انواع دردهای ناحیه کمر
کمر درد یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران به مراکز درمانی می باشد بطوریکه بعد از سرماخوردگی و ضربه های کوچک، شکستگی مهره کمر، کمر درد شایعترین بیماری در انسان است. کمر درد نخستین علت مراجعه بیماران به متخصصین ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب و بطور کلی کمر درد سومین علت مراجعه بیماران به پزشک جهت درمان شکستگی مهره کمر و کمر درد می باشد.
کمر درد بیش از ۹۰درصد افراد را در طول زندگی حداقل یکبار دچار می سازد. و بیش از ۵۰ درصد از افراد بیش از یک مرتبه دچار آن کمر درد می شوند.
علل بسیار متفاوتی می توانند سبب ایجاد کمر درد شوند. تقریبا” در ۸۵ درصد از افرادی که برای کمر درد معاینه و بررسی می شوند علت خاصی پیدا نمی شود.
شکستگی فشاری مهرههای کمر که به آن شکستگی مهره های کمر در اثر له شدن نیز گفته میشود، شامل خرد شدن یا فرو ریختن یک یا چند عدد از استخوانهای (مهرههای) ستون فقرات میباشد. برآوردها نشان میدهد که هر ساله در حدود 700 هزار مورد درمان شکستگی مهره کمر تنها در کشور آمریکا اتفاق میافتد که در حدود یک سوم از آنها منجر به بروز درد مزمن کمر در آینده میشوند.
بیش از ۹۰ درصد افرادی که دچار کمر درد میشوند طی ۲ ماه بهبود می یابند. تا حدود ۲۰ سال قبل، اکثر افرادی که برای درمان دردهای عضلانی اسکلتی به درمانگاههای فیزیوتراپی و ارتوپدی مراجعه می کردند، افراد بالای ۵۵ تا ۶۰ سال بودند و در واقع تخریب غضروف مفصلی در سنین بالا شروع می شد، ولی امروزه این سن به ۳۰ سال کاهش پیدا کرده و پزشکان شاهد مراجعه بیمارانی با سنین ۳۰ تا ۵۰ سال با دردهای گردن، زانو، کمر و مفاصل مختلف به مراکز درمانی هستند.
- درد موضعى:
بر اثر فعال شدن پايانههاى عصبى موضعى و حساس به درد در نزديکى قسمت آزردهٔ مهرهها (مانند پارگي، کشيده شدن) ايجاد مىشود.
- درد ارجاعى به پشت:
با منشاء شکمى يا لگني؛ اين درد پشت با حرکت مهرهها تغيير نمىکند.
- درد با منشاء مهرهها:
محدد به پشت است يا به اندامهاى تحتانى کشيده مىشود. بيمارىهاى مهرههاى کمرى فوقانى درد را به ناحيه کمرى فوقاني، کشاله ران، يا قسمت قدامى ران ارجاع مىکنند. بيمارىهاى مهرههاى کمرى تحتانى درد را به کفلها يا قسمت خلفى رانها ارجاع مىکنند.
- درد راديکولار:
از مهرهها به پاها در محدوده خاص ريشه عصب کشيده مىشود. سرفه، عطسه، بلند کردن اشياء سنگين يا زور زدن ممکن است درد را ايجاد نمايد.
- درد همراه با اسپاسم عضلانى:
داراى منشاءهاى گوناگون، همراه با عضلات سفت پاراسپينال.
دکتر پیریایی - متخصص دردهای کمری
