ژنوواروم، زانوی درون گرد، زانوی پرانتزی یا پاکمانی ( واروس بیش از حد ) اختلال در مفصل زانو است که در آن زانو ها از هم فاصله زیادی می گیرند. در ادامه به این عارضه و درمان زانو پرانتزی خواهیم پرداخت.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
زانوی ضربدری خوش خیم در کودکان در سنین سه تا پنج سالگی شایع است. پای ضربدری (والگوس زانو) در این کودکان غالباً با کف پای صاف همراه است و می توان این حالت را با کفش طبی اصلاح کرد، در اکثر موارد این تغییر شکل تا شش سالگی اصلاح می گردد. البته بهتر است که قبل از هرگونه اقدامات درمانی برای زانو ضربدری یک بررسی از جهت اینکه بیماری خاصی وجود ندارد به عمل آید. علت پا ضربدری ممکن است به خاطر مشکل در ساختار استخوانهای پا و یا ممکن است به علت وجود اختلال در عضلات باشد.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
اگر آسیب فقط محدود به لیگامان متقاطع خلفی باشد معمولا نیاز ی به عمل جراحی نبوده و درمان غیر جراحی است.
شامل استفاده از سرمای موضعی در روی زانو و استراحت بالا نگه داشتن زانو و کمپرس خفیف زانو با بستن آن است. زانو باید مدتی با یک زانوبند مناسب بسته شود تا از حرکات نامناسب زانو جلوگیری شود. در این مدت باید با استفاده از عصا مانع اعمال نیروی وزن به اندام آسیب دیده شد. بعد از مدتی با استفاده از فیزیوتراپی باید دامنه حرکات کامل زانو را مجدداً بدست آورده و با انجام نرمش های بخصوصی قدرت عضلات ران بخصوص عضله چهارسر ران را افزایش داد.
در صورتی که بجز لیگامان متقاطع خلفی دیگر لیگامان های زانو نیز آسیب دیده باشند و یا در مواردی که این پارگی همراه با شکسته شدن و کنده شدن تکه استخوانی از استخوان تیبیا باشد، ممکن است پزشک ارتوپد تصمیم به استفاده از عمل جراحی بگیرد.
پارگی های لیگامان متقاطع خلفی معمولا با بخیه زدن ساده بهبود نمیابند. درمان جراحی این پارگی را بازسازی مینامند به این علت که پزشک ارتوپد بافت دیگری را که معمولا یک لیگامان است از قسمت دیگری از بدن به ناحیه ای که لیگامان متقاطع خلفی بوده است منتقل میکند تا این بافت جایگزین بافت قبلی شده و داربستی برای ترمیم لیگامان شود.
این بافت ها راگرافت مینامند. جراحی بازسازی لیگامان متقاطع خلفی امروزه بیشتر با استفاده از آرتروسکوپ انجام میشود. جراحی ارتروسکوپی اجازه میدهد تا بیمار درد کمتری بعد از جراحی داشته باشد، زودتر از بیمارستان مرخص شود و طول زمان بازپروری کمتر شود.
منبع:ایران ارتوپد1.2
در گذشته دیسک بین مهره ای و تغیییرات مرضی آن را مهمترین عامل پیدایش کمردرد می دانستند، ولی این ضایعات شایعترین و مهمترین علل کمردرد نبوده و عوامل دیگر به خصوص تغییرات دژنراتیو مفاصل مهره ای هم در پیدایش کمردرد مؤثرند.
عضلات اطراف ستون مهره ای در نگهداری آن در وضعیت قائم نقش مهمی دارند و ضعف این عضلات یکی از دلایل مهم درد کمر می باشد.
در هنگام تولد یک کیفوز سرتاسری از گردن تا ساکروم وجود دارد. به تدریج که کودک قادر به نگه داشتن سر می شود تقعر طبیعی گردن به وجود می آید و با نشستن طفل تحدب طبیعی ستون مهره ای پشتی آشکار می شود و بالاخره با ایستادن تقعر طبیعی کمر پیدا می شود.
در بین جانداران فقط انسان است که به علت ایستادن دارای لوردوز کمر می باشد.
رادیوگرافی ساده
وسیله خوبی برای تشخیص تمامی انواع شکستگی هاست ولی کمک زیادی به تشخیص ضایعات بافت، نرم لیگامان، دیسک و نخاع نمی کند.
MRI
برای بررسی وضعیت نخاع و وضعیت رباط ها و دیسک MRI انتخابی می باشد. در گذشته برای تشخیص پارگی دیسک بین مهره ای از میلوگرافی استفاده می شد. امروزه با توجه به پیدایش MRI میلوگرافی کاربرد کمتری داشته و بیشتر از MRI استفاده می شود.
اسکن استخوانی
اسکن استخوانی در تشخیص تومورهای اولیه، تومورهای متاستازی، عفونتها و افتراق شکستگی های جدید از شکستگی ها قدیمی به ما کمک می کند.
الکترومیوگرافی در تشخیص بیماری های ستون فقرات که با ضایعات عصبی همراه باشد مثل پارگی دیسک بین مهره ای به کار می رود. با این وسیله محل ضایعه و مقدار پیشرفت ضایعات عصبی مشخص می گردد.
آزمایش خون
آزمایشهای خون که برای تشخیص بیماریهای ستون فقرات انجام می گیرد نظیر آزمایش خون برای سایر ضایعات استخوانی و مفصلی می باشد و شامل شمارش سلولهای خونی، سرعت سدیمانتاسیون، قند، اوره خون، لاتکس، رایت، کلسیم، فسفر، آلکالین فسفاتاز و در موارد مشکوک به اسپوندیلیت آنکیوزان HILAB 27 می باشد.
منبع:متخصص ستون فقرات
-شروع درمان جایگزینی هورمونی با بروز یائسگی در خانم ها
-مصرف مقادیر کافی کلسیم تا۱۵۰۰ میلی گرم در روز با مصرف شیر و فراورده های لبنی یا مکمل های کلسیم
-ورزش منظم نظیر پیاده روی تند که در پیشگیری از پوکی استخوان بهتر از شناست
افتادن که باعث شکستگی به خصوص شکستگی استخوان ران یا ستون فقرات می گردد.گاهی به طور خود به خود و بدون ضربه یا افتادن می افتد.از دیگر عوارض بیماری می توان درد شدید و ناتوان کننده را نام برد.
با رژیم غذایی مناسب ، مکمل های کلسیم و فلورید ، ویتامین D ، ورزش و استروژن می توان سیر پوکی استخوان را متوقف کرده و احتمالا روند آن را در جهت رسیدن به حالت طبیعی معکوس کرد.همچنین شکستگی های عارض شده و با درمان قابل علاج است.
منبع:دانشنامه رشد.سایت پزشکی
شنا کردن اولین گزینه پزشکان است. شنا به جز شنای کرال پشت، برای زانوها بسیار مفید است. علاوه بر شنا می توان در قسمت کم عمق استخر قرار گرفته و به مدت ۱۵ دقیقه در مسیر عرض استخر راه رفت.
این کار موجب می شود بدون وارد آمدن فشار بر مفصل زانوی مبتلا به آرتروز، عضلات اطراف زانو تقویت شود تا وزن اندام های فوقانی به زانو وارد نیاید. البته امکان این ورزش همیشه مهیا نیست. دومین گزینه پیاده روی است. پیاده روی فشار زیادی به زانوها وارد نمی کند، پیاده روی سریع، اگر قبلاً آسیبی در زانوهایتان نداشته اید، مشکلی ندارد. اما به زانوهای معیوب آسیب می رساند.
دوچرخه سواری نیز بر روی زانوها فشاری زیادی وارد نمی کند. به طور کلی هرگونه فعالیتی که فشار کمی بر زانوها وارد کند و یا فعالیت هایی که در آن ها شما مجبور نیستید به سرعت تغییر جهت بدهید، برای زانوها مشکل ساز نیستند.
منبع:دکتر فرخانی
-کاهش قوس طولی
-چرخش پاشنه به داخل
-برجستگی استخوان ناوی
-پهن شدن پا
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
در حالت طبیعی ایستاده با زانوهای صاف، زمانی که قوزک ها کنار یکدیگر قرار گرفتهاند، نباید فاصله چندانی بین زانوها وجود داشته باشد.اگر به هر دلیلی فاصله بین زانوها افزایش یابد، درحالی که قوزک ها به هم چسبیده اند زانوی پرانتزی (ژنوواروم) نامیده می شود.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
درمان خار پاشنه معمولاً غیر جراحی است. درمان خار پاشنه مانند بسیاری بیماری های دیگر نگهدارنده است به این معنی که با رعایت دستورات خاصی خوب میشود و اگر آن دستورات رعایت نشوند علائم مجدداً برمیگردند. رعایت موارد زیر کمک کننده است.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
استئوآرتریت یا سائیدگی زانو که به آن آرتروز زانو هم میگویند از شایعترین علل درد زانو در سنین متوسط و بالا است که در آن غضروف مفصل دچار آسیب و خوردگی میشود.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
متخصصان فیزیوتراپی روش هایی گوناگون را برای تسکین درد و گرفتاری های ماهیچه ای و مفصلی به کار می گیرند. ماساژ کار اصلی در روش درمانی ایشان است، و درمان گرمایی، فراصوت، برق درمانی و نیز ورزش هم انجام می دهند.
روش کار
اختلالات دستگاه ماهیچه ای استخوانی را می توان با ماساژ و دستکاری محتاطانه ی مفاصل، اغلب همراه با برنامه ی ورزشی، درمان کرد. متخصصان فیزیوتراپی ممکن است از کیسه های گرم یا لاممپ های فروسرخ برای تسکین درد گرفتگی ماهیچه و کمک به التیام و نیز درمان سرمایی مثل گذاشتن کیسه ی یخ برای کاهش التهاب و تورم استفاده کنند.
متخصصان فیزیوتراپی در استفاده از روش های پیچیده ی الکتریکی هم مهارت دارند. این روش ها شامل استفاده از امواج فراصوت برای کاهش التهاب و تحریک الکتریکی فرا جلدی عصب به منظور تسکین درد است.
آنان دیاترمی هم انجام می دهند که شکلی از درمان گرمایی عمقی به کمک جریان برقی پربسامد برای کاهش درد بیماری هایی مثل التهاب مفاصل است. چنین درمان هایی می توانند با بهبود تامین خون و تخلیه ی لنف ماهیچه ها و بافت های همبند فرایند التیام را پیش ببرند.
نتیجه
فیزیوتراپی می تواند از خشکی مفاصل جلوگیری کند و درد ناشی از التهاب و گرفتگی ماهیچه ها را کاهش می دهد. این درمان التیام را هم تسریع می کند و به ویژه در باز گرداندن اعمال اندام، تحریک مفصل و قدرت ماهیچه ای بعد از آسیب دیدگی، عمل جراحی بزرگ یا سکته ی مغزی موثر است.
موارد کاربرد
فیزیوتراپی در موارد زیر موثر است:
· اختلالات مزمن مفصلی، مثل التهاب استخوانی مفصلی
· درد مزمن گردن و پشت
· آسیب دیدگی های ماهیچه و در رفتگی مفصل
· درد و برهم خوردگی هماهنگی اعمال حرکتی به دنبال سکته ی مغزی یا سایر آسیب های عصبی
· ضعف ماهیچه ای و اختلالات ریوی پس از آسیب دیدگی یا اعمال جراحی بزرگ
· بیماری های تنفسی مثل برونشیت مزمن
فراصوت
ثابت شده است که امواج فراصوتی در درمان آسیب دیدگی های بافت نرم، به ویژه رباط ها، ماهیچه ها و وترهای اطراف مفاصل موثر است. این درمان از طریق بهبود جریان خون بافت های آسیب دیده و تسریع فرایند التیام و کاهش التهاب تاثیر می گذارد.
منبع:برگرفته از کتاب
در آغاز قرن بیستم، استخوان درمانگران متوجه شدند که استخوان ها و بافت های رابط جمجمه و ستون مهره ها کاملاً ثابت نیستند. حتی وقتی بدن در حال استراحت است،حرکات منظم ثابتی در استخوان های جمجمه روی می دهد که با نوسانات ظریف ستون مهره ها و استخوان خاجی هماهنگ است. اختلال در این حرکات موزون می تواند به میگرن و سایر دردها و بیماری های دردناک اعصاب صورت و آرواره منجر شود.
این انعطاف پذیری بخش های سفت جمجمه را می توان با دستکاری آرام استخوان درمانگر دوباره به دست آورد. روش های جمجمه ای به نحوی فراینده در کودکان مبتلا به نقص های مادرزادی یا اختلالات رشد، که ممکن است در پی زایمان سخت روی دهند، به کار گرفته می شود.
بازگرداندن آهنگ جمجمه ای
استخوان درمانگر جمجمه ی بیمار را گهواره می کند و با حرکاتی آرام الگوی طبیعی حرکت نواحی خشک و محدود شده را باز می گرداند.
رولیفینگ
رولیفینگ نوعی دستکاری بافت های عمقی است که در دهه ی 1940 توسط دکتر آیدا رولف آمریکایی ابداع شد. او در این که سلامت وضعیت بدنی فقط به استخوان ها بستگی داشته باشد تردید کرد و روش درمانی خود را بر ماهیچه ها و بافت های همبند متمرکز کرد. او متوجه شد که بافت های همبند اغلب برای جبران وضعیت نادرست بدن تغییر شکل می دهد. دکتر رولف معتقد بود با کشیدن و دستکاری بافت های همبند می تواند تعادل و نظم بدن را بازگرداند.
روش کار
متخصص رولیفینگ همانند سایر درمانگران ساختار بدن، پیش از هرکار تغییرات وضعیتی را بررسی می کند. سپس درمان را با استفاده از انگشتان و بندهای آن ها برای کشیدن و جدا کردن لایه های ماهیچه ها و بافت های همبند شروع می کند. کار معمولاً به شکل منظم از اطراف گردن، شانه ها، و قفسه ی سینه آغاز می شود و به طرف پاها، ران ها، لگن و پشت ادامه می یابد.
نتیجه
رولیفینگ شکل عمیق و شدید ماساژ بافت نرم است که برخی بیماران در آغاز آن را ناراحت کننده می یابند. با این حال، می تواند در شل کردن ماهیچه های سفت شده موثر باشد. بسیاری افراد پس از درمان با رولیفینگ احساس راحتی هم می کنند.
منبع:برگرفته از کتاب
استخوان درمانی اولین بار توسط اندروتایلر استیل ابداع شد و تا حدی از تجارب او به عنوان جراح سربازان آسیب دیده در جنگ های داخلی آمریکا به دست آمد. هدف استخوان درمانی همانند دست درمانی برطرف کردن جابه جایی یا محدودیت مفاصل و ماهیچه هاست که ممکن است باعث درد یا ممانعت از کارکرد طبیعی بدن شوند. استخوان درمانی در تسکین درد ناشی از بیماری های مختلف مثل التهاب مفاصل، درد عصب و میگرن موثر است.
روش کار
در استخوان درمانی، از مهارت دست برای کشیدن و رها کردن ماهیچه ها و رباط ها استفاده می شود. درمانگر ممکن است حرکاتی مشخص را برای بهبود تحرک مفصلی انجام دهد.
گرچه استخوان درمانی و دست درمانی وجوه اشتراک بسیار دارند، دستکاری در استخوان درمانی کمتر از دست درمانی مستقیم به کار می رود. کار استخوان درمانگر به جای اینکه مستقیماً روی ستون مهره ها اعمال شود، برای بهبود حرکت مفاصل بر دست ها و پاها و تنه متمرکز است. همچنین استخوان درمانگر روی زانو، قوزک، آرنج، شانه و مچ دست هم کار می کند.
بخش مهم درمان در استخوان درمانی دستکاری بافت های نرم اطراف و نگاه دارنده ی مفاصل است. روش عصبی – عضلانی، که درمان خاص بافت نرم در استخوان درمانی است، در تسکین درد ناشی از ضخیم شدگی غیر طبیعی ماهیچه ها و رباط ها موثر است. انقباض ماهیچه های گردن،شانه و قسمت بالای پشت هم می تواند دردی شدید ایجاد کند، ولی با روش عصبی – عضلانی همراه با دستکاری استخوان درمانی تسکین می یابد.
نتیجه
بعد از استخوان درمانی، تسکین سریع برخی گرفتاری های پشت و گردن چشمگیر است، به ویژه اگر مفصلی دردناک بهبود یافته باشد. کاهش تدریجی درد، با درمان منظم طی چند هفته یا چند ماه امکان پذیر است. پژوهش ها نشان داده اند استخوان درمانی به ویژه در تسکین کمردرد بسیار موثر است.
موارد کاربرد
استخوان درمانی در موارد زیر مفید است:
ü درد و خشکی و التهاب مفصل
ü درد گردن و پشت
ü میگرن و سایر سر دردها
ü درد اعصاب صورت و آرواره
ü دردهای شانه، دست و پا، مثل شانه ی بی حرکت،سیاتیک و آرنج تنیس بازان
ü آسیب های ورزشی
منبع:برگرفته از کتاب
در گذشته دیسک بین مهره ای و تغیییرات مرضی آن را مهمترین عامل پیدایش کمردرد می دانستند، ولی این ضایعات شایعترین و مهمترین علل کمردرد نبوده و عوامل دیگر به خصوص تغییرات دژنراتیو مفاصل مهره ای هم در پیدایش کمردرد مؤثرند.
عضلات اطراف ستون مهره ای در نگهداری آن در وضعیت قائم نقش مهمی دارند و ضعف این عضلات یکی از دلایل مهم درد کمر می باشد.
در هنگام تولد یک کیفوز سرتاسری از گردن تا ساکروم وجود دارد. به تدریج که کودک قادر به نگه داشتن سر می شود تقعر طبیعی گردن به وجود می آید و با نشستن طفل تحدب طبیعی ستون مهره ای پشتی آشکار می شود و بالاخره با ایستادن تقعر طبیعی کمر پیدا می شود.
در بین جانداران فقط انسان است که به علت ایستادن دارای لوردوز کمر می باشد.
منبع:متخصص جراحی و ارتوپدی تهران
* آرتروز، نقرس و استئوآرتریت: مفصل های متعددی در کف پا وجود دارد که نسبت به این نوع بیماری آسیب پذیر است.
* بیماری پارکینسون: این نوع و بیماری های دیگری که کنترل عضلات را دشوار می کند، روی کف پا نیز اثر خواهد گذاشت.
* فشار خون بالا: به علت تراکم مایعات در بدن، کف پا متورم می شود.
* چاقی مفرط: وزن زیاد، فشار مضاعفی روی کف پا وارد می کند.
* پوکی استخوان: با از دست رفتن استخوان در قسمت کف پا، درد ایجاد می شود.
* حاملگی: اضافه وزن در این دوران به کف پا فشار وارد می کند.
* بیماری کلیه، سکته قلبی و کم کاری تیروئید: تمامی این اختلالات که باعث تراکم مایعات در بدن می شود، در ناحیه کف پا درد ایجاد می کند.
* پیری: در برخی افراد با بالا رفتن سن، کف پاها پهن تر و باعث بروز درد در این ناحیه می شود
اعضا مشخص شده در تصویر بالا نقاط طب سوزنی کف پا را نشان می دهد و ارتباط با وضعیت اعضا بدن در کل درست است. زیرا بخشی از اعصاب بدن به کف پا می رسد.
با آشنایی با این وضع می توانید به بخشی از اطلاعات لازم درباره دردهای بدن پی ببرید. مثلا اگردر ناحیه شصت و انگشتان پا احساس مور مور شدن، یا خارش و یا سوزش و گرما ودرد و بی حسی و..دارید هریک نشانه ای از ناراحتی در قند یا فشارخون یا چربی و… می باشد یا درد درکف پا البته باید توجه داشت گاه فرد ناراحتی کلیه دارد و از ناحیه شکم سریعتر و زودتر درک می کند. توجه به علایم صادره از کف پا نیاز به دقت و علم دارد.
منبع:متخصص طب فیزیکی و توانبخشی کرمان
هم ورزش های سخت و مشکل و هم ورزش های ملایم میتوانند بر روی غضروف مفصل زانو فشار وارد کرده و آن را به سمت خرابی, ساییدگی یا آرتروز زانو پیش ببرند. این نتیجه مطالعه ای است که نتایج آن در گردهمایی سالانه انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی annual meeting of the Radiological Society of North America ارائه شده است.
تا سن 85 سالگی تقریبا نیمی از مردم دچار آرتروز یا ساییدگی زانو میشوند. اساسا بروز ساییدگی در مفصل که با خراب شدن غضروف آن شروع میشود یک روند طبیعی است که با افزایش سن حادث میشود. همانگونه که طبیعی است که لاستیک های اتومبیل با هر بار چرخش بیشتر ساییده شوند با هر حرکتی در زانو غضروف آن ساییده میشود.
قبلا محققانی از دانشگاه کالیفرنیا دریافته بودند که فعالیت های بدنی میتواند منجر به خراب شدن غضروف شود. اکنون همان محققان در یک بررسی جدید غضروف مفاصل زانوی 205 نفر از افراد میانسال با سن 60-45 سال را در یک محدوده زمانی چهار ساله به توسط ام آر آی مطالعه کردند. از افراد شرکت کننده در مطالعه در مورد میزان فعالیت های بدنی آنها سوالاتی شد که ثبت گردید.
آنها دریافتند که در کسانی که ورزش های شدیدتری مانند دویدن و یا تنیس را انجام میدهند روند خراب شدن غضروف مفصل زانو سریعتر از کسانی است که ورزش های سبک تری مانند راه رفتن و شنا را انجام میدهند.
این یافته به این معنا نیست که انجام ورزش های سخت و شدید بد است بلکه این ایده را به میان میاورد که در کسانی که احتمال بیشتری برای آرتروز و ساییدگی زانو دارند (مانند افراد چاق و یا کسانی که سابقه ضربه و یا عمل جراحی بر روی زانو را دارند) بهتر است ورزش های سبک تری انجام شود تا فشار کمتری به مفصل زانو وارد گردد.
کف پا در حالت راه رفتن و ایستادن از نمای جلو مشاهده می شود. از نمای پشت نیز چرخش پاشنۀ آزمودنی به هنگام ایستادن و نیز نحوه گام برداری وی مطالعه می گردد. هرگونه تغییر ظاهری انگشتان پا بویژه چنگالی شدن آنها پینه های روی مفاصل انگشتان بررسی ورنگ طبیعی کف پا و نرمی پوست آن معاینه می شود.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
پای پرانتزی باید قبل از سنین رشد اصلاح شود، چرا که با بالا رفتن سن این مورد باعث ایجاد عارضه در فرد شده که در نهایت عمل جراحی و تعویض مفصل را ضروری می کند.
جهت ادامه مطالب بر روی لینک زیر کلیک کنید
کمردرد یکی از شایعترین عارضهها در ایران میباشد که قریب 95 درصد افراد بالای 50 سال با آن درگیر هستند. آمارهای مربوط به کمردرد، در ایران هشدار یک فاجعه بزرگ در کشور را میدهد. فاجعهای که ما خود به آن دامن زدهایم.
یکی از مهمترین عوامل ایجادکننده کمردرد و یا تشدید دردهای آن ناحیه استفاده از سنگهای توالت به صورت سنتی در کشور ما میباشد. وضعیت بسیار نامناسب ستون فقرات در هنگام استفاده از این سنگهای توالت سنتی اسباب کمردرد را حتی در سنین کم فراهم میآورد.
