سرطان معده و راه تشخیص آن


سرطان معده چیست؟

سرطان معده بیماری است که در آن سلول های سرطانی در معده افزایش پیدا می کنند و باعث ایجاد توده یا زخم در معده می شوند. منشأ این سلول های سرطانی معمولاً سلول های مخاط معده می باشد. سرطان معده اغلب در کشورهای جهان سوم شایع تر از کشورهای اروپایی و آمریکایی می باشد و در بعضی از کشورهای خط ساحلی دریای خزر و نواحی از چین و آسیای شرقی نیز شیوع بالایی دارد.


سرطان معده بیشتر در چه افرادی دیده می شود و آیا ژنتیک نیز تأثیر دارد؟

سرطان معده بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده می شود و در آقایان بیشتر از خانم ها دیده می شود. سابقه عفونت های هلیکو باکتر پیلوری می تواند علت مهمی در ابتلا این بیماری باشد و همچنین زمینه ژنتیک نیز می تواند سبب ایجاد سرطان در افراد جوان و میانسال باشد. این سرطان ممکن است همراه سرطان هایی مانند سرطان کلیه، مغز و پوست نیز دیده شود.


عوامل زمینه ساز سرطان معده کدام است؟

عوامل زمینه ساز این بیماری عبارتند از

- سابقه رادیوتراپی معده (به هر علتی که باشد)

- مصرف زیاد و طولانی مدت غذاهای کنسرو شده

- غذاهای دودی و غذاهایی که مواد نگهدارنده در آن به کار برده شده است.

مصرف غذاهای مانده می تواند زمینه ابتلا به سرطان معده را بیشتر کند. سرطان معده با توجه به پیشرفت بهداشت در کشورهای غربی کاهش پیدا کرده(به جز سرطان کاردیا و فوندوس معده)، ولی در کشورهای جهان سوم نه تنها کاهش پیدا نکرده، بلکه در بعضی از نقاط افزایش نیز یافته است.


پس از مصرف غذاهای بیرون و آماده تا حد ممکن پرهیز کنید.

علایم سرطان معده کدام است؟

علایم سرطان معده عبارتند از:

- درد در ناحیه شکم (قسمت فوقانی، میانی شکم و اپی گاستریک) و احساس توده در شکم ( که از علایم دیررس و پیشرفته این بیماری می باشد)

- احساس خستگی و ضعف و بی حالی که می تواند این علایم ثانویه ی کم خونی باشد.

- بی اشتهایی، به ویژه بی اشتهایی به غذاهای گوشتی

- کاهش وزن که گاهی با اتساع شکم و آسیت (جمع شدن آب در شکم) همراه می شود. ممکن است همراه با توده باشد که دراین صورت می تواند باعث انسداد روده گردد.

گاهی نیز بیماران با علایم متاستاتیک به پزشک مراجعه می کنند مانند درگیری غدد لنفاوی ناحیه گردن که باعث بزرگی در این ناحیه می شود و یا علایم دیگر متاستاز مانند زردی و برآمدگی شکم که نشانه درگیری کبد است.

شایع ترین علایم سرطان معده شامل درد شکمی و لاغری می باشد.


راه های تشخیص این بیماری کدام است؟

برای تشخیص این بیماری در کشوری مانند ژاپن از سن 40 سالگی به بعد از اسکرینیگ (Screening) استفاده می کنند، یعنی بیماران را به طور دوره ای بررسی می کنند و با فلورسنت، محل هایی را که دچار دیسپلازی اند، تشخیص می دهند و نمونه برداری می کنند. مجموعه این بررسی ها باعث تشخیص زودرس بیماری می شود، ولی در سایر کشورها این روش انجام نمی شود و وقتی بیمار علامت دار می شود، به پزشک مراجعه می کند.

لازم است از سنین متوسط به بالا، بررسی آندوسکوپی دوره ای در ناحیه معده به عمل آید و در صورت مشاهده ضایعات برجسته و تومورال یا ضایعات زخمی، از سطح مخاط معده نمونه برداری انجام شود. نکته مهم در نمونه برداری این است که جهت تایید قطعی لازم است از ضایعه مشکوک حدود 6 الی 9 بار نمونه برداری به عمل آید تا با اطمینان بیشتری سرطان معده تشخیص داده شود.

از رادیوگرافی با ماده حاجب، در مواردی که شخص تحمل آندوسکوپی را ندارد(ماندن افراد پیر و کسانی که دارای مشکلات روانی می باشند) استفاده می شود.

جهت تشخیص گسترش بیماری می توان از  CT scan و CT شکم و سونوگرافی شکم و کبد استفاده کرد.


منبع: تبیان

سرطان روده بزرگ یا سرطان کولون

سرطان روده بزرگ

 

سرطان روده بزرگ، یا سرطان کولون: در این بیماری سلول‌های سرطانی در داخل بافت روده شروع به تکثیر می‌کنند. اگر چه این سرطان از جمله معمول‌ترین سرطان‌های بشر به‌حساب‌می‌آید اما به‌دلیل بهبود روش‌های غربالگری و تشخیصی، تعداد موارد جدید این بیماری و مرگ ناشی از آن به‌طور قابل ملاحظه‌ای کاهش یافته‌است.این بیماری در هر سنی بروز می‌یابد اما میزان بروز در سن بالای ۵۰ سال بیشتر است. زمانی‌که در مراحل اولیه تشخیص داده‌می‌شود، این سرطان درمان‌پذیر است، اما تشخیص آن در این مراحل هیچ‌گونه علامتی ندارد. روده برزگ بخشی از سیستم گوارشی می‌باشد. این سیستم شامل دهان، مری، معده، روده‌های بزرگ و کوچک است. روده باریک از انتهای معده شروع و به روده بزرگ ختم می‌شود و سپس روده بزرگ نیز از آنجا تا محل مقعد ادامه‌می‌یابد. روده بزرگ شامل دو بخش است: بخش اول کولون نامیده می‌شود که حدود ۱۸۰ سانتی‌متر طول دارد. بخش دوم راست روده است که طول آن به ۱۵ تا ۲۵ سانتی‌متر می‌رسد.

 

عوامل خطر

عوامل زیر ممکن است شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را در فرد افزایش دهد:

·         سن: اکثر افراد مبتلا به این بیماری سن بالای ۵۰ سال دارند، اما ممکن است این بیماری در هر سنی اتفاق بیفتد.

·         رژیم غذایی: بین این بیماری و رژیم غذایی پرچربی و پرانرژی و کم فیبر، رابطۀ مستقیم وجوددارد.

·         پولیپ‌ها: این بیماری به‌صورت رشد توده‌های خوش‌خیم در جدار روده تعریف می‌شود. به‌نظرمی‌رسد که در این ساختار شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ افزایش‌یابد.

·         تاریخچۀ شخصی : ، احتمال ابتلا به این بیماری در افرادی که قبلاً سرطان‌های روده بزرگ داشته‌اند و خانم‌هایی که مبتلا به سرطان تخمدان، رحم، یا پستان بوده‌اند بیشتر است. در حال حاضر در بعضی از موارد این سرطان، ژن‌های مسئول، شناسایی شده‌اند. لذا قبل از بروز سرطان، چنین افرادی را از نظر حامل‌ژن‌بودن، مورد بررسی قرارمی‌دهند.

·         کولیت اولسروز : در این بیماری پوشش جدار روده بزرگ دچار التهاب شده‌است.افراد مبتلا به این بیماری احتمال بیشتری در ابتلا به سرطان کولورکتال دارند.



علائم و نشانه‌ها

علائم این بیماری ممکن است شبیه به سایر علائم نظیر عفونتها ،تب، بواسیر و بیماری‌های التهابی روده باشد. بنابراین مراجعه به پزشک به منظور ارزیابی بهتر، لازم و ضروری می‌باشد؛ چراکه در مراحل اولیه، این بیماری قابل درمان است.

از جمله نشانه‌هایی که مراجعه به پزشک را ضروری می‌کند می‌توان موارد زیر را نام‌برد:

·         وجود هرگونه تغییر در عادات دفعی روده نظیر اسهال، یبوست یا کاهش قطر مدفوع در صورتی که بیش از یک روز طول بکشد و علت آن نامعلوم باشد.

·         خون‌ریزی از راست‌روده یا وجود خون در مدفوع، چه قابل رؤیت باشد چه با انجام آزمایش معلوم شود.

·         دردهای قولنجی معده

·         استفراغ

·         ضعف و خستگی

·         یرقان و زردی پوست یا سفیدی چشم

 

در بعضی از موارد ممکن است فرد مبتلا به سرطان باشد اما هیچ‌گونه علامتی نداشته باشد، بنابراین غربالگری در افراد پرخطر مثل افراد بالای ۵۰ سال ضروری می‌باشد.

 


 

غربالگری و تشخیص

استفاده از روش‌های غربالگری معمولی در افرادی با علائم مذکور یا دارای هرگونه فاکتور خطر، توصیه می‌شود. از جمله روش‌های تشخیصی حهت غربالگری این سرطان عبارتنداز:

·         معاینه راست‌روده: در این معاینه پزشک راست‌روده را معاینه می‌کند تا وجود هرگونه مورد را بررسی کرده و آن را از نظر آغشته‌بودن با خون مورد بررسی قرارمی‌دهد.

·         پروکتوسکوپی:  در این روش از طریق دستگاه‌های خاصی به‌صورت مستقیم داخل راست‌روده و قسمت‌های تحتانی روده بزرگ را مورد مشاهده قرارمی‌دهند. از طریق این روش نیمی از سرطان‌ها قابل تشخیص هستند. در این روش ممکن است بیمار احساس فشار کند، اما احساس درد نخواهدکرد.

·         کولونوسکوپی: در این روش با ابزارهای خاصی، مشاهده کلی روده بزرگ و راست‌روده ممکن می‌شود. در این حالت نیز فرد دردی را احساس نخواهدکرد.

·         در صورت وجود هرگونه توده در طول این قسمت‌ها باید بخشی از توده برداشته شود تا در زیر میکروسکوپ از نظر وجود بافت یا سلول‌های سرطانی مورد بررسی قرارگیرد. این عمل را بیوپسی می‌نامند.

·         آزمون CEA :  برای اندازه‌گیری مارکر درون خون هرچند روشی دقیق نبوده و گاهی بیمار فاقد هرنوع مارکر می‌باشد.

 

پیش‌آگهی و درمان سرطان روده، به شرایط سلامت عمومی و مرحله بیماری) اینکه سلول‌های سرطانی فقط بافت پوششی روده را درگیر کرده‌است یا تمامی جدار آن را) فرد بیمار بستگی دارد. بعد از درمان آزمایش خون، جهت اندازه گیری آنتی ژن CEA در خون و عکس‌برداری، جهت تشخیص وضعیت سرطان (عود کرده است یا خیر) انجام می‌شود.



مراحل سرطان

عود سرطان به معنای برگشت دوبارۀ آن بعد از درمان می‌باشد. ممکن است عود سرطان، در روده بزرگ یا سایر قسمت‌های بدن نظیر کبد یا ریه رخ دهد. اگر عود به‌صورت درگیری تنها یک ناحیه از بدن باشد باید جراحی انجام شود، اما در صورت درگیری بیش از یک ناحیه و انتشار سرطان در قسمت‌های مختلف بدن ممکن است از روش‌های دیگری نظیر شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی استفاده شود.



روش‌های درمانی

به‌طور کلی سه روش درمانی جهت درمان سرطان روده بزرگ وجوددارد که شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی است. روش درمانی دیگری وجوددارد که در آن از روش‌های بیولوژی استفاده می‌شود. البته استفاده از این روش‌ها در حد مطالعات بالینی است.

·         جراحی : جراحی شایع‌ترین روش درمانی در تمامی مراحل سرطان به‌حساب‌می‌آید. این روش به طرق مختلف انجام می‌شود و براساس نظر پزشک و مرحلۀ سرطان، روش‌های جراحی متفاوت است.

عوارض جانبی جراحی : عوارض جانبی جراحی به محل تومور و نوع جراحی بستگی دارد. معمولاً در چند روز اول بعد از جراحی، بیمار احساس ناراحتی دارد ولی معمولاً درد با دارو قابل کنترل است. مدت زمان بهبود بعد از عمل جراحی در بیماران، متفاوت است.

·         پرتودرمانی : در این روش از اشعه X با انرژی بالا برای کشتن سلول‌های سرطانی و کوچک‌نمودن اندازه تومور استفاده می‌شود. تولید اشعه می‌تواند خارج از بدن، توسط ماشین‌های خاص یا داخل بدن، از طریق مواد تولیدکننده اشعه، صورت‌گیرد. پرتودرمانی به‌تنهایی یا همراه با جراحی و شیمی‌درمانی انجام‌می‌شود.

عوارض جانبی پرتودرمانی : شایع‌ترین عوارض جانبی پرتودرمانی خستگی، واکنش پوستی در محل برخورد اشعه با پوست و کاهش اشتها می‌باشد. هم‌چنین ممکن است این روش منجر به کاهش گلبول‌های سفید خون شود. در بسیاری از موارد این عوارض دائمی نیستند و قابل کنترل و درمان‌اند.

·         شیمی‌درمانی:  در این روش، از داروها جهت کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. داروهای ضد سرطانی اکثراً به فرم تزریق داخلی در بدن یا داخل عضلات و برخی به فرم خوارکی استفاده می‌شود. شیمی‌درمانی یک روش درمانی سیستمیک به‌حساب‌می‌آید به این معنا که دارو از طریق جریان خون به قسمت‌های مختلف بدن می‌رود تا سلول‌های سرطانی را بکشد. در این روش داروها به صورت دوره‌ای تجویز می‌شوند؛ یعنی دوره درمانی با یک دوره استراحت ادامه‌می‌یابد و بعد از آن، از ابتدا دوره درمانی شروع می‌شود. درصورتی‌که سلول‌های سرطانی، کبد را درگیر کرده باشند، می توان دارو را مستقیماً به شریان‌های تغذیه‌کننده کبد تزریق نمود.

بعد از آن‌که جراح تمامی سلول‌ها و بافت سرطانی را از طریق جراحی برداشت، یک دوره شیمی‌درمانی نیز داده‌می‌شود تا سلول‌های سرطانی باقیمانده نیز، در صورت وجود از بین بروند.

عوارض جانبی شیمی‌درمانی : داروهای شیمی‌درمانی معمولاً سلول‌های با سرعت تکثیر بالا را مورد هدف قرارمی‌دهند. ازآن‌جایی‌که در بدن علاوه بر سلول‌های سرطانی بافت‌هایی نظیر سلول‌های خونی، بافت پوششی سیستم گوارشی و سلول‌های فولیکول مو نیز از سرعت تکثیر بالایی برخوردار هستند، لذا ممکن است این بافت‌ها نیز مورد هدف داروهای شیمی‌درمانی قراربگیرد. در نتیجه از جمله عوارض جانبی می‌توان به عفونت، خستگی، ریزش موی موقتی، زخم‌های دهانی و غیره اشاره‌کرد. گاهش کلی سلول‌های خونی، از جمله مهم‌ترین عوارض جانبی داروهای شیمی‌درمانی است. ازآنجایی‌که داروهای شیمی‌درمانی، مغز استخوان را به شدت تحت تأثیر قرارمی‌دهد، ممکن است کم خونی (به‌صورت کاهش انرژی انجام کارها)، کاهش پلاکت‌های خونی ( به‌صورت خون‌ریزی) و کاهش گلبول‌های سفید ( به‌صورت افزایش استعداد ابتلا به عفونت‌ها ) ایجادشود. معمولاً همۀ کسانی که از این روش درمانی استفاده می‌کنند به تمامی این علائم مبتلا نمی‌شوند. هم‌چنین در طی دوره استراحت و بعد از قطع درمان تمامی این علائم برطرف می‌شوند

 

عوامل تشدیدکننده : مصرف زیاد گوشت‌های چرب، غذاهای خیلی چرب، غذاهای سرخ‌کرده، چاقی و اضافه وزن.

 

عوامل بازدارنده : مصرف میوه‌جات تازه مخصوصاً سبزیجات تازه، مصرف گوشت ماهی به جای گوشت‌های قرمز، حبوبات، غلات، نوشیدن آب زیاد، و آب‌پزکردن غذاها( به جای سرخ‌کردن).

 

 

منبع: ویکی پدیا

 

سرطان ریه و درمان آن


سرطان ریه:

 

سرطان ریه گونه‌ای بیماری است که در آن رشد بافت بدخیم در یک یا هر دو ریه پدید می‌آید. سرطان ریه یکی از همه گیرترین سرطانها در سراسر جهان است و بیش از ۸۰٪ بیماران در کمتر از ۵ سال از زمان شناسایی بیماری جان خود را از دست می‌دهند چراکه بیشتر بیماران مبتلا به سرطان ریه در طی مراحل پیشرفته بیماری و زمانی که انجام عمل جراحی چندان امکان پذیر نیست، متوجه بیماری می‌شوند.

گونه‌ها

با درنگریستن به سلولی که دچار تراریختی و سرطان شده‌است گونه‌های ناهمگونی از سرطان ریه پدید می‌آید که هر کدام نشانه‌های خود را دارند:

 

سرطان ریه با یاخته‌های کوچک

سرطان ریه با یاخته‌های کوچک (Small cell lung cancer): یاخته‌های سرطانی گونه کوچک در زیر میکروسکوپ به سان جوی دو سر دیده می‌شود و به آن سرطان جو مانند (Oat-shaped) نیز گفته می‌شود. روند رشد این گونه سرطان ریه تند است و در زمان کوتاهی در اندام‌های دیگر پراکنده می‌شود. نزدیک ۲۰٪ سرطانهای ریه از این گونه هستند.

 

سرطان ریه با یاخته‌های بزرگ

سرطان ریه با یاخته‌های بزرگ تر (Non-small cell lung cancer): این گونه سرطان ریه با درنگریستن به گونه سلول پدیدارشده در بافت ریه که دچار تراریختی و سرطان شده‌است دسته بندی می‌شوداز این رو گونه‌های زیادی از این سرطان شناخته شده است؛

1.       سرطان بافت بشره‌ای(Squamous cell carcinoma): این سرطان از همه گیرترین گونه‌های سرطان ریه‌است و آغاز آن بیشتر از نایچه‌ها است و در سنجش با دیگر گونه‌های سرطان ریه رشد آهسته تری دارد و زمان زیادی می‌انجامد تا به اندام‌های دیگر دست اندازی کند.

2.       سرطان غده‌های تراوش کننده مخاط و رگ‌های لنفاوی (Adenocarcinoma): این گونه سرطان ریه بیشتر در زیر بافت پوششی نایچه‌ها یا در مجراهای لنفاوی کناره بیرونی ریه رشد می‌کند.

3.       سرطان ریه با یاخته‌های بزرگ (Large cell carcinoma): این گونه سرطان بیشتر در شاخه‌های کوچکتر نایچه‌ها دیده می‌شود.

از هر ۵ بیمار سرطان ریه یکی از آنها دچار گونه یاخته‌های کوچک و دیگران از گونه بزرگ است. گونه کمیابی از سرطان ریه نیز به نام مزوتلیوما (mesothelioma) شناخته شده‌است. این گونه سرطان ریه سبب تراریختی بافت پوششی ریه می‌شود و در کسانی پدید می‌آید که با آزبست (پنبه نسوز) سر و کار داشته‌اند.

 

علائم هشدار دهنده سرطان ریه

·         افزایش سرفه در سیگاری‌ها

·         سرفه همراه با خون

·         دشواری در دم و بازدم در هنگام کار بدنی و ورزش

·         خس خس سینه

·         درد ناشناخته و یا آشکار در سینه

·         خشن شدن صدا یا دگرگونی آن به این سان که بهبود پیدا نکند

·         چرکین شدن‌های پشت سر هم ریه و مجاری تنفسی

·         کاهش وزن

·         بی اشتهایی

·         پدیداری ورم در بخش گردن و صورت

·         کاهش توان و خستگی بیش از اندازه

افزون بر نشانه‌های بالا نشانه‌های دیگری در برخی بیماران پدید می‌آید که پیوندی با سرطان ریه ندارند و به سبب دست اندازی سرطان به اندام‌های دیگر بدن پدید می‌آیند. در چنین گونه‌هایی بیمار از سردرد، خستگی، آسانی شکستگی و آسیب پذیری استخوان‌ها، خونریزی و لخته شدن‌های نابهنجار خون گلایه می‌کند. سرطان ریه در رده‌های آغازین هیچ نشانه‌ای ندارد و بیماران بیشتر زمانی به نزد پزشک می‌روند که بیماری در رده‌ای پیشرفته‌است از این رو آمار مرگ و میر این گونه سرطان بسیار بالا است.

 

سبب‌شناسی

پژوهش‌های آماری و بالینی روند بدخیمی بیماری سرطان ریه را در پیوند با این سبب‌ها میدانند:

·         اعتیاد به دخانیات:درصد دچارشدن به سرطان ریه با افزایش اندازه و زمان گسارش(استعمال) دود تنباکو در نزد سیگاری‌ها پیوند پیوسته دارد و هرچه سن آغاز گسارش(مصرف)دخانیات پائین تر باشد ویژگی افزاینده و پیشتاز در دچار شدن به سرطان ریه افزایش پیدا می‌کند.

آلاینده‌های پدیدار در هوای پیرامون و جایگاه کار- ماده‌هایی چون آزبست (پنبه نسوز)، گاز رادون (گازی بی رنگ و بی بو که از آزادشدن اورانیم در آب، خاک و برخی ساختمایه ها(مصالح ساختمانی) پدید می‌آید)، اورانیوم و نیکل از دسته فاکتورهای افزاینده و پیشتاز در دچار شدن به سرطان ریه به شمار می‌آیند.

·         ژنتیک:داشن پیشینه دچارشدن به سرطان ریه میان خویشاوندان نزدیک خانواده درسد("درصد"نادرست است) دچار شدن به این سرطان را افزایش می‌دهد.

·         فاکتورهای ایمنولوژیک(ایمنی): نارسایی در فرایند ایمنی بدن فاکتوری افزاینده در پدیداری سرطان ریه شناخته شده‌است.

·         سن:کسانی که سن بالای ۶۰ سال دارند بیشتر در تیررس دچارشدن به سرطان ریه هستند و باید بیشتر به پدیداری نشانگان هشدار دهنده این بیماری واکنش نشان دهند.

 

 




Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA MicrosoftInternetExplorer4

روند شناسایی بیماری

با درنگریستن اندازه تندرستی بیمار، روند شناسایی سرطان ریه دربرگیرنده این آزمون‌ها می‌باشد:

·         عکسبرداری از ریه‌ها با تابش پرتو X

·         آزمایش خلط

·         سی تی اسکن (Computerised tomography scan): در این روش دستگاه سی تی اسکن با گرفتن شماری عکس با کمک تابش پرتو ایکس، نمایی سه بعدی از بدن را نشان می‌دهد و با این روش جایگاه و اندازه درست توده و پراکندگی تومور ریه به بخش‌های دیگر قفسه سینه یا اندام‌های دورتر مانند کبد نمایان می‌شود.

·         سی تی اسکن گردان یا اسپایرال (Spiral CT scan): در این روش یک دستگاه کامپیوتری سی تی اسکن با گردش پیرامون بدن بیمار در هر گردش بیش از سد تصویر از بدن بیمار می‌گیرد. در سی تی اسکن گردشی توده‌های کوچکی که با سی تی اسکن ساده دیده نمی‌شوند، نمایان می‌شود.

·         پرتونگاری با بهره گیری از میدان مغناطیسی افزاینده (MRI Scan) – این آزمایش همانند سی تی اسکن است با این ناهمگونی که به جای تابش پرتو X از مغناطیس برای عکسبرداری از بدن بهره گرفته می‌شود. در این آزمایش بیمار برای ۳۰ دقیقه بدون جابجایی و تکان درون این دستگاه می‌ماند و تصاویر گذرا از بدن او گرفته می‌شود.

·         نمونه برداری یا بیوپسی (biopsy): بررسی میکروسکوپی از نمونه بافت تومور. این آزمایش بسیار ارزشمند است زیرا روشنگرترین روش برای شناسایی سرطان ریه و گونه آن به شمار می‌آید.

روشهای گوناگون بیوپسی ریه به چند شاخه دسته بندی می‌شوند:

·         نمونه برداری با سوزن (needle aspiration): در این روش با تابش پرتوی ایکس، توده در نمایشگر دیده می‌شود و پزشک به کمک سوزن بخشی از بافت ریه را با سرنگ کشیده و برای آزمایش بافت‌شناسی جدا می‌کند.

·         نمونه‌برداری با بروتکوسکپ یا برونکوسکپی Bronchoscopy): ) بروتکوسکپ لوله‌ای فلزی است که دارای یک لامپ است و از راه دهان یا بینی به درون نای فرو داده می‌شود و دیدن بافت درون ریه را شدنی می‌کند سپس پزشک بخشی از بافت و مایع درون ریه را از راه این لوله برای بررسی بافت‌شناسی جدا می‌کند. پیش از انجام این کار به بیمار بیهوشی موضعی داده می‌شود.

·         نمونه‌برداری باز (جراحی): در نمونه برداری باز، بیهوشی عمومی نیاز است و می‌تواند به دو روش توراسکپی (Thoracoscopy) یا مدیاستینوسکپی (Mediastinoscopy) انجام شود. جراحی بررسی درون قفسه سینه و غده‌های لنفاوی نزدیک ریه را شدنی می‌کند و در هنگام انجام آن در پوست پایین گردن روزنه کوچکی پدید می‌آورند تا از این راه لوله‌ای به درون قفسه سینه فرستاده شود. پایان این لوله به نورافشان و بزرگنما پیوند دارد. جراح در این رده می‌تواند از سلولها و غده‌های لنفاوی که دچار تراریختی شده‌اند نمونه برداری کند. از این راه می‌توان اندامهای گسترده در میان ریه چپ و راست را دید از این رو برای شناسایی اندازه پراکندگی یاخته‌های سرطانی به غده‌های لنفاوی کناری ریه روش سودمندی به شمار می‌رود.

·         توموگرافی با نشر پوزیترون یا پت اسکن (PET-Positron emission tomography) - در این روش دستگاه اسکنر پیرامون بیمار می‌چرخد و تصویر برداری از راه گسترش پوزیترون بدست یک ماده رادیواکتیو که به درون خون بیمار فرستاده شده و یا از راه بوییدن به بدن او راه یافته‌است، انجام می‌گیرد، با این روش دیدن ریه در سه بعد شدنی می‌شود.

·         سونوگرافی (Ultrasound) در این شیوه از امواج صوتی برای بررسی ساختار توده در ریه بهره گرفته می‌شود.

·         آزمایش کارکرد ریه (Lung function test)- در این شیوه پیش از جراحی از بیمار آزمایش‌های ریوی گوناگونی انجام می‌شود.

·         آزمایش خون- تومورهای سرطانی آنتی ژن و آنزیم‌های ویژه‌ای را فرآوری می‌کنند که از راه آزمایش خون شناسایی می‌شوند. اندازه گیری آنتی ژن کارسینو امبریونیک (arcinoembryonic Antigen-CEA) و آنزیم   Neuron-specific enolase (  NSE) از آزمایش‌های غربالگر این بیماری است. افزایش اندازه این پروتین‌ها بازگوکننده نشانه‌های سرطان و کاهش آن در هنگام درمان نشانه کند شدن رشد سلول‌های سرطانی بیمار است.

·         اسکن استخوان Bone Scan - تصویربرداری از استخوان با بهره گیری از یک ماده رادیواکتیو روشی بسیار ارزشمند است که در شناسایی دست اندازی سرطان به استخوان، کارساز بودن درمان سرطان و روند بهبودی بخش‌های درگیر در استخوان به کار می‌رود.

 

درمان

درمان بیماری سرطان ریه بستگی به گونه سرطان، چگونگی بیماری در آغاز درمان، سن، تندرستی همگانی و چگونگی واکنش بیمار به شیوه درمان دارد. سرطان ریه بیشتر به سبب گستردگی سیستم خون رسانی و لنفاوی ریه به آسانی می‌تواند به دیگر اندام‌های بدن دستاندازی کند. با نگرش به سن و چگونگی تندرستی بیمار می‌شود روشهای درمانی زیر را بکار گرفت:

·         جراحی: اگر گسترش تومور بدخیم تنها در ریه باشد می‌توان بخشی کوچک یا تکه بزرگی از ریه (لوبکتومی) (lobectomy) و یا همه یک ریه (نومونکتومی) (pneumonectomy)  را جداکرد. پیامدهای همراه جراحی، خونریزی -که به سبب آن کم خونی پدیدار می‌شود-، دشواری در دم و بازدم و خواب آلودگی است.

·         شیمی درمانی   :این روش برای از میان بردن یاخته‌های سرطانی پراکنده بکار گرفته می‌شود. شیمی درمانی برای پیشگیری از پدید آمدن دوباره بیماری و در زمانی که سرطان در بدن پخش شده بکارگرفته می‌شود. بکارگیری داروهای شیمیایی به نابودی سلولهای سرطانی می‌انجامد.

·         برخی از پیامدهای همراه شیمی درمانی:

حالت تهوع و استفراغ، ریزش موی سر و ابرو، کاهش گلبولهای سفید خون، سستی سیستم ایمنی بدن، چرکینشدن(عفونت)، درد، خشکی دهان و پوکی استخوان، کم‌خونی، و کاهش شمار گلبولهای سرخ خون که سبب خستگی، سرگیجه و لرز در بیمار می‌شود. اسهال و یبوست، و سفتی و خشکی مفصل‌ها از دیگر پیامدهای شیمی درمانی است.

·         پرتو درمانی:  برای از میان بردن توده‌های بدخیم ریه بکار گرفته می‌شود. در این روش پرتویی با انرژی بسیار زیاد به کار برده می‌شود که با آسیب رساندن به سلولهای زنده سرطانی به نابودی آنها می‌انجامد. خستگی زیاد، افسردگی، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی و آسیب‌های عروقی و تنفسی از پیامدهای همراه پرتودرمانی به شمار می‌آیند. همچنین پرتودرمانی می‌تواند سبب سرکوب سیستم خونساز بدن و کاهش گلبولهای سفید و سستی سیستم ایمنی و سرانجام چرکینشدن(عفونت) شود.

·         درمان فوتودینامیک (Photodynamic Therapy)یا بکارگیری رنگ و نور: در این شیوه رنگ به درون یک رگ فرستاده و سپس در همه بدن پخش می‌شود. پس از چند روز، این رنگ تنها در سلولهای بدخیم به جای می‌ماند. سپس نور سرخ رنگ لیزری به سلول تابانده می‌شود و رنگ درون سلول سرطانی این نور رابه خود می‌گیرد. این پدیده به واکنش فوتوشیمیایی که ویرانگر سلول‌ها سرطانی است می‌انجامد.

·         درمان بیولوژیکی یا ایمونولوژیک: این شیوه بر پایه بازسازی، برانگیختن، رهنمون و نیرومندسازی سیستم ایمنی بدن بیمار استوار است و با بکارگیری آنتی بادی و رهنمون سیستم ایمنی خود بیمار برای نابودسازی سرطان انجام می‌پذیرد. بکارگیری آمیخته‌هایی مانند اینترفرون-سلولهایی که نابودگر تومورها هستند-و آنتی بادی‌های مونوکلونال که زمان پایداری سلول‌های سرطانی را کاهش می‌دهند، رشد سرطان را کم می‌کنند.

·         Stent ابزاری است برای پدید آوردن کانال تنفسی در بیماران دچار به سرطان ریه.

این روش در بیمارانی که دارای دشواری در دم و بازدم هستند بکار گرفته می‌شود.

·         سوزاندن تومور بدخیم با پرتو لیزر: در برخی بیماران توده بدخیم سرطان ریه سبب گرفتگی و بسته شدن خشکنای می‌شود. در این روش پزشک با سوزاندن توده بدخیم با پرتو لیزر راه گذر هوا را برای بیمار باز می‌کند. این شیوه نمی‌تواند سبب از میان بردن توده بدخیم شود اما کمکی است برای آسان تر شدن دم و بازدم بیماران.

 

پیشگیری

سرطان ریه در رده‌های آغازین هیچ نشانه‌ای ندارد و بیماران بیشتر زمانی به نزد پزشک می‌روند که بیماری به رده‌ای پیشرفته رسیده‌است. کارهای پیشگیرانه‌ای مانند دوری از آلاینده‌ها و دوری از گسارش(مصرف/استعمال)دخانیات و بررسی پیرامون خانه از نبود گاز رادون و آزبست بهترین روش در برابر این بیماری کشنده می‌باشند.

 

 

منبع: ویکی پدیا

 

سرطان سینه

سرطان پستان:

سرطان پستان یکی از سرطان‌های شایع است. طبق محاسبات انستیتو ملی سرطان ایالات متحده آمریکا، از هر هشت زن یک نفر در زندگی خود مبتلا به سرطان پستان می‌شود.  این سرطان در صورتی که به موقع تشخیص داده‌شود به راحتی قابل درمان است.

در صورت متمرکز بودن بافت سرطانی معمولاً از ترکیبی از عمل جراحی (لامپکتومی) ، شیمی درمانی، و رادیوتراپی استفاده می‌گردد. ماموگرافی نیز در تشخیص این بیماری نقش محوری دارد.

نماد بین‌المللی آگاهی بخشی درباره سرطان پستان، روبان صورتی است.

      

ریسک فاکتور

 فاکتورهایی با ریسک نسبی بیش از ۴

·         سن بالا

·         سطح بالای فاکتور رشد شبه انسولینی در خون زنان قبل از یائسگی (insulinlike growth factor)

·         سطح بالای استروژن در خون زنان قبل از یائسگی

·         سابقه سرطان پستان در فامیل

·         سابقهٔ قبلی ابتلا به سرطان سینه و یا برخی موارد غیر طبیعی دیگر در بافت سینه

·         افزایش مواجهه زنان با هورمون استروژن که در شرایط زیر رخ می‌دهد:

·         بروز اولین دورهٔ قاعدگی قبل از ۱۳ سالگی

·         یائسگی بعد از ۵۱ سالگی

·         استفاده از درمان جایگزینی هورمون با استروژن

·         افرادی که در طول زندگی باردار نشده‌اند و یا اولین بارداری آنها بعد از ۳۰ سالگی بوده‌است.

·         اضافه وزن و چاقی خصوصاً بعد از یائسگی

·         مصرف الکل

·         زندگی بی تحرک و فعالیت بدنی کم



علائم

علائم سرطان پستان شامل این موارد هستند:

·         وجود توده و یا افزایش ضخامت در پستان و یا ناحیهٔ زیر بغل

·         ترشح شفاف یا خونی از پستان

·         پوسته‌ریزی در نوک پستان

·         فرو رفتن نوک سینه به داخل

·         قرمزی و یا تورم سینه

·         فرو رفتگی پوست پستان که در آن پوست، حالتی شبیه به پوست پرتقال پیدا می‌کند.

·         وقوع تغییر شکل پستان که موجب متفاوت شدن آن با پستان دیگر شود.

·         زخم در پوست پستان که بهبود پیدا نکند.

 

 منبع: ویکی پدیا

سرطان پروستات


سرطان پروستات:


سرطان پروستات عبارت است از وجود سلولهای سرطانی در پروستات که می‌تواند باعث انسداد در دستگاه ادراری یا متاستاز به سایر اعضاء بدن شود.


علت سرطان پروستات

علت آن دقیقا مشخص نیست. اما زمینه ژنتیکی (سیاه پوستان آمریکا بیشتر مبتلا می‌شوند)، عوامل هورمونی (شانس بروز سرطان پروستات با گذشت سن بالا می‌رود و ممکن است به علت تغییرات هورمونی حاصله نظیر کم شدن مقدار آندرسترون و یا افزایش مقادیر سرمی استروژن و استرادیول باشد(، رژیم غذایی (مصرف زیاد چربی با ایجاد تغییر در متابولیسم کلسترول و استروئید، شانس بروز سرطان را افزایش می‌دهد. 

مصرف سبزیجات یا رنگدانه‌های سبز و زرد یک اثر حفاظتی از بروز سرطان پروستات دارد)، عوامل شیمیایی سرطان زا (تماس با عوامل شغلی و محیطی شانس بروز سرطان را بیشتر می‌کند)، شغلهایی که شانس بروز سرطان را بیشتر می‌کنند شامل کارگرانی که با کودها، بافتنیها و لاستیک سر و کار دارند، تماس با باطری‌های حاوی کادمیوم و ویروس‌ها (با مشاهده ویروس در بافت سرطانی پروستات توسط میکروسکوپ الکترونی) را در بروز سرطان پروستات موثر می‌دانند.



     

پیش‌گیری

لیکوپن یکی از آنتی‌اکسیدانهای مهم موجود در گوجه فرنگی است که می‌تواند از بروز سرطان پروستات پیش‌گیری کند.


علایم بالینی

ممکن است علامت خاصی دیده نشود. علایم انسدادی معمولاً زودتر بروز می‌کند و شامل تکرر ادرار، احتباس ادرار، کاهش قطر و فشار جریان ادرار وقطره قطره شدن انتهای ادرار می‌باشد که مشابه علائم هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات است. متاستازهای استخوانی میتوانند موجب درد شوند.


درمان

درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه شامل جراحی و یا پرتودرمانی میباشد. جراحی معمولا برای افراد زیر ۷۰ سال بدون ناراحتی های قلبی و ریوی در نظر گرفته میشود. پرتودرمانی با نتیجه کاملا یکسان در مقایسه با جراحی برای افرادیکه عوارض جراحی را نمیپسندند و یا سن بالای ۷۰ سال در نظر گرفته میشود.

در صورتیکه درجه بدخیمی پروستات ( گلیسون )‌ در گزارش پاتولوژی بالاتر از ۸ باشد و یا PSA بالاتر از ۲۰ باشد جراحی توصیه نمیشود ( حتی در افراد جوان ) . علت این است که در بسیاری از موارد بیماران پس از جراحی نیاز به اشعه درمانی دارند و عوارض در کل بیش از درمان با پرتودرمانی به تنهایی خواهد بود.

در مراحل پیشرفته درمان قطعی سرطان پروستات پرتودرمانی همراه با هورمون درمانی است.

 

پرتودرمانی

پرتودرمانی که ممکن است به‌وسیله کاشت املاح طلا در پروستات یا قرار دادن مواد پرتوزا     )رادیواکتیو) در داخل پروستات (برکیتراپی) یا تابش اشعه با ولتاژ بالا توسط منبع خارجی صورت گیرد.


دارو درمانی

مطالعات آندوکرینی نشان داده که کم کردن آندروژنها منجر به آتروفی سلولهای اپیتلیال آن می‌شود و آندروژن در بیضه و غدد فوق کلیوی تولید شده و درمانهای آندوکرینی به صورت زیر است.

حذف منبع تولید آندروژی. مهار گونادوترپین هیپوفیز. کاهش ساخت آندروژن. جلوگیری از تأثیر آندروژن بر روی بافت‌ها.

مصرف فلوتامید (اولکسین)، داروهای خوراکی مهار کننده آندروژن، جدیدترین درمان دارویی کانسر پروستات است. هورمون آزاد کننده گونادوتروپین (آنالوگهای لوپرولید، گاسرلین استات) نیز گاهی در درمان بکار می‌رود. این عوامل ترشح یا عملکرد آندروژنها را که سبب تحریک و رشد تومور است، مهار می‌کند. گاهی به بیمار استروژن می‌دهند (دی اتیل استیل بسترون) و با مهار آزاد سازی گونادوترپین هیپوفیز مقادیر سرمی تستوسترون را کاهش می‌دهند. از داروهای شیمی درمانی می‌توان به سیلکوفسفامید (سیستوکسان)، ۵ فلوئور و اوراسیل استراموستین فسفات، دوکسور و بی سین هیدروکلراید (آدریامایسین) و سیتومایسین) c میتامایسین( اشاره کرد.


درمان جراحی

جراحی شامل پروستاتکتومی ترانس یوترال و پروستاتکتومی رادیکال است. پروستاتکتومی ترانس یوترال برای تومورهای خوب دیفرانسیه با حجم کم یا به عنوان یک عمل تسکینی برای رفع انسداد انجام می‌شود و در واقع یک آدنکتومی است از بافت جدید و پروستات حقیقی و کپسول فیبروتیک آن را خارج نمی‌کنند. پروستاتکتومی رادیکال از طریق پرینه یارتروپیک انجام می‌شود و محتویاتی مانند تمام غده پروستات، کپسول بیرونی، وزیکول سیمینالها، مقاطعی از وازود فرانها و قسمتی از گردن مثانه خارج می‌شود.



منبع: ویکی پدیا


سرطان خون


سرطان خون:

سرطان خون یا لوسمی یا لوکمیا بیماری پیشرونده و بدخیم اعضای خون ساز بدن است. این بیماری در اثر تکثیر و تکامل ناقص گویچه‌های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد می‌شود. واژه لوسمی به معنی خون سفید است. لوسمی یکی از چهار سرطان شایع در میان کودکان است.

در بیماری لوکمی یا همان سرطان خون، مغز استخوان به صورت غیر عادی، مقدار بسیار زیادی سلول خونی تولید می‌کند. این سلولها با سلولهای خون نرمال و عادی متفاوت هستند و درست عمل نمی‌کنند. درنتیجه، تولید سلول‌های سفید خون طبیعی را متوقف کرده و توانایی فرد را در مقابله با بیماری‌ها از بین می‌برند. سلول‌های لوکمی همچنین بر تولید سایر انواع سلول‌های خونی که توسط مغز استخوان ساخته می‌شود از جمله گویچه های قرمز خون که اکسیژن را به بافت‌های بدن می‌رسانند، و پلاکتهای خونی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند، اثر می‌گذارند.


نشانه‌ها

نشانه‌های نمادین لوکمی موارد زیر می‌باشند: کم‌خونی که با رنگ پریدگی و سستی یا خستگی مشخص می‌شود، کبودی پوست، لثه‌های متورم و خونین، تب خفیف ( 38/5 درجه) غده‌های لنفاوی متورم ( با اینکه غده‌ها نه دردناک و نه قرمز می‌باشند). درد استخوان، خونریزی شدید و پی‌درپی و پدیدار شدن خون در ادرار یا مدفوع کودک.

نشانه‌هایی همانند علایم لوکمی می‌توانند در کودکانی که از اختلالات گوناگون دیگری رنج می‌برند نیز ظاهر شوند. پزشکان وقتی به لوکمی مشکوک می‌شوند که نشانه‌ها نمادین آن با بزرگی جگر یا طحال همراه باشند. هنگامی شک بیشتر می‌شود که سلول‌های سفید سرطانی در لام خون محیطی دیده شود. تشخیص با آزمایش مغز استخوان قطعی می‌شود.

انواع

لوسمی بر اساس نوع گویچه سفید خون که دچار تراریختگی و سرطان شده به دو دسته تقسیم می‌شود:

  • لنفوئیدی یا لنفوبلاستی: این نوع لوکمی سلول‌های لنفاوی یا لنفوسیت‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد که بافت‌های لنفاوی را می‌سازند. این بافت جزء اصلی سیستم ایمنی بدن است و در قسمت‌های مختلف بدن از جمله غدد لنفاوی، طحال یا لوزه‌ها یافت می‌شود.
  • میلوئیدی یا مغز استخوانی: این نوع لوکمی سلول‌های مغز استخوانی را تخت تاثیر قرار می‌دهند. سلول‌های مغز استخوان شامل سلول‌هایی است که بعداً به گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و سلول‌های پلاکت ساز تبدیل می‌شوند.

همچنین هر دو دسته لوسمی به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شوند لذا چهار نوع کلی لوسمی داریم لوسمی مزمن میلوئیدی ، لوسمی حاد میلوئیدی ، لوسمی مزمن لنفوئیدی و لوسمی حاد لنفوئید (  ALL، CLL، AML، CML )

سبب‌شناسی

پزشکان علت دقیق لوسمی را نمی‌دانند. به نظر می‌رسد عوامل ژنتیکی و محیطی در بوجود آمدن این بیماری نقش داشته باشند. مانند هر سرطان دیگری، عامل مستعد و پیشتاز در ایجاد لوسمی به هم خوردن نظم تقسیم سلولی است. پژوهش‌های انجام شده روند بدخیمی بیماری لوسمی را به این عوامل ارتباط می‌دهند:

  • ژنتیک: ناهنجاری‌های ژنتیکی نقش بسیار مهمی در رشد لوکمی در بدن دارد. برخی بیماری‌های ژنتیکی مثل سندرم داون، احتمال ابتلا به لوکمی را بالا می‌برد.
  • قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزه کننده و برخی مواد شیمیایی خاص: افرادی که در معرض پرتوهای شدید قرار گیرند مانند بازماندگان بعد از حملات اتمی یا رویدادهای رآکتورهای هسته‌ای، احتمال دچار شدن به لوکمی در آنها بیشتر است. قرار گرفتن در معرض برخی موادشیمیایی خاص مانند بنزین نیز می‌تواند احتمال ابتلا به لوکمی را افزایش دهد.
  • نارسایی سیستم ایمنی طبیعی بدن
  • سن در میان بزرگسالان: آمادگی ابتلا به لوسمی با افزایش سن ارتباط مستقیم دارد. افراد بالای ۵۵ سال باید بیشتر مراقب علایم هشدار دهنده این بیماری باشند. با این حال لوسمی می‌تواند کودکان را هم در هر سنی گرفتار کند ولی بیشتر در سنین سه تا چهار سال اتفاق می‌افتد.

روند تشخیص

بیماری می‌تواند با شتاب یا به کندی پیشرفت کند. نزدیک ۲۵ درصد گونه‌های لوکمی در جریان یک معاینه بالینی معمولی و پیش از اینکه نشانه‌ها بیماری ظاهر شوند تشخیص داده می‌شوند. پزشکان معمولاً لوکمی مزمن را با آزمایش خون ساده قبل از شروع علائم تشخیص می‌دهند. روند تشخیص می‌تواند دربرگیرنده موارد زیر باشد:

  • آزمایش جسمی: شناسایی نشانه‌های فیزیکی و جسمی لوکمی مثل رنگپریدگی ناشی از کم خونی، و ورم غده‌های لنفاوی، کبد یا طحال
  • آزمایش خون: شمارش تعداد گلوبول‌های سفید یا پلاکت‌های خون
  • آزمایش سیتوژنتیک: این آزمایش تغییرات ایجاد شده در کروموزوم‌ها، ازجمله وجود کروموزوم فیلادلفیا را بررسی می‌کند.
  • آزمایش نمونه مغزاستخوان

برای تایید تشخیص لوکمی و تعیین نوع و میزان پیشرفت آن در بدن، نیاز به آزمایش‌های بیشتر است.

درمان

در سالهای اخیر، با به کارگیری داروهای ضدسرطان موثرتر، طول عمر بیماران مبتلا به لوکمی افزایش پیدا کرده است. این داروها موجب فروکش کردن نشانه‌های بیماری می‌گردند به طوریکه نشانه‌ها در جریان درمان بیماری بدتر نمی‌شود و حتی بیماران تا اندازه‌ای درمان می‌شوند. درمان لوسمی بستگی به نوع لوسمی، وضعیت بیماری در شروع درمان، سن، سلامت عمومی و چگونگی واکنش بیمار به نوع درمان دارد که گاهی منجر به سلامت کامل این بیماران می‌شود . از مهمترین عوامل در بهبود بیماری برخوردار بودن بیمار از روحیه بالا جهت مقابله با این بیماری است .

شیوه درمان این بیماری می‌تواند شامل موارد زیر نیز باشد:

  • شیمی درمانی
  • پرتو درمانی
  • پیوند مغز استخوان و پیوند سلول‌های بنیادی که در این روش مغز استخوان فرد بیمار با مغز استخوان سالم جایگزین می‌شود تا بیمار بتواند مقادیر بالای داروهای شیمی درمانی و یا پرتودرمانی را دریافت کند.



منبع: ویکی پدیا

عوامل بروز سرطان


5 عامل اساسی در بروز سرطان

سرطان به عنوان یکی از بیماری های مزمن و شایع در بسیاری از کشورهای جهان شناخته شده است. محققان می گویند عوامل بسیاری در شیوع این بیماری نقش دارد که رژیم غذایی نامناسب، سبک زندگی نادرست، نداشتن تحرک و افزایش آلاینده ها بخشی از آن است.

 

به طور کلی باید گفت ۵ عامل اساسی در بروزسرطان نقش دارد.

اولین عامل شیوه نادرست زندگی است که شامل رژیم غذایی نادرست و نداشتن فعالیت بدنی می شود.

دومین عامل سیگار کشیدن و سپس بروز عفونت هاست و بعد از آن عوامل شغلی و آلودگی های محیطی قرار می گیرد.

بی گمان در تمام بیماری های شناخته شده ژن ها تاثیر دارد. در واقع هر ۵ عامل ذکر شده همراه با تغییرات ژنتیکی باعث بروز سرطان در انسان می شود اما نکته این جاست که ژنتیک به تنهایی و در موارد نادری علت اصلی بروز سرطان قلمداد می شود.

از این رو آن را جزو عوامل اصلی افزایش خطر ابتلا به سرطان ذکر نمی کنیم. از سوی دیگر طبق آمارهای سازمان جهانی بهداشت از ۱۰ میلیون مورد ابتلا به سرطان ۴۴ درصد سرطان ها به دلیل رژیم غذایی نامناسب و عفونت ها بروز پیدا کرده است. همچنین عوامل عفونی در کشورهای شرق مدیترانه عامل ۷۰ درصد تمام سرطان ها ذکر شده است.

از سوی دیگر نقش عوامل عفونی در بروز سرطان در کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته متفاوت استدر کشورهای توسعه یافته عفونت ۷ درصد علل بروز سرطان را تشکیل می دهد اما در کشورهای در حال توسعه نقش آن ۲۶ درصد است. دکتر مطلق با اشاره به این که ویروس پاپیلومای انسانی، هلیکو باکتر پیلوری و هپاتیت B وC ۳عامل اصلی در بروز سرطان های دهانه رحم، معده و کبد است، تصریح می کند: ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV در ۱۰۰ درصد موارد در بروز سرطان دهانه رحم نقش دارد.

 

 

هلیکوباکتر پیلوری یا HP تا ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد از دلایل بروز سرطان معده است و در ۸۰ درصد موارد سرطان کبد ناشی از ویروس های هپاتیت B وC است.بنابراین می بینید که ویروس ها در ابتلای افراد به سرطان تا چه اندازه نقش دارد. این در حالی است که با مهار این ویروس ها می توان از تعداد موارد ابتلا به سرطان کاستدر کشور ما سرطان معده یکی از شایع ترین سرطان هاست و ازآن جا که نقش این ویروس در بروز سرطان معده شناخته شده است، انتظار می رود مهار این سرطان آسان باشد. اما نکته این جاست که این عفونت باکتریایی در معده بسیاری از افراد جامعه وجود دارد و ۸۰ تا ۹۰ درصد مردم به هلیکوباکترپیلوری آلوده هستند.

بدون شک تمام این افراد به سرطان مبتلا نمی شوند و عوامل دیگری نیز در بروز سرطان معده مانند رژیم غذایی نامناسب و نداشتن تحرک جسمی نقش دارد.در کشور ما سرطان معده در میان مردان شایع تر است و بهترین راه پیشگیری از ابتلا به این نوع عفونت، رعایت بهداشت مواد غذایی است. شایع ترین نوع سرطان ناشی از عفونت در زنان نیز، سرطان دهانه رحم است که از طریق واکسن قابل پیشگیری استمحققان می گویند عفونت ویروسی، باکتریایی و انگلی یکی از عوامل اصلی بروز سرطان در دنیاست که کاملا قابل پیشگیری است و با اجرایی کردن روش های بهداشت عمومی موجود برای مقابله با عفونت مانند واکسیناسیون و روش های ایمن تر تزریق یا درمان های آنتی بیوتیکی می توان از بروز این سرطان ها پیشگیری کرد. درحال حاضر واکسن هایی برای درمان عفونت های سرطان زا وجود دارد و با استفاده از آنتی بیوتیک می توان باعث رفع عفونت هلیکو باکترپیلوری شد.

 

 

منبعبیتوته

 

دردهای سرطانی - فیلم آموزشی


کلینیک درد دکتر محمد پیریایی متخصص درد


مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید


دردهای سرطانی



انواع و علل درد سرطان

انواع سرطان و علل آن:

پزشكان به شيوه هاي مختلفي در مورد درد صحبت و آنرا توصيف مي كنند. آنان ممكن است در مورد درد حاد و مزمن و مدت زماني كه احتمال دارد درد طول بكشد حرف مي زنند. يا اين كه در مورد بافتي كه درد از آنجا مي آيد. درد عصبي، استخواني، درد بافت نرم و يا درد فانتوم حرف مي زنند.





علل درد سرطان


بيشتر درد سرطان به علّت فشار تومور بر استخوان ها، اعصاب يا ديگر اعضاء بدن ايجاد مي شود. گاهي اوقات درد به درمان سرطان مرتبط است. به براي نمونه برخي داروهاي شيمي درماني مي توانند كرختي و مورمورشدن در دست ها، پاها يا احساس سوزش در محلي كه تزريق مي شوند را ايجاد كنند. اشعه درمانينيز مي تواند باعث قرمزي و تحريك پوست شود.


به خاطر داشته باشيد، درد ممكن است ارتباطي با نوع سرطان شما نداشته باشد. ممكن است فقط دردهاي عمومي را احساس كنيد كه گاه گاهي بعضي افراد ديگر نيز به آنها دچار هستند.


درد حاد و مزمن


درد سرطان مي تواند حاد يا مزمن باشد. درد حاد دردي است كه تنها مدت كوتاهي طول بكشد. درد مزمن طولاني است. به عنوان مثال عمل جراحي مي تواند درد حاد ايجاد كند. درد هنگاميكه زخم بهبود مي يابد برطرف مي شود. در اين مدت، ضد دردها معمولاً درد را تحت كنترل درخواهند آورد.


محدوده درد مزمن مي تواند از خفيف تا شديد باشد. درد مي تواند هميشه وجود داشته باشد. شما درد مزمن را با نام درد مقاوم نيز مي شنويد، مسكن ها يا روش هاي ديگر كنترل درد مي توانند به شكل موفقيت آميزي درد مزمن سرطان را در ميان حدود 95نفر از هر 100نفر (95%) كنترل كنند.

اگر شما درد مزمن سرطان داريد، ممكن است گاهي اوقات دچار درد حادي شويد كه با داروهايي كه در حال مصرفشان هستيد كنترل نمي شود . اين درد اغلب درد رسوخ كننده ناميده مي شود. اگر ضد دردهاي معمولي مصرف مي كنيد اما هنوز مواقعي درد داريد پزشكتان را در جريان بگذاريد. او مي تواند براي شما دوزهاي بالايي از ضد دردها را تجويز كند تا هنگام نياز مصرف كنيد.


نوع دردي كه داريد هرچه باشد مي تواند كيفيت زندگي شما را تحت تاثير قرار دهد. درد مزمن مي تواند انجام كارهاي روزمره از قبيل حمام كردن، خريد كردن، غذا پختن، خوابيدن و غذا خوردن را براي شما سخت كند. گاهي اوقات براي دوستان و اقوام نزديك شما بسيار سخت خواهد بود كه اين مسئله را درك كنند چرا كه آنها درد شما را احساس نمي كنند.

انواع درد سرطان


براي پزشك شما بسيار مهم است كه نوع و علت درد شما را كشف كند تا بتواند به درستي آن را درمان كند. دردهاي مختلف به روش هاي گوناگوني درمان مي شوند. ممكن است شما يك يا بيش از يك نوع از اين سه نوع درد اصلي را داشته باشيد: 


-  درد عصبي


-  درد استخواني


- درد بافت نرم


نوع ديگري از درد مي تواند پس از قطع اندام ها يا بخش ديگري از بدن ايجاد شود. در واقع اين نوع ديگري از درد عصبي است و درد فانتوم ناميده مي شود.


درد عصبي


اين درد با فشار روي اعصاب يا طناب نخاعي يا با تخريب اعصاب ايجاد مي شود. پزشك شما ممكن است آنرا درد نوروپاتيك بنامد. درمان اين درد معمولاً از انواع ديگر دردها مشكل تر است. مردم اغلب درد عصبي را به صورت سوزش يا احساس خزيدن چيزي زير پوستشان توصيف مي كنند. درد عصبي معمولاً گسترده نيست. شما اغلب اين درد را در يك محل خاص يا شايد در امتداد مسير يك عصب احساس مي كنيد.


درد عصبي نوعي درد است كه مي تواند گاهي اوقات براي مدت طولاني پس از يك عمل جراحي ادامه داشته باشد. اعصاب در طي جراحي قطع مي شوند و زمان طولاني طول مي كشد تا بهبود يابند زيرا به كندي رشد مي كنند. درد عصبي به طور معمول، بخصوص پس از جراحي روي قفسه سينه (توراكوتومي) مشاهده مي شود. برخي افراد ممكن است در اطراف زخمشان براي دو سال يا بيشتر پس از جراحي درد داشته باشند. اگر چه اين درد درنهايت برطرف مي شود اما زمانيكه وجود دارد درمان آن مشكل است.

درد استخواني


درد استخواني مي تواند يك ناحيه خاص يا قسمت هاي مختلفي از بدن را بسته به اينكه چقدر سرطان گسترش يافته است يه طور هم زمان مبتلا كند. مردم اغلب آنرا به صورت درد، بي حسي يا تيركشيدن توصيف مي كنند. درد استخوان در افراديكه سرطان سينه، پروستات يا ريه دارند بسيار معمول است. سرطان به استخوان گسترش مي يابد و رشد درون استخوان و تخريب آن است كه باعث ايجاد درد مي شود. شما ممكن است درد استخوان را به نام درد سوماتيك نيز بشنويد.


درد بافت نرم


درد بافت نرم به معناي درد يك عضو يا عضله بدن است. به عنوان نمونه، شما ممكن است دردي را در كمرتان احساس كنيد كه در اثر تخريب بافتي كليه ايجاد شده است. شما هميشه نمي توانيد محل دقيق درد را مشخص كنيد اما معمولاً به صورت يك درد تيز، مداوم يا تيركشنده توصيف مي شود. شما ممكن است درد بافت نرم را به نام درد احشايي نيز بشنويد. برخي از دردهاي بافت نرم به جاي خود عضو از پوشش آن ناشي مي شوند. كبد اعصاب ندارد. اگر دچار سرطان شود معمولاً از آنچه بايد باشد بزرگتر است. كبد بزرگ شده باعث كشش پوشش فيبروزي مي شود كه نامش كپسول كبد است. كپسول حاوي پايانه هاي عصبي است و كشيده شدن آن باعث ايجاد درد مي شود. اين درد كپسول كبدي ناميده مي شود.


درد فانتوم


افراد با ساركوما يا استئوساركوما گاهي اوقات مجبور به قطع عضو هستند. شما ممكن است پس از قطع بازو و يا پايتان در اين اندام ها احساس درد كنيد. اين درد، (درد فانتوم) است. اما اين يك مورد بسيار واقعي است و افراد گاهي اوقات اين درد را غيرقابل تحمل توصيف مي كنند. شما ممكن است درد فانتوم را پس از برداشتن سينه ها نيز احساس كنيد.پزشكان هنوز تلاش مي كنند كه بفهمند چرا درد فانتوم رخ مي دهد. يك تئوري اين است كه بخش تفكر مغز شما مي داند كه بخشي از بدن شما برداشته شده اما بخش احساس مغز شما نمي تواند اين را درك كند.


علل احتمالي ديگر درد فانتوم عبارتند از:


· تغييرات در فشار يا دماي هوا


· استرس


· حركت نكردن كافي و نشستن يا ايستادن ناچيز


· بيماريهاي ديگر از قبيل آنفولانزا و عفونت


· جراحي كردن توسط يك جراح بي تجربه


بين 6و7 نفر از هر 10نفر(70%-60) كه بازو يا پايشان قطع شده است درد فانتوم را احساس مي كنند. در حدود يك سوم زناني كه تحت عمل برداشتن سينه جهت درمان سرطان سينه قرار گرفته اند درد فانتوم ايجاد مي شود. درد معمولاً پس از سال اول كاهش مي يابد اما برخي از مردم هنوز پس از يكسال يا بيشتر آن را احساس مي كنند.


درد فانتوم كاملاً معمول است. اين درد غير واقعي نيست. در بيشتر مردم درد پس از چند ماه برطرف خواهد شد. چنانچه گويي مغز شما تشخيص داده كه بخشي از بدن شما برداشته شده است. مطمئن شويد كه به پزشكتان اجازه داده ايد كه در مورد درد فانتوم كه به ضد دردها پاسخ مي دهد بداند.

درد شما تا چه اندازه مي تواند زياد باشد؟


ميزان دردي كه شما در اثر سرطان احساس مي كنيد به عوامل زير بستگي دارد.


· نوع سرطاني كه داريد


· سرطان كجا است


· مرحله سرطان


· شما قادر هستيد چه ميزان درد را تحمل كنيد.


ميزان دردي كه شما مي توانيد در مقابل آن مقاومت كنيد آستانه درد شما است. هر كس آستانه درد متفاوتي دارد. اين مسئله به اينكه شما چقدر ضعيف يا قوي هستيد مربوط نيست. اين فقط يكي از علت هاست.


منبع : سلامت

دردهای ناشی از سرطان - فیلم آموزشی




کلینیک درد دکتر محمد پیریایی متخصص درد


مشاهده فیلم آموزشی

بر روی لینک زیر کلیک کنید


دردهای ناشی از سرطان



کم خوابی باعث سرطان روده بزرگ می شود



کم خوابی- سرطان روده بزرگ


نتایج تحقیقات جدید پژوهشگران نشان می دهد که کم خوابی علاوه بر این که خطر بروز بیماری های  قلبی ،  دیابت و مرگ را افزایش می دهد، موجب افزایش خطر بروز سرطان روده بزرگ نیز می گردد.

 

پژوهشگران در بررسی های خود دریافتند افرادی که در طول شب کمتر از 6 ساعت می خوابند، نسبت به افرادی که حداقل 7 ساعت در طول شب می خوابند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان خوش خیم روده بزرگ قرار دارند.

 

لذا محققان مدت زمان خواب را در طول شب، به عنوان یکی از عوامل بروز سرطان روده بزرگ در افراد بیان کردند که می تواند افرادی را که دچار کم خوابی هستند، در معرض خطر زیاد ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دهد.

 

تحقیقات نشان می دهد زنانی که کم می خوابند، بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند. ولی در کنار آن، خوابیدن کافی در طول شب و بهبود کیفیت خواب می تواند از بروز این خطر جلوگیری نماید.

 

سرطان خوش خیم روده بزرگ در صورتی که به موقع تشخیص داده شود قابل درمان است، ولی در صورت عقب انداختن درمان، ممکن است بدخیم شده و دیگر قابل درمان نباشد.

افرادی که در طول شب کمتر از 6 ساعت می خوابند، نسبت به افرادی که حداقل 7 ساعت در طول شب می خوابند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند
 


 

منبع: تبیان

سرطانی که ادرارتان را خونی می‌کند

سرطانی که ادرارتان را خونی می‌کند- سرطان مثانه- سرطان
مثانه عضو عضلانی توخالی و بالون‌مانندی است که داخل لگن قرار می‌گیرد و ادرار را در خود ذخیره می‌کند..

 

سرطان مثانه، چهارمین سرطان شایع در مردان است. در 50 درصد موارد سرطان مثانه زمانی تشخیص داده می‌شود كه محدود به مثانه است و در 50 درصد دیگر، متاسفانه در نقاط دیگر بدن گسترش پیدا می‌كند.


 

مثانه عضو عضلانی توخالی و بالون‌مانندی است که داخل لگن قرار می‌گیرد و ادرار را در خود ذخیره می‌کند. این عضو توسط دو لوله به نام «حالب» به کلیه‌ها متصل است. کلیه‌ها محل تولید ادرار هستند و ادرار تولیدشده از طریق لوله‌های حالب به طرف پایین و مثانه می‌آید و تا موقع دفع ادرار در آن ذخیره می‌شود. با پرشدن مثانه و ارسال سیگنال‌های عصبی به مغز، فرد این احساس را دارد كه باید ادرارش را دفع كند و مثانه‌اش خالی شود. مثانه از طریق لوله‌ای به نام «مجرای ادرار» به خارج از بدن وصل می‌شود و از طریق آن محتویات خود را خالی می‌کند. مجرای ادرار در زنان کوتاه است و در قسمت بالای واژن به بیرون باز می‌شود اما در مردان، از وسط پروستات عبور می‌كند و به بیرون متصل می‌شود. داخل مثانه پوشش خاص ضد ادراری دارد که این پوشش اجازه عبور ادرار داخل جدار مثانه را نمی‌دهد. بیش از 90 درصد سرطان‌های مثانه از پوشش مخاطی آن منشاء می‌گیرند.


 

عوامل موثر در ابتلا به سرطان مثانه

سرطان مثانه، جزو سرطان‌هایی است که عوامل خطر بسیار شناخته‌شده‌ای دارد كه با تغییر این عوامل احتمال ابتلا به این سرطان تغییر می‌یابد. عواملی که باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان مثانه می‌شوند به شرح زیر هستند:

سیگار کشیدن: مهم‌ترین عامل ابتلا به سرطان مثانه است. هرچه مدت زمان مصرف سیگار بیشتر و تعداد آن زیادتر باشد، امکان ابتلا به سرطان مثانه بیشتر خواهد بود. دود سیگار حاوی مواد شیمیایی است که خاصیت سرطانزایی دارند. خطر ابتلا به سرطان مثانه در سیگاری‌ها، 2/2 برابر جمعیت عادی است.

مواد شیمیایی: خطر ابتلا به سرطان مثانه در افرادی که به علت ماهیت شغل خود با مواد شیمیایی و رنگی سر و کار دارند (نساجی، رنگرزی، خشکشویی، پلاستیک، لاستیک، قطران، قیر، زغال و...) بیشتر است. كسانی كه با این مواد سر و کار دارند، باید به طور دوره‌ای از نظر وجود احتمالی سرطان مثانه بررسی شوند.

سن: با اینكه به نظر می‌رسد احتمال بروز سرطان مثانه در زیر سن 40 سالگی نادر است و برای اینكه آثار سیگار و مواد شیمیایی نمایان شود به زمان نیاز است؛ اما باید گفت سرطان مثانه در هر سنی قابل‌رویت است.

جنس: بروز سرطان مثانه در مردان شایع‌تر از زنان است.

عفونت: عفونت مکرر مثانه و سنگ مثانه، فرد را مستعد ابتلا به سرطان مثانه می‌کند ولی معمولا نوع سرطان این افراد از نوع خطرناک‌تر است.

درمان‌های قبلی: اگر فردی به دلیل ابتلا به یک سرطان دیگر تحت پرتودرمانی لگن قرار گیرد یا با تجویز برخی داروها شیمی‌درمانی شود (مثل سیکلوفسفامید) خطر سرطان مثانه در او بیشتر می‌شود.


 

 
منبع : سلامت

سرطان چیست


سرطان- سلول های سرطانی- تومورهای سرطانی


بلاشک سرطان از جمله مشکلات درجه اول سلامت بشریت است. علل اهمیت توجه به آن از جمله وجود انواع گوناگون این بیماری و این که به طور کلی برای آن‌ها هنوز درمان قطعی قابل اعتمادی یافت نشده (هرچند پیشرفت‌های زیادی در این زمینه صورت گرفته) و نیز ایجاد علل جدید مصنوعی صنعتی دست ساز بشریت برای گسترش آن است. علل گوناگونی سبب بروز انواع گوناگونی از سرطان می‌شوند. از جمله‌ی این علل عوامل محیطی و عوامل ژنتیکی و نیز دخالتی است که این دو در یکدیگر دارند.



برای سرطان تعریف‌های مختلفی که کمابیش مشابهند ارائه شده است. در یکی از آن‌ها سرطان به عنوان جمعیتی یاخته‌ای تعریف می‌شود که پاره‌ای از مسیر تکثیر و تبدیل را طی کرده‌اند اما در نیمه راه، هماهنگی بین تکثیر و تمایز در آن‌ها از دست رفته است و درنتیجه یاخته‌هایی بدون هماهنگی در فرایند تبدیل، به سرعت تقسیم و تکثیر شده‌اند که به آن‌ها یاخته‌های سرطانی می‌گوییم.

در این حال این سلول‌ها دیگر قادر نیستند برنامه‌ی تمایز یافتن خود را تا آخر ادامه دهند. چنین یاخته‌هایی، دگرگونه نامیده می‌شوند. معمولاً جمعیت یاخته‌های دگرگونه، بر اثر تقسیم سلولی یاخته‌ای، که در ژن‌هایی از آن دگرگونی‌های مضری انباشته شده است، به وجود می‌آید. دودمان نامی است که به گروه یاخته‌های همانند داده می‌شود، و به این ترتیب از یاخته‌ی بیمار والد جمعیتی دودمانی پدید می‌آید.


علم پزشکی هنوز کاملاً نمی‌داند سلول‌هایی که پتانسیل سرطانی شدن را دارند در چه زمان و موقعیتی در بدن پدید می‌آیند و نیز هنوز از نقش سیستم دفاعی بدن در این رابطه آگاهی چندانی ندارد. آن‌چه مسلم است بیش‌تر یاخته‌ها مستعد این‌گونه تغییرات در مراحل گوناگون تکوین خود از یاخته‌ی مادر به یاخته‌ی دختر هستند. چنین تغییراتی آن‌ها را از برنامه‌ی عادی تمایز منحرف می‌سازد.

یاخته‌های ناجور سرطانی با تکثیر خود مکان‌های حیاتی بدن را اشغال می‌کنند و با حضور خود مانع اعمال حیاتی معمول یاخته‌های سالم می‌شوند و این روال به خاطر آسیب‌زایی شدید آن عموماً (نهایتاً) منجر به مرگ می‌شود. اکثر یاخته‌های سرطانی به خاطر ماهیت خود که گویا فرمان‌های عدم رشد در آن‌ها نادیده گرفته می‌شود با تکثیر خود عموماً رفته رفته محدود به مکان بروز خود نمانده و به قسمت‌های دورتر بدن هم دست اندازی می‌کنند.
این روند گسترش، فرایندی مرگبار است زیرا شتاب تکثیر سلول‌های سرطانی را به نحو غیر قابل کنترلی افزایش می‌دهد. سرطان بیماری جدیدی نیست و در طول تاریخ همواره مورد مطالعه‌ی پزشکان و دانشمندان بوده است.

امروزه بررسی سرطان، تومورشناسی نامیده می‌شود. ده‌ها سال است که دانشمندان پی برده‌اند خرابی دی ان اِی یاخته در فرایند جهش یا موتاسیون دگرگونی‌هایی را به دنبال می‌آورد که منجر به سرطان می‌شود. به این فرایند، سرطان‌زایی یا تومورزایی گفته می‌شود.
 


انواع دیگری از تومورهای انسانی وجود دارد که در آن‌ها به جای یک جفت طبیعی پیش تومورزا، نسخه‌های فراوانی درکار است. در این حال به نظر می‌رسد که این پیش تومورزاها به اصطلاح دور برداشته‌اند و به این دلیل تومورزا نامیده می‌شوند که در بروز سرطان دخیلند.


 

منبع: راسخون

موسیقی و دردهای سرطانی

گوش دادن به موسیقی یا حضور در کنسرت‌ها در از بین بردن دردهای بیماران سرطانی مفید است.

موسیقی در آرامش بخشیدن به دردهای بیماران مبتلا به سرطان مفید است ضمن اینکه گوش دادن به موسیقی آثار مثبتی بر مزاج و روند زندگی انسان دارد.

 

درمان مکمل بیماران سرطانی- موسیقی درمانی


دراین مطالعه 1891 بیمار در گونه های مختلفی از موسیقی درمانی مشارکت داده شده اند و نتیجه نشان داد در مقایسه با معالجات عادی، گوش دادن به موسیقی درد بیماران سرطانی را کاهش می دهد ضمن اینکه هم زمان در تنظیم مزاج، فشار خون، ‌سرعت تنفس و کاهش دردهای غیرسرطانی نیز موثر است.

 

بنابراین:

از موسیقی می‌توان به عنوان درمان مکمل برای بیماران سرطانی استفاده کرد.


 


منبع:همشهری آنلاین

انواع و علل درد سرطان

انواع و علل درد سرطان


اين مقاله در مورد انواع و علل درد سرطان به شما توضيح خواهد داد. پزشكان به شيوه هاي مختلفي در مورد درد صحبت و آنرا توصيف مي كنند. آنان ممكن است در مورد دردهای حاد و مزمن و مدت زماني كه احتمال دارد درد طول بكشد حرف مي زنند. يا اين كه در مورد بافتي كه درد از آنجا مي آيد- درد عصبي، استخواني، درد بافت نرم و يا درد فانتوم حرف مي زنند.

علل دردهای سرطانی- انواع دردهای سرطانی- سرطان


علل درد سرطان


بيشتر درد سرطان به علّت فشار تومور بر استخوان ها، اعصاب يا ديگر اعضاء بدن ايجاد مي شود. گاهي اوقات درد به درمان سرطان مرتبط است. به براي نمونه برخي داروهاي شيمي درماني مي توانند كرختي و مورمورشدن در دست ها، پاها يا احساس سوزش در محلي كه تزريق مي شوند را ايجاد كنند. اشعه درمانينيز مي تواند باعث قرمزي و تحريك پوست شود.


به خاطر داشته باشيد- درد ممكن است ارتباطي با نوع سرطان شما نداشته باشد. ممكن است فقط دردهاي عمومي را احساس كنيد كه گاه گاهي بعضي افراد ديگر نيز به آنها دچار هستند.


درد حاد و مزمن

درد سرطان مي تواند حاد يا مزمن باشد. درد حاد دردي است كه تنها مدت كوتاهي طول بكشد. درد مزمن طولاني است. به عنوان مثال عمل جراحي مي تواند درد حاد ايجاد كند. درد هنگاميكه زخم بهبود مي يابد برطرف مي شود. در اين مدت، ضد دردها معمولاً درد را تحت كنترل درخواهند آورد.


محدوده درد مزمن مي تواند از خفيف تا شديد باشد. درد مي تواند هميشه وجود داشته باشد. شما درد مزمن را با نام درد مقاوم نيز مي شنويد، مسكن ها يا روش هاي ديگر كنترل درد مي توانند به شكل موفقيت آميزي درد مزمن سرطان را در ميان حدود 95نفر از هر 100نفر (95%) كنترل كنند.


اگر شما درد مزمن سرطان داريد، ممكن است گاهي اوقات دچار درد حادي شويد كه با داروهايي كه در حال مصرفشان هستيد كنترل نمي شود . اين درد اغلب درد رسوخ كننده ناميده مي شود. اگر ضد دردهاي معمولي مصرف مي كنيد اما هنوز مواقعي درد داريد پزشكتان را در جريان بگذاريد. او مي تواند براي شما دوزهاي بالايي از ضد دردها را تجويز كند تا هنگام نياز مصرف كنيد.


نوع دردي كه داريد هرچه باشد مي تواند كيفيت زندگي شما را تحت تاثير قرار دهد. درد مزمن مي تواند انجام كارهاي روزمره از قبيل حمام كردن، خريد كردن، غذا پختن، خوابيدن و غذا خوردن را براي شما سخت كند. گاهي اوقات براي دوستان و اقوام نزديك شما بسيار سخت خواهد بود كه اين مسئله را درك كنند چرا كه آنها درد شما را احساس نمي كنند.


انواع درد سرطان


براي پزشك شما بسيار مهم است كه نوع و علت درد شما را كشف كند تا بتواند به درستي آن را درمان كند. دردهاي مختلف به روش هاي گوناگوني درمان مي شوند. ممكن است شما يك يا بيش از يك نوع از اين سه نوع درد اصلي را داشته باشيد:


· درد عصبي

· درد استخواني

· و درد بافت نرم


نوع ديگري از درد مي تواند پس از قطع اندام ها يا بخش ديگري از بدن ايجاد شود. در واقع اين نوع ديگري از درد عصبي است و درد فانتوم ناميده مي شود.


درد عصبي

اين درد با فشار روي اعصاب يا طناب نخاعي يا با تخريب اعصاب ايجاد مي شود. پزشك شما ممكن است آنرا درد نوروپاتيك بنامد. درمان اين درد معمولاً از انواع ديگر دردها مشكل تر است. مردم اغلب درد عصبي را به صورت سوزش يا احساس خزيدن چيزي زير پوستشان توصيف مي كنند. درد عصبي معمولاً گسترده نيست. شما اغلب اين درد را در يك محل خاص يا شايد در امتداد مسير يك عصب احساس مي كنيد.


درد عصبي نوعي درد است كه مي تواند گاهي اوقات براي مدت طولاني پس از يك عمل جراحي ادامه داشته باشد. اعصاب در طي جراحي قطع مي شوند و زمان طولاني طول مي كشد تا بهبود يابند زيرا به كندي رشد مي كنند. درد عصبي به طور معمول، بخصوص پس از جراحي روي قفسه سينه (توراكوتومي) مشاهده مي شود. برخي افراد ممكن است در اطراف زخمشان براي دو سال يا بيشتر پس از جراحي درد داشته باشند. اگر چه اين درد درنهايت برطرف مي شود اما زمانيكه وجود دارد درمان آن مشكل است.


درد استخواني

درد استخواني مي تواند يك ناحيه خاص يا قسمت هاي مختلفي از بدن را بسته به اينكه چقدر سرطان گسترش يافته است يه طور هم زمان مبتلا كند. مردم اغلب آنرا به صورت درد، بي حسي يا تيركشيدن توصيف مي كنند. درد استخوان در افراديكه سرطان سينه، پروستات يا ريه دارند بسيار معمول است. سرطان به استخوان گسترش مي يابد و رشد درون استخوان و تخريب آن است كه باعث ايجاد درد مي شود. شما ممكن است درد استخوان را به نام درد سوماتيك نيز بشنويد.


درد بافت نرم

درد بافت نرم به معناي درد يك عضو يا عضله بدن است. به عنوان نمونه، شما ممكن است دردي را در كمرتان احساس كنيد كه در اثر تخريب بافتي كليه ايجاد شده است. شما هميشه نمي توانيد محل دقيق درد را مشخص كنيد اما معمولاً به صورت يك درد تيز، مداوم يا تيركشنده توصيف مي شود. شما ممكن است درد بافت نرم را به نام درد احشايي نيز بشنويد. برخي از دردهاي بافت نرم به جاي خود عضو از پوشش آن ناشي مي شوند. كبد اعصاب ندارد. اگر دچار سرطان شود معمولاً از آنچه بايد باشد بزرگتر است. كبد بزرگ شده باعث كشش پوشش فيبروزي مي شود كه نامش كپسول كبد است. كپسول حاوي پايانه هاي عصبي است و كشيده شدن آن باعث ايجاد درد مي شود. اين درد كپسول كبدي ناميده مي شود.


درد فانتوم

افراد با ساركوما يا استئوساركوما گاهي اوقات مجبور به قطع عضو هستند. شما ممكن است پس از قطع بازو و يا پايتان در اين اندام ها احساس درد كنيد. اين درد، (درد فانتوم) است. اما اين يك مورد بسيار واقعي است و افراد گاهي اوقات اين درد را غيرقابل تحمل توصيف مي كنند. شما ممكن است درد فانتوم را پس از برداشتن سينه ها نيز احساس كنيد.


پزشكان هنوز تلاش مي كنند كه بفهمند چرا درد فانتوم رخ مي دهد. يك تئوري اين است كه بخش تفكر مغز شما مي داند كه بخشي از بدن شما برداشته شده اما بخش احساس مغز شما نمي تواند اين را درك كند. علل احتمالي ديگر درد فانتوم عبارتند از:


· تغييرات در فشار يا دماي هوا

· استرس

· حركت نكردن كافي و نشستن يا ايستادن ناچيز

· بيماريهاي ديگر از قبيل آنفولانزا و عفونت

· جراحي كردن توسط يك جراح بي تجربه


بين 6و7 نفر از هر 10نفر(70%-60) كه بازو يا پايشان قطع شده است درد فانتوم را احساس مي كنند. در حدود يك سوم زناني كه تحت عمل برداشتن سينه جهت درمان سرطان سينه قرار گرفته اند درد فانتوم ايجاد مي شود. درد معمولاً پس از سال اول كاهش مي يابد اما برخي از مردم هنوز پس از يكسال يا بيشتر آن را احساس مي كنند.


درد فانتوم كاملاً معمول است. اين درد غير واقعي نيست. در بيشتر مردم درد پس از چند ماه برطرف خواهد شد. چنانچه گويي مغز شما تشخيص داده كه بخشي از بدن شما برداشته شده است. مطمئن شويد كه به پزشكتان اجازه داده ايد كه در مورد درد فانتوم كه به ضد دردها پاسخ مي دهد بداند.


درد شما تا چه اندازه مي تواند زياد باشد؟

ميزان دردي كه شما در اثر سرطان احساس مي كنيد به عوامل زير بستگي دارد.


· نوع سرطاني كه داريد

· سرطان كجا است

· مرحله سرطان

· شما قادر هستيد چه ميزان درد را تحمل كنيد.


ميزان دردي كه شما مي توانيد در مقابل آن مقاومت كنيد آستانه درد شما است. هر كس آستانه درد متفاوتي دارد. اين مسئله به اينكه شما چقدر ضعيف يا قوي هستيد مربوط نيست. اين فقط يكي از علت هاست.

دکتر محمد پیریایی - فوق تخصص درد

درمان مشکل درد بیماران سرطانی

سرطان دیگر درد ندارد!!

دردهای سرطانی- سرطان- کاهش درد بیماران سرطانی


افرادی که دارای سرطان از هر نوع آن هستند به شدت از دردهای این بیماری لاعلاج رنج می برند .

درد سرطان در بیمارانی كه از این مریضی رنج می‌برند با دردهای ناشی از دیگر بیماری‌ها تفاوت‌های اساسی بیولوژیك دارد كه مصرف داروهای مسكن برای این بیماران را بی‌اثر می‌كند. همین رابطه، یك تیم تحقیقاتی متشكل از دانشمندان آلمانی در مقاله‌ای كه منتشر كرده است،یادآور شده بلوكه كردن یك نوع مشخص از مولكول‌های هورمون مانند در بدن بیماران كه توسط تومورها تولید می‌شود،می‌تواند در كاهش درد بیماران سرطانی مؤثر واقع شود.
این نخستین بار است كه دانشمندان به نقش این مولكول در تولید درد در بیماران سرطانی اشاره می‌كنند.حالا دانشمندان امیدوارند پس از شناسایی تاثیر این مولكول بر ایجاد درد در بیماران سرطانی، موفق به كشف داروهای مناسبی برای مقابله با آن شوند.

شناسایی یكی از عوامل ایجاد درد در بیماران سرطانی كه به احتمال بسیار زیاد مهم‌ترین آنها هم هست، گام مهمی برای كاهش درد بیماران سرطانی در سراسر جهان است.
درد به‌خودی خود یكی از نشانه‌های بیماری‌های متفاوت است. در بیماران سرطانی با پیشرفت بیماری، درد هم به‌شدت افزایش پیدا می‌كند اما پزشكان در كاهش این درد شدید ناموفق بوده‌اند.




دکتر محمد پیریایی - فوق تخصص درد