این بیماری که آنرا بورسیت رتروکالکانه Retrocalcaneal bursitis هم میگویند، یکی از علل شایع درد پا در ورزشکاران بخصوص در دوندگان است. گاهی اوقات علائم این بیماری شبیه تاندنیت آشیل است و یا با التهاب تاندون آشیل همراه میشود.

آناتومی

بورس ها کیسه هایی حاوی مایع هستند که در اطراف بسیاری از مفاصل بدن وجود دارند. این کیسه ها معمولا در محل هایی که تاندون روی استخوان میلغزد بین ایندو قرار گرفته تا از سایش آنها جلوگیری کرده و حرکت تاندون را تسهیل کند. تاندون آشیل طناب بافتی محکمی است که شما میتوانید آنرا در پشت قوزک های داخلی و خارجی خود کمی بالاتر از پاشنه لمس کنید.

این تاندون اتصال عضلات پشت ساق را به استخوان پاشنه فراهم میکند و وظیفه آن پایین آوردن کف پا است. وقتی روی پنجه پای خود بلند میشوید این تاندون در حال فعالیت است. در محل اتصال این تاندون به استخوان پاشنه، بورسی قرار گرفته که به آن بورس پشت پاشنه یا Retrocalcaneal bursa میگویند. گاهی اوقات این بورس بر اثر ضربات و فشارهای مکرر دچار التهاب میشود. التهاب بورس را بورسیت میگویند.

 

علت ایجاد بورسیت تاندون آشیل چیست

بدنبال فعالیت های بدنی که در آنها مچ پا زیاد خم و راست میشود مانند راه رفتن، دویدن و جهیدن ممکن است بورس بین تاندون آشیل و استخوان پاشنه تحت فشارهای مکرر و مداوم قرار گرفته که موجب التهاب و در نتیجه درد آن شود. این بیماری بخصوص وقتی ایجاد میشود که فرد بدون آمادگی قبلی فعالیت بدنی و ورزشی شدیدی را انجام میدهد و یا تغییری در فعالیت ورزشی خود ایجاد میکند. کسانی که عادت به پوشیدن کفش های پاشنه بلند دارند اگر کفش بدون پاشنه بپوشند ممکن است موجب شوند به این بورس فشار زیادی وارد شده که بدنبال آن بورس ملتهب میشود. همچنین پوشیدن کفش هایی که به پشت پاشنه و تاندون آشیل فشار وارد میکنند میتواند این بیماری را ایجاد کند.

 

علائم بورسیت تاندون آشیل چیست

مهمترین علائم آن عبارتند از

• درد در پشت پاشنه پا بخصوص موقع راه رفتن و دویدن و بالا رفتن از سربالایی

• افزایش شدت درد در موقع بلند شدن روی پنجه پا

• تورم دردناک در پشت پاشنه که ممکن است پوشیدن کفش را مشکل کند.

• لمس توده با قوام اسفنجی در دو طرف تاندون آشیل که ممکن است پوست روی آن قرمز و گرم باشد.

درمان بورسیت تاندون اشیل

مهمترین اقدامات درمانی که از آنها استفاده میشود عبارتند از

 

• استفاده از سرمای موضعی 20-15 دقیقه هر ساعت

• کاهش فعالیت های شدید بدنی و ورزشی تا وقتی که التهاب و درد فروکش کند

• استفاده از کفشی که پاشنه اش کمی بلندتر از معمول باشد

• استفاده از داروهای ضد التهاب

• فیزیوتراپی بصورت استفاده از اولتراسوند و انجام نرمش هایی جهت افزایش انعطاف پذیری مچ پا

• تزریق کورتیکوستروئید در داخل بورس

• در صورت عدم جواب به درمان های ذکر شده عمل جراحی و خروج بورس ملتهب

پیوند سلول‌های بنیادی عصبی در بهبود التهاب مغزی «خودایمنی» موثر است

اگرچه در طب ترمیمی جانشین شدن سلول‌های بنیادی پیوند شده به جای سلول‌های صدمه دیده به عنوان اولین مکانیزم مطرح است، اما اکنون مشخص شده که پیوند سلول‌های بنیادی عصبی به طور همزمان، مکانیزم‌های متعددی را به راه می‌اندازد که وجه غالب آن می‌تواند جایگزینی سلول‌ها نباشد.

دکتر «استفانو پلوچینو» از ایتالیا با مطالعه بر روی اثر پیوند سلول‌های بنیادی عصبی انسان در بهبود التهاب مغزی از نوع خودایمنی در پستانداران غیرانسان موفق به دریافت جایزه بخش «طب ترمیمی» یازدهمین جشنواره رویان شد.

در این پژوهش اثر پیوند سلول‌های بنیادی عصبی در یک مدل میمونی از التهاب مغزی بررسی شده است.

در ادامه، این محقق تنظیم سیستم ایمنی - به جای تمایز عصبی- را به عنوان مکانیزم بهبود بیماری پیشنهاد کرده است و آن را گام مهمی به سمت استفاده از این گونه پیوندها در بیماری‌هایی نظیر ام اس(MS) می‌داند.

منبع: خبر آنلاین

التهاب سلول های مغزی

آنسفالیت التهاب سلولهای مغزی است که اغلب در اثر ویروسها ایجاد میشود.

التهاب مغزی ممکن است اولیه یا ثانویه به سایر بیماریها باشد. التهاب مغز تبخالی و التهاب مغز اسبی که ویروس آن توسط پشه انتقال می یابد نمونه های التهاب مغزی ویروسی اولیه هستند.

التهاب مغزی ثانویه ممکن است ۵ تا ۱۰ روز بعد از مرحله حاد سرخک -آبله مرغان-سرخچه-آبله و حتی بعد از مایه کوبی (واکسیناسیون) بروز کند. در التهاب مغزی ثانویه ویروس احتمالا به طور مستقیم به بافت مغز حمله نمیکند بلکه توسط واکنش ایمنی روی آن تأثیر میگذارد.

یک نوع التهاب مغزی نادر که به وسیله یک ویروس کند اثر ایجاد میشود (بیماری کروتز فلد جاکوب) سالها طول میکشد تا در بزرگسالان خود را به صورت زوال عقلی نشان دهد.

علائم التهاب مغزی ویروسی ممکن است خیلی ملایم و تنها شامل تب خفیف و درد عضلانی باشد که شبیه علائم آنفولانزاست. در موارد شدید بیقراری و تحریک پذیری-خواب آلودگی -گیجی-ضعف عضلانی-و اختلالات تکلمی و شنوایی وجود دارد . به ندرت تشنج-اغما و مرگ بروز میکند. 

بعضی از بیماران کلیه علائم مننژیت -تب-سر درد-استفراغ-و سفتی گردن را نیز نشان میدهند.

تشخیص التهاب مغزی بعد از آزمایش مایع نخاعی -ثبت امواج الکتریکی مغز (الکترو آنسفالوگرام) و نشان دادن افزایش سطح پادتن علیه ویروس -داده میشود .

درمان:

در موارد شدید داروهای ضد ویروس مثل آسیکلو ویر  و  انتروفرون  وجود دارند که شدت التهاب مغزی را کاهش میدهند و از آسیب عصبی دائمی جلوگیری میکنند.

اکثر بیماران بعد از چند هفته کاملا بهبود می یابند.  بیشترین خطر مرگ و معلولیت شدید در اثر بیماری در کودکان و سالخوردگان است. 

منبع: اطلاعات پزشکی خانواده

تحقیقات مقدماتی دانشمندان سوئیسی نشان داد داروی فینگولیمد در پیشگیری از عود حملات ناتوان کننده در بیماران مبتلا به ام اس بسیار موثر است.
اگر فاز 3 این مطالعه با موفقیت انجام شود تنها با یکبار مصرف این دارو در روز می توان از عود حملات ام اس پیشگیری کرد.

اگرچه عوارض جانبی این دارو در بلند مدت با این مطالعه کوچک قابل پیش بینی نیست ولی تاثیرات درمانی این دارو بسیار چشمگیر است. با مصرف این دارو عود بیماری تا 50 درصد در بیماران مبتلا کاهش می یابد.
این دارو هم مانند سایر داروهای درمان کننده ام اس با مهار سیستم ایمنی شخص می تواند عوارض جدی به بار بیاورد. عفونت مجرای تنفسی فوقانی، افزایش آنزیم های کبدی و تغییرات ریتم قلبی از عوارض ناخواسته این دارو است.
این بیماری تخریب کننده غشای سلول های عصبی موسوم به میلین بیش از 400 هزار نفر را در آمریکا مبتلا کرده است. امروزه تنها می توان با کاهش دفعات عود بیماری از پیشرفت زود هنگام بیماری ام اس پیشگیری کرد ولی درمان نهایی برای این بیماری وجود ندارد.
این تحقیق با تصویر برداری های پیشرفته از سیستم عصبی نشان می دهد، با مصرف داروی جدید fingolimod تا 50 درصد خطر عود بیماری کاهش می یابد.

عوارض جانبی مربوط به مصرف این دارو وابسته به دوز است و در دوز های بالا عوارضی چون تنگی نفس، عفونت سیستم تنفسی فوقانی ، سردرد و عوارض گوارشی ایجاد می شود .این داروی خوراکی بهتر از سایر دارو های رایج امروزی و اسان تر از آنها می تواند از عود ام اس در بیماران پیشگیری کند.

بسیاری از داروهایی که امروزه در درمان این بیماری استفاده می شود تزریقی است. آخرین دارویی که در سال 2004 برای درمان این بیماری به بازار آمد داروی (Tysabri (natalizumab بود که سه ماه بعد از توزیع در بازار به دلیل گزارش چندین مورد عفونت مغزی کشنده از بازار جمع شد. در سال 2006 با کسب مجوز از سازمان نظارت بر مواد غذایی و دارویی آمریکا این دارو به دلیل منافع چشمگیرش در عده ای از بیماران به بازار برگشت.

منبع: نیک صالحی

برای درمان درد زانو، بدوید

نتايج مطالعات جديد نشان مي‌دهد دويدن به طور منظم در پيشگيري از بروز استئوآرتريت (التهاب استخوان و مفصل) مفيد است.

دويدن به طور حتم هرگونه احتمال بروز مشكلات و ناراحتي‌هاي زانو را از بين مي‌برد و افرادي كه عادت به دويدن ندارند بيشتر به عارضه استئوآرتريت مبتلا مي‌شوند.

در اين تحقيقات گروهي از راديولوژيست‌هاي اتريشي تصاوير ام‌.‌آر.‌‌اي زانوي 7 دونده را ارائه كردند كه در مطالعات قبلي و پيش از شركت در ماراتن وين در سال 1997 شركت كرده بودند.

بررسي‌ها نشان داد شش نفر از اين گروه 7‌نفري كه پس از آن رقابت به طور مداوم به دويدن ادامه داده بودند در طول يك دوره ده ساله دچار هيچ آسيب جديدي در ناحيه مفاصل زانو نشده بودند.

در مقابل تنها فردي كه دويدن در فواصل طولاني را در اين مدت رها كرده بود، دچار تخريب شديد ساختارهاي داخلي زانوهايش شده بود. از سوي ديگر يك مطالعه بلند مدت در دانشگاه استانفورد در همين زمينه روي 45دونده و 53 نفر كه عادت به دويدن نداشتند از سال 1984 صورت گرفته است. تمام اين افراد با اشعه ايكس پرتونگاري شدند.

نتايج مطالعات نشان داد پس از گذشت 18 سال 20‌درصد دوندگان دچار التهاب مفاصل در زانوهايشان شدند در حالي كه اين رقم در بين گروهي كه عادت به دويدن نداشتند به 32 درصد مي‌رسيد.

اين دو پژوهش با ارائه شواهد علمي بيشتر تاكيد مي‌كنند كه دويدن در حفظ سلامت مفصل‌ها موثر است. اما اين پژوهشگران تاكيد كردند: ما هنوز هم در اين مرحله از آزمايش‌ها نمي‌توانيم نتيجه قطعي را به‌دست آوريم و نمي‌توانيم قاطعانه به دويدن به عنوان راهي براي حفاظت از زانوها توصيه‌ كنيم.

منبع: عصر ایران

تأثیر نور درمانی برای مقابله با افسردگی دوران بارداری

سردرد، تهوع و استفراغ از علائم ابتلا به تومور مغزي است

آب گرم های طبیعی کشور به دلیل ایجاد گرما در مفصل موجب تقویت مفاصل و کاهش بیماری آرتروز در افراد می شود.

 با بیان اینکه آرتروز مفاصل در بزرگسالان شایع تر است  چند عامل می تواند زمینه ساز ابتلا به آرتروز باشد از جمله هر چه سن بالاتر رود خطر ابتلا به این بیماری بیشتر می شود. 

 افزایش وزن و تغذیه نامناسب  از جمله عواملی است  که فرد را دچار التهاب می کند مهمترین عوامل پیشگیری کننده ازبیماری التهاب مفاصل حفظ وزن مناسب بدن است چون زیاد بودن وزن موجب فشار  زیادی بر مفاصل بویژه مفصل زانو می شود و در دراز مدت سبب فرسایش بیشتر آن می گردد. 

 ورزش منظم استراحت مناسب و حفاظت از مفاصل از فشارهای کاری زیاد از عوامل پیشگیری کننده دیگر است. 

 استفاده صحیح از مفاصل تقویت مناسب عضلات فیزیوتراپی ، آب درمانی و جراحی از راه های درمان این بیماری است.

آرتروز بیماری است که مشخصه آن تخریب پیش رونده غضروف مفصل است که اگر این غضروف ها آسیب ببیند شروع آرتروز تلقی می شود. 

منبع: وبلاگ دکتر فروغ

تست نوار عصب و عضله یک بررسی تشخیصی برای پی بردن به عملکرد عصب های بدن است. بدن انسان یک مولد الکتریسیته است و هدف از تولید این الکتریسیته انتقال پیام ها بین مغز و دیگر اندام هاست. انتقال پیام هایی بصورت حس لمس، درد، فشار، گرما در پوست و دیگر حسهایی مثل دیدن، شنیدن و ...از اندام به مغز از طریق عصب انجام میشود. همچنین دستورات مغز به اندام ها برای انجام دادن کارهایی مثل حرکت دادن عضو از طریق ارسال پیام بوسیله عصب ها است.

اعصاب این پیام ها را بصورت امواج الکتریکی منتقل میکنند دقیقاً مثل همان کاری که در سیم تلفن انجام میشود. وقتی عصب کار خود را به درستی انجام نمیدهد این انتقال پیام و انتقال امواج الکتریکی دچار اختلال میشود. روش هایی وجود دارد که به وسیله آنها میتوان شدت و سرعت و دیگر خصوصیات امواج الکتریکی که در طول عصب جریان دارند ثبت میشود. پزشک ارتوپد با بررسی این امواج میتواند در مورد بیماری های عصب به اطلاعات مفیدی دست پیدا کند. به این تست، الکترودیاگنوستیک Electrodiagnostic testing میگویند. دو نوع تست در این روش بکار برده میشود که عبارتند از

الکترومیوگرافی Electromyography EMG

مطالعه هدایت عصبی Nerve conduction studies NCS

این تست ها به توسط متخصص اعصاب یا فیزیوتراپ متخصص در این کار انجام میشود.

الکترومیوگرافی Electromyography چیست

عضلات، الکتریسیته تولید میکنند و در این روش فعالیت الکتریکی عضله بررسی میشود. سوزن های بسیار ظریفی از طریق پوست به داخل عضله مورد نظر فرستاده میشود تا از طریق آنها امواج الکتریکی تولید شده بوسیله عضله به دستگاه مخصوصی فرستاده شود. دستگاه، امواج الکتریکی جمع آوری شده را تقویت و سپس ثبت میکند.

کسی که تست نوار عصب و عضله را انجام میدهد از شما میخواهد تا گاهی عضله خود را شل کرده و گاهی آنرا منقبض کنید. در هر کدام این حالات امواج بخصوصی تولید میشود. ممکن است در حین فرو رفتن سوزن ها در پوست کمی درد ایجاد شود که بزودی از بین میرود همچنین بعد از خروج سوزن ها از پوست جای آنها تا چند روز ممکن است کمی سوزش داشته باشد. اگر از داروهایی که خون را رقیق میکند استفاده میکنید، بیماری ریوی دارید یا به علت بیماری زمینه ای خاصی خطر عفونت در بدن شما زیاد است این موارد را باید قبل از انجام تست به تست کننده بگویید. در روز انجام تست به پوست محل هیچ کرم یا لوسیونی نزنید. جواهر نبندید. معمولاً جواب تست بلافاصله بعد از انجام آن به شما داده میشود.

مطالعه هدایت عصبی Nerve conduction study NCS چیست

این تست را معمولاً همراه با تست قبلی انجام میدهند تا بفهمند آیا عصب خاصی به درستی کار میکند یا خیر. در این روش تست کننده چسب های مخصوص را در نقاط مختلفی روی پوست شما میچسباند. این نقاط در مسیر عصب مورد مطالعه هستند. در زیر این چسب ها تکه فلزی قرار دارد که به توسط سیمی به دستگاه متصل میشود. پس کار این چسب یا الکترودها جمع آوری اطلاعات الکتریکی از سطح پوست است.

دستگاه از طریق یکی از این الکترودها یک جریان الکتریکی ضعیف را به پوست شما وارد میکند. این جریان الکتریسیته از طریق پوست به عصب وارد شده و در طول آن حرکت میکند. در کمی بالاتر در مسیر عصب الکترود بعدی جریان الکتریکی رسیده را دریافت و ثبت میکند. سپس دستگاه بررسی میکند که چقدر زمان طی شده تا موج الکتریکی از نقطه اول به نقطه دوم برسد. به زبان دیگر سرعت هدایت امواج الکتریکی در داخل عصب بررسی میشود.

این سزعت هدایت معمولاً در حدود 200 کیلومتر در ساعت است. وقتی عصب به هر علتی خوب کار نمیکند ممکن است این سرعت هدایت کم شود. تست کننده با تغییر محل الکترود ها سعی میکند محل آسیب عصب را کشف کند. موقع وارد شدن جریان الکتریکی از الکترود اول به پوست یک احساس خفیف برق گرفتگی حس میشود که دردناک یا آزار دهنده نیست.

از این تست های الکترودیاگنوستیک در بیماری هایی مثل سندرم کارپال تونل یا سندرم فشار به عصب آلنا در مچ دست یا بررسی سیاتیک یا دردهای گردن که به دست تیر میکشد، در بررسی تاثیر دیابت روی اعصاب و یا در بررسی آسیب عصب بعد از ضرباتی که به اندام وارد میگردد و بسیاری بیماری های دیگر استفاده میشود. دقت این تست ها برای کشف مشکل همیشه زیاد نیست و گاهی اوقات با وجود بیماری در عصب ممکن است تست چیزی را نشان ندهد.

دقت تست تا حد زیادی بسته به کسی است که تست را انجام میدهد.

منبع: کلینیک آرمان

منبع: وبلاگ دکتر فروغ

عوارض جراحی دیسک

این عوارض عبارتند از عفونت ٬ چسبندگی اطراف رشته های نخاع ٬قطع رشته های نخاع در حین عمل ٬ آزاد سازی ناقص رشته های نخاع حین عمل و لیز خوردن مهره های کمری و عود مجدد میباشند.  سندرم جراحی ناموفق کمر (FBSS) به علت درد کمر بعد از جراحی و یا درد گردن، با درد اندام‌های تحتانی (یا بدون آن) اشاره دارد و در صورتی رخ می‌دهد که عمل جراحی ستون فقرات به نتیجه‌ی مطلوبی دست نیابد. علت درد کمر بعد از جراحی دیسک کمر علل متفاوتی دارد و چنانچه مراقبتهای بعد از عمل دیسک کمر رعایت شده باشد ، بر اساس یکی از دسته بندی ها از لحاظ زمانی می توان آنرا بصورت های زیر طبقه بندی کرد:

اگر بیمار درست بعد از عمل دیسک کمر درد دارد

۱. ممکن است اشکالات تشخیص وجود داشته باشد:
مثلا ممکن است عصب سیاتیک در تعداد زیادی از افراد از بین عضله ای به نام عضله پریفورمیس عبور می کند و درگیری و اسپاسم ان علائم شبیه به علایم انتشاری دیسک کمر را ایجاد می کند . عدم توجه به این سندرم به راحتی می تواند موجب جراحی غیر ضروری دیسک کمر و عدم بهبود بیمار شود.

۲. صدمات ناخوداگاه بعد از جراحی دیسک کمر
۳. آسیب قبلی و غیر قابل برگشت عصب از قبل
بیمار دیسک کمر انقدر دیر مراجعه کرده که دیسک کمر آسیب زیادی به ریشه اعصاب زده .انجام نوار عصب و عضله در این زمینه بسیار شاخص می باشد.

در صورت بروز این علائم دیسک کمر ، ممكن است بیمار بعد از عمل انجام شده جهت درمان دیسک کمر احساس بهبود پیدا نكند یا در موارد نادر، احساس كند درد و ضعف بیشتری پیدا كرده و از کمر درد بعد از جراحی است. پارگی دیسك كمر در اكثر این بیماران با دادن داروهای شلكننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف میشود.

عود دیسک در سطوح بالاتر و پایینتر یا در دیسك کمر درمان شده ی قبلی اتفاق میافتد. عدم درمان به موقع دیسك كمر باعث بدتر شدن وضعیت بیمار خواهد شد و درد بیمار را تشدید خواهد كرد و ممکن است باعث عوارضی مانند بیحسهای دائمی یا اختلالات حركتی شود كه این عوارض باعث افتادگی پا و كشیدن و لنگی پا مشكلات ادراری و مثانه ای شود و بیمار نتواند ادرار و مدفوع خود را نگه دارد . زیرا اعصاب مانند دیگر نسوج و پوست قابل ترمیم نمیباشند و اگر صدمه ای به آنها برسد، دیگر به حالت اولیه بر نمیگردند، بنابراین قبل از صدمه شدید، باید حتما نسبت به درمان دیسک کمر اقدام كرد.

منبع: وبلاگ دکتر قاسم اسحاقی

درمان پارگی دیسک

در موارد شدید كه بیرون زدگی دیسك بزرگ است و سبب فلج اندامهای تحتانی و یا بی اختیاری در دفع ادرار یا مدفوع می شود، جراحی باید به سرعت انجام شود.

در مواردی كه پارگی دیسك فلج مختصری ایجاد کرده است، اما بتدریج میزان فلج رو به افزایش است نیز باید جراحی انجام شود . در سایر موارد معمولاً به بیمار به مدت یك هفته تا 10 روز درمان طبی توصیه می شود. در طول این مدت به بیمار داروهای مسكن و فیزیوتراپی تجویز می شود. پارگی دیسک کمر در اكثر این بیماران با دادن داروهای شلكننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف میشود.

اگر یک ماه از درمان بیمار مبتلا به پارگی دیسک كمری بگذرد و بیمار همچنان درد شدیدی بخصوص در پاها احساس كند یا فلج خفیف، اما پایداری در اندام تحتانی وجود داشته باشد به طوری كه بیمار نتواند فعالیتهای روزمره خود را بخوبی انجام دهد، انجام جراحی توسط بهترین جراح ستون فقرات توصیه می شود.

درصد زیادی از بیمارانی كه پارگی دیسك كمری دارند با درمانهای یاد شده و بدون جراحی كاملاً بهبود می یابند. در بیمارانی كه مورد عمل جراحی قرار می گیرند، 90 تا 95 درصد بهبود میابند.

پارگی دیسک کمر

عفونت‌های شایع در ناحیه ستون فقرات

پخش شدن میکروب در جریان خون، علت اصلی در عفونی شدن ستون فقرات تلقی می‌شود.

عوامل داخلی نظیر عفونت‌های پروستات، روده، ریشه دندان و سینوس‌ها که از طریق جریان خون به ستون فقرات منتقل می‌شوند و عوامل خارجی مانند سوانح رانندگی که سبب آسیب شدید به ستون فقرات می‌شود در نهایت فرد را با عفونت‌های ستون فقرات مواجه می‌کند.

کمر درد، تب، اختلالات حرکتی و خشک شدن کمر از جمله علائم این نوع از عفونت تلقی می‌شود و درمان آن بسته به تشخیص پزشک و شدت عفونت متفاوت است.

چنانچه این عفونت به موقع تشخیص داده شود با تجویز آنتی بیوتیک، استراحت کامل و استفاده از کمربندهای طبی در طول 6 ماه قابل درمان است ولی در غیر این صورت با عدم تشخیص به موقع، چرک، آبسه و فرسایش بین مهره‌ها ایجاد می‌گردد که تنها راه درمان آن جراحی توسط جراح ستون فقرات است.

منبع: هفت سیب

انواع بیماری آلرژی (حساسیت)

یکی از مهم ترین اثرات جانبی سیستم ایمنی بدن ، آلرژی است که در بعضی از شرایط پدیدار می شود . چندین نوع مختلف آلرژی وجود دارد که بعضی از آنها می توانند در هر شخصی بروز کنند، اما بعضی فقط در افرادی ایجاد می شوند که تمایل آلرژیک داشته باشند .

شروع آلرژی ( ALLERGY ) :

هنگامی که فردی برای اولین بار در معرض ماده آلرژن ( مواد آلرژن مانند برخی داروها ، مو ، پر ، بوی گل ها و ...) قرار می گیرد، در بدن او نوع خاصی پادتن تولید می شود . اگر این فرد بعد از مدتی در معرض همان آنتی ژن قرار بگیرد، ماده آلرژن به پادتن های موجود در سطح ماستوسیت ها ( سلول هایی مشابه بازوفیل خون ) متصل می شود ، در نتیجه این سلول موادی به نام هیستامین ها را آزاد می کند.

هیستامین سبب بروز علائم آلرژی مانند تورم ، قرمزی ، خارش چشم ها ، گرفتگی و آبریزش بینی می شود که افراد مبتلا به آلرژی برای مقابله با اثرات شدید هیستامین باید از داروهای آنتی هیستامین استفاده کنند.

بدن افراد گاهی در مقابل آلرژی واکنش هایی از خود نشان می دهد که می توان از واکنش های آلرژی به موارد زیر اشاره کرد:

1- آنافیلاکسی ( ANAPHYLAXIS ):

واکنش های آلرژیک در برخی از موارد خفیف است ، اما گاهی مانند شوک آنافیلاکسی به شدت خطرناک می باشد . برخی افراد آلرژی زیادی نسبت به برخی از آلرژن ها دارند. هنگامی که این افراد در معرض این آلرژن ها قرار می گیرند ماستوسیت های آنها به طور ناگهانی مقدار زیادی مواد شیمیایی آزاد می کنند. در نتیجه رگ های خونی فرد به سرعت گشاد می شوند و در این حالت فشار خون شخص به شدت کاهش می یابد.

به کاهش شدید فشار خون که در نتیجه حساسیت به ماده خاصی بروز می کند شوک " آنافیلاکسی" می گویند . در هنگام بروز شوک آنافیلاکسی ، خون کافی به بخش های مختلف بدن به ویژه مغز نمی رسد و زندگی فرد به خطر می افتد .

بعضی از افراد نسبت به داروهای خاصی، آلرژی شدید دارند و ممکن است مصرف این داروها سبب بروز شوک آنافیلاکسی در آنها شود . به همین دلیل به بیماران توصیه می شود تا موارد حساسیت دارویی خود را هنگام درمان به پزشک خود اطلاع دهند .

2-کهیر ( URTICARIA ) :

کهیر ناشی از آنتی ژنی است که وارد مناطق خاصی از پوست شده و موجب واکنش هایی شبیه آنافیلاکسی موضعی می گردد . هیستامینی که به صورت موضعی آزاد می شود موجب ایجاد یک قرمزی فوری در پوست می شود و بعد از آن افزایش نفوذ پذیری موضعی مویرگ ها است که منجر به تورم پوست به صورت نواحی کوچک با حدود مشخص در چند دقیقه دیگر می شود .

تجویز داروهای ضد هیستامینی به شخص قبل از قرار گرفتن در معرض آنتی ژن، از ایجاد کهیر جلوگیری می کند.

3-تب یونجه ( HAY FEVER ) :

در تب یونجه هم واکنش آلرژی در بینی حادث می شود. هیستامین آزاد شده در جواب به این واکنش موجب اتساع رگ های موضعی و در نتیجه افزایش فشار خون مویرگی و افزایش فشار خود مویرگ می گردد.

این دو اثر موجب نشت سریع مایع به داخل بافت های بینی شده و مخاط بینی متورم و مترشح می گردد . در اینجا نیز مصرف داروهای آنتی هیستامینی می تواند از این واکنش تورمی جلو گیری کند .

4- آسم ( ASTHMA ) :

در آسم واکنش آلرژن در نایژک های ریه حادث می شود. در اینجا به نظر می رسد که مهم ترین فرآورده های آزاد شده از ماستوسیت ها ماده ای با واکنش آهسته آنافیلاکسی باشد که موجب اسپاسم عضله صاف نایژک ها می گردد .

بدین صورت شخص دچار تنگی نفس می شود تا اینکه فرآورده های ناشی از واکنش آلرژیک از محیط خارج گردند .

متاسفانه تجویز داروهای ضد هیستامینی اثر اندکی بر روی دوره آسم دارد، زیرا به نظر نمی رسد که هیستامین عامل اصلی تولید واکنش آسم باشد .

منبع: تبیان

تعدادی از بیماریهایی که سیستم ایمنی را درگیر می نمایند ، می توانند خانمها را در دوران باروری تحت تاثیر قرار دهند مثل بیماری آرتریت روماتوئید ،لوپوس ،میاستنی و همچنین ام اس .

منبع: انجمن ام اس ایران

تشخیص آتروفی عضلانی

پزشک معاینه بدنی انجام می دهد و تاریخچه سلامتی بیمار را می پرسد.

پزشک به دست ها و پاهای بیمار نگاه می کند و عضلات را اندازه گیری می کند و سعی می کند تشخیص دهد که کدام عصب تحت تاثیر قرار گرفته است.

آزمایش های لازم عبارتند از:

- آزمایش خون

- سی تی اسکن

- الکترومیوگرافی

- MRI

- نمونه برداری از عضله و یا عصب

- مطالعات هدایت عصبی

- عکسبرداری با اشعه X

درمان آتروفی عضلانی

اگر آتروفی عضلانی پیشرفت کند، حتی با کمک داروها و روش های زیر درمان نمی شود. پس بهتر است هر چه زودتر به فکر درمان آتروفی عضلانی باشید.

نحوه درمان با توجه به علائم و شدت بیماری، متفاوت است:

- به طور مرتب ورزش کردن

- ورزش های کششی برای کاهش فشار در عصب

- داروهای ضد التهاب برای کاهش التهاب و درد

- فیزیوتراپی

- درمان اولتراسوند

- برخی موارد، برای اصلاح انقباض، جراحی لازم می باشد.

جلوگیری از آتروفی عضلانی

با ورزش کردن منظم می توان جلوی آتروفی عضلانی ناشی از عدم استفاده از عضله را گرفت. پیاده روی و شنا از بهترین ورزش ها برای سلامت عضلات می باشند.

- غذاهای پروتئینی را مصرف کنید. یکی از مهم ترین ترکیبات عضله، پروتئین می باشد. غذاهای پروتئینی می توانند از آتروفی عضلانی جلوگیری کنند و یا پیشرفت آتروفی را کند کنند. غذاهای پروتئینی شامل: آجیل، گوشت ها، تخم مرغ و لبنیات می باشد.

- غذاهای کم چرب مصرف کنید.

- کاهش وزن پیدا کنید. افزایش وزن باعث بد عمل کردن عضلات می شود.

- میوه ها و سبزیجات مصرف کنید.

- منیزیم برای درست عمل کردن عضلات مهم است. کدو تنبل، موز، چغندر، اسفناج و دیگر سبزیجات برگ سبز منبع غنی از منیزیوم می باشند.

منبع: تبیان

علل آتروفی عضلانی

برخی از آتروفی های عضلانی در اثر افزایش سن رخ می دهد، از دیگر علت ها می توان موارد زیر را نام برد:

- میوپاتی مرتبط با الکل: میوپاتی، بیماری بافت عضلانی می باشد.

- اسکلروزیس آمیوتروفیک جانبی

- سوختگی ها

- درماتومیوسیت: یک بیماری عضلانی که باعث بثورات و التهاب پوست می شود.

- پلی میوسیت: بیماری التهابی که باعث ضعف ، ورم، حساس شدن و تخریب عضلات می گردد.

- سندرم گیلن باره

- صدمات

- درمان طولانی مدت با داروهای کورتیکواستروئید

- سوء تغذیه

- نفروپاتی دیابتی: به علت افزایش میزان قند خون، اعصاب بدن تخریب می شوند.

- دیستروفی عضلانی : یک اختلال ارثی می باشد و شامل ضعف عضلات و از دست رفتن بافت عضله ای است و در اثر گذشت زمان بدتر می شود.

- عدم تحرک

- استئوآرتریت: یک اختلال مفصلی است که ناشی از افزایش سن و فرسودگی و یا پارگی مفصل می باشد.

- فلج اطفال

- آرتریت روماتوئید: یک بیماری طولانی مدت است که باعث ورم مفاصل و بافت های اطراف مفاصل می باشد.

- صدمه به نخاع: این صدمه ممکن است به طور مستقیم به نخاع وارد شود و یا به طور غیرمستقیم از بیماری های اطراف استخوان ها، بافت ها و یا عروق خونی ایجاد گردد.

- سکته : هنگامی که جریان خون به قسمتی از مغز متوقف شود.

مراقبت خانگی

طبق دستور پزشک، برای درمان آتروفی عضلانی یک برنامه ورزشی توصیه می شود.

این ورزش ها می تواند شامل: ورزش های آبی برای کاهش حجم کار عضلانی و انواع دیگر توانبخشی باشد.

افرادی که نمی توانند یک و یا چند مفصل را حرکت دهند، می توانند با آتل و یا یک نوار سفت ورزش کنند.

 منبع: تبیان