیعی ایستاده با زانوهای صاف، زمانی که قوزک ها کنار یکدیگر قرار گرفتهاند، نباید فاصله چندانی بین زانوها وجود داشته باشد.اگر به هر دلیلی فاصله بین زانوها افزایش یابد، درحالی که قوزک ها به هم چسبیده اند زانوی پرانتزی (ژنوواروم) نامیده می شود.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
درمان خار پاشنه معمولاً غیر جراحی است. درمان خار پاشنه مانند بسیاری بیماری های دیگر نگهدارنده است به این معنی که با رعایت دستورات خاصی خوب میشود و اگر آن دستورات رعایت نشوند علائم مجدداً برمیگردند. رعایت موارد زیر کمک کننده است.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
