جلوگیری از بی اختیاری ادراری در افراد دیابتی

زنان مبتلا به دیابت که دارای اضافه وزن هستند تنها با کاهش چند کیلوگرم از وزن خود می توانند خطر ابتلا به بی اختیاری ادرار را در خود کاهش دهند. وجود وزن اضافه به خصوص در ناحیه ی شکم یکی از فاکتورهای بی اختیاری ادرار محسوب می شود. برخی از تحقیقات نشان داده است که کاهش وزن می تواند سبب کاهش خطر بی اختیاری ادراری شود.

دیابت نوع ۲ همراه با چاقی یک فاکتور خطر برای بی اختیاری ادراری محسوب می شود. بنابراین کاهش وزن به خصوص در زنان دیابتی می تواند در کنترل ادرار موثر باشد.

در مطالعه ی اخیر زنان دیابتی چاق را در برنامه ی رژیم غذایی و تغییرات فعالیت فیزیکی نام نویسی کردند. این افراد بطور متوسط ۷/۷ کیلوگرم از وزن خود را در طی یک سال از دست دادند. ابتلا به بی اختیاری ادراری در زنانی که طی یک سال از وزن خود کاسته بودند نسبت به افرادی که در کاهش وزن موفق نبودند کمتر بود.

در طول یک سال ۱۰٫۵ درصد از زنان شرکت کننده در برنامه ی رژیم غذایی و ورزش به مشکلات بی اختیاری ادراری مبتلا شده بودند درحالیکه درگروه کنترل ۱۴ درصد افراد به بی اختیاری ادراری مبتلا شده بودند.

به گفته ی دکتر Suzanne phelan از دانشگاه ایالتی پلی تکنیک کالیفرنیا، کاهش وزن برای زنان دیابتی چاق یا دارای اضافه وزن، روشی برای کاهش خطر ابتلا به بی اختیاری ادراری محسوب می شود.

نتایج این تحقیق در ژورنال Urology به چاپ رسید.

به ازاء هر یک کیلوگرم کاهش وزن، ۳ درصد از ابتلا به بی اختیاری ادراری در میان زنان شرکت کننده کاسته شد. از سوی دیگر کاهش وزن به زنانی که قبل از شروع تحقیق به بی اختیاری ادراری مبتلا بودند، کمکی نکرد. دکتر phelan می گوید: ما نمی دانیم که چرا کاهش وزن در پیشگیری از بی اختیاری ادرار موثر است اما بر کاهش این بیماری درمیان افراد مبتلا تأثیر ندارد. شاید یکی از دلایل بدست آمدن این نتیجه تعداد بسیار کم افراد دارای بی اختیاری ادراری در شروع این مطالعه بود.

علت تأثیر کاهش خطر ابتلا به بی اختیاری ادراری با کاهش وزن ممکن است با انجام ورزش یا با کاهش مقدار قند خون مرتبط باشد.

بی اختیاری ادراری یک مشکل بسیار شایع درمیان زنان است (بخصوص به علت زایمان طبیعی) . این مشکل نسبت به سالهای قبل درمیان زنان بیشتر مشاهده می شود که شاید به دلیل افزایش شیوع دیابت و چاقی باشد.

منبع:دکتر وریانی متخصص ارولوژی



چاقی شکمی و بی اختیاری ادراری در افراد مسن

چاقی شکمی احتمال بی اختیاری ادرار را در افراد مسن افزایش می دهد. افزایش اندازه دور شکم علاوه بر افزایش خطر بی اختیاری ادرار در زنان مسن با بزرگ شدن پروستات در مردان ارتباط دارد.

وراثت و سطح فعالیت و تحرک در بروز چاقی شکمی موثر هستند و بهترین و موثرترین روش برای کاهش چربی های دور شکم، کم کردن وزن دوره ای است علاوه بر این باید دریافتی میزان کالری بدن را کاهش داد و از استعمال دخانیات که در تجمع چربی شکمی نقش دارد، خودداری کرد.

انجام ورزش، پیاده روی های سریع و دوچرخه سواری برای کاهش چربی های شکمی و کاهش وزن توصیه می شود. وزن بالا به خصوص چاقی شکمی خطر بروز برخی از انواع سرطان ها را افزایش می دهد ضمن این که مردانی که شکم بزرگی دارند بیشتر از دیگران در معرض سکته مغزی قرار دارند.

برای تشخیص چاقی شکمی افراد باید دور شکم در ناحیه ناف و بزرگ ترین اندازه دور باسن را اندازه گرفت و نسبت بین دور شکم و باسن را به دست آورد. اگر نتیجه بالاتر از ۹ دهم در مردان و ۸دهم در زنان باشد فرد در معرض خطر چاقی شکمی قرار دارد و رقم های بالاتر موید چاقی شکمی است. در حالت ایده آل در زنان ومردان به ترتیب دور شکم ۲۰ و ۱۰ درصد کمتر از دور باسن است.

منبع:دکتر وریانی متخصص ارولوژی



علائم افتادگی لگن و درمان آن

افتادگی لگن

در بسیاری از زنان همراه با افزایش سن، انواعی ازافتادگی لگن دیده می شود. هنگامی که عضوی مثل مثانه و یا رحم از جایگاه خود پایین تر بیاید، افتادگی لگن رخ می دهد. غالبا این مشکل، مشکل جدی نمی باشد، اما ناراحت کننده می باشد.

شایعترین علامت این بیماری عبارتند از: فشار دیواره واژن، احساس پر بودن در پایین شکم، احساس ناراحتی در کشاله ران و یا کمر و رابطه جنسی دردناک.

روش های درمانی متفاوت است و عبارت است از: انجام ورزش های مخصوص و عمل جراحی.

علائم افتادگی لگن

وقتی این افتادگی پائین تر باشد، شما ممکن است متوجه چیزهائی از این قبیل موارد زیر شوید:
  • احساس سنگینی و کشیدگی واژن
  • “پائین آمدن” چیزی یا یک برآمدگی در واژن؛
  •  یک برآمدگی که از واژن به بیرون میزند، که هنگامی که در زیر دوش یا در وان حمام هستید می توانید یک برآمدگی که از واژن به بیرون آن را ببینید یا احساس کنید؛
  • مشکل مقاربت از جمله احساس جنسی کمتر و داشتن درد
  • مثانه شما ممکن است آنطور که باید تهی نشود، یا شدت جریان ادرار شما بسیار ضعیف باشد
  • عفونت مجاری ادرار ممکن است دوباره عود نماید
  • ممکن است تخلیه روده (مدفوع) برای شما مشکل باشد

درمان افتادگی لگن

درمان صحیح پرولاپس ارگانهای لگنی بستگی به ارزیابی دقیق هر بیمار دارد.فقط بعد از گرفتن یک تاریخچه و معاینه کامل است که میتوان نوع درمان را انتخاب کرد. بیمار ممکن است از پاره شدن یا بدخیمی پرولاپس بترسد که دادن اطمینان تنها اقدام لازم توسط پزشک است. بیمار ممکن است نگران وضعیت مقاربت , زایمانهای بعدی یا حفظ واژن باشد. بعضی از زنان به پرولاپس پیشرونده عادت کرده اند و از فتق شکایت زیادی ندارند.

بعضی خانمها حتی به پرولاپس خفیف هم حساس بوده و درخواست درمان قبل از اعلام ضرورت پزشک دارند.بیمار ممکن است عدم اختیار در دفع ادرار و مدفوع و مشکلات جنسی خاص خود را داشته باشد.جمع اوری اطلاعات در مورد عملکرد جنسی بیمار هنر است و برای طراحی درمان لازم است.



پارکینسون و اختلالات ادراری

 

در بیماران مبتلا به پارکینسون، مشکلاتی در دفع ادرار و مدفوع دیده می شود. تقریبأ همیشه این بیماران دچار یبوست هستند. این وضعیت بخاطر کند شدن حرکات عضلات روده ای می باشد. یبوست مشکل خطرناکی نمی باشد اما باعث نگرانی زیادی بخصوص در افراد سالخورده می شود. بیماری پارکینسون علت بی اختیاری ادرار می باشد .

عضلات مثانه نیز کمتر از حالت طبیعی دچار انقباض های مؤثر می شوند و بیشتر باعث می شوند فرد بطور مکرر و بخاطر کمی ادرار به توالت برود و دچار تکرر ادرار شود. در آقایان مسن تر، همزمانی بزرگ شدن پروستات در آنها ممکن است باعث بیشتر شدن مشکل شود و ادرار آنها با یک جریان آهسته بیرون آمده و به بی اختیاری ادراری مبتلا شوند و لازم باشد که شبها چند بار برای ادرار کردن از خواب بیدار شوند.

اگر کسی دچار بی اختیاری ادرار باشد، ممکن است لازم باشد که هم توسط یک متخصص اعصاب و هم یک متخصص کلیه و مجاری ادرار (اورولوژیست) معاینه شود. در مراحل اولیه بیماری پارکینسون، بی اختیاری ادراری دیده نمی شود و اگر بعدها نیز این مشکل پیدا شود ممکن است بخاطر مسایل دیگر باشد.

مشکل دیگری که در بین برخی از افراد شیوع دراد، تنگی مجاری ادرار است. وقتی مجرای ادرار تنگ می‌شود، جریان ادرار محدود می‌شود و عارضه‌ای موسوم به گرفتگی یا تنگی مجاری ادرار پیش می‌آید.

 



 

ام اس و اختلالات ادراری

در بیماری ام اس (MS) غلاف میلین آسیب می بیند در نتیجه هدایت تحریکات عصبی مختل می شود. بستگی به قسمتی از بدن که فیبرهای عصبی آن غلاف میلین خود را از دست داده اند، همان قسمت از بدن دچار اختلال در عملکرد می شود. هر گونه اختلال در عصب گیری سیستم ادراری تحتانی سبب اختلال در عملکرد آن خواهد شد.

سیستم عصبی در انسان توسط فیبرهای عصبی با قسمتهای مختلف بدن انسان همچنین با قسمت های مختلف در داخل خود سیستم عصبی در ارتباط است. فیبرهای عصبی توسط غلافی پوشانده شده اند که به آن غلاف میلین می گویند. غلاف میلین سبب می شود که هدایت سیگنالهای عصبی توسط فیبرهای عصبی تسهیل شود. در بیماری ام اس (MS) این غلاف میلین آسیب می بیند در نتیجه هدایت تحریکات عصبی مختل می شود. بستگی به قسمتی از بدن که فیبرهای عصبی آن غلاف میلین خود را از دست داده اند، همان قسمت از بدن دچار اختلال در عملکرد می شود. این بیماری اغلب زنان جوان سفید پوست که در مناطق گرمسیری دنیا زندگی می کنند را گرفتار می سازد، ولی مردان نیز به آن گرفتار می شوند. زنان بیشتر از مردان مبتلا به ام اس می شوند، ولی سیر بیماری در مردان شدیدتر و وخیم تر است. علائم ام اس بستگی به قسمتی از بدن دارد که سیستم عصبی آن گرفتار شده باشد.


برای عملکرد طبیعی سیستم ادراری تحتانی (مثانه و مجرای ادرار) سیستم عصبی آن باید کاملا سالم باشد. هر گونه اختلال در عصب گیری سیستم ادراری تحتانی سبب اختلال در عملکرد آن خواهد شد. مثانه دارای عصب گیری پیچیده از مغز و نخاع شوکی می باشد. از هر عضوی در بدن دو نوع عصب خارج و به آن وارد می شوند.

یک عده فیبرهای عصبی تحریکات را از عضو مربوطه به نخاع شوکی و مغز منتقل می کنند که به آنها اعصاب آوران گفته می شود و مغز پس از دریافت این تحریکات عصبی و تجزیه و تحلیل آن، تحریکات مناسب را از طریق فیبرهای عصبی جداگانه به عضو مربوطه می فرستد که به آنها فیبرهای عصبی وابران می گویند. وقتی مثانه پر می شود فیبرهای عصبی آوران حس پرشدن مثانه را به مرکزی در نخاع شوکی منتقل می کنند. از آنجا یک عده فیبرهای عصبی دیگر تحریکات را به مرکز کنترل ادرار در مغز می برند. سپس سیگنالهای مناسب از مغز توسط اعصاب وابران به مثانه و مجرای ادرار منتقل شده و سبب می شود که انسان مثانه خود را خالی و یا اینکه تا زمان و مکان مناسب، جلوی خالی شدن مثانه را بگیرد.

جدار مثانه دارای عضله مخصوص به خود است که انقباض آن سبب تخلیه مثانه و انبساط آن سبب ذخیره ادرار در مثانه می شود. علاوه از آن در سر راه خروجی ادرار از مثانه به بیرون یک عضوی بنام اسفنکتر ارادی وجود دارد که انسان با اراده خود می تواند آنرا منقبض و خالی شدن مثانه و ایجاد بی اختیاری ادراری را بگیرد. مطلب مهم هماهنگی ما بین مثانه و این اسفنکتر ارادی است. هنگام منقبض شدن مثانه این اسفنکتر باید شل شود تا مثانه بتواند محتویات خود را خالی کند. هر گونه اختلال در عصب گیری مثانه و اسفنکتر سبب اختلالات ادراری شدید می گردد که گاها اگر به موقع تشخیص و درمان نشوند، سبب از بین رفتن کلیه ها می شوند. در فرایند ادرار کردن مثانه دارای دو فاز جداگانه است: فاز ذخیره ادرار و فاز تخلیه ادرار. در بیماری ام اس ممکن است یکی از این دو فاز و یا هر دو آن مختل شوند.

اختلال در فاز ذخیره کردن ادرار در ام اس

وقتی این اختلال اتفاق افتاد همینکه یک مقدار اندکی ادرار در مثانه ذخیره شد، مثانه شروع به منقبض شدن می کند، و فرد احساس نیاز به ادرار کردن پیدا می کند. چون میلین فیبرهای عصبی از بین رفته اند، سیگنالهائی که از مثانه به نخاع شوکی می روند، از آنجا به مغز منتقل نمی شوند و فرد مبتلا به ام اس کنترل کافی بر روی ادرار کردن خود ندارد. هر بار که مثانه مختصری پر می شود، مثانه منقبض و سیگنالهائی را به نخاع شوکی برای ادرار کردن می فرستد. در صورتیکه در حالت طبیعی باید حدود ۳۰۰ میلی لیتر ادرار در مثانه جمع شود تا مثانه سیگنال پر شدن را به مغز بفرستد.
وقتی در فاز ذخیره کردن ادرار توسط مثانه در بیمار مبتلا به ام اس اختلال ایجاد می شود، بیمار دارای علائم زیر خواهد شد:
• احساس فوریت در ادرار کردن: همینکه بیمار احساس ادرار کردن پیدا کرد، نمی تواند آنرا کنترل کند و به تاخیر بیندازد.
• تکرر ادرار: بعلت اینکه با جمع شدن اندک ادرار مثانه منقبض می شود، بیمار دچار تکرر ادرار شدید می شود که گاها خیلی زیاد است، طوریکه بیمار قادر به خروج از منزل نبوده و مشکلات شغلی و اجتماعی پیدا می کند.
• تکرر ادرار شبانه: بیمار شبها مجبور است بعلت انقباضات مکرر مثانه چندین بار از خواب برای ادرار کردن بیدار شود.
• بی اختیاری ادراری: چون بیمار نمی تواند مکان مناسب برای خالی کردن مثانه پیدا کند، دچار بی اختیاری ادراری می شود.

اختلال در فاز خالی شدن مثانه در ام اس

در حالت طبیعی وقتی مثانه پر شد، سیگنالهائی از مثانه به نخاع شوکی و از آنجا به مغز رفته و سپس سیگنالهائی از مغز از طریق نخاع شوکی به مثانه می آیند و سبب می شوند که عضلات موجود در جدار مثانه بصورت هماهنگ منقبض شده و علاوه از آن اسفنکتر ارادی شل گشته و محتویات مثانه خالی می شود. هر گونه اختلال در روند عصب گیری مثانه و اسفنکتر ارادی سبب اختلال در خالی شدن مثانه می شود.
وقتی در فاز خالی شدن مثانه در بیمار مبتلا به ام اس اختلال ایجاد می شود، بیمار دارای علائم زیر می شود:
• قطره قطره ادرار کردن: چون بیمار نمی تواند مثانه خود را منقبض و محتویات آنرا خالی کند.
• تاخیر در ادرار کردن: در حالت طبیعی هنگام اراده به خالی کردن مثانه، ظرف چند ثانیه عضلات جدار مثانه هماهنگ منقبض شده و سبب می شود که جریان ادرار برقرار شود. وقتی در منقبض شدن عضلات جدار مثانه اختلال ایجاد شود، مثانه نمی تواند محتویات خود را خارج کند و بیمار مجبور است با زور زدن عضلات جدار مثانه را منقض کند و برای شروع ادرار کردن مدت زمان زیادی وقت لازم است.


• بی اختیاری ادراری: بی اختیاری ادراری در این نوع اختلال متفاوت از بی اختیاری ادراری ناشی از اختلال در فاز ذخیره کردن ادرار است. در اینجا چون مثانه همیشه پر است، مثل یک لیوان که اگر کاملا پر از آب باشد هر قطره آب زیادی که به لیوان اضافه شود بیرون خواهد ریخت، مثانه نیز چون پر است،‌ هر قطره ادرار که به آن می ریزد به خارج از مثانه هدایت شده و بیمار دچار بی اختیاری ادراری می شود که به آن بی اختیاری ادراری لبریزی می گویند.
عوارض اختلال در فاز خالی شدن مثانه خیلی بیشتر از عوارض اختلال در فاز پر شدن مثانه است. چون در مثانه ای که همیشه پر است، ادرار به طرف بالا به کلیه ها پس زده و کلیه های بیمار رفته رفته آسیب می بینند و اگر به موقع این مشکل تشخیص و درمان نشود، ممکن است بیمار کلیه های خود را از دست بدهد.

منبع:دکتر محسن وریانی متخصص ارولوژی



افتادگی ارگان‌های لگن(مشکلات جنسی)

برامدگی یا بیرون زدگی اعضای لگن مثل رحم , مثانه و رکتوم به داخل کانال واژن یا بیرون از واژن است.
علل پرولاپس یا بیرون زدگی اعضای تناسلی چند عاملی هستند,  بیماران ممکن است بدون علامت باشند یا علائم شدیدی داشته باشند این علائم شامل درد لگن,  مشکل در دفع ادرار,  بی اختیاری مدفوع , کمر درد یا مقاربت دردناک باشد.

اگرچه یکی از علل پرولاپس(بیرون زدگی) یا شل شدن لگن,  زایمان است ولی زایمان معمولا پرولاپس علامت دار ایجاد نمیکند.درد و زایمان وقایع فیزیولوژیک ضروری و مطلوب هستند و به هیچ وجه به خاطر ترس از پرولاپس نباید کنار گذاشته شود بلکه باید سایر عوامل که تشدید یا ایجاد کننده پرولاپس هستند را حذف کرد.

سوالی که برای بسیاری از افراد مبهم است این است که ایا انجام سزارین به جای زایمان طبیعی می تواند جلوی پرولاپس(افتادگی رحم و مثانه ) را بگیرد یا نه؟به عقیده صاحب نظران هیچگاه نباید یک عمل جراحی بزرگ (سزارین) را برای پیشگیری از مشکلی احتمالی که تهدید کننده حیات هم نیست انجام داد.

افتادگی ارگان‌های لگنی - مشکلات جنسی

کولپورافی( عمل ترمیم افتادگی واژن ) در بهبود مشکلات جنسی موثر اما در رضایتمندی جنسی بی‌تاثیر است

بر اساس نتایج یک بررسی در فصلنامه علمی پژوهشی باروری و ناباروری پژوهشکده ابن سینا در این بررسی طی سه ماه پس از جراحی “کولپورافی” مشکلات جنسی بیماران تحت مطالعه بهبود یافت اما رضایتمندی جنسی بعد از جراحی تغییری نداشت.

این مطالعه با توجه به شیوع بالای عدم رضایت جنسی در زنان ،بدنبال مکشلات جنسی و روانی از جمله شلی عضلات کف لگن که سبب اختلال عملکرد ارگان های لگنی و عدم رضایتمندی جنسی زوجین می‌شود و همچنین بررسی تاثیر استفاده از عمل کولپورافی جهت درمان آن و تناقضات موجود در مورد تاثیر این روش درمانی در اصلاح افتادگی‌های لگن و بهبود مشکلات جنسی زنان انجام شد.

به نظر می‌رسد افزایش طول مدت پیگیری نمونه‌ها و داشتن گروه شاهد از زنانی که مبتلا به افتادگی ارگان‌های لگنی می‌باشند نتایج روشنتری را به دست می‌دهد.

یکی از بزرگترین مسایلی که بیش از هر چیز زندگی فردی و اجتماعی انسان را تحت تاثیر قرار می‌دهد ،تمایلات جنسی است و ارضای این تمایلات به نحو مطلوب در تکوین شخصیت انسانی نقشی قاطع داشته و از سوی دیگر بی توجهی طولانی مدت به غریزه جنسی موجب بسیاری از آشفتگی‌های روانی و ناسازگاری‌های زناشویی می‌شود.

سالها بی‌توجهی به غریزه جنسی در انسان عوارض جبران ناپذیری در روابط اجتماعی و زناشویی افراد به جای گذاشته و بنیان خانواده‌ها را فروریخته است لذا بررسی رضایت جنسی در افراد جامعه جهت ارتقای بهداشت جنسی ضروری می‌باشد.


منبع:دکتر وریانی متخصص ارولوژی



دیابت و سرطان مثانه

داروی دیابت و سرطان مثانه

یک بازبینی گسترده روی گزارشات رسمی درباره واکنش‌های نامطلوب دارویی نشان داده است کسانی که از نوعی داروی دیابت موسوم به «Actos» استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه قرار دارند.

 این بازبینی آماری نشان داد که بین سالهای ۲۰۰۴ تا ۲۰۰۹ میلادی، بیش از نیم میلیون مورد واکنش شدید دارویی در بین افرادی گزارش شد که از داروهای دیابت استفاده می‌کردند و این اطلاعات به پایگاه داده‌های سازمان رسمی غذا و داروی آمریکا افزوده شد.

از بین افرادی که دچار این واکنش‌های شدید شده بودند، ۱۳۸ مورد ابتلا به سرطان مثانه مشاهده شده که تمام بیماران مبتلا به این سرطان حداقل از یکی از ۱۵ داروی مختلف دیابت استفاده کرده بودند.

از این بازبینی‌ها معلوم شد بیش از یک پنجم از بیمارانی که به سرطان مثانه مبتلا شده بودند از داروی Actos استفاده کرده بودند که در مقابل عوارض سایر داروهای دیابت، خطر قابل ملاحظه‌ای محسوب می‌شود.

البته هنوز نمی‌توانیم به طور قطعی بگوییم که مصرف این دارو به طور مستقیم سبب بروز سرطان مثانه می‌شود به همین خاطر برای دستیابی به اطلاعات دقیق‌تر انجام آزمایشات بیشتر روی این دارو و عوارض آن مورد نیاز است.

داروی Actos در واقع هم ردیف داروی دیگری به نام Avandia تولید شرکت دارویی گلاسکو اسمیت کلین است که مصرف این دارو هم با بروز مشکلات قلبی رابطه دارد.

طبق آمار انستیتو ملی سرطان در آمریکا، در سال ۲۰۱۰ میلیادی حدود ۷۰ هزار مورد جدید ابتلا به سرطان مثانه در این کشور گزارش شده است و ۱۵ هزار نفر نیز بر اثر این سرطان جان خود را از دست داده‌اند.

منبع:دکتر وریانی متخصص ارولوژی



عوارض اختلالات مثانه در ام اس

اختلالات ادراری ناشی از ام اس، ازجمله باقی ماندن ادرار در مثانه می تواند عوارضی به همراه داشته باشد که در پایین به آنها اشاره شده است.

عفونت ادراری در ام اس

وقتی ادرار در مثانه باقی بماند میکروبها در آن تکثیر پیدا کرده و سبب عفونت ادراری می شوند. گاهی این عفونت ادراری به طرف بالا به کلیه ها پس زده و سبب عفونت کلیه ها می شود که بیماری خطیر است.

سنگ مثانه در ام اس

وقتی ادرار در داخل مثانه باقی بماند، رسوبات آن کم کم در مثانه تجمع پیدا کرده و ایجاد سنگ مثانه را می کنند.

نارسائی کلیه ها در ام اس

اگر مثانه همیشه پر باشد و یا ناهماهنگی بین مثانه و اسفنکتر ادراری ایجاد شود (هنگام منقبض شدن مثانه، اسفنکتر نیز منقبض می شود) کلیه ها تحت فشار قرار گرفته و کم کم آسیب می بینند.
اگر بیمار مبتلا به ام اس دارای هر گونه علائم ادراری است باید جهت بررسی و درمان به پزشک مراجعه کند. این بیماران باید بطور مرتب از سه نظر تحت مراقبت باشند:
• عفونت ادراری
• خالی شدن کامل مثانه
• کار کرد طبیعی کلیه ها

تشخیص مشکلات ادراری بیماران مبتلا به ام اس

لازمه درمان صحیح مشکلات ادراری بیماران مبتلا به ام اس، تشخیص صحیح است. برای تشخیص علت اصلی مشکلات ادراری در این بیماران باید حداکثر تلاش را نمود: برای تشخیص صحیح از مجموعه ای از موارد زیر استفاده می شود:
• آزمایش تجزیه ادرار و کشت ادرار
• اندازه گیری کراتینین خون
• سونوگرافی
• عکس رنگی از سیستم ادراری
• نوار مثانه (تست یورودینامیک)
سیستوسکوپی

درمان مشکلات ادراری بیماران مبتلا به ام اس

برای درمان مشکلات ادراری بیماران مبتلا به ام اس راههای زیادی وجود دارند، مهمترین آنها عبارتند از:

• دارو درمانی

برای درمان مشکلات ادراری ناشی از اختلال در فاز ذخیره کردن ادرار، داروهای موئری وجود دارند که از تکرر و فوریت ادرار کردن و همچنین بی اختیاری ادراری بیمار به مقدار زیادی می کاهند.

• آموزش و تربیت مثانه در ام اس

برای آموزش و تربیت مثانه روشهای زیادی وجود دارند، اگر بیمار دارای اختلال در فاز ذخیره کردن ادرار می باشد به وی توصیه می شود که مثلا در ابتدا هر ۲ ساعت مثانه خود را خالی کند و رفته رفته این مدت زمان را افزایش دهد.

• سونداژ مثانه در ام اس

اگر بیمار نمی تواند مثانه خود را خالی کند در ابتدا با تجویز داروهائی ممکن است بتوان مثانه را به مقدار کافی خالی کرد، ولی اگر مثانه خالی نشود، به بیمار آموزش داده می شود که مثلا هر ۴ ساعت با سوند زدن مثانه خود را خالی کند. این برای بیمار حیاتی است، و گرنه کلیه های خود را از دست می دهد.

منبع:دکتر وریانی متخصص ارولوژی



روش‌هاي درمانی دیسک کمر

 

درمان دیسک کمر 1 300x200 درمان دیسک کمر 1

 

اگر بيمار به موقع مراجعه كند و هنوز بيماري خيلي پيشرفت نكرده باشد، در اكثر اين بيماران با دادن داروهاي شل‌كننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف مي‌شود.

مرحله بعدي درمان، انجام فيزيوتراپي مي‌باشد. متعاقب آن با تقويت عضلات اطراف ستون فقرات به وسيله ورزش کمر درد و دیسک کمر يا تحريكات الكتريكي، بار و فشار وارده به ستون فقرات را كم مي‌كنيم تا مشكل بيماري كاهش يابد.

ولي اگر بيماري ديسك كمر در مراحل پيشرفته باشد و فرد دچار پارگي و بيرون زدگي دیسک و فشار روي ريشه عصبي شده باشد، در اين مرحله نمي‌‌توان از روش‌هاي ذكر شده استفاده كرد. به عبارتي هر كدام از روش‌هاي درماني دیسک کمر، زمان و مورد خاصي بايد داشته باشند تا نتيجه مطلوب گرفته شود؛ به‌طور مثال زماني كه ديسك به ريشه عصبي فشار مي‌آورد، ممكن است فيزيوتراپي و ورزش كردن باعث تشديد درد و حتي علايم عصبي و فلج‌هاي مختلفي شود، بنابراين در اين مرحله حتما بايد از عمل جراحي استفاده كرد.

 

 

آيا بعد از درمان ديسك كمر، امكان عود مجدد وجود دارد؟

در تمام روش‌هاي درماني ديسك كمر، امكان عود مجدد وجود دارد، ولي معمولاً عودها در سطوح بالا‌تر و پايين‌تر ديسك درمان شده ي قبلي اتفاق مي‌افتد. البته گاهي ممكن است در همان سطح قبلي هم اتفاق بيفتد. اگر بيمار مراحل درمان را به خوبي انجام دهد و تمرینات ورزش‌ دیسک کمر را كه برايش تجويز شده ادامه دهد و وزن خود را نيز كاهش دهد، ممكن است تا آخر عمر هيچ مشكل برايش پيش نيايد، ولي اگر مراحل درماني را كامل انجام ندهد، امكان عود مجدد وجود دارد.

 در روش‌هاي جراحي هم به همين ترتيب مي‌باشد. وقتي بيمار عمل مي‌شود، به او توصيه مي‌شود كه به تقويت عضلات بپردازد و در كنار تقويت عضلات فيزيوتراپي را هم ادامه بدهد. نبايد وزنه‌هاي سنگين را بلند كند و كارهاي اشتباهي را كه قبلا انجام مي‌‌داده تكرار كند. در غير اين صورت ممكن است در همان سطح اوليه و يا سطوح ديگر دچار در رفتگي ديسك شود. روش‌هاي عمل جراحي نيز متفاوت است و از عمل‌هاي كوچك و بسته تا عمل‌هاي باز و بزرگ انجام مي شود.

 

 به عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط يك سطح باشد و بيمار لاغر باشد و ميزان در رفتگي نيز كم باشد، در اين موقع از روش‌هاي عمل بسته مي‌توان استفاده كرد. اگر كمي شديدتر باشد، از روش‌هاي ميكروسكوپي استفاده مي‌كنيم و اگر خيلي شديد باشد و چندين سطح را گرفتار كرده باشد و بيمار چاق نيز باشد، ناچارا بايد از روش‌هاي باز و وسيع استفاده شود.

 

چگونگي درمان دیسک کمر و نوع عمل توسط پزشك تشخيص داده مي شود و براي هر بيمار، عمل جراحي متناسب با شرايط وي در نظر گرفته مي‌شود.

 

عدم درمان به موقع ديسك كمر چه عواقبي ممكن داشته باشد؟

عدم درمان به موقع ديسك كمر باعث بدتر شدن وضعيت بيمار خواهد شد و درد بيمار را تشديد خواهد كرد. ممكن است به خاطر يك عمل كوچك، مجبور شويم عمل‌هاي بزرگ‌تري را انجام دهيم و حتي ممكن است باعث تخريب ديسك و تخريب خود مهره و سرخوردگي مهره شود و در نتيجه مجبور شويم كه از يك عمل كاملا وسيع، با كار گذاشتن پلاتين و وسايل خاص فلزي در كمر بيمار استفاده كنيم. عدم درمان به موقع ممكن است باعث عوارضي مانند بي‌حس‌هاي دائمي يا اختلالات حركتي شود كه اين عوارض باعث افتادگي پا و كشيدن و لنگي پا خواهد شد.

 

 

 

منبع:  درمان دیسک کمر

درمان کمردرد و دیسک کمر با ورزش

 

برای بهبود دردهای ناشی از دیسک کمر و درمان دیسک کمر با ورزش لازم نیست تمرینات هوازی شدید انجام دهید یا وزنه‌های سنگین بلند کنید- برای این منظور انجام تمرینات هوازی ملایم و حرکات کششی ساده کفایت می‌کند و می‌تواند در کنترل درد ناشی از بیرون‌زدگی دیسک کمر بسیار موثر باشد.


ورزش درمانی کمردرد 1 300x203 ورزش درمانی کمردرد 1

 

فواید ورزش درمانی در درمان کمر درد

ورزش درمانی باعث درمان انواع مختلف کمر درد می شود ورزش تاثیرات مختلفی روی اعضاء بدن می گذارد که این تاثیرات دارای فواید درمانی زیادی هستند و به این شکل باعث درمان علتهای اصلی کمر درد می گردد. اکنون به تعدادی از تاثیرات درمانی ورزش کمر درد اشاره می کنیم.

1_ ورزش منظم، باعث کاهش وزن افراد چاق و رسیدن به وزن متناسب می شود این موضوع فشار وارد بر کمر را کم کرده و باعث درمان کمر دردهایی میشود که به خاطر اضافه وزن ایجاد شده اند.

2_ ورزش باعث بیشتر شدن انعطاف بدنی می گردد انعطاف بدنی، توانایی حرکات در جهات مختلف را افزایش می دهد و کمر دردهای حاصل از خشکی کمر را درمان می کند.

 

 

3_ به وسیله ورزش برای کمر درد می توان عضلات شکم و کمر را تقویت کرد عضلات قوی از ستون فقرات محافظت می کنند و از آسیب دیدگی آن جلوگیری می نمایند عظلات نیرومند می توانند از دیسکهای آسیب دیده حفاظت کنند و کمر دردهای حاصل از صدمات دیسک کمر را درمان نمایند.

 

 

منبع:  ورزش درمانی کمردرد

حالت های درست خوابیدن

دمرخوابیدن

 

دمرخوابیدن چه هنگامی که دست ها بالا باشند چه هنگامی که دست ها پایین قرار گرفته باشند و یا بالش کوچک باشه یا بزرگ و یا اصلا بالشی نباشد باعث ایجاد مشکل خواهد شد. به طوری که گفته میشود یک سوم مشکلاتی که برای کمر پیش می آید مربوط به دمر خوابیدن است.

 این حالت باعث میشود تا ماهیچه های شما طوری قرار بگیرند که قادر به استراحت کردن نباشند و مفاصل شما تحت کشش قرار میگیرند و نمی توانند در هنگامی که به خواب رفته اید خودشان را آزاد قرار دهند و این در نهایت منجر به احساس خستگی در صبح میشود و انرژی زیادی را در حین خواب شب از دست خواهید داد.

 


طرز نادرست خواب - خوابیدن به
 دمر
طرز نادرست خواب – خوابیدن به دمر


طاق باز خوابیدن

طاقباز خوابیدن (شکم و سینه رو به بالا ) هنگامی که دست های شما زیر سرتان قرار دارد ( یعنی هنگامی که بازو بالاتر از کتف قرار میگیرد ) هم یکی دیگر از نحوه های نادرست خوابیدن است

این حالت خواب باعث میشود عضلات کتف و گردن شما تحت کشش قرار بگیرند و هنگامی که بیدار شوید در نواحی گردن و کتف احساس درد و کوفتگی خواهید کرد.


طرز
 ناصحیح خوابیدن طاقباز - خوابیدن به پشت
طرز ناصحیح خوابیدن به پشت


خوابیدن به پهلو

خوابیدن به پهلو در وضعیتی که پای بالایی خم شده و با یک پیچش کمر به روی زمین قرار گرفته است. این وضعیت عضلات و مفاصل پشت و گردن شما را تحت استرس و کشش قرار داده و در دراز مدت باعث ایجاد بد فرمی و ناراحتی در این نواحی میشود.

 

طرز نادرست خوابیدن به
 پهلو
طرز نادرست خوابیدن به پهلو


تا اینجا عمده ترین حالت های خوابیدن را ذکر کردیم و شیوه های اشتباه را با هم دیدیم، سوالی که مطرح است این است که نحوه ی صحیح خوابیدن چیست؟ چطور حالات ذکر شده در بالا را تصحیح کنیم؟ با خواندن ادامه ی مطلب به این سوال ها پاسخ خواهیم داد.

بهتر است ابتدا تصمیم بگیرید که چطور راحت تر میخوابید؟ در کدام حالت؟ طاق باز و یا به پهلو ؟ و بر طبق آن الگوی خواب خود را اصلاح کنید.

حالت های خوابیدن درست

خوابیدن به پهلو

برای اینکه عضلات گردن و پشت خودتان رو از فشار آزاد کنید و خواب راحتی داشته باشید بهتر است یاد بگیرید وقتی که به پهلو خوابیده اید پایی را که پایین قرار دارد درون سینه خم کنید و پای دیگر را که بالا قرار گرفته است صاف بگذارید و یا هر دو پا را خم کنید.

 در این حالت بازو / دست بالایی باید بر روی ران پایی که خم شده قرار داشته باشد و دستی که پایین قرار گرفته است باید بازوی دست بالایی را بگیرد! همچنین میتوانید بالش کوچکی را در آغوش بگیرید. برای درک بهتر به تصاویر زیر دقت کنید:

 


طرز صحیح خوابیدن به پهلو
طرز صحیح خوابیدن به پهلو – حالت اول
طرز صحیح خوابیدن به پهلو
طرز صحیح خوابیدن به پهلو – حالت دوم
طرز صحیح
 خوابیدن به
 پهلو
طرز صحیح خوابیدن به پهلو – حالت سوم


این حالات از پیچش و گرفتگی عضلات پشت شما جلوگیری می کنند و همتراز بودن گردن و بالش باعث ایجاد همگونی و فشار متناسب در عضلات گردن شده و به این ترتیب بدن شما بدون تحمل هیچ فشار اضافی و در حالت استراحت کامل به خواب خواهد رفت. کار سختی نیست! می توانید یکبار امتحان کنید و تفاوت را احساس کنید.

طاقباز خوابیدن

خوابیدن به پشت یا همون طاقباز خوابیدن گزینه ی بعدی برای خوابیدن درست است به شرطی که بالش فشاری به گردن شما وارد نکند و دست های شما به صورت موازی با بدنتان و رو به پایین قرار گرفته باشد. به یاد داشته باشید خوابیدن به این روش هنگامی که یکی از دستها بر روی سر قرار گرفته باشد ماهیچه های بزرگ پشت و گردن را تحت کشش و آزار قرار میدهد.

 


طرز صحیح
 خوابیدن
 به پشت - طاقباز
طرز صحیح خوابیدن به پشت – شکل ۱
طرز صحیح خوابیدن به
 پشت - طاقباز
طرز صحیح خوابیدن به پشت – شکل ۲

 



منبع:  درمان کمر درد و دیسک کمر

خداحافظی با پادرد


پیاده روی+پا درد 225x300 پیاده روی+پا درد

پیاده‌روی و قدم‌زدن بی‌خطر‌ترین و ساده‌ترین ورزش است و فعالیتی است که همه افراد در هر روز، آن‌را انجام می‌دهند.

گاهی ممکن است بر اثر راه‌رفتن زیاد، احساس درد داشته باشید. در اینجا به مواردی از شایع‌ترین انواع دردها که افراد ممکن است در نتیجه پیاده‌روی تجربه کرده باشند و چگونگی برطرف کردن سریع آن اشاره می‌کنیم.

 

پیشگیری از وقوع تورم با انتخاب کفش مناسب

اگر احساس درد یا تورم در اطراف انگشتان پای خود دارید ممکن است این درد ناشی از فرو رفتن ناخن پا در گوشت باشد. فرورفتن ناخن پا در گوشت عبارت است از وضعیتی که در آن لبه تیز ناخن در گوشت یکی از انگشتان پا فرو رود.

این عارضه ممکن است در صورتی که گوشه یا کناره‌های ناخن پا به‌جای اینکه رو به جلو رشد داشته باشد به اطراف نفوذ کند، شدت یابد که در نتیجه آن فشار در اطراف بافت‌های نرم و حتی رشد ناخن در داخل پوست رخ خواهد داد. این مشکل در صورت استفاده از کفش‌های خیلی کوتاه یا خیلی تنگ که باعث وارد آمدن فشار به پا در راه‌رفتن شود، پدید خواهد آمد.  هنگام پیاده‌روی یا راه‌رفتن اگر فشار بیش از حد و در زمان طولانی باشد، ممکن است خونریزی در زیر ناخن و حتی افتادن ناخن انگشت پا اتفاق بیفتد.

می‌توان با قرار دادن یک تکه کوچک پارچه کتان روی ناخن در اطراف لبه‌ها، از ملتهب شدن بافت اطراف ناخن جلوگیری کرد.

برای پیشگیری از فرو رفتن ناخن در پوست، کفش‌های مناسب و جادار بپوشید. همچنین ناخن‌های پا را با دقت کوتاه کنید. کوتاه کردن ناخن‌ها سبب می‌شود فضای مناسبی در کفش ایجاد شود. کارشناسان توصیه می‌کنند هنگام خرید کفش بویژه کفش ورزشی، نوعی انتخاب شود که کمی بزرگ‌تر از اندازه پا باشد تا فرد احساس راحتی کند. کفش راحت و مناسب کفشی است که ایجاد تاول نمی‌کند، پاها در آن راحت است و انگشتان پا بویژه شست در آن فشرده نمی‌شود.

 

بدترین عادت‌هایی که به کمر آسیب می‌رساند

اگر در قسمت میانی کمر احساس درد می‌کنید این مشکل ممکن است به دلیل فشار کمری باشد. پیاده‌روی به‌طور معمول مشکلات ناشی از کمر درد را سبب نمی‌شود، اما فعالیت‌های مستمر باعث تشدید ناراحتی‌های کمر می‌شود. در این صورت آرتریت یا التهاب اعصاب اطراف آن نیز می‌تواند درد ایجاد کند. برای پیشگیری از بروز بیماری و تامین سلامت ناحیه کمر، انقباض عضلات هنگام پیاده‌روی توصیه می‌شود. پرهیز از خم کردن بیش از اندازه کمر نکته‌ای است که باید به‌ آن توجه کرد. زمانی که پیاده‌روی سریع یا دشواری دارید کمر را به جلو خم نکنید و ستون فقرات خود را کشیده نگه دارید.

 

درد در مرکز یا بین انگشتان پا

احساس درد در مرکز پا یا بین انگشتان پا می‌تواند نشان‌دهنده بیماری نوروما (رشد غیرطبیعی عصبی) باشد. افزایش غیر‌طبیعی ضخامت بافت اطراف عصب نسبت به بقیه قسمت‌های انگشتان پا می‌تواند باعث سوزش، بی‌حسی، درد یا انتشار درد به مناطق اطراف آن شود. این وضعیت، ‌به‌عنوان نوروما مورتون شناخته می‌شود که اغلب در کف پا بین انگشتان سوم و چهارم بروز می‌کند.

پاشنه بلند و پنجه باریک می‌تواند سبب رشد غیرطبیعی عصبی (نوروما) شود که به نوبه خود باعث درد و بی‌حسی انگشتان خواهد شد. این عارضه در زنان ۱۰برابر شایع‌تر از مردان است که این تفاوت به دلیل پوشیدن کفش‌های تنگ، پاشنه‌های بلند یا بسیار صاف در زنان است.

پیشگیری و درمان این عارضه متفاوت است. بسته به شدت نوروما درمان ممکن است شامل پوشیدن کفش راحت و جادار باشد یا در مواقع حاد به عمل جراحی نیاز شود. در صورت مشاهده نخستین نشانه از مشکل به پزشک مراجعه کنید، چراکه این وضعیت می‌تواند به سرعت وخامت یابد.

 

بیماری درد ساق پا

احساس سفتی یا درد در ساق ممکن است ناشی از بیماری درد ساق (Shin Splint) باشد.

علامت بارز این بیماری، درد در قسمت جلویی و داخلی ساق پاست و بعد از فعالیت‌های شدید بدنی و ورزش زیاد به‌وجود می‌آید. به دنبال فعالیت بدنی زیاد تاندون، عضله و پریوست (پرده نازکی که روی استخوان‌ها وجود دارد) ملتهب می‌شود و این التهاب موجب درد می‌شود. صافی کف پا یا تغییرات دیگر در قوس کف پا، زمینه را برای بروز این بیماری فراهم می‌کند. ساق پا هنگام ورزش فشاری حدود شش برابر وزن بدن را تحمل می‌کند، بنابراین فعالیت‌های شدید می‌تواند مشکلاتی را برای عضلات و بافت‌های اطراف ایجاد کند و باعث التهاب شود.


 

مهم‌ترین اقدام برای درمان این مشکل، کاهش چند هفته‌ای فعالیت‌های بدنی است. اگر پیاده‌روی سنگین داشتید از انجام آن به مدت سه تا هشت هفته پرهیز کنید تا بافت‌ها التیام یابد.





منبع:   درمان پا درد و زانو درد

بهترین درمان دردهای گردنی




علل درد گردن و شانه 1 300x124 علل درد گردن و شانه 1


ورزشهای مناسب برای پیشگیری و درمان گردن درد مزمن



۱- گردن را ضمن سفت کردن عضلات آن به سمت عقب، چپ و رست حرکت دهید. از حرکات چرخشی گردن و سر خودداری کنید.

۲- مستقیم روی صندلی به صورت قائم بنشینید و دست راست خود را در پشت کمر قرار دهید. با دست چپ از پشت سر، قسمت راست سر خود را گرفته و به طرف چپ بکشید. شما احساس کشش در قسمت راست سر و گردن خود خواهید کرد. برای ۵ ثانیه سر خود را نگه دارید. این عمل را ۵ بار در هر حالت اجرا کنید. در بین ورزشها ۳ ثانیه استراحت کنید.

۳- روی صندلی مستقیما و بصورت قائم بنشینید و هر دو دست را در ناحیه پشت کمر حلقه کنید. شانه چپ خود را پایین آورده و سر خود را به طرف راست خم کنید. این حالت برای ۵ ثانیه حفظ شود. حالا بر عکس حالت قبل، شانه راست خود را پایین آورده و سر خود را به طرف چپ خم کنید. این حالت نیز برای ۵ ثانیه حفظ شود. برای هر طرف ۵ بار تکرار شود.

۴- مستقیما و در حالت نشسته کف دست خود را روی پیشانی قرار داده و پیشانی خود را به کف دست فشار بدهید. برای ۵ ثانیه آن را نگه دارید و سپس رها کنید.

۵- در حالت نشسته کف دست خود را در ناحیه پشت سر قرار دهید و سر را به کف دست فشار دهید. ۵ ثانیه نگه دارید. این ورزش را ۵ بار انجام دهید.

۶- کف دست را در یک طرف شقیقه گذاشته و شقیقه را به کف دست فشار دهید. ۵ ثانیه صبر و سپس رها کنید. این ورزش را ۵ بار انجام دهید.

۷- چهار دست و پا درحالیکه کف دستها و زانوها روی زمین باشند، قرار بگیرید. پشت خود را صاف نگه دارید و کم کم سر را درحالیکه به کف اتاق نگاه می کنید، خم کنید. سپس آهسته چانه خود را بالا آورده و در امتداد تنه قرار دهید. این ورزش را ۵ بار و هر بار با ۵ ثانیه مکث انجام دهید.

۸- روی یک تخت دراز بکشید و گردنتان را از پایین به بالا حرکت دهید.

۹- شانه ها و عضلات اطراف را تقویت نمایید، چرا که با افزایش قدرت و تحمل این عضلات، فشار کمتری روی مهره و دیسک های بین مهره ای وارد می شود:


مصرف دارو:

در مواردی که بیمار درد شدید گردن دارد، استفاده از داروهای ضد التهابی مانند بروفن، ناپروکسن و … و یا داروهای جدید مانند سلکسیب و … با نظر پزشک معالج بلامانع است. تاکنون دارویی که اثر درمانی کامل جهت ترمیم غضروفهای مفصلی در گردن و یا سایر مفاصل داشته باشد، اثبات نشده است. لذا اقدامات پیشگیرانه یک اصل کاملا مفید در درمان دردهای گردنی است.

استفاده از گردن بند طبی:

استفاده از گردن بند طبی در کوتاه مدت با نظر پزشک معالج ممکن است در مراحل حاد بیماری کمک کننده باشد. اما استفاده بلند مدت باعث ضعف عضلات گردن شده و ممکن است باعث تشدید بیماری شود.




منبع:  درمان درد در ناحیه گردن

درمان دیسک کمر با تخت خواب!


دیسک کمر دیسک کمر


بیماری دیسک کمر یا سیاتیک، بیماری شایعی در سطح جامعه می باشد که آمار ابتلا به آن روز به روز افزایش می یابد.

پژوهشگران کشورمان موفق به ساخت تخت پزشکی ویژه درمان دیسک کمر و التیام دردهای کمر شد.


بیماری دیسک کمر یا سیاتیک، بیماری شایعی در سطح جامعه می باشد که آمار ابتلا به آن روز به روز افزایش می یابد.

 

از قابلیت های آن می توان به درمان دیسک کمر و کاهش درد ناشی از آن اشاره کرد، البته از کاربردهای دیگر آن ماساژهای ویبره ای و خطی با قابلیت گرمایشی است، چنانچه این دستگاه دارای حجم پایینی نسبت به کارایی و دستگاه مشابه خارجی دارد که امکان استفاده شخصی را فراهم نموده که با گذاشتن پایه مخصوص قابلیت استفاده در بیمارستان ها و مطب پزشکان را دارا می باشد.



منبع:  درمان کمر درد و سیاتیک

درمان درد زانو با آب درمانی


زانو درد + آرتریت زانو درد + آرتریت

 

زانو مفصلي است كه غير از حركت باز و بسته شدن داراي حركات خفيف چرخش به داخل و خارج نيز مي باشد در تشكيل و نگهداري مفصل زانو, استخوانها , رباطها و غضروف هايي شركت دارند.

علل درد مزمن زانو


آرتروز :


تعریف : به تخریب غضروف مفصلی زانو آرتروز زانو می گویند. در فرم شدید این بیماری منیسک ها که غضروفی اند بطور کامل از بین می روند و در استخوان ران و درشت نی به یکدیگر سایش پیدا می کنند.


- نشانه ها : آرتروز زانو سبب درد مزمن زانو می شود که با فعالیت زانو این درد تشدید می گردد.


- درمان آرتروز  :

 هدف از درمان در آرتروز کنترل درد است که می تواند با تقویت عضلات حول مفصل زانو یا استفاده از داروهای ضد درد و در موارد شدید تعویض مفصل زانو انجام گیرد.


بورسیت :
در نتیجه ضربات, عفونت و استفاده مکرر از زانو بصورتی که زانو به زمین فشرده شود می تواند منجر به التهاب بورس های زانو شود.


- نشانه ها :

شایعترین بورسی که دچار التهاب می شود بورس جلوی کشکک است که در افرادی که زیاد زانو می زنند مثل خدمتکاران یا آنها که زیاد فرش می شویند دیده می شود و منجر به درد جلوی زانو و التهاب و قرمزی می شود. همچنین التهاب بورس غازی که در زیر و داخل مفصل زانو قرار دارد در افراد چاق و زنان شایعتر است و سبب درد قسمت داخل و پائین زانو بخصوص در شب و در هنگام خم شدن زانو می شود.


- درمان بورسیت :


درمان بر پایه اصول اولیه مراقبتی شامل بالا نگه داشتن, استراحت, فشار موضعی و یخ درمانی است و گاهی هم از داروهای ضد درد غیر استروئیدی ( ایبوبروفن و استامینوفن ) استفاده می شود. در موارد شدید گاهی از تزریق کورتون به داخل بورس استفاده می شود.


عفونت زانو :
- تعریف : ورود عامل عفونی ( معمولاً باکتری ) به فضای مفصلی را گویند که سبب ایجاد عفونت زانو می شود.


- نشانه ها :

درد شدید زانو بهمراه تورم و قرمزی آن. همچنین اغلب فرد دچار تب و گاهی دچار لرز می شود.
 

- درمان عفونت زانو:

 شامل تجویز آتنی بیوتیک برای از بین بردن عامل بیماری و گاهی تخلیه با سوزن مایع مفصلی است

درمان اين نوع بيماري‌ها بسيار مهم بوده و راهكارهاي مختلفي از قبيل اعمال جراحي، دارو درماني و يا روش‌هايي از قبيل طب سوزني و ماساژ درماني انجام مي‌شود، ولي تنها روشي كه امروزه تقريباً به صورت همگاني قابل قبول مي‌باشد، آب درماني است، كه طي آن فرد در داخل آب اقدام به ماساژ درماني، تقويت عضلات و حركت‌هاي مفاصل مي‌كند.

آب درماني بهترين روش درمان درد زانو  و كمر است.




منبع:  درمان زانو درد

درمان دیسک گردن



923990241 آتروز گردن   دیسک گردن


درد ناحیه گردن، سپس سر، شانه‌ها و بین دو کتف را از علائم دیسک گردن است.

علائم فتق دیسک گردن

مهمترین علامت دیسک گردن , درد است. درد معمولا در پشت سر، پشت گردن و پشت هر دو کتف حس میشود. در صورتیکه به ریشه عصبی فشار وارد شود علائم فشار به عصب هم وجود خواهد داشت. این علائم عبارتند از:

1)      درد : درد بیمار بصورت تیر کشنده به شانه، بازو، ساعد و دست انتشار پیدا میکند.

2)      اختلال حسی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد قسمت های متفاوتی از اندام فوقانی و دست ممکن است دچار کاهش حس، خواب رفتگی و گز گز شود.

3)      اختلال حرکتی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد عضلات متفاوتی در اندام فوقانی و گردن دچار کاهش قدرت میشوند. در صورت مزمن شدن بیماری، ممکن است عضله مربوط به عصب مورد نظر دچار لاغری شود.

تسکین و درمان دیسک گردن

 گردن بند طبی ولی در طولانی مدت راه مناسبی نیست و برای مدت بیش از چند روز موجب ضعیف شدن عضلات گردن میگردد.



منبع:  درمان دیسک بین مهره ای گردن

اثر طب سوزنی در درمان كمردرد


طب سوزنی و سیاتیک


نشان داده ‌شده است كه طب سوزنی برای تسكین كمردرد، موثر و مقرون به صرفه است.

طب سوزنی

بیماران برای درمان كمردرد مداوم به طور چشمگیری به شیوه‌های طب مكمل، به خصوص طب سوزنی روی آورده‌اند، اما بررسی‌ها در مورد تاثیر بخش بودن طب سوزنی نتایج متناقضی به دست داده است.

این محققان برای بررسی اثربخشی و مقرون به صرفه بودن استفاده طب سوزنی همراه با مراقبت‌های معمول كمردرد، بیش از یازده هزار فرد مبتلا به كمردرد مداوم را وارد تحقیق خود كردند.

در گروه درمانی، بیماران در طول یك دوره ی سه ماهه تا 15 جلسه درمان با طب سوزنی را دریافت می‌كردند و سه ماه پس از آن مورد پیگیری قرار می‌گرفتند.

پس از این دوره، در بیمارانی كه در گروه درمان قرار داشتند، به طور قابل توجهی نسبت به گروه شاهد(گروهی که تحت درمان با طب سوزنی قرار نگرفته بودند)، عملکرد كمر به حال عادی بازگشته بود و درد تسكین پیدا كرده بود.

طب سوزنی نسبت به مراقبت‌های معمول برای درمان كمردرد هزینه بیشتری در بر داشت، اما با توجه به افزایش میزان بهبودی در بیماران، شیوه‌ای مقرون به صرفه به نظر می‌رسید.



منبع: درمان کمر درد

مشکلات جنسی زنان و دیابت قسمت اول

برای مشاهده مقاله لینک زیر را کلیک کنید


مشکلات جنسی زنان و دیابت قسمت اول


 

مشکلات جنسی زنان و دیابت قسمت دوم

برای مشاهده مقاله روی لینک زیر کلیک کنید

مشکلات جنسی زنان و دیابت قسمت دوم



رابطه جنسی در سالمندان و سکته قلبی

برای مشاهده مقاله روی لینک زیر کلیک کنید


رابطه جنسی در سالمندان و سکته قلبی