اسپوندیلیت آنکیلوزان چه علایمی دارد؟
علایم بیماری
علایم بیماری بر اساس سن و جنس میتواند بسیار متغیر باشد. افرادی که کاملا
علایم مشخص بیماری را دارند که معمولا مردان دهه دو و سه هستند، با دردهای
ستون مهره مراجعه میکنند.
دردهای ستون مهره تا مدتها با دیسک کمر اشتباه گرفته میشد و غالب بیماران امآرآی و حتی عمل جراحی دیسک کمر را انجام میدادند. همانطور که میدانید نتیجه امآرآی در ۳۰ درصد موارد مثبت کاذب میشود، یعنی حتی افرادی که تا به امروز کمردرد را تجربه نکردند و الان هم کمردرد ندارند اگر امآرآی انجام دهند در یکسوم آنها دیسکهای ظریفی دیده میشود اما برخلاف دیسک، درد بیماران مبتلا به as حالت التهابی دارد.
درد دیسک معمولا با استراحت بهتر میشود ولی درد بیماران روماتیسم ستون فقرات با استراحت بدتر میشود و صبحها با سفتی صبحگاهی بلند میشوند که این کاملا برخلاف دیسک است، البته سفتی صبحگاهی در افرادی که قوس کمرشان زیاد است و یا افرادی که بستر مناسبی ندارند نیز دیده میشود ولی این سفتی صبحگاهی خیلی کوتاهمدت است و سفتی فرد بعد از یک تا دو دقیقه بعد از بیدار شدن از بین میرود ولی در بیماران مبتلا به روماتیسم ستون فقرات سفتی صبحگاهی بسیار طولانی مدت است و معمولا بیش از یک ساعت طول میکشد.
پس علامت عمده این بیماری دردهای ستون مهرهای است که حالت التهابی دارد و
با استراحت بدتر و با فعالیت، به تدریج بهتر میشود.
گاهی اوقات بیماران دچار دردهایی در قسمتهای تحتانی ستون مهره و به خصوص در ناحیه باسن میشوند. این دردها ممکن است اوایل متناوب باشد. این محل، محل مفاصل ساکروایلیاک است که در این بیماری تقریبا در تمامی موارد درگیر میشود. در اوایل دردها حالت متناوب دارد، به طوری که مدتی این باسن و مدت دیگر باسن بعدی درد دارد و بعد از مدت دیگری ممکن است دردها ثابت باقی بمانند. این دردها هم حالت التهابی دارد، یعنی صبحها بعد از استراحت بیشتر است و با فعالیت به تدریج بهتر میشود.
اگر بخواهیم از دردهای ستون مهره غیرعادی نام ببریم که به خصوص در خانمها و در افراد جوانتر دیده میشود، دردهای بین دو کتفی است که مدتهای طولانی باقی میماند. البته شاید مهمترین علت دردهای بین دو کتف، علل عضلانی باشد ولی درد این یبماران شبها شدت پیدا کرده و صبحها کاهش پیدا میکند.
گاهی اوقات بیماران دچار دردهایی در قسمت جلوی سینه به خصوص روی استخوان جناق و اطراف آن میشوند که این دردها معمولا مدتها توسط متخصصان قلب مورد بررسی قرار میگیرند و در نهایت علت آن را دردهای عضلانی عنوان میکنند، در حالی که ممکن است این دردها شروع بیماری روماتیسم ستون فقرات باشد.
از علایم دیگری که در این بیماران دیده میشود درگیری محل اتصال لیگامانها و تاندونها به استخوان است، به خصوص اینکه این بیماران دچار دردهایی در ناحیه زیر و پشت پاشنه میشوند که ممکن است مدتها با خار پاشنه اشتباه گرفته شود.
گاهی اوقات محل اتصال تاندونها در اطراف زانو و شانه ممکن است درگیر شود و از لحاظ تشخیصی سردرگمی ایجاد کند.
از علایم دیگر این بیماری درگیریهای مفصلی است که در بچهها و خانمها میتواند اولین علامت باشد بدون اینکه ستون مهره درگیر شده باشد. در پا مفاصل معمولا متورم میشوند، گرم میشوند و باد میکنند و با روماتیسمهای دیگر اشتباه گرفته میشوند، به خصوص اگر ستون مهرهها درگیر نباشد.
از علایم دیگر این بیماری درگیریهای چشمی است که ممکن است سالها قبل از بروز روماتیسم و یا بعد از بروز آن خود را نشان دهد که به قرمزی یکطرفه چشم همراه با تاری دید منجر میشود، البته خوشبختانه کمتر عوارض چشمی مزمن مانند چسبندگی در این بیماران دیده میشود ولی این حملات میتواند به صورت تکرارشونده تا مدتها ادامه پیدا کند. ندرتا بیماری دارای عوارضی در ریه، قلب و دستگاه گوارش است که البته زیاد شایع نیست ولی در بیماران میتوان مشاهده کرد.
