تنگی کانال نخاع گردنی


 

تنگی کانال نخاعی معمولا در طی زمان و به آهستگی ایجاد میشود. علت اینست که شایعترین علت تنگی کانال نخاعی دژنرسانس است و این وضعیت به آهستگی و با افزایش سن بیشتر میشود. علائم بیماری در موارد هرنی دیسک معمولا بصورت ناگهانی ایجاد میگردد.

تنگی کانال نخاع گردنی میتواند در ناحیه گردن ایجاد درد کند. گاهی هم اصلا دردی در گردن وجود ندارد. با این حال عمده علائم این بیماری علائم عصبی است که در اثر فشار به نخاع و یا فشار به ریشه های عصبی که از نخاع خارج میشوند بوجود میاید. در صورتی که خود نخاع تحت فشار قرار گیرد علائمی ایجاد میشود که به آن میلوپاتی میگویند.

 

2022 2

 فشار دیسک یا استخوان ها و تنگی کانال نخاعی را میتوان در ام آر آی گردن مشاهده کرد

 

معمولا اولین علائم میلوپاتی بدنبال تنگی کانال نخاع گردنی تغییر در طرز راه رفتن بیمار است. بسختی میتوان باور کرد مشکل گردن موجب تغییر در اندام تحتانی شود ولی باید دانست که تمام اعصاب مربوط به عضلات اندام تحتانی از گردن عبور میکنند و هر فشاری بر این اعصاب میتواند بر عملکرد عضلات اندام تحتانی و در نتیجه طرز راه رفتن موثر باشد. بتدریج عضلات اندام تحتانی دچار سفتی و اسپاسم شده و قدرت خود را از دست میدهند.

دست بیماران هم دچار مشکلاتی میشود. بیمار دچار احساس گزگز در دست شده و انجام حرکاتی مانند نوشتن و تایپ کردن مشکل میشود. توانایی مشت کردن دست و رها کردن آن هم بتدریج دچار اشکال میگردد.
وقتی فشار به نخاع گردنی در بالای گردن است عضلات شانه هم دچار مشکل میشوند. علائم آن میتواند بصورت لاغری و آتروفی عضله دلوئید و عضلات بالای کول (بالای استخوان کتف) باشد.

فشار به نخاع گردنی میتواند موجب اختلال در دفع ادرار و مدفوع هم بشود. در ابتدا که فشار کم است بیمار احساس میکند تند تند باید ادرار کند ولی ادرار کردن برای وی مشکل میشود. در حالات متوسط شدت خروج ادرار از مثانه کم شده و ادرار بصورت قطره قطره خارج میشود. این افراد برای مدفوع کردن باید فشار زیادی را به خود وارد کنند. در حالات شدید بیمار کنترل دفع ادرار و مدفوع خود را از دست خواهد داد و دچار بی اختیاری Incontinence میشود.

 

گاهی اوقات تنگی کانال نخاعی نه به علت فشار به نخاع که به علت تحت فشار قرار گرفتن ریشه های عصبی است که از ستون مهره گردنی در حال خارج شدن هستند. فشار بر این اعصاب میتواند موجب احساس درد تیرکشنده در گردن، بالا و پشت قفسه سینه، شانه، بازو، ساعد و دست شده و علائمی بصورت گزگز و خواب رفتگی در اندام فوقانی ایجاد کند.

 

تشخیص تنگی کانال نخاعی گردن

پزشک بعد از توجه به گفته های بیمار در مورد مشکلاتش وی را معاینه میکند. استفاده از روش های تصویربرداری مانندرادیوگرافی ساده ،سی تی اسکن و ام ار ای و همچنین کمک گرفتن از اللکترومیلوگرافی میتواند به تشخیص تنگی کانال نخاعی گردن کمک کند.
 



منبع: وبلاگ دکتر فروغ

آتروفی یا تحلیل عضلات


آتروفی یا تحلیل عضلات


آتروفی عضله به معنی لاغر و ضعیف شدن عضله است. آتروفی عضله می تواند به دنبال کاهش جریان خون به عضله و یا فلج شدن اعصاب حرکتی عضله و یا استفاده نکردن طولانی‌مدت از عضله ایجاد شود.


آتروفی عضلات

آتروفی یا تحلیل عضلات باعث کاهش اندازه، قدرت و تحرک ماهیچه های بدن می گردد.

 

انواع آتروفی عضلانی


1- آتروفی به دلیل استفاده نکردن طولانی‌مدت از عضله

در بیشتر افراد، آتروفی عضلانی به دلیل استفاده ناکافی از عضلات رخ می دهد.

افرادی که شغل های نشسته دارند، افرادی که بیمارند و کمتر حرکت می کنند، می توانند باعث کاهش اندازه عضله و ضعف آن شوند.

این نوع آتروفی با ورزش و تغذیه مناسب برطرف می شود.

افرادی که بستری هستند، بیشترین آتروفی عضلانی خواهند داشت.

فضانوردانی که دور از جاذبه زمین هستند، بعد از چند روز بی وزنی، انقباض عضلانی را از دست خواهند داد.

 

2-  آتروفی ناشی از فلج شدن عصب حرکتی

هنگامی که یک صدمه و یا بیماری به عصب متصل به بافت برخورد کند، آتروفی عصبی رخ می دهد.

این آتروفی ناگهانی رخ می دهد.

 

نمونه هایی از آتروفی عصبی

بیماری هایی که بر اعصاب عضلات اثر دارند، شامل:

- اسکلروزیس آمیوتروفیک جانبی: بیماری سلول های عصبی در مغز و نخاع که حرکات عضلات ارادی را کنترل می کنند.

- سندرم گیلن باره: در این بیماری به طور اشتباهی، سیستم ایمنی به سیستم اعصاب حمله می کند.

- نوروپاتی (بیماری و یا عملکرد بد اعصاب)

- فلج اطفال: یک بیماری ویروسی که بر اعصاب اثر دارد و می تواند منجر به فلج قسمتی از بدن و یا کل بدن منجر شود.

گرچه افراد با آتروفی عضلانی می توانند کنار بیایند، اما حتی آتروفی عضلانی خفیف نیز باعث از دست دادن قدرت و کاهش حرکات بدن می گردد


علائم آتروفی عضلانی

علائمی که غالبا عضلات را تحت تاثیر قرار می دهند، می توانند سیستم های دیگر بدن را نیز درگیر کنند.

 

علائم عصبی و عضلانی همراه با آتروفی عضلانی

- مشکلات تعادل، اختلال در راه رفتن و افتادن

- ضعف صورت

- مشکل تدریجی در راه رفتن و صحبت کردن، از دست دادن حافظه و ضعف اندام

- اختلال تعادل بدن

- از دست دادن هماهنگی بین عضلات

- بی حسی و یا سوزن سوزن شدن دست ها و یا پاها

- عدم تحرک پیشرونده

- ضعف پیشرونده و بی حسی در پاها

- علائم بیماری ام اس مانند ضعف، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن، مشکلات بینایی، راه رفتن لرزان، خستگی و افسردگی.

 

آتروفی عضلانی همراه با علائم سایر سیستم های بدن

- خستگی و احساس بیماری داشتن

- سفتی عمومی که بعد از بلند شدن از خواب، بیشتر از یک ساعت طول می کشد.

- ورم منطقه آسیب دیده

 

علائمی که تهدیدکننده حیات است

در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر، فورا با اورژانس تماس بگیرید:

- تغییر در سطح هوشیاری

- بریده بریده حرف زدن و یا عدم توانایی در صحبت کردن

- فلج و یا ناتوانی در حرکت دادن قسمتی از بدن

- تغییر ناگهانی دید، از دست دادن بینایی و یا درد چشم

- ضعف ناگهانی و یا بی حسی در یک طرف بدن

- سردرد خیلی شدید




منبع: تبیان