گردن درد: علت و درمان آن با فیزیوتراپی و طب فیزیکی
گردن از مهرههایی ساختهشده است که از جمجمه به نیمتنه بالایی گسترش یافته است. دیسکهای گردنی شوکهای ایجاد شده بین استخوانها را جذب میکنند. استخوانها، رباطها و عضلات گردن، سر را حمایت میکنند و حرکت را ممکن میسازند. هر گونه اختلال، التهاب یا آسیب باعث گرفتگی گردن یا گردن درد میشود.
بسیاری از افراد گاهی گردن درد یا گرفتگی گردن را تجربه میکنند. در بسیاری از موارد، علت درد و گرفتگی، استقرار نامناسب گردن یا استفاده بیش از حد از آن است. گاهی اوقات، گردن درد به دلیل آسیب ناشی از سقوط، ورزش یا ضربه و تکان ناگهانی ایجاد میشود. آرتروز از علل شایع گردن درد است. در برخی موارد، گردن درد نشاندهندهی بیماری یا آسیبهای جدی است و نیاز به مراقبت پزشکی دارد. درمان گردن درد بستگی به علل ایجاد آن دارد. اگر گردن درد برای بیش از یک هفته ادامه یابد، شدید باشد یا با سایر علائم همراه است باید به متخصص مراجعه کنید. متخصصان ما در کلینیک دکتر پیریایی بهترین روشهای درمان مانند ورزش، تزریق اوزون، تزریق پی آر پی، ماساژ و لیزر درمانی را به شما توصیه خواهند کرد. برای اطلاع از روشهای درمانی ما برای گردن درد و کاهش عوارض ناشی از آن میتوانید با کلینیک تخصصی ما از طریق شمارههای 02188866619- 021888666629 تماس حاصل فرمایید.
علل گردن درد
گردن درد یا گرفتگی گردن به دلایل مختلف اتفاق میافتد:
تنش عضلانی و رگ به رگ شدن
معمولاً به دلیل فعالیتها و حرکاتی از قبیل:
- استقرار نامناسب گردن
- کار پشت میز برای مدتزمان طولانی و بدون تغییر موقعیت
- خوابیدن در حالتیکه گردن در موقعیت بدی قرار گرفته است.
- حرکات تند و سریع در طی ورزشهای گردنی
آسیب
گردن بسیار آسیبپذیر است، بهخصوص در صورت افتادن، تصادف ماشین، و ورزش که در آن عضلات و رباطهای گردن مجبور به حرکت در خارج از محدوده طبیعی میشوند. اگر استخوان یا مهرههای گردنی شکسته شوند، نخاع نیز ممکن است آسیب ببیند. صدمه به گردن به علت حرکات تند و سریع ناگهانی سر معمولاً "ضربه و تکان شلاقی" نامیده میشود.
حمله قلبی
گردن درد همچنین ممکن است نشانهای از حمله قلبی باشد، اما در این صورت معمولاً با دیگر علائم حمله قلبی بروز میکند، مانند:
- تنگی نفس
- تعریق
- حالت تهوع
- استفراغ
- دست درد یا فک درد
اگر گردن درد همراه با سایر علائم حمله قلبی را مشاهده کردید، با اورژانس تماس بگیرید و یا سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.
مننژیت
مننژیت التهاب بافت نازک اطراف مغز و نخاع است. در افراد مبتلا به مننژیت، تب و سردرد اغلب با گرفتگی گردن رخ میدهد. مننژیت میتواند کشنده باشد و وضعیت اورژانسی محسوب میشود. در صورت مشاهدهی نشانههای مننژیت سریعاً درخواست کمک دهید. علل دیگر عبارتاند از:
- روماتیسم مفصلی باعث درد، تورم مفاصل و اسپرز استخوان (زائده استخوان) میشود. ایجاد روماتیسم مفصلی در گردن منجر به گردن درد میشود.
- پوکی استخوانباعث ضعیف شدن استخوانها شده و به شکستگیهای کوچک منجر میشود. این بیماری اغلب در دستها و زانوها اتفاق میافتد اما در گردن هم ممکن است رخ دهد.
- هنگامیکه یک دیسک به دلیل تروما یا آسیب بیرون میزند، فشار به نخاع یا ریشههای عصبی اضافه میشود. این عارضه بهعنوان فتق دیسک گردنی شناخته میشود.
- تنگی کانال نخاعی زمانی رخ میدهد که کانال نخاعی تنگ و باعث فشار بر روی نخاع یا ریشههای عصبی آن میشود.
علائم
علائم و نشانههای گردن درد عبارتاند از:
- دردی که اغلب با نگهداشتن سر در یک مکان برای مدت طولانی، مانند هنگام رانندگی یا کار با کامپیوتر بدتر میشود.
- گرفتگی و اسپاسم عضلانی
- کاهش توانایی حرکت سر
- سردرد
اگر گردن درد شدید ناشی از آسیبهایی مانند تصادف با وسایل نقلیه موتوری، شیرجه و یا سقوط است فوراً اقدامات درمانی را شروع کنید.
در شرایط زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- گردن درد شدید است.
- درد برای چند روز ادامه دارد.
- درد گردن تا پایین بازوها و حتی پا کشیده میشود.
- درد گردن با سردرد، بیحسی، ضعف و یا سوزن سوزن شدن همراه است.
آزمایش و تشخیص
پزشک سابقهی پزشکی را بررسی میکند و تستی انجام میدهد تا حساسیت به لمس، بیحسی و ضعف عضلانی را بررسی کند. همچنین توانایی حرکت سرتان به جلو، به عقب و دو طرف را بررسی میکند. آزمایشهایی برای تشخیص گردن درد وجود دارند:
- تستهای عکسبرداری: پزشک آزمایشات عکسبرداری را بهمنظور رسیدن به نتیجهی بهتر از علت گردن درد تجویز میکند. تستهایی مانند سی تی اسکن، ام آر آی و اشعه ایکس.
- الکترومیوگرافی (EMG)
- آزمایش خون
گزینههای درمان
اگر گردن درد دارید، پزشک ممکن است برخی از این درمانها را توصیه کند:
داروها

پزشک داروهای قویتر نسبت به آنچه میتوانید بدون نسخه فراهم کنید تجویز میکند. همچنین شل کنندههای عضلانی و داروهای ضدافسردگی تری سایکلیک برای تسکین درد تجویز میشود.
گردنبند طبی یا بریس گردن

گردنبند طبی تکهای فوم پوشیده شده با پارچه است که در اطراف گردن برای حمایت از سر استفاده میشود. استفاده دائمی از بریس گردن توصیه نمیشود چرا که ممکن است بهبودی را به تأخیر بیندازد یا ماهیچههای گردن را تضعیف کند.
تزریق
روشهای جدید درمانی مؤثر مانند اوزون درمانی و پی آر پی در درمان گردن درد و سایر مشکلات بافتی شناخته شده است.
- تزریق PRP

تزریق پی آر پی برای کنترل گردن درد و فتق دیسک استفاده میشود. این روش غیر جراحی درد مزمن گردن را با تزریق پلاکت خون خود بیمار تسکین میدهد. پلاکت غلیظ باعث درمان طبیعی مفاصل آسیبدیده و بافت نرم ستون فقرات میشود. پلاکتها بهطور طبیعی منبع غنی از عوامل رشد بافت همبند هستند. اولین واکنش بدن به آسیب بافت ارسال پلاکت به آن منطقه است. پلاکتها سریعاً ترمیم و جذب سلولهای بنیادی به آسیب را شروع میکنند. تزریق این عوامل رشد به رباط آسیبدیده، تاندونها و مفاصل باعث میشود، سرعت ترمیم طبیعی افزایش یابد.
- تزریق اوزون

گاز اوزون از طریق تزریق به گردن و فتق دیسک وارد محل درد میشود. یک سرنگ گاز اوزون را بهطور مستقیم به دیسک میرساند، و حجم دیسک را کاهش میدهد. این اتفاق به علت اکسیداسیون پروتئوگلیکان، که پروتئین موجود در مرکز ژل-مانند دیسک است، میباشد. هنگامیکه فشار بر روی اعصاب گردن کاهش مییابد، میزان درد کم میشود.
- تزریق استروئید

پزشک ممکن است داروهای کورتیکواستروئید را در نزدیکی ریشههای عصبی تزریق کند. این تزریق به مفصل بندی کوچک در استخوانهای ستون فقرات در ناحیهی گردنی و یا داخل عضلات گردن برای کمک به تسکین درد انجام میشود. داروهای بیحسی مانند لیدوکائین هم برای از بین بردن درد گردن تزریق میشوند.
فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپ میتواند وضعیت صحیح قرارگیری بدن، هم ترازی و تمرینات تقویت گردن را آموزش دهد. فیزیوتراپ همچنین میتواند با گرم کردن، سرد کردن، تحریک الکتریکی و دیگر اقدامات به کاهش درد و جلوگیری از عود درد کمک کند.
ورزش

بسیاری از مطالعات نشان میدهد که ورزش میتواند ابزار اصلی در درمان گردن درد باشد. پزشک ورزشهای خاص برای کمک به بهبود گردن و کاهش درد را تجویز میکند. اگر ضعف گردن در ارزیابیهای اولیه تشخیص داده شود، تمرینات تقویتی تجویز میشود.
ماساژ

در طول ماساژ، یک فرد آموزشدیده عضلات گردن را به صورت دستی ماساژ میدهد. شواهد علمی کمی وجود دارد که تأثیر ماساژ در افراد مبتلا به گردن درد را ثابت کند، هر چند هنگامیکه ماساژ با درمانهای توصیهشده توسط پزشک همراه باشد باعث تسکین درد میشود.
تحریک عصبی از راه پوست

الکترودهایی بر روی پوست در نزدیکی مناطق دردناک قرار داده میشود که با ایجاد تکانههای الکتریکی کوچک درد را کاهش میدهد.
کشش
از وزنههای کشش و کش ورزشی برای کشش آرام گردن استفاده کنید. این درمان، تحت نظارت یک متخصص، برخی از گردن دردها بهخصوص درد مربوط به تحریک ریشههای عصبی را کاهش میدهد.
جراحی

جراحی بهندرت برای گردن درد لازم میشود. جراحی ممکن است گزینهای برای از بین بردن ریشههای عصبی و یا فشردهسازی نخاع باشد.
پیشگیری
برخی از تغییرات ساده در زندگی روزمره به جلوگیری از گردن درد کمک میکند.
- قرار دادن بدن در وضعیت مناسب
- استراحتهای مکرر
- تنظیم میز، صندلی و کامپیوتر بهطوریکه مانیتور در برابر چشم قرار داشته باشد.
- اجتناب از قرار دادن تلفن بین گوش و شانه هنگامیکه صحبت میکنید.
- اگر سیگار میکشید، ترک کنید.
- اجتناب از حمل کیسههای سنگین با شانه
- هنگام خواب گردن را در وضعیت مناسب قرار دهید.